盐酸羟考酮注射液临床应用病例分享

盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛人流的临床效果观察目的观察羟考酮注射液复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流术的安全性和有效性。

方法将择期静脉全麻无痛人流术的患者120例随机分为两组，羟考酮复合丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）各60例。

观察并记录两组患者诱导前（T0）、诱导后（T1）、刮宫时（T2）以及术毕时（T3）的MAP、HR、SPO2、丙泊酚总量、术中体动等不良反应以及苏醒时间、视觉模拟评分（V AS）评分等。

结果两组患者MAP在T1均出现明显降低（P＜0.05），但两组差异无显著性；与A组比较，B组患者在T2时MAP、HR明显升高（P＜0.05），丙泊酚总量、术中体动等不良反应以及苏醒时间术后疼痛发生率B组均高于A组（P＜0.05）。

术中两组SPO2在T1 时均有不同程度下降，但无显著性差异。

结论盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛人流术是安全可行的，值得推广。

标签：羟考酮；全麻；丙泊酚；无痛人流无痛人流术是使用高效短暂的静脉麻醉药物，使患者在睡眠状态轻松接受手术，避免给患者带来疼痛的恐惧[1]，近年来在区县级医院得到广泛推广。

丙泊酚是用于无痛人流的主要药物，单独使用镇痛效果较差，两年来我院采用羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术，提高了患者的舒适度，取得了良好的麻醉效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015～2016年择期ASAⅠ～Ⅱ级要求无痛人流术早孕患者120例，年龄20～35岁，体重45～65 kg，孕42～65 d，均无心肺功能异常，术前24 h未使用镇静、镇痛或抗抑郁药，两周内无呼吸道感染史。

随机分为两组：A组羟考酮复合丙泊酚组和B组丙泊酚组各60例。

1.2方法术前禁饮食8 h以上，无麻醉前用药。

入室后行截石位开放静脉，给予麻醉机面罩吸氧，常规监测MAP、HR、SPO2并记录，A组：手术开始前5 min缓慢静推羟考酮注射液5 mg（0.9%氯化钠稀释1 mg/ml）1～2 min，丙泊酚2 mg/kg 缓慢静推；B组手术开始前2 min缓慢静推丙泊酚2 mg/kg；患者意识消失后进行手术，调整头部侧位抬下颌保持呼吸道通畅，SPO2低于90%时予以面罩加压给氧。

单次盐酸羟考酮治疗全麻术后患者导尿管不适的临床观察目的观察盐酸羟考酮注射液用于全麻术后患者导尿管不适的临床疗效及安全性。

方法选择术后需要留置导尿管，且是在实施全身麻醉后行导尿术的男性患者60例。

年龄20～70岁；ASAⅠ或Ⅱ级，按完全随机法分为三组：羟考酮组A（5 mg），芬太尼组B（50 ug），地佐辛组C（5 mg）。

于患者气管导管拔除后自述导尿管不适或患者有不能控制的拔除导尿管的行为时按以上分组分别给予药物进行干预，评估并记录尿管不适评分及镇静评分，有无恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应等。

结果三组年龄、体重、手术时间、麻醉药物用量差异均无统计学意义（P>0.05）。

尿管不适评分及镇静评分：A组明显优于B、C组（P＜0.05）。

不良反应：A组恶心呕吐略高于B、C组，呼吸抑制明显优于B、C组（P＜0.05 ）。

结论羟考酮能安全有效地消除患者全麻苏醒期尿管不适感，且基本无呼吸抑制。

标签：羟考酮注射液；导尿管不适；全身麻醉全麻术后要求患者麻醉苏醒期无躁动，意识恢复好，以防止手术切口出血、器官二次损伤及各种引流管脱落。

导尿管刺激是引起术后躁动的原因之一，多见于男性患者。

有报道激动μ受体阿片类药物能缓解导尿管不适引起的躁动，但会引起一过性[1]，呼吸抑制。

盐酸羟考酮是μ、κ受体激动剂，保护和增强免疫与外周镇痛作用的联系，不导致组胺释放，不抑制副交感神经，不导致心动过缓。

对内脏痛较单纯μ受体激动剂有更好的镇痛作用，但不引起精神欣快，不引起胃肠道蠕动抑制对呼吸循环影响小，大剂量应用也基本无呼吸抑制作用。

本研究观察盐酸羟考酮对全麻术后导尿管不适的临床疗效及安全性，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2014年8月～2014年12月择期手术需要实施全身麻醉的男性患者60例；年龄20～70岁；ASAⅠ或Ⅱ级，无前列腺增生等泌尿系疾病，无精神障碍，无阿片类药物过敏史。

所有患者随机分为三组，每组20例，羟考酮组A，芬太尼组B，地佐辛组C。

盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚在无痛肠镜中的临床观察目的观察盐酸羟考酮注射液（简称羟考酮）复合丙泊酚用于无痛肠镜检查术的麻醉效果及安全性。

方法选择行无痛肠镜检查术的患者100例，随机分为两组，A组50例静脉给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，B组50例静脉给予羟考酮复合丙泊酚麻醉。

比较两组患者检查中生命体征，术中丙泊酚总用量、检查时间、检查后苏醒时间；术后V AS镇痛评分、检查中的体动反应、头痛头晕及呼吸抑制发生情况。

结果两组患者检查中血液动力学变化、丙泊酚总用量、检查时间、体动反应及检查后苏醒时间、术后头痛头晕比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组术后V AS镇痛评分、呼吸抑制发生率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛肠镜检查术，麻醉效果确切，且无明显不良反应，是一种安全、有效的麻醉方法。

标签：盐酸羟考酮注射液；丙泊酚；无痛肠镜肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的常用方法，但是由于在检查过程中，需要对肠道进行充气、牵拉，往往给大多数患者带来巨大的痛苦，甚至中断检查。

因而无痛肠镜检查术在临床中的应用越来越广泛，传统无痛肠镜的麻醉方法是芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，但其问题是：检查中存在呼吸抑制，注药过快甚至可引起胸壁僵直等，不利于检查[1]。

寻找一种安全有效的麻醉方法，一直是我们医学界的同仁们不懈努力的方向。

羟考酮为强效镇痛药，属于纯阿片受体激动剂，临床适用于术中及术后的中度至重度疼痛。

本研究采用羟考酮复合丙泊酚的方法，力求为无痛肠镜检查术的安全实施提供新的方法和探索。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月～2015年1月行无痛肠镜检查的患者100例，年龄21～69岁，体重45～79 kg。

采用随机方法将患者平均分为两组，每组各50例。

其中A组为芬太尼复合丙泊酚组，男22例，女28例，平均年龄（45.6±8.1）岁，平均体重（53.4±9.5）kg；B组为羟考酮复合丙泊酚，男24例，女26例，平均年龄（46.4±7.8）岁，平均体重（54.2±8.3）kg。

盐酸羟考酮注射液不同给药方式单侧甲状腺瘤切除术后镇痛效果摘要】目的：探讨盐酸羟考酮注射液不同给药方式单侧甲状腺瘤切除术后镇痛效果。

方法：收集我院2016年4月—2017年9月104例单侧甲状腺瘤切除手术患者，按照就诊顺序随机分成4组，每组26例，Ⅰ组在气管插管前采用盐酸羟考酮5mg，Ⅱ组在气管插管前及术后均予以盐酸羟考酮注射液2.5mg，Ⅲ组在术后予以盐酸羟考酮注射液5mg，Ⅳ组在气管拔管后予以盐酸羟考酮注射液5mg，观察4组记录术后0、1、4、8、12h静息状态下的视觉模拟评分法（VAS）、术后24h总镇痛效果评分及不良反应。

结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者在术后0、1、4h静息状态下的VAS评分均低于Ⅳ组（P<0.05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者在24h镇痛效果评分均高于Ⅳ组（P<0.05）；Ⅳ组患者2例追加曲马多，1例出现恶心呕吐，其余患者均未追加镇痛药物，未发生不良反应。

结论：气管插管前和术后分次使用盐酸羟考酮注射液对全麻单侧甲状腺切除术后镇痛具有显著效果，临床应用价值高。

【关键词】盐酸羟考酮注射液；镇痛；单侧甲状腺瘤切除术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0140-01甲状腺瘤通常采用甲状腺瘤切除治疗，术后疼痛往往导致患者身体及心理受到影响，产生并发症，使得临床疗效受到影响，因此术后镇痛具有重要意义。

本文选取104例单侧甲状腺瘤切除手术患者，探讨盐酸羟考酮注射液不同给药方式的临床效果，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料收集我院2016年4月—2017年9月104例单侧甲状腺瘤切除手术患者，患者年龄35～53岁，平均年龄（46.8±3.9）岁；体重45～69kg，平均（60.7±2.9）kg；手术时间60～90min，平均（82.6±6.5）min。

按照就诊顺序随机分成4组，每组26例。

4组患者术前基础资料对比无显著差异（P＞0.05），可临床比较。

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床观察周萍【摘要】目的：观察盐酸羟考酮注射液用于食管癌术后患者的镇痛效果,并与吗啡进行比较。

方法将胸科收治的食管癌患者60例随机分为盐酸羟考酮组(O组)、硫酸吗啡组(M组)和盐水对照组(C组),每组20例。

所有患者术后均给予病人自控性静脉镇痛泵( Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。

O组配方为盐酸羟考酮100 mg+托烷司琼5 mg+0．9%生理盐水至100 mL；M组配方为硫酸吗啡100 mg+托烷司琼5 mg+0．9%生理盐水至100 mL；C组给予同等剂量(100 mL)的生理盐水对照。

记录进入苏醒室时、拔管即时及拔管后5 min患者的平均动脉压( Mean arterial pressure,MAP)和心率,同时记录术后2、4、8、12、24、48 h患者的疼痛视觉模拟评分( Visual analogue scale,VAS),PCA按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。

结果进入苏醒室时三组患者的MAP和心率比较差异无统计学意义( P>0．05)；O组和M组拔管即时及拔管后5 min MAP和心率显著低于C组(P<0．05)；O组和M组拔管后5 min的MAP和心率与刚入苏醒室时比较,差异无统计学意义(P>0．05)。

O组和M组各时点的VAS评分及PCA按压次数比较差异无统计学意义(P>0．05),但各时点VAS评分及PCA按压次数均显著低于C组(P<0．05)。

O组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制不良反应发生率显著低于M组(P<0．05)。

结论食管癌患者术后应用盐酸羟考酮和硫酸吗啡静脉镇痛均能获得满意的镇痛效果,并使麻醉苏醒期平稳,采用盐酸羟考酮镇痛患者的不良反应发生率更低。

%Objective To observe the analgesic effect of oxycodone hydrochloride injection on postoperative patients with esophageal cancer,and compare it with morphine. Methods Sixty patients with thoracic esophageal carci-nomawere randomly divided into three groups:oxycodone hydrochloride group ( group O ) , morphine sulfate group ( group M) and saline controlgroup( group C) ,20 cases in each group. Each patient was given intravenous patient-con-trolled analgesia ( PCIA ) , group O:oxycodone hydrochloride 100 mg + tropisetron 5 mg + 0. 9% normal saline to 100 mL;group M:morphine sulfate 100 mg+tropisetron 5 mg+0. 9%normal saline to 100 mL;group C:equal dose normal saline(100 mL)as control group. Mean arterial pressure(MAP)and heart rate(HR)were recorded at the follow-ing three time points:the time of entering the recovery room ( T1 ) , immediate extubation ( T2 ) and extubation after 5 minutes( T3 ) . Visual analogue scale( VAS) scores,the times of PCA compressions,respiratory depression,nausea,vom-iting,pruritus and other adverse reactions were also recorded at 2,4,8,12,24,48 h after operation. Results There was no significant difference in MAP and HR among the three groups at T1(P>0.05). MAP and HR in group O and group M were significantly lower than those of group C at T2 and T3(P<0. 05). MAP and HR at T3 had no significant differ-ences compared with those at T1(P>0. 05). VAS scores and the times of PCA compressions in group O and group M at each time point had no significant difference(P>0. 05),but the above indicators were significantly lower than those in group C(P<0. 05). The incidences of nausea,vomiting,pruritus,respiratory depression and other adverse effects in group O were significantly lower than those in group M(P<0. 05). Conclusion Esophageal cancer patients with post-operative application of oxycodone hydrochloride and morphine sulfate can obtain satisfactorilyanalgesic effects with a smooth anaesthesia recovery period. Analgesia with oxycodone hydrochloride in patients could have a lower incidence of adverse effects.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P56-59)【关键词】盐酸羟考酮;硫酸吗啡;食管癌;术后镇痛;病人自控性静脉镇痛【作者】周萍【作者单位】沈阳市第五人民医院麻醉科，沈阳110023【正文语种】中文食管癌手术创伤大，术中气道管理一般需行单肺通气，均需置入双腔气管导管，在麻醉苏醒期对机体可引起较大的应激反应[1]，且伴有术后疼痛。

盐酸羟考酮注射液用于重度吗啡耐药癌痛治疗的临床观察万成福;宋涛【摘要】目的观察盐酸羟考酮注射液对重度吗啡耐药癌痛的治疗效果.方法 37例重度吗啡耐药癌性疼痛患者,停止口服吗啡,改用盐酸羟考酮注射液给予患者自控性静脉镇痛,记录患者用药前及用药后1、4、7d的VAS、KPS、QOL评分及不良反应发生情况.结果患者用药后各时间点VAS、KPS、QOL评分明显改善(P＜0.01);患者换药4d后瘙痒、恶心、便秘等不良反应明显减轻(P＜0.05).结论盐酸羟考酮注射液可以迅速、有效、安全地治疗重度吗啡耐药的癌性疼痛患者.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)006【总页数】3页(P703-705)【关键词】盐酸羟考酮;吗啡耐药;癌痛【作者】万成福;宋涛【作者单位】中国医科大学附属第一医院疼痛科,沈阳110001;中国医科大学附属第一医院疼痛科,沈阳110001【正文语种】中文吗啡作为治疗中重度癌性疼痛的一线用药，已经广泛应用于临床，但随着其长期大量应用，吗啡耐药的情况也越来越明显，很多患者不但镇痛效果欠佳，严重者还会出现痛觉过敏。

与吗啡不同，羟考酮主要通过κ受体起到镇痛作用，而对μ受体作用轻微[1-3]，可以替代吗啡而起到良好的镇痛效果。

盐酸羟考酮注射液可以静脉给药，可迅速提高血药浓度，达到快速镇痛的效果。

本研究拟观察盐酸羟考酮注射液对重度吗啡耐药癌痛的治疗效果。

1.1 病例选择经我院伦理委员会批准，选择2015年1-12月我院疼痛科收治的晚期癌痛患者。

纳入标准：①病理或影像学证实为临床Ⅲ～Ⅳ期的癌症患者；②VAS评分≥7分，24 h口服吗啡量≥200 mg，预计生存期超过1个月；③年龄≥18岁，能够正常进食者。

排除标准：①阿片类药物成瘾及阿片过敏者；②有严重心、肺、肝、肾等疾病者；③有精神疾病和智力障碍者。

根据纳入及排除标准，共有37例患者参与本试验，其中肺恶性肿瘤15例，乳腺恶性肿瘤9例，胃恶性肿瘤6例，肠道恶性肿瘤3例，胰腺恶性肿瘤2例，前列腺恶性肿瘤1例，肝恶性肿瘤1例。

盐酸羟考酮的药理学和临床应用效果分析成颖发布时间：2023-06-07T08:21:09.520Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：成颖[导读] 分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。

方法：从我院2022年3月份至2023年4月份入院就诊者中选出29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者进行回顾性分析，比较不同镇痛药物使用期间V AS评分与起效时间及其药物不良反应发生率。

结果：29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者用药后不良反应率为31.03%、6.46%；V AS评分（4.38±1.00）分、（3.02±0.68）分，疼痛缓解起效时间（20.44±2.31）min、（16.96±2.25）min，盐酸羟考酮患者对应数据偏小，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。

结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。

泰州市第五人民医院 225300摘要：目的：分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。

方法：从我院2022年3月份至2023年4月份入院就诊者中选出29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者进行回顾性分析，比较不同镇痛药物使用期间V AS评分与起效时间及其药物不良反应发生率。

结果：29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者用药后不良反应率为31.03%、6.46%；V AS评分（4.38±1.00）分、（3.02±0.68）分，疼痛缓解起效时间（20.44±2.31）min、（16.96±2.25）min，盐酸羟考酮患者对应数据偏小，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。

结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。

关键词：地佐辛；盐酸羟考酮；镇痛；起效时间前言：临床领域为促进手术项目顺利进行，或出于麻醉止痛目的常需要使用镇痛药物，在临床药物应用阶段，药物起效速度以及药效范围均为重点研究范畴。

羟考酮注射液的临床观察与应用体会发表时间：2015-10-15T14:10:58.497Z 来源：《医药前沿》2015年第22期供稿作者：才让吉[导读] 青海省人民医院药剂科食管癌根治术为现阶段临床治疗食管癌患者的首选方法，由于该种治疗方式手术创伤较大。

才让吉（青海省人民医院药剂科青海西宁 810007）【摘要】目的：通过临床研究观察羟考酮注射液在食管癌根治术患者术后阵痛中的应用效果。

方法：将在我院行食管癌根治术的68例患者分成试验组和参照组，术后给予试验组患者羟考酮注射液阵痛，给予参照组患者吗啡注射液阵痛。

结果：两组患者术后8小时、24小时的疼痛评分比较存在的差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者的药物不良反应发生率为5.9%，明显低于一般组患者的26.5%（P<0.05）。

结论：羟考酮注射液用于食管癌根治术患者术后阵痛，可有效缓解患者机体痛苦，提高患者生活质量。

【关键词】食管癌根治术；羟考酮注射液；阵痛；疼痛评分；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0073-02 食管癌根治术为现阶段临床治疗食管癌患者的首选方法，由于该种治疗方式手术创伤较大，术中需置入双腔导管，术后常导致患者伴有强烈的疼痛感，给患者造成较大的机体痛苦[1]。

为改善这一现状，提高患者的生活质量，我院本次对羟考酮注射液在食管癌根治术患者术后阵痛中的应用效果进行了研究，现将研究内容总结报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2012年4月至2014年8月期间我院收治的68例食管癌患者作为研究对象，68例患者入院后经临床常规诊断和病理组织检查均被确诊为食管癌，均行食管癌根治术治疗。

应用摸球法将68例患者平均分成试验组和一般组。

试验组34例患者中，男20例，女14例，平均年龄为（42.9±1.3）岁，一般组34例患者中，男18例，女16例，平均年龄为（42.2±1.2）岁。