如何区分不随意运动型和共济失调型脑瘫
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共济失调不同类型不同症状讲解共济失调是一种近几年比较常见的影响人体脑部的疾病,共济失调的危害非常大,不仅影响患者的健康,对患者的生活也有很大影响,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。
下面就为大家详细的介绍,共济失调患者临床会出现哪些症状。
1.顶叶性共济失调:共济失调患者的对侧肢体出现不同程度共济失调,闭眼时明显,深感觉障碍不明显或呈一过性。
两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。
2.颞叶性共济失调:颞叶性共济失调较轻,表现为平衡障碍。
早期不易发现。
3.大脑性共济失调:共济失调患者的额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维,病损可引起共济失调,症状轻,较少伴发眼震。
4.额叶性共济失调:额叶性共济失调见于额叶或额桥小脑束病变。
表现类似小脑性共济失调,如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒,对侧肢体共济失调,肌张力增高、腱反射亢进和病理征,伴额叶症状如精神症状、强握反射等。
5.感觉性共济失调:感觉性共济失调为脊髓后索损害。
病人不能辨别肢体位置和运动方向,出现感觉性共济失调如站立不稳,迈步不知远近,落脚不知深浅,踩棉花感,常目视地面行走,在黑暗处难以行走。
检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。
6.前庭性共济失调:共济失调患者患者的前庭病变导致空间定向功能障碍,以平衡障碍为主,表现站立不稳,行走时向病侧倾倒,不能沿直线行走,改变头位症状加重,四肢共济运动正常,常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。
前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。
病变愈接近内耳迷路,共济失调愈明显。
共济失调患者临床会出现哪些症状?上面是为大家找的关于共济失调临床症状的详细内容,共济失调患者一定要尽早的医院进行治疗,同时也要多注意自己生活中的一些饮食和生活规律,注意营养的摄取,多吃一些蛋白质含量高的食物。
小儿脑性瘫痪,简称脑瘫,是指出生前至出生后一个月内在大脑发育时期由于各种原因所导致的非进行性、永久性的脑损伤综合征。
临床分型1、根据运动障碍性质分类(1)痉挛型病变位于大脑皮质锥体系特点:各大关节的屈曲、被收、内旋模式。
1)痉挛型四肢瘫2)痉挛型双瘫3)痉挛型偏瘫(2)不随意运动型病变多在大脑基底核锥体外系系统。
1)手足徐动2)舞蹈动作3)强直型为锥体外系损伤4)共济失调型多由小脑损伤引起5)肌张力低下型6)混合型7)分类不明显2、根据肢体障碍部位分类(1)单瘫(2)截瘫(3)偏瘫(4)三肢瘫(5)双瘫(6)四肢瘫(1)双重瘫(2)重复偏瘫3、根据病情严重程度分类(1)轻度(2)中度(3)重度什么是锥体系:锥体系是大脑皮层下控制躯体运动的最直接路径。
(管理的是骨骼肌)中枢神经系统和周围神经系统的组成?答:中枢神经系统是脑和脊髓组成。
周围神经系统是由脑和脊髓发出来的神经组成。
脑包括:大脑、小脑和脑干十二脑神经:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展。
七面八听九舌咽,十迷十一副十二舌下。
正常儿童的运动发育规律:(1)由上到下(2)由近到远(3)由粗到细(4)由不协调到协调肌张力的表现:静止性肌张力运动性肌张力姿势性肌张力肌力评定:等张肌力等长肌力等速肌力等张收缩:张力保持恒定而长度发生变化的肌肉收缩。
等长收缩:是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变,不产生关节运动,但肌肉内部的张力增加。
等速收缩:在整个关节运动范围内肌肉以恒定的进度进行的最大用力收缩,且肌肉收缩产生的力量始终与阻力相等的肌肉收缩称为等速收缩。
孤独症,也被称作孤独性障碍或自闭症,是广泛性发育障碍的代表性疾病。
它是一种发生于儿童期的严重神经精神发育障碍。
临床表现〈1〉社会交往障碍:患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,不喜欢与人贴近,缺乏象征性游戏。
〈2〉交流障碍1〉非言语交流障碍:该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。
缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然。
脑瘫的分型以及临床表现:1.痉挛型(偏瘫,双瘫,四肢瘫)痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,但病变部位不同,临床表现也不同。
主要表现如下: (1)肌张力增高:被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。
关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。
(2)由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。
(3) 上肢表现为手指关节掌屈,手握癸,拇指内收,腕关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。
过多使用上肢,易出现联合反应,使上肢发育受到影响。
(4)下肢表现为尖足,足内、外翻,膝关节屈曲或过伸展,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈剪刀步态。
下肢分离运动受限,足底接触地面时下肢支持体重困难。
(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。
(6)动作幅度小、方向固定、运动速率慢。
(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见,主要表现为全身受累,下肢重于上肢,多表现为上屈曲模式和下肢伸展模式。
(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫,可表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似,或上肢重于下肢。
由于大多一侧重于另一侧,因此具有明显的姿势运动不对称。
(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻,具有明显的非对称性姿势运动,-般6个月后显现症状,1岁后左右差别明显。
正常小儿很少在12个月前出现利手,痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。
此型可见明确的影像学改变。
(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足,影响粗大和精细运动发育速度和质量。
(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。
(12)临床检查可见锥体束征,腱反射亢进,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁后病理反射仍呈阳性。
(13)低出生体重儿和窒息儿易患本型,本型占脑瘫患儿的60%~70%。
2.不随意运动型:损伤部位以锥体外系为主要表现如下:(1)难以用意志控制的全身性不自主运动,面肌肉、发音和构音器官受累,常伴有流涎、咀嚼吞咽困难,语言障碍。
如何区分不随意运动型和共济失调型脑瘫
了解不随意运动型和共济失调型脑瘫症状的不同点,便于进行准确诊断。
不随意运动型脑瘫
本病以不随意动作增多为主要症状,常表现为手足徐动、肢体不自主震颤、舞蹈样动作等。
这些行为在有意识动作时出现,安静状态时消失。
如患者想把食物送到嘴里时,头却转到相反方向;异常姿势为本病常见症状之一,主要表现为头部偏离正中位而扭向一侧、四肢姿势不对称,如仰卧过度伸展姿势等;患者会出现明显的运动障碍,可表现为四肢瘫痪(上肢较下肢明显)、关节变形及肌肉萎缩,如脊柱侧弯、肘关节屈曲挛缩等;语言障碍,常表现为发音不清、语句不连贯、拉长声音说话等。
共济失调型脑瘫
平衡功能障碍为本病常见症状之一,患者难以维持身体平衡,可表现为站立不稳而易跌倒、站立时足尖翘起等;不自主震颤为本病的特征性症状之一,患者肢体出现不自主颤抖,尤以固定于某一姿势时明显,如站立时双腿会不停抖动、拿东西时手不停颤抖等。
眼球震颤明显,以节律性的水平往返摆动常见。
运动不协调、运动发育迟缓、吞咽困难、智力低下等,也为本病症状。