脑瘫的病因状态及预防
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脑性瘫痪的名词解释
脑性瘫痪的名词解释脑性瘫痪（Cerebral Palsy，简称CP）是一种由于非进展性脑损伤或异常引起的运动和姿势障碍的综合症。
它是一种常见的儿童神经发育障碍，通常在婴幼儿期出现。
脑性瘫痪造成的运动和姿势问题会导致肌肉不协调、肌肉紧张或过度活跃等症状。
脑性瘫痪的主要病因是脑部受损，可以是在孕期、出生过程或出生后的早期几年内发生。
脑损伤可以由多种情况引起，例如胎儿缺氧、早产、胎儿感染、出生时窒息、脑膜炎或脑出血等。
这些损伤会影响脑部的运动控制中心，导致肌肉无法正常工作。
脑性瘫痪有多种不同类型，每种类型表现出不同的症状。
常见的类型包括痉挛型、强直型、扭转型、混合型和轻度型。
痉挛型是最常见的类型，患者的肌肉呈紧张或僵硬状态，常伴有肌肉痉挛和震颤。
强直型主要表现为肌肉过度紧张，造成关节僵硬和不协调运动。
扭转型主要表现为不自主的扭转运动，肢体运动不协调。
混合型是多种类型的结合，表现多样。
轻度型是指病情相对较轻，症状较轻微。
脑性瘫痪的症状除了运动和姿势障碍外，还包括智力障碍、听力或视力障碍、语言障碍、精神障碍等。
这些障碍的程度因患者的脑部受损程度而有所不同。
目前并没有治愈脑性瘫痪的方法，但通过康复治疗、物理治疗和药物治疗等可以改善患者的生活质量。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复或改善运动和功能能力。
物理治疗通过训练肌肉控制和运动协调能力来改善患者的运动技能。
语言治疗和职业治疗则帮助患者克服语言障碍和学习生活技能。
总之，脑性瘫痪是一种由于脑部受损引起的运动和姿势障碍的综合症。
它严重影响患者的生活质量，但通过康复治疗和支持，患者可以得到一定程度的改善和帮助。
注意孩子脑瘫的症状及注意事项范文
孩子脑瘫的症状及注意事项范文
概述
我妹妹生理一个可爱的小公主，孩子刚出世的时候有点黄疸，其他也没什么，可是现在孩子快一周岁了，发现她宝宝特别安静，眼神都是很呆滞的，去医院检查说是得了脑瘫。
下面让我们一起来分享下孩子脑瘫的症状有哪些。
孩子脑瘫的症状有哪些
1症状一：脑瘫在医学临床的表现就有患者会感觉浑身乏力，脾气不好，焦躁不安，反应迟钝，体重增加等症状。
造成脑瘫的病因大概分三类，一类是先天性因素，二是围生期损伤，三是其他因素所导致，患者可带可去当地正规医院治疗。
2症状二：表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。
部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下，以后才转为痉挛状态。
此型常伴有智力低下和癫痫。
3症状三：其早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感，喂养、护理困难，在发育过程中会出现运动发育落后及异常等，常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍。
注意事项
脑瘫在婴儿期的表现是不明显的，很多家长都不能发现，特别是孩子出生后的6个月内，因为孩子还小，有些哭闹什么的，好多家长都认为很正常，有些却是脑瘫的前期表现，如果不加干预，后期脑瘫的症状明显，就不容易做治疗了。
脑性瘫痪健康宣教
脑性瘫痪健康宣教（一）脑性瘫痪的定义脑性瘫痪（cerebral palsy），又称大脑性瘫痪、脑瘫，是指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，严重病例还伴有智力低下，抽蓄及视、听或语言功能障碍。
临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。
（二）脑瘫的病因1、出生前：基因异常，染色体异常；母孕期受病毒感染、一氧化碳中毒或妊娠中毒症、胎盘异常等致胎儿期脑形成异常、脑损伤。
2、出生时：分娩过程不顺利，有早产、产时窒息、脐带绕颈、外伤史等均可致脑损伤。
3、出生后：中枢神经系统感染、急性脑病、头部外伤、心跳停止；新生儿期呼吸障碍、惊厥；高胆红素血症（核黄胆）、新生儿低血糖症；脑血管病。
常见的危险因素：为早产与低出生体重、脑缺血缺氧、产伤、先天发育异常、核黄疸和先天性感染。
（三）常见脑性瘫痪的典型临床症状1、痉挛型：发病率高，占全部病人的60%-70%。
病变波及锥体束系统。
患儿表现肌张力增高，肢体活动受限。
2、手足徐动型：约占脑瘫患儿的20%，主要病变在锥体外系，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。
3、强直型：此型很少见，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，活动减少。
主要为椎体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌与被动肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。
4、共济失调性：表现为小脑症状，步态不稳，摇晃，走路时两足间距宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，肌张力低下。
5、震颤型：表现为四肢震颤，多为静止震颤。
6、肌张力低下型：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少，本性常为婴幼儿脑瘫的暂时阶段，以后大多数转为痉挛型或手足徐动型。
仰卧位时四肢呈外旋位，状似仰翻的青蛙，俯卧位时头不能抬起。
小儿脑性瘫痪
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二、脑瘫的临床表现
6.震颤型 锥体外系相关的静止性震颤。
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二、脑瘫的临床表现
7.混合型 同时兼有上述两型以上的特点。两种或两 种以上症状同时存在时，可能以一种类型 表现为主，也可以大致相同。
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二、脑瘫的临床表现
• 脑瘫的主要特征是： ①四肢和躯干的非对称；②某种固定的运 动模式；③抗重力运动困难；④分离运动 困难；⑤发育不均衡；⑥肌张力不平衡； ⑦原始反射残存；⑧存在异常的感觉运动； ⑨联合反应和代偿运动。
一、评定的目的
明确患儿的发育水平、障碍的程度、 异常姿势与反射的状态、异常肌紧张的 范围与分布、正常的自律反应出现与否、 有否变形与挛缩等，为设计合理的康复 治疗方案提供依据。
Байду номын сангаас返回
二、评定的原则
强调整体评定的重要性，重视脑瘫 患儿异常发育特点即脑的未成熟性和异 常性，注意原发损伤和继发障碍。以正 常儿童整体发育对照，进行身心全面的 评定。
一、脑瘫的分类
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二、脑瘫的临床表现
1.痉挛型 此型在脑瘫患儿中最常见，占 50%~60%。是大脑皮层损害的结果，呈锥 体束受损的体征。病因多为脑缺氧、缺血、 出血、脑损伤等。临床表现为运动发育较 同龄儿明显落后、异常姿势、肌张力增高、 紧张甚至痉挛、僵硬、强直。下肢检查时 可见折刀征、膝腱反射亢进。
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三、评定的内容
（2）生理反射 矫正反射
平衡反应 保护性伸展反射 生理反射
背屈反应
牵张反射
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三、评定的内容
（3）病理反射 锥体系受到损害时可以存在Babinski征 及Babinski等位征。但此类反射在婴幼儿是 可以正常存在的，在两岁以后依然存在有 病理意义，说明存在脑损伤。
脑瘫健康教育
脑瘫健康教育脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，它对患者的身体和生活造成了很大的影响。
为了提高脑瘫患者和他们的家庭对于脑瘫的认识和理解，以及如何管理和改善脑瘫患者的生活质量，脑瘫健康教育起到了至关重要的作用。
脑瘫健康教育的目标是向患者、家庭和社会传达关于脑瘫的相关知识，提供必要的支持和指导，以帮助他们更好地应对脑瘫的挑战。
以下是脑瘫健康教育的标准格式文本，详细介绍了脑瘫的定义、病因、分类、症状、诊断、治疗和康复等方面的内容。
1. 脑瘫的定义：脑瘫是一种由于婴幼儿时期大脑发育异常或损伤所引起的运动和姿势障碍疾病。
它是一种非进行性的病症，即病情不会逐渐恶化，但会对患者的生活产生长期的影响。
2. 脑瘫的病因：脑瘫的病因可以包括胎儿期、婴幼儿期和幼儿期的各种原因，如早产、窒息、脑损伤、感染等。
这些因素会导致大脑发育异常或损伤，进而引发脑瘫。
3. 脑瘫的分类：脑瘫可以根据运动障碍的类型和受累的肢体部位进行分类。
常见的分类包括痉挛型、强直型、混合型等。
不同类型的脑瘫表现出不同的症状和运动障碍。
4. 脑瘫的症状：脑瘫的症状主要表现为姿势异常、运动障碍、肌肉紧张、平衡困难等。
患者可能会出现步态异常、肢体僵硬、肌肉萎缩等症状，严重影响日常生活和运动能力。
5. 脑瘫的诊断：脑瘫的诊断通常需要结合患者的病史、临床表现和影像学检查。
医生会对患者进行详细的体格检查，包括神经系统和肌肉的评估。
此外，神经影像学检查如脑电图、磁共振成像等也有助于确定脑瘫的诊断。
6. 脑瘫的治疗：脑瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等多种综合手段。
药物治疗可以通过减轻肌肉痉挛和改善运动控制来缓解症状。
物理治疗和康复训练可以帮助患者改善肌肉力量、平衡能力和日常生活技能。
7. 脑瘫的康复：脑瘫的康复是一个长期的过程，需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。
康复过程中，物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等专业人士会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，以提高患者的功能能力和生活质量。
脑瘫健康教育
脑瘫健康教育脑瘫是一种影响儿童运动和姿势的永久性疾病，它是由于大脑发育或受损引起的。
脑瘫患者需要特殊的关注和护理，以确保他们的身体和心理健康。
本文将介绍脑瘫的基本知识、预防措施、康复治疗和心理支持等方面的内容。
一、脑瘫的基本知识脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，它会影响儿童的姿势、协调和运动能力。
脑瘫的主要症状包括肌肉僵硬、不协调的运动、姿势异常、平衡问题等。
脑瘫的严重程度和症状因人而异，有些患者可能只受到轻微影响，而有些患者可能需要持续的医疗和康复治疗。
二、脑瘫的预防措施尽管脑瘫的确切原因尚不清楚，但有一些预防措施可以帮助降低脑瘫的发病率。
孕妇在怀孕期间应该保持良好的健康状况，避免接触有害物质和感染疾病。
此外，孕妇还应该定期接受产前检查，及时发现和处理可能导致脑瘫的问题。
对于早产儿和低体重儿，医生应该提供额外的监护和护理，以减少脑瘫的风险。
三、脑瘫的康复治疗脑瘫患者可以通过康复治疗来改善他们的运动和功能能力。
康复治疗的目标是帮助患者实现最大限度的独立性和生活质量。
常见的康复治疗方法包括物理治疗、语言治疗和职业治疗。
物理治疗可以帮助改善肌肉控制和运动能力，语言治疗可以帮助患者改善沟通能力，职业治疗可以帮助患者获得适应日常生活的技能。
康复治疗应该根据患者的具体情况进行个体化设计，并由专业的医疗团队进行指导和监督。
四、脑瘫患者的心理支持脑瘫患者除了身体上的困难，还可能面临心理和情绪上的挑战。
因此，提供适当的心理支持对于脑瘫患者的整体健康至关重要。
家庭成员和护理人员应该给予患者充分的关爱和理解，帮助他们建立自信心和积极的心态。
此外，脑瘫患者还可以通过参加康复支持小组和心理咨询等活动来获得更多的支持和指导。
五、脑瘫健康教育的重要性脑瘫健康教育对于提高公众对脑瘫的认识和理解非常重要。
通过教育，人们可以了解脑瘫的症状、治疗方法和康复需求，从而更好地支持和帮助脑瘫患者。
此外，脑瘫健康教育还可以帮助提高社会对脑瘫患者的包容和尊重程度，减少歧视和偏见。
脑瘫健康教育
脑瘫健康教育引言概述：脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，给患者及其家庭带来了很大的困扰。
为了匡助脑瘫患者更好地管理疾病，提高生活质量，脑瘫健康教育变得尤其重要。
本文将从五个方面介绍脑瘫健康教育的内容和意义。
一、认识脑瘫1.1 脑瘫的定义和病因脑瘫是一种运动和姿式障碍，主要由于大脑发育异常或者损伤引起。
常见的病因包括胎儿期或者婴幼儿期的脑损伤、遗传因素和疾病等。
1.2 脑瘫的分类和症状脑瘫可分为四类：痉挛型、非痉挛型、混合型和不定型。
痉挛型脑瘫主要表现为肌肉紧张和运动障碍，非痉挛型脑瘫则表现为姿式异常和协调障碍。
1.3 脑瘫的治疗和康复脑瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术等。
早期干预和个体化治疗对脑瘫患者的康复至关重要。
二、脑瘫患者的日常护理2.1 饮食和营养脑瘫患者的饮食应注重均衡，提供足够的营养。
适当控制热量摄入，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于促进患者的生长发育。
2.2 日常生活照料脑瘫患者在日常生活中可能需要匡助，包括穿衣、洗漱、如厕等。
家庭成员应提供必要的支持和匡助，同时也要尊重患者的独立性，培养他们的自理能力。
2.3 康复训练和辅助设备脑瘫患者可以通过康复训练来改善运动功能和生活质量。
辅助设备如助行器、轮椅等也可以匡助患者更好地行动和参预社交活动。
三、脑瘫患者的心理健康3.1 患者及家庭的心理支持脑瘫患者及其家庭可能面临心理压力和挫折感。
提供心理支持和咨询服务，匡助他们应对难点和情绪问题，有助于提高心理健康水平。
3.2 自我认知和自尊心培养脑瘫患者应培养积极的自我认知和自尊心，意识到自己的优势和价值。
家庭和社会应赋予他们足够的关爱和尊重，匡助他们建立良好的自我形象。
3.3 社交和心理互动脑瘫患者应鼓励参预社交活动，与他人进行交流和互动。
积极的社交关系有助于提高他们的心理健康和生活质量。
四、脑瘫患者的教育和职业发展4.1 教育机会和资源脑瘫患者应享有平等的教育机会和资源。
小儿脑瘫的病因及护理
大脑 的非进 行性 病变 ， 并形 成永 久 的、 可 变化的运动 及姿 势异 常… 。引起 ￣ Ｊ ， Ｊ Ｌ 脑
瘫 的原 因 有 很 多 种 ， 对 此 的 研 究 也 有 很
脑瘫 病因 、 护理 及预 防相关 的认 识 ， 对 降
低患病率 、 减 少致残 率 、 提高我 国 人 口素
功ｆ ｉ ￣ｉ ｌ 练： 婴 幼儿脑 组织 可 塑性 大 、
要求 医护人员应 认真 细致 的处理 好分 娩 的各 个环节 ， 做好难产胎儿 的各项处理 。 出生后 １ 个月 内加 强护理 ： 注意保护 新 生儿皮肤及 保持新生儿脐部干燥清洁 ； 实行母乳 喂养 ； 预防颅 内感染 、 脑外伤等。 总之 ， 认真做好ｓ Ｖ Ｊ Ｌ 脑瘫 的三级预 防 工作 ， 做好孕 妇及胎 儿 的保 护 ， 尽 可能最
护 理 论著
ｃ Ｈ ｔ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｏ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
小 儿 脑 瘫 的 病 因及 护 理
苏红娜 陶维 娜
支撑身体 ， ６个月扶 立时尖 足 ， ７个月不能
发ｐ ａ 、 ｍａ 声， ８个 月 不 能 独 坐 ； 另外 还有
各种遗传 病 的发生 ； 搞好 孕期保 健 ， 定 时
强 患 儿 对 社 会 生 活 的适 应 势 力 。 脑 瘫 的预 防 出生 前 的预 防 ： 实行 婚前 保 健 ， 杜绝
２ 雷琳 ． 研究 小儿脑瘫 病 因的重要 性 ［ Ｊ ］ ． 中 国社区医师（ 医学 专 业 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ １ ： ２ ９ ． ３ 吴云 ． 小 儿 脑 性 瘫 痪 的 发 病 机 制 及 诊 治 进 展［ Ｊ ］ ． 安 徽 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ６ ） ： ８ ５ ９ ．
脑瘫 病情说明指导书
脑瘫病情说明指导书一、脑瘫概述脑瘫（cerebral palsysyndrome）又称脑性瘫痪，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征，因发育过程中胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤所致。
可伴随感觉、知觉、认知、行为等异常及癫痫发作、继发性骨骼肌肉系统异常。
本病严重影响小儿的身心发育，可给家庭带来沉重的负担。
英文名称：cerebral palsy syndrome其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关，有家族史者患病风险增加发病部位：颅脑常见症状：运动障碍、姿势异常主要病因：早产、低出生体重、新生儿窒息/新生儿缺氧缺血脑病、新生儿高胆红素血症、宫内感染检查项目：体格检查、颅脑 MRI、颅脑 CT、头颅 B 超、脑电图、肌电图、脑干诱发电位、智力及语言检查、病毒学检测重要提醒：若发现婴儿出现脑性瘫痪综合征相关症状应及时就诊，明确诊断、遵医嘱接受治疗，以免病情不断发展导致关节变形、挛缩及继发其他严重疾病，增加患儿痛苦。
临床分类：1、痉挛型四肢瘫以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。
特征性表现是牵张反射亢进。
四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
2、痉挛型双瘫症状同痉挛型四肢瘫，主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
3、痉挛型偏瘫症状同痉挛型四肢瘫，但表现在一侧肢体。
4、不随意运动型以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。
最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。
肌张力可高可低，可随年龄改变。
腱反射正常。
静止时肌张力低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下。
小儿脑瘫
小儿脑瘫【导读】“小儿脑瘫”是一个可怕的名词，一旦宝宝被冠上“脑瘫患儿”的称号，就意味着他会有个不一样的人生。
对于家庭对于宝宝本身来说，小儿脑瘫都是一种莫大的伤害。
小儿脑瘫会让宝宝的生长发育有不同程度的障碍，让宝宝终生残疾。
妈妈要掌握预防小儿脑瘫的方法，如果不幸宝宝出现脑瘫，也不要灰心丧气，采取合理的康复措施和护理手法，让宝宝顺利成长。
引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种，最常见的原因有几项，分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。
1、早产。
由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。
但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。
如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。
早产儿脑瘫发生率一直居高。
因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。
2、新生儿窒息。
除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。
由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。
现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。
所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。
如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。
3、新生儿黄疸。
大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。
一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现；有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现。
新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。
此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。
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运动功能评估工具，有88项和66项两个版本，从卧位与翻身、坐、爬和跪、站和走、跑和跳等5个能区评估脑瘫儿童的粗大运动技能。每个能区的各个项目按照从易到难的顺序排列。各能区的分数以百分数表示，100%代表能够完成该能区所有的动作。该量表能够较为灵敏的反映康复的效果，适用于脑瘫儿童粗大运动的评估、康复目标制定和康复疗效的监测。由于没有依年龄建立常模，不能做出运动发育水平的评估。
有癫痫发作者需做脑电图检查。疑有视听觉障碍者可做视觉和听觉诱发电位及听力检查。
需要除外先天代谢缺陷者需要做血/尿氨基酸和有机酸分析。酶学和基因检查可以除外相应的脑变性病。
脑瘫的运动功能与日常生活能力评估有助于判定脑瘫的严重程度，也可以作为康复治疗的效果的依据之一。常用的运动功能评估量表包括以下两种。
在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。足月儿中的病理类型复杂多样，常与缺氧缺血性脑损伤有关。大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生，并伴有髓鞘化增加，从而呈现出大理石样纹理，是核黄疸的典型改变，也见于缺氧缺血性脑损伤。
临床表现
脑性瘫痪的症状在婴儿期表现，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的，随着脑损伤的修复和发育过程，其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。
2、Peabody运动发育量表
该量表测量粗大和精细运动的发育水平，共249个项目。粗大运动分测验包括反射、姿势、移动、实务操作四类项目，结果以粗大运动发育年龄或发育商表示；精细运动分测验包括抓握和视觉-运动整合两类，结果以精细运动发育年龄或发育商表示；最后再汇总为总发育年龄或发育商。Peabody运动发育量表适用于运动发育迟缓以及轻或中等严重程度的脑瘫的运动功能评估。在脑瘫儿童由于运动能力某些方面进步极为缓慢，可出现运动发育商随实际年龄下降的情况，最好以发育年龄来反映患儿的变化。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。[1]
病理
病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常，可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。
痉挛性双瘫(Spastic diplegia)
以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期，患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期，髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态，严重者不能独立行走。上肢受累较轻，常表现为行走时上肢姿势异常，但手的功能受累不明显。此型合并癫痫较少，约占1/5。约2/3患者智力正常或临界状态。斜视很常见。
临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等，并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。以下介绍常见的几种特殊的临床综合征。
痉挛性偏瘫(Spastic hemiplegia)
最常见，为一侧肢体受累，多数上肢较下肢严重，远端较近端重，而面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状，表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下，以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫。癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。
痉挛性四肢瘫(Spastic quadriplegia)
多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高，常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹，表现为吞咽和构音障碍。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。
不随意运动型(dyskinetic CP)
约占10%，缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下，以后逐渐出现锥体外系症状，如或手足徐动等表现。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。
共济失调型(Ataxia CP)
约占10%。婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。多无锥体束征。智力低下不少见但多不严重。
辅助检查
影像学检查能提供脑病理改变的证据，也有助于脑瘫病因的诊断和预后判断。新生儿头颅B超可在床旁进行，能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。头部MRI对显示精细的脑结构异常优于头颅CT，但头颅CT对显示钙化更清楚。
病因与危险因素
引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。
产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
孩子是父母生命的延续，是文化传承的载体，是人类传承的希望。孩子是娇贵的，他们柔弱；孩子是珍贵的，他们是父母的命。健健康康、快快乐乐成长是孩子的权利，也是现代社会家庭必须给予的保证。可是，如果孩子患上脑瘫，一切就会化为乌有，让希望化作尘埃，让眼泪流干，心灵崩溃。可以说小儿脑瘫是最严重的疾病，是一场永远也无法醒来的噩梦。当今社会，医疗如此发达，有什么样的方法能够治疗小儿脑瘫呢？北京华康脑瘫专家将为此为大家做详细解答。
有癫痫发作者需做脑电图检查。疑有视听觉障碍者可做视觉和听觉诱发电位及听力检查。
需要除外先天代谢缺陷者需要做血/尿氨基酸和有机酸分析。酶学和基因检查可以除外相应的脑变性病。
脑瘫的运动功能与日常生活能力评估有助于判定脑瘫的严重程度，也可以作为康复治疗的效果的依据之一。常用的运动功能评估量表包括以下两种。
在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。足月儿中的病理类型复杂多样，常与缺氧缺血性脑损伤有关。大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生，并伴有髓鞘化增加，从而呈现出大理石样纹理，是核黄疸的典型改变，也见于缺氧缺血性脑损伤。
临床表现
脑性瘫痪的症状在婴儿期表现，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的，随着脑损伤的修复和发育过程，其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。
2、Peabody运动发育量表
该量表测量粗大和精细运动的发育水平，共249个项目。粗大运动分测验包括反射、姿势、移动、实务操作四类项目，结果以粗大运动发育年龄或发育商表示；精细运动分测验包括抓握和视觉-运动整合两类，结果以精细运动发育年龄或发育商表示；最后再汇总为总发育年龄或发育商。Peabody运动发育量表适用于运动发育迟缓以及轻或中等严重程度的脑瘫的运动功能评估。在脑瘫儿童由于运动能力某些方面进步极为缓慢，可出现运动发育商随实际年龄下降的情况，最好以发育年龄来反映患儿的变化。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。[1]
病理
病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常，可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。
痉挛性双瘫(Spastic diplegia)
以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期，患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期，髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态，严重者不能独立行走。上肢受累较轻，常表现为行走时上肢姿势异常，但手的功能受累不明显。此型合并癫痫较少，约占1/5。约2/3患者智力正常或临界状态。斜视很常见。
临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等，并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。以下介绍常见的几种特殊的临床综合征。
痉挛性偏瘫(Spastic hemiplegia)
最常见，为一侧肢体受累，多数上肢较下肢严重，远端较近端重，而面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状，表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下，以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫。癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。
痉挛性四肢瘫(Spastic quadriplegia)
多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高，常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹，表现为吞咽和构音障碍。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。
不随意运动型(dyskinetic CP)
约占10%，缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下，以后逐渐出现锥体外系症状，如或手足徐动等表现。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。
共济失调型(Ataxia CP)
约占10%。婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。多无锥体束征。智力低下不少见但多不严重。
辅助检查
影像学检查能提供脑病理改变的证据，也有助于脑瘫病因的诊断和预后判断。新生儿头颅B超可在床旁进行，能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。头部MRI对显示精细的脑结构异常优于头颅CT，但头颅CT对显示钙化更清楚。
病因与危险因素
引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。
产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
孩子是父母生命的延续，是文化传承的载体，是人类传承的希望。孩子是娇贵的，他们柔弱；孩子是珍贵的，他们是父母的命。健健康康、快快乐乐成长是孩子的权利，也是现代社会家庭必须给予的保证。可是，如果孩子患上脑瘫，一切就会化为乌有，让希望化作尘埃，让眼泪流干，心灵崩溃。可以说小儿脑瘫是最严重的疾病，是一场永远也无法醒来的噩梦。当今社会，医疗如此发达，有什么样的方法能够治疗小儿脑瘫呢？北京华康脑瘫专家将为此为大家做详细解答。