2024布•加综合征病例分享病例资料患者男t62岁，近期确诊为布-加综合征（Budd-Chiarisyndrome）,就诊于我院肝病病房。
既往无病史。
从事建筑行业，退休6个月。
尽管患者已戒酒6个月，但实验室检查显示Y-谷氨酰转移酶（858U/L）和碱性磷酸酶（228U/L）升高，凝血酶原时间、转氨酶和胆红素水平正常。
查体示肝肿大和腹胀，无肝硬化迹象。
肝脏超声检查（图A）示布-加综合征，伴中、右肝静脉血栓形成（白色箭头处），腹水低含量，肝顶肝静脉汇合处见一圆形低信号钙化肿块（直径4cm）oCT未能确定肝脏肿块的确切性质（图B、C）,但可证实存在低密度病变伴肝顶中央钙化（图B、C白色箭头处）、门静脉高压导致的腹水（图C橙色箭头处），肝中静脉和右静脉可见受损（图B白色箭头处）。
急性病毒性肝炎的血清学检测结果为阴性。
肿瘤标志物（甲胎蛋白、糖类抗原19-9和癌胚抗原）水平正常。
包虫血清学阴性。
上消化道内镜检查示门脉高压性胃病，无食管胃底静脉曲张。
患者收入我院后，进一步行超声引导下经皮肝穿刺活检。
问：根据影像学结果、阴性实验室检查结果，患者最可能的诊断是什么？答案褐晓答案褐晓：肝脏布鲁氏菌脓肿（也称布鲁氏菌瘤）肿块的组织病理学分析显示部分钙化坏死（图D中的2个星号），伴上皮样细胞环（星号）和少量浆细胞（箭头），无巨细胞。
活检后数小时，患者出现发热和腹痛。
血培养检测到布鲁氏菌。
布鲁氏菌血清学显示高滴度IgGJgM阴性（ELISA技术）。
血清凝集试验（Wright）试验羊种布鲁氏菌抗原阳性,滴度为1/160o放射学、组织学检查排除其他诊断和活检后菌血症（布鲁氏菌属鉴定），最终诊断为肝布鲁氏菌瘤。
予患者多西环素（200mg∕日）和庆大霉素（3mg/kg/d）治疗，发热和腹痛症状消退。
静脉治疗7d后，用利福平（900mg∕日）替代庆大霉素，利福平和多西环素联合用药持续6个月。
在最近的随访中，抗生素治疗9个月后，疾病演变的标志是布-加综合征导致的难治性腹水的发展。
应用彩色多普勒超声诊断Budd-Chiari综合征侯丽玲发布时间：2021-10-22T04:02:02.911Z 来源：《航空军医》2021年7期作者：侯丽玲[导读] 旨在探讨应用彩色多普勒超声诊断布加综合征，为临床治疗提供一定理论依据。
（空降兵部队医院超声特诊科420000）摘要：目的探讨Budd-Chiari综合征彩色多普勒超声特征。
方法回顾性分析52例Budd-Chiari综合征患者的超声影像资料。
结果Budd-Chiari综合征是下腔静脉和肝静脉病变，病变处血管管壁回声增强，管腔变细或闭塞，其内血流紊乱无血流信号；肝、脾增大，腹水。
结论应用彩色多普勒超声可以诊断布加综合征。
关键词：布加综合征；彩色多普勒超声Stady on detect of color Doppler ultrasound imaging in Budd-Chiari【Abstract】 Objective To study color Doppler ultrasound features of Budd-Chiari syndrome.Methods Retrospectively analysis were ultrasound findings in 52 patients of Budd-Chiari syndrome.Results Budd-Chiari syndrome were partial variety in inferior vena cava and hepatic vein，blood flow vessel narrowing and vascular wall thickening and collateral vasculature in the liver.There was a large number ascites involved inferior vena cava.Conclusion color Doppler imaging has high diagnostic accuracy and differential diagnosis in Budd-Chiari syndrome.【Key words】 Budd-Chiari syndrome；color Doppler ultrasoundBudd-Chiari综合征（BCS）是各种原因引起的肝静脉（HV）或下腔静脉部分或完全梗阻、血液回流障碍，导致淤血性门脉高压和下腔静脉（IVC）高压症候群[1]。
