最新弗莱克斯纳报告与美国医学教育认证的起源

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美国第三部门

对洛克菲勒基金会的研究以及对中国基金会发展的思考工商131班詹海婷10132482摘要：在美国这个现代第一部门和第二部门高度发展成熟的发达国家，国家-政治领域就出现了一种“后现代”现象：第三部门，本文以洛克菲勒基金会为例介绍美国的第三部门，并由此看中国基金会的发展现状以及未来的发展展望。

关键词：第三部门基金会洛克菲勒基金会一、对第三部门和基金会的介绍1.第三部门的定义第三部门，即“通过志愿提供公益”的NGO或NPO。

从范围上讲是指不属于第一部门（政府）和第二部门（企业）的其他所有组织的集合。

因此，主要为民政部门注册的社会团体、基金会、民办非企业单位及未注册的草根组织。

第三部门是一个与传统模式相异的全新组织形式，美国学者萨拉蒙称之为现代民族国家之后的“全球社团革命”。

据说工业化发展模式要求民族国家，而后工业的可持续发展模式则要求发展跨国的第三部门组织。

虽然一般谨慎的学者认为它应当与第一、第二部门互补互动，而不是向这两个部门挑战乃至试图取代它们。

在美国，这是在现代第一部门和第二部门高度发展成熟后，这两个部门的失灵充分表现出来以后才产生的现象，我们可以称之为一种“后现代”现象。

在国家－政治领域就出现了“既不是自由市场，又不是福利国家”的“第三条道路”取向，而在社会生活领域，第三部门便应运而生。

2.基金会在美国的发展基金会（慈善基金会），是指利用自然人、法人或者其他组织捐赠的财产，以从事公益事业为目的，按照本条例的规定成立的非营利性法人。

基金会分为面向公众募捐的基金会和不得面向公众募捐的基金会。

公募基金会按照募捐的地域范围，分为全国性公募基金会和地方性公募基金会。

根据《基金会管理条例》规定，基金会必须在民政部门登记方能合法运作，就其性质而言是一种民间非营利组织。

美国基金会在20世纪后开始蓬勃发展。

1900年的卡内基基金会和洛克菲勒基金会是最早成立的一批基金会中比较知名的两家。

1936年成立的福特基金会，由福特家族资助，拥有数十亿美元，项目遍布全球，影响范围很广。

奠定美国现代医学教育基础的Flexner报告之方法学特征

奠定美国现代医学教育基础的Flexner报告之方法学特征于双成;安志国;安力彬
【期刊名称】《中国高等医学教育》
【年(卷),期】2012(000)008
【摘要】奠定美国现代医学教育基础的弗氏报告,体现英教育研究的方法学特征:确立参照系做有针对性考察；以实地调研结果为依据梳理关键论题阐述观点；以先进教育哲学理念为灵魂统领调研及学术见解的论证.
【总页数】2页(P17-18)
【作者】于双成;安志国;安力彬
【作者单位】吉林大学公共卫生学院;吉林大学中日联谊医院;吉林大学护理学院,吉林长春130000
【正文语种】中文
【中图分类】G252.7
【相关文献】
1.为建设人力资源强市奠定坚实的教育基础 [J], 靳润成
2.加强舆情研究奠定高校思想政治教育基础 [J], 汤先萍
3.为建设小康社会奠定坚实的教育基础—在全省“普九”攻坚工作现场会上的讲话[J], 何天淳
4.注重“三个对话”,奠定《道德与法治》教育基础 [J], 朱正平
5.“弗莱克斯纳报告(Flexner Report)”诞生百年纪念人为壁垒面临重构专科全科比翼双飞 [J], 李晓雅
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医学整合课程教学模式改革现状与思考

医学整合课程教学模式改革现状与思考谭飞;万宝俊;舒涛;吕家高;刘文励;冯占春【摘要】Integrated Curriculum model has been more than 60 years. Now, the integration of curriculum has become the main mode of med⁃ical education in the world. This paper systematically reviews the development process of curriculum integration in the field of international medi⁃cal education, analyzes the status of the integrated curriculum evaluation. This study suggests that in order to promote the integration of curriculum teaching reform, it should start from the following three aspects:teacher training, organization guarantee, establish a scientific and reasonablee⁃valuation system.%医学整合课程教学模式从20世纪50年代提出，经过60余年的发展和完善，已经成为了当今欧美医学教育和国内部分医学院校的主要教学模式，本文系统回顾了欧美国家整合课程的发展历程，亚洲国家和地区整合课程现状以及国内整合课程实施现状，分析了国内外高校及学者对整合课程实施效果展开评价的情况，建议从教师培训、组织保障和完善评价体系3个方面推进国内课程整合教学改革。

【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】4页(P94-97)【关键词】医学教育;整合课程;教学模式【作者】谭飞;万宝俊;舒涛;吕家高;刘文励;冯占春【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉，430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉，430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉，430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉，430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉，430030;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉，430030【正文语种】中文【中图分类】G642.0医学整合课程教学模式改革现状与思考谭飞1万宝俊1舒涛1吕家高1刘文励1冯占春21华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉，430030；2华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉，430030摘要医学整合课程教学模式从20世纪50年代提出，经过60余年的发展和完善，已经成为了当今欧美医学教育和国内部分医学院校的主要教学模式，本文系统回顾了欧美国家整合课程的发展历程，亚洲国家和地区整合课程现状以及国内整合课程实施现状，分析了国内外高校及学者对整合课程实施效果展开评价的情况，建议从教师培训、组织保障和完善评价体系3个方面推进国内课程整合教学改革。

临床医学英语

新编临床医学英语第1期:病患的问题与诉求Unit 1 Text A Internal Medicine and Today's Internist第1单元文章A 内科与内科医生Questions/Pleas of the Patient病患的问题与诉求How can I find a good doctor?"我如何找到一位良医？How can I find a good doctor whom I can afford?"如何能够碰到一位价格亲民的医生？How can I find a good doctor who cares about me as a person?〃又如何能够遇见一位把我当成“人”看待的医生？How can I find a good doctor who will take the time to listen and understand?"如何找到一位能够花时间倾听我的诉说，了解我的名医？People who need medical care ask these questions throughout the world every day.每天，全球有许多病患都在询问这些问题。

They ask them because they face a health care system that is scientifically complex, organizationally overloaded, and generally not oriented to the patient as a person.他们之所以问这些问题，是因为他们所面对的医疗保健体系技术深奥、机构臃肿，而且一般都没有意识到病人首先是一个“人”。

When an individual first becomes ill, regardless of the symptoms, he or she needs mostsomeone who seems to say,如果有人生了病，不管症状如何，他们最希望听到的是："I am a good doctor；I charge a reasonable amount for my services；I care about you，thepatient and I will take the time to listen and understand."“我是医生；我只收取亲民价格，我关心病患，我将倾听你的诉求，理解你。

美国医学教育专业认证制度研究综述

Ｖｏ１．１１Ｎｏ．１
Ｆｅｂ．，２０１３
美国匠掌教育审业认征度研究综述
陈敏
（华东师范大学，上海２０００６２）
【摘要】在对美国医学教育专业认证制度相关文献进行梳理的基础上，分析了＇３前－国内外研究的现状，并指出当前美国医学教育专业认证领域研究的不足：研究人员和专题研究的数量不多，文献资料基本以介绍为主，缺乏有深度的理论探讨。因此，未来对这一课题的研究，应致力于为我国医学教育专业认证制度的构建提供借鉴，加强区域间的交流与合作，推进医学教育专业认证的国际化，推动全球性医学信息数据库的建立，构建学分互认机制。【关键词】美国；医学教育；专业认证；研究综述
第１１卷第１期２０１３年２月
辽宁医学院学报（社会科学版）ＪｏｕｎａｒｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）
简称ＡＣＧＭＥ）以及继续医学教育认证委员会
（ＡｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎＣｏｕｎｃｉｌｏｒｆＣｏｎｔｉｎｕｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａ —
ｔｉｏｎ，简称ＡＣＣＭＥ）分别负责各自阶段的认证工作。笔者通过对美国医学教育专业认证制度国内外相关文献的梳理，分析当前研究的现状，指出不足，并展望未来，以期为我国医学教育专业认证工作的开展提供借鉴。

上海交通大学医学整合课程的实践

我国香港地区的香港大学从１９９７年、香港中文大学从２００１年开始先后采用整合式课程模式，以学生为中心，全面提升医学生的知识、素养和能力，我国台湾地区的医学教育委员会也于２００３年颁布《医学教育白皮书—— 台湾医学教育之改进方向》，在１１所大学医学院校中，完全或部分采用 “基础一临床 ”整合式课程模式，且均采用以问题为基础的学习（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ＢａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）教学法。长期以来，包括我校在内的内地多所医学院校积极探索，相继开词］器官系统整合课程；教学改革；医教协同ＤＯＩ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００２．１７０１．２０１８．０４．００１
［中图分类号】Ｇ４２３［文献标识码】Ａ
［文章编号］ｌ００２．１７０１（２０１８）０４．０００１．０３
随着医学教育观念和模式的转变，以学科为中心的教学模式越来越不适应医学学科间交叉融合的需要ｌ２Ｊ。从２０世纪中叶开始，国内外多所医学院校相继开展了整合式教学改革。上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）在办学的历程中也积极尝试，引进先进教学理念和教学方法，不断改革和改进整合式教学的整体培养方案和教学计划，为新型医学人才的培养创造更广阔的空间。
海交通大学医学院历经多次整合课程教学改革，结合我国和我院的实际情况，建立并最终全面推广适合
我国招生制度的基于器官系统为基础的整合课程体系，在全国率先打通了器官系统整合式教学改革成果

弗莱克斯纳报告及其对美国医学教育的影响

规化，体表现在以下５个方面：具２１医学教育和医学考试认证的标准化。《莱克斯纳报告》．弗
界医学教育发展的里程碑。人们评价弗莱克斯纳《莱克斯纳弗报告》 “ 启了美国现代医学教育的时代，志着美国的医学教：开标育从带徒培训向以大学为基础的现代医学教育制度转变，为成美国医学教育的历史转折点 ”… “ ２；是Ｏ世纪被引用最多的关于医学教育评价的著作，认为是在医学教育方面最有影响力的被
２《弗莱克斯纳报告》美国医学教育内部的影响对
ｎｇｏｎａｉｎｆｒｔｅＡｄａｃｍｅｔｏａｈｎ）以下简称ｅｉＦｕｄｔｏｈｖｎｅｎｆｅｏＴｅｃｉｇ（
《莱克斯纳报告》，美国的医学教育发生了革命性的变革，弗）使在《弗莱克斯纳报告》催化下，场深刻的改革在美国医学教的一育的各个层面进行开来。这场改革使美园的医学教育从落后和
ｗｈｌｎｔｅｏｔｒａｐｃ，ｔｅＲｅｏｔｉｄｒｃｌａｓｄｅｉｓｉｉｉｈｕｅｓｅｔｈｐｒｎｉｔｙｃｕｅｌｉｍｎＡｍｅｉａｄｃｌｅｕａｉｎｅｅｔｒｃｎｍｅｉａｄｃｔｏ．

美国医学教育的趋势及对我国医学生培养的启示

后两年用于临床轮转与见习医生一起以学徒的身份参加临床培训学生必需完成一些必修课及部分选修课三目前美国医学在校生教育的趋势过程运动近年出现的许多注重教学过程的课程改革箝眼于如何构建课程体系在哪塑教学生己经在许多领域得到应用
中国高等医学教育
2010 年
第4 期
125
国外医学教育
美国医学教育的1 。为了最好地构建医学课程 , 医学教育者开始注重
课程整合 , 并已经在许多领域得到应用。一般而言 , 课程整合是将基础科学内容带入临床和社会学内容当中 , 着眼于课程的横向整合或者将并存的课程内容进行整合。另一种课程整合则着眼于垂直整合 , 可定义为纵向贯穿整个课程的授课内容的协调和排序。教育过程的另一个话题与学生在什么地方接受教育有关。越来越多的病人在门诊接受治疗 , 统计显示有 60% 的手术是在门诊进行的。针对这一趋势 , 医学生的教育也向门
。例如 , 家庭医生、内科医生、
妇产科医生、儿科医生和外科医生的培训分别有 93% 、 25% 、 35% 、 42% 和 33% 在门诊进行 ; 而十年前相应的数据分别为 90% 、 20% 、 25% 、 35% 和 13% 。 ( 二 ) 结果运动。最近 , 教育者和公众开始致力于改善结果 : 确保能力提高以及培养出合格的医生 , 就如对医生而言他更关心患者的治疗结果而不是治疗过程。两个新的主要的倾向为 : 以能力为基础的教育和跨专业教育。 1. 以能力为基础的教育 ( CBE) 。过去 , 医学教育特别是毕业后教育注重培训的时间以及在此期间所传递的内容 ; 经过培训后 , 受训者被认为是受过训练的并可以从医。然而 , CBE 要求好的培训过程应当能够保证受教育者具有一定的技术和能力。为了完成培训 ( 或者进入下一步课程 ) , 每一位学员都必需证明他掌握并能够利用必要的知识、技能和行为能力。研究生医学教育委员会 ( ACGME) 制定了一套适于毕业后教育的临床技能标准。任何培训项目如想得到 ACGME 的认可 , 都需要证明其毕业生具备一定的专业知识或技能 , 美国医学院校协会也支持这种以能力为基础的教育并与 ACGME 在资格认证方面达成联盟。 CBE 要求教育者能够阐明要点 : 重要的知识、技能、学习工作态度以及行为方式 , 这些要点是学生毕业时必需要掌握的。 2. 跨专业教育 ( IPE) 。在处理病人过程中 , 现代医务工作者多数情况下是作为医疗小组工作 , 每个人的工作结合到一起才能保证患者得到良好的治疗。然而医学生很少接受团队训练以及领导技能训练 , 毕业后又要求他们作为一个协调的团体进行工作 , 他们对于对方所接受的教育、职责、能力以及缺点所知甚少。培养团队技能和相互理解能力的方法之一就是在一起培训。通过 IPE, 学生获得共同或者团队学习的机会。 IPE 可在教室也可在临床部门进行。目前已经存在一些关于 IPE 项目的评估 , 大多数学生评估都是以学生对学习过程的态度和满意程度为中心的。至今仍未见有从患者满意度和治疗结果水平对 IPE 进行评估的文章 [ 5] , 有报道认为学生的知识、技能和对待专业的态度方面的确有了进步 , 但是没有证据显示学生接受 IPE 后在执业行为过程中有明显的改进 [ 6] 。很显然 , 随着人们对教育结果的关注以及以能力为基础的教育等观念的提出和实施 , 课程评估也会越来越复杂。四、对我国医学生培养的启示美国的医学教育在过去几个世纪里发生了巨大的变化。本世纪的课程改革运动促使医学教育者的精力由医学内容

探究新形势下国内外医学教育改革与发展

又一批被时代所需要的高素质专业人才，为著成了《弗莱克斯纳报告》一书。推动医学的发展提高不竭的智力支持。人类外国先进医学文化的传入，带动了我国医学教育的发展。１９世纪６０年代中期，我
这意味着美国的医学教育从此转变成为了革之路。
新世纪以来，随着各界人士对医学建
现代医学教育制度，在美国医学教育界划下１．２以问题为基础的学习刺激了新一轮的设的日益重视，我国逐渐加快了医学教育改
为了医学界研究的永恒的主题。医学教育的为主要调查人之一，对当前美国、加拿大的２阐述我国医学教育的改革与发展自我完善与修正，可以帮助医学界培养一批ｌ５５所高等医学院进行了细致分析，并由此２．１我国医学教育的建成与发展
垫
：２
ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙｈｎｏｖｅｔｉｏｎＨｅｒ８Ｉｄ
研究报告
探究新形势下罾内外医学教育改革与发展
岳志斌（邢台医学高等专科学校河北邢台０５４０００）摘要：上世纪的《弗莱克斯钠报告》一书的发表，开启了现代医学教育改革之路。从此，ｌ医学教育改革成为各目医学界普遍关注的焦点问题
父。过去一百年的历史时刻提醒着我们，医开始尝试将学生作为医学教育的核心，转在纲要》中明确提出了当前我国医学教育

2010《弗莱克斯纳报告》

2010《弗莱克斯纳报告》
《弗菜克斯纳报告》的发布引发了美国医学教育的剧烈变革，包括提高入学和学制标准，确立医学院教师的学术身份，配备实验室和教学医院，改变医学院运营的资金来源等。

这极大地提高了医学教育的质量，促进了医学的职业化进程，使得医生成为精英职业，但也同时带来了低收入人群较难获得正规医疗服务等问题。

我国应当从美国医学教育改革历程中吸取经验，更好地解决医学教育体制学制、资金支持、师资队伍、课程体系等问题，为全民健康提供保障。

在现代社会的各类职业中，医生无疑是具有最高职业声望和社会地位的职业之一。

从行医者到现代意义上的医生职业，其间经历了复杂的职业化过程，而专业教育在其中扮演了至关重要的角色。

美国20世纪初期的医学教育改革便是一个显著的例证，以《弗莱克斯纳报告》为指南的一系列改革措施大大加快了美国医生的职业化进程，医生成为美国社会中收入、权力和声望最高的职业之一。

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最新弗莱克斯纳报告与美国医学教育认证的起
源
《弗莱克斯纳报告》与美国医学教育认证的起源
在《弗莱克斯纳报告》的催化下，一场深刻的医学教育认证改革在美国展开，医学教育认证进入规范化、标准化的新时代。

换句话说，《弗莱克斯纳报告》对当时美国医学认证制度本身起到了重要的启蒙作用，医学教育逐步实现了入学标准的正规化、学制合理化以及培养人数的精英化。

当前中国的医学高等教育正在朝着市场化和国际化的方向发展，伴随着我国医学教育规模的拓展，提高医学教育质量引起社会各方的关注。

通过对《弗莱克斯纳报告》和美国医学教育认证制度的介绍，希望对我国医学教育质量的提高有所帮助。

一、《弗莱克斯纳报告》倡导医学教育认证的背景
（一）美国医学教育数量与质量的矛盾突出
19世纪末20世纪初，美国经济社会事业如火如荼，发达的工农业客观上为高等教育的发展提供了物质保障，这也对高等教育质量提出更高要求。

尽管美国高等教育获得了前所未有的发展，但这种发展却是在一种非常松散的管理机制下展开的。

从1636年哈佛学院成立直至19世纪末长达两个半世纪的美国高等教育发展史上，被称作“无认证的时期”。

期间各种学校林立，所有制形式和办学条件各不相同。

不同学校在入学条件、入学标准、学制、课程设置、考试制度等
方面也都各异。

医学院校大多设施简陋，教师素质低，课程设置陈腐，教学方法仍以讲授为主，内容枯燥、乏味；即使实验医学渐受重视，但实验室所需较高的费用和大多数医学院基金的短缺决定了其医学教育的质量。

到底大学应具备怎样的条件，大学中的专业教育应达到什么样的标准成为当时美国高等教育界亟待解决的问题。

而这一问题的解决首先发端于与公众健康密切相关的医学教育领域。

（二）政治文化理念需要并维持着社会化认证体系
社会发展先于政府的历史使美国公众形成了对政府不信任的社会心理，加之强烈的个人主义文化特质的影响，美国人民对集权极为反感，不愿意依赖政府来解决社会问题，而是寻求自由结社，依靠协会、社会团体的集体力量来维护权利。

另外，美国是个移民国家，文化上的兼容并蓄形成了个人主义、院校自治、自由结社等多元文化并存的格局。

其中，个人主义是美国文化的核心。

它崇尚个性、注重个人发展和个人价值的实现，反对外部力量的过分干预，体现在教育系统中就是以多样性的教育形式来满足多样性的需求，尽可能让每个人的个性得到充分发展，使联合自愿活动更成为不同背景移民解决问题的有效选择。

美国人这种独特的政治文化理念需要和维持着社会化认证体系，成为医学教育认证组织产生和发展的必要社会心理条件。

专业认证组织则是各行业为提高大学中专业教育的质量，规范从业资格，避免行
业腐败而自发组织的。

在以后的发展中，民间自愿性的认证组织与政府之间一致保持着合作但不合并，独立但又为政府服务的关系。

（三）美国高等教育存在高度自治和分权管理的传统
（四）联邦政府和公民社会对医学教育认证的共同诉求
联邦政府为加强对高等教育的控制，同时防止高校反对、维护各州的教育管理权力，使自己的干预和管理名正言顺，联邦政府选择高等教育认可作为联结政府、高校和社会的纽带，利用认证制度来缓冲其与州政府、高校之间的关系，满足各利益主体的需要。

联邦政府通过《高等教育法案》将高等学校的教育认证与其教育基金挂钩，以通过财政杠杆来促使高等学校提高教育质量。

除此之外，联邦政府还通过一系列法案对高等教育给予了赠地、拨款支持，对高等教育质量格外关注，这些措施给高等院校通过教育认证以巨大驱动力。

20世纪初，美国公民社会已形成了一个重视高等教育质量的舆论环境。

美国在国家和个人之间存在一个公共领域——公民社会。

公民社会具有自我管理、自我调节能力，它鼓励公民自主而广泛地参与社会事务、解决社会问题，其存在为医学教育认证以非政府、非营利的民间形式生成提供了广阔空间。

1910年的《弗莱克斯纳报告》的发表引发了对医学教育等专业教育质量的关注。

但高等教育长期以来形成的“象牙塔”式的神秘性、高贵性依旧保持着。

随着高等教育
的参与面的扩大，利益相关者的增多，社会影响力加大，公民社会要求高等教育打破其过去那种特权领域的神秘性，向社会公布其基本情况和信息。

政府和公众的需求，成为认证制度形成的一个主要动力，并一直推动着认证制度的发展，使其逐渐成为联系高等教育、政府和社会公众的重要桥梁。

二、《弗莱克斯纳报告》对医学教育认证的启蒙作用
医学教育认证的依据是医学教育标准，这些标准是由权威认证机构召集下属成员学校的专家一同讨论拟订，并得到下属成员学校共同认可后确定的。

不同时期的医学教育标准反映了当时医学教育水平，无疑是当时教育专家认识程度的体现。

在《弗莱克斯纳报告》发布之前，美国医学教育参差不齐。

（一）传统医学教育质量亟待提高
（二）《弗莱克斯纳报告》对医学教育论证的构想
《弗莱克斯纳报告》在医学教育认证部分中提出：“应该建立各州医学考试委员会和举行医学认证，各州相关委员会的成员应由医学界专家和知名人士组成。

在举行认证考试方面，政府应赋予各州委员会权力并组成专门机构；对不合格的医学院校不予认证；坚持医学院校的入学标准；获取足够资金以履行其职能。

”
（三）医学教育论证制度发挥的成效
美国的医学教育认证机构通过对医学院进行质量评审
和评估，以保证并提升高校教育能力和教学效益。

使得美国医学教育的质量水平大大提高。

3 医学院校学制合理化。

《弗莱克斯纳报告》提出。

医学院校需要4年制的学制，前两年进行课程教学，强调大学应该完全掌握医学教育和培训，为医学院前两年的课程学习提供所需的实验设备、教职员工等资源；后两年进行临床实习，强调大学应该管理和掌握附属教学医院，保证临床教学顺利进行。

同时还提出，专门负责临床教学的教师应和其他教师一样，属专职教师并同样可以享受教授序列职称和头衔。

三、美国早期医学教育认证制度的萌芽和确立
美国作为世界上最早开始进行高等教育认证的国家，高等教育认证制度发展到现在已经有150多年的历史，其中真正意义上的医学教育认证工作是由美国医学会下属的医学教育与医院认证委员会进行的。

（一）美国医学教育论证的萌芽时期
（二）美国医学教育认证的确立
在1904年美国医学会成立医学教育与医院认证委员会（CMEH）。

CMEH是一个独立于政府和医学院的民间组织，具有独立开展认证工作的权利，不仅不受行政力量的干扰，而且保证了认证的客观性和可信性，切实保障了医学教育的质量。

CMEH首次提出设立医学院的标准和一个医学院校的名单，根据他们的学生在职业证书考试中的表
四、借鉴与启示
美国的医学教育认证机构是独立的、民间的社会中介组织，而我国的评估机构是由国家教育部下属单位组成，从评估指标的制定到组成人员的遴选由政府来决定，缺乏像CMEH 这样民间第三方组织的参与。

此种评估难免出现政府“自己评价自己”的倾向。

虽然现阶段在我国建立完全脱离行政独立的市场调节下的民间中介组织条件还不成熟，但是建立在政府适当引导、市场充分发挥调节作用下的第三方中介评估主体制度是一个比较实际的选择。

首先，认证机构要独立于政府和医学院校之外，即使认证机构的人员大多由医学院专家组成，但其代表的是其所属行业的整体利益，必须维护认证的客观公正。

其次，评估机构的发展和认证活动的有效开展需考虑如何增强评估机构的合法性问题。

美国医学教育认证机构之所以能够顺利开展高校评估认证工作在于其具有的合法属性。

再次，政府应将精力主要放在加强对高等教育认证工作的统筹规划和宏观管理上，充分发挥社会及公众力量的监督作用，并且自觉维护认证组织的独立性和权威性。