腔隙性脑梗死CT影像分析

比较观察腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断价值【摘要】目的：分析腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断价值。

方法：选出本院2021年8月~2023年8月的70例腔隙性脑梗死患者，分组方式：抽签法。

选取35例患者行CT检查，即参照组，选取35例患者行核磁共振检查，即研究组，对比诊断效果。

结果：较比参照组检出率，研究组额叶、顶叶、基底节、丘脑、内囊和脑干等占比更高，差异无统计学意义，P＞0.05。

研究组诊断时间较参照组长，梗死大小明显比参照组低，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：腔隙性脑梗死应用核磁共振检查可将梗死位置有效检出，有极高的检出率，具有较高的可行性。

【关键词】腔隙性脑梗死；CT；核磁共振检查；检出率在神经内科疾病中腔隙性脑梗死，脑内动脉若受压时间过长会致使血管壁发生明显变化，从而引发梗死。

有资料表示，腔隙性脑梗死的诱发因素与高血压动脉硬化存在相关性[1]。

目前临床对于腔隙性脑梗死常选择CT检查和核磁共振诊断。

基于此，本文对我院近1年收治的70例腔隙性脑梗死患者展开研究，对比不同诊断方法获取的差异，现观察如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选出本院2021年8月~2023年8月的70例腔隙性脑梗死患者，分组方式：抽签法。

研究组35例：男21例女14例，周岁范围介于35岁至76岁之间，均值（52.16±1.68）岁。

最长病程78小时，最短病程2小时，均值（16.86±1.23）小时。

参照组35例，男23例女12例，周岁范围介于34岁至75岁之间，均值（52.21±1.62）岁。

最长病程75小时，最短病程3小时，均值（16.71±1.21）小时。

对比2组病患的一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

入选标准：与2018年中华医学会缺血性脑疾病的诊断指征相符[2]；患者的发病均为首次；梗死病灶最大直径低于15mm；有良好的肝肾功能和沟通能力。

腔隙性脑梗死早期CT和MRI检查的临床影像学表现比较皮金才; 陈凤莲【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2016(014)007【总页数】3页(P10-11,43)【关键词】腔隙性脑梗死; CT; MRI; 临床影像学表现; 早期诊断【作者】皮金才; 陈凤莲【作者单位】湖北省大冶市人民医院CT/MRI室湖北大冶 435100; 河北省衡水市第五人民医院河北衡水 053000【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5在我国，心脑血管疾病具有较高的发病率，而在我国居民死亡病因中，其居于首位，具有较高的病死率，对患者的健康造成了严重影响，促使其生活质量的极大降低，给社会及家庭均带来了沉重的经济及心理负担，现阶段已经成为社会及临床必须面对的重大公共卫生问题[1]。

内囊、脑干等是腔隙性脑梗死的好发部位，腔隙性脑梗死属于一种特殊脑血管病，诱发因素为持续性高血压、小动脉硬化，通常情况下，如果小腔为梗死处的脑卒中被巨噬细胞吞噬后遗留，那么其腔隙直径就会在2～15mm之间，严格依据病理诊断命名，包括新鲜和陈旧性深部小梗死两个部分[2]。

中老年人是该病的高发人群，其中男性发病率高于女性。

患者具有较为轻微的临床症状和较好的预后[3]。

本文对2012年5月至2015年5月我院收治的80例腔隙性脑梗死早期CT和MRI检查的临床影像学表现进行统计分析，现报告如下。

1.1 一般资料随机选取2012年5月至2015年5月我院收治的早期腔隙性脑梗死患者80例，所有患者均符合首发腔隙性脑梗死的相关诊断标准[4]，均知情同意；将大面积脑梗死、有血液系统疾病、肝肾功能疾患等患者排除在外[5]。

其中男性患者53例，女性患者27例，年龄在39～76岁之间，平均年龄为(63.1±3.4)岁。

在临床表现方面，55例患者为头晕头痛，40例患者为面瘫，38例患者为嗜睡，26例患者为感觉障碍，18例患者为语言障碍，7例患者为呕吐。

腔隙性脑梗死的TCD、CT和临床资料比较分析摘要】目的了解经颅多谱勒(TCD)在腔隙性脑梗死患者脑血流动力学检测中的作用。

方法对由CT或MRI确诊为腔隙性脑梗死的110例患者进行TCD检测，将结果及临床资料进行了分析。

结果 110例腔隙性脑梗死患者的TCD检测结果显示100例脑血流异常，异常率达90.9％。

CT显示病灶位于颈内动脉供血区的患者，TCD则显示65.71％的病例该病灶区供血血管脑血流动力学异常。

结论脑血流动力学异常在腔隙性脑梗死发病中起重要作用，TCD检测可反映腔隙性脑梗死患者的这种脑血流动力学异常。

【关键词】腔隙性脑梗死 TCD CT［中图分类号］R744.33 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)05－04－03腔隙性脑梗死是中老年人常见急性脑血管疾病之一。

随着人口老龄化，CT、MRI等影像检查技术的不断发展及应用，腔隙性脑梗死的诊断率不断升高。

本文对110例经CT或MRI确诊为腔隙性脑梗死患者进行TCD检测，了解颅内血管血流动力学改变，结合临床资料进行相关性分析，旨在探讨TCD在腔隙性脑梗死临床诊断及治疗中的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料110例腔隙性脑梗死患者为我院2007～2011年之间门诊及住院患者，男性65例、女性45例，年龄为51~85岁、平均年龄71.5岁，伴有高血压患者64例、糖尿病20例、冠心病12例、高脂血症10例。

符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的标准［１］，并经CT或MRI确诊。

1.2 检测方法1.2.1 TCD检测仪器采用采用德国生产的DOPPLER-BOX数字多普勒仪。

用2MHz探头从颞窗探测颈内动脉末端(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA) 和基底动脉(BA)血流频谱，记录平均血流速度(Vm)、收缩峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)，动脉搏动指数( (PI)，收缩期流速于舒张期流速比值(s／D)、阻力指数(RI)等，根据频谱形态、声频变化、做出计算，并与CI检查结果对比分析，探讨TCD在脑梗死诊断中的作用。

医诊通慢病腔隙性脑梗死通常由于动脉硬化引起，也可以是因为心脏疾病（如心房颤动）导致的栓子形成，进而造成脑血管堵塞。

中老年人因为头晕或其他不适做了头颅CT检查，报告上经常会有“腔隙性脑梗死”这个描述，很多人一看到“梗死”两字就非常害怕，因为生活中关于“梗死”的疾病很多，对人体健康会产生非常严重的危害。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，也被称为缺血性中风，根据临床数据分析可发现，该疾病的发生与高血压、动脉硬化息息相关，并且腔隙性梗死主要是大脑半球深部白质和（或）脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞，造成局部脑组织出现缺血、坏死和液化现象。

什么是腔隙性脑梗死结合临床诊疗可发现，由于腔隙性脑梗死的病灶面积比较小，因此对人体的危害也不大，也是由于这一因素，部分患者可能不会产生任何症状，只会在体检时发现。

腔隙性脑梗死是一种较小的脑血管病变，其是由于脑血管阻塞所导致的脑组织局部缺血性病变。

该疾病的特点是梗死血管较小，闭塞后供血区域缺血梗死的脑组织体积很小，仅占脑组织血管的一部分，因此对机体功能影响相对较小，但如果梗死数量较多，穿支动脉闭塞多，病情严重时也有可能出现显著的神经系统症状。

但是要说这个疾病是否严重，则需要根据临床检查判定，一旦病灶处于脑内重要的功能区，则会对患者产生非常不利的影响。

所以查出腔隙性脑梗死需要关注其病灶位置，若是处于脑内重要的功能区，则问题较为严重，若是不处于脑内重要的功能区，则不需要特别紧张，仅需要建立良好的慢病管理意识即可。

生活中严格依据医生的指导合理用药，定期复查，积极主动控制各种危险因素并进行科学护理，保证腔梗问题不延展，基本上对患者不会产生重大的不良影响。

哪些原因引起了腔隙性脑梗死一般情况下，腔隙性脑梗死通常由以下几种原因引起：高血压高血压是最常见的原因，可以导致脑部血管狭窄和硬化，从而阻塞血流，并使脑组织缺血和缺氧。

动脉硬化动脉硬化可以导致脑动脉狭窄、堵塞或斑块形成，从而导致缺血性脑血管病变的发生。

解说腔隙性脑梗死作者：罗勤来源：《家庭医学》2021年第10期社区王老伯多年前查出有高血压，但他自我感觉良好。

几天前突然感到右侧腿脚发麻烧灼，严重时感觉像踩在火炉子上。

社区医院怀疑其患了神经炎，用药后不见好转，这才到大医院去诊治。

没想到医生让王老伯做了脑CT，诊断说是“多发性腔隙性脑梗死”，以往曾发作过多次。

于是，王老伯拿着报告单来找神经内科桂主任。

桂主任看了报告单，安慰王老伯别担心，这个“腔隙性脑梗死”与脑梗死有区别。

近年来，由于中老年人接受头颅影像学检查的机会越来越多，被冠以“腔隙性脑梗死”（简称腔梗）“帽子”的人也越来越多。

这其中有因出现临床症状被头颅CT或MRI检查证实是腔梗的，也有在体检或因其他疾病做头颅影像检查时意外发现既往曾患腔梗的，甚至有些被张冠李戴为腔梗的。

有些中老年人一听说自己患了腔梗便非常紧张害怕，甚至惶惶不可终日。

那么，腔梗是怎样一种病呢？何谓腔隙性脑梗死简单地说，腔梗是脑梗死的一种特殊类型，其发病率占所有脑梗死的20%～30%。

所谓特殊类型，是说腔梗是脑梗死按照梗死面积的一种分类，梗死灶比较小，最大不会超过20毫米，一般在2～4毫米。

腔梗主要发生在大脑的基底节区、脑干或小脑，即大脑深部。

这些部位的动脉多是一些深穿支的小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。

通常在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上，其血管壁发生病变，导致管腔闭塞。

由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。

腔隙中坏死组织被吸收后，可形成小囊腔，在CT或MRI检查时呈现腔隙状，直径在0.2～15毫米。

腔梗的发展是一个缓慢过程，随着年龄的增长，其发病率越来越高，70岁以上老年人发病率超过了50%。

很多患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的中老年人，CT片上会有一个或多个小的腔梗灶。

但患者也不必过于担心，绝大多数患者因为病灶范围小，部位不太重要，通常症状不明显，甚至没有症状，危害相对较小。

腔隙性脑梗死早期CT和MRI检查的影像学表现及诊断价值比较桑国朝;张林【摘要】目的:比较腔隙性脑梗死早期CT与MRI表现并探讨在腔隙性脑梗死诊断中的价值,给临床诊断和治疗方案的选择提供参考.方法:对2016年1月至2018年1月我院收治的90例疑似早期腔隙性脑梗死患者分别先后行CT、MRI检查,根据影像学结果进行对比分析,观察并统计两种检查方法检测出的病灶数量、位置、直径大小;记录检查所需要的费用、操作时间.结果:90例患者中,两种检查均以基底节、额叶、内囊等部位检出病灶较多;MRI发现的病灶总数约为CT发现的2.8倍;MRI、CT腔隙性脑梗死病灶检出率分别为97.78％、78.89％,MRI检出率及病灶数量显著高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI小病灶检出率明显高于CT,大病灶检出率以及检查病灶大小显著低于CT(P<0.05);MRI检查操作时间和费用均显著高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过比较早期影像学表现,MRI较CT更能清晰准确地发现小病灶,病灶检出率更高,对于早期腔隙性脑梗死的诊断价值更高,结合早期临床体征,可以为临床诊断提供切实可行的影像学资料,但相比于CT检查,需要更长时间,且费用更高,因此医院应根据自身及患者的具体情况,合理选择诊断手段.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】3页(P184-186)【关键词】CT;磁共振(MRI);腔隙性脑梗死;诊断价值;影像学表现【作者】桑国朝;张林【作者单位】登封市中医院放射科河南登封 452470;登封市中医院放射科河南登封 452470【正文语种】中文【中图分类】R743.3腔隙性脑梗死是常见的脑血管疾病中的一种，近年来其发病率不断上升，患者病情发展快，且容易复发，若不能及时诊断治疗，会严重危害患者的生命健康[1]，给患者及家庭带来沉重的心理负担和经济压力。