腔隙性脑梗死的治疗

舒血宁联合灯盏花素治疗腔隙性脑梗死的临床疗效评价目的观察舒血宁联合灯盏花素治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。

方法将2009年7月～2010年9月包头市蒙医中医院急诊科收治入院的58例腔隙性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组28例，对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用舒血宁联合灯盏花素（1次/d，每次舒血宁8 ml，灯盏花素30 mg，持续14 d）。

检测治疗前后两组患者血液粘稠度水平，以及神经功能缺损评分，最后对两组患者的总体疗效进行评价。

结果与治疗前相比，治疗后两组患者血液粘稠度明显降低，且治疗组效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论舒血宁联合灯盏花素能明显改善腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损症状及其血液流变学指标，对腔隙性脑梗死的治疗安全有效。

标签：舒血宁注射液；灯盏花素粉剂；腔隙性脑梗死；血液流变学腔隙性脑梗死的概念是由神经病理学家Fisher经系统性对比研究后于1965年确立［1］，是指由于大脑深穿支动脉狭窄、闭塞所引起的微小动脉阻滞、缺血和坏死，最后形成大小不一的腔隙，呈不规则椭圆形或狭长型，直径多为3～4 mm，一般不超过20 mm［2］。

早期由于腔隙性脑梗死的临床症状不典型，病情发展相对较慢，从而常被忽视，但现在随着诊断技术和方法的不断提高，已逐步掌握腔隙性脑梗死的临床表现和病理特点。

随着大量腔隙性脑梗死病例的确诊，它已发展成为脑梗死的一个重要分型，约占20%～30%［3］，发病率较高，并且患者预后病情不稳，生活质量亦受很大影响。

近年来包头市蒙中医院急诊科应用舒血宁联合灯盏花素治疗腔隙性脑梗死，患者血液流变学和血脂指标明显改善。

为了进一步探讨舒血宁联合灯盏花素对腔隙性脑梗死的治疗效果，本研究对包头市蒙中医院急诊科收治的58例腔隙性脑梗死患者应用常规治疗以及常规治疗基础上加用舒血宁、灯盏花素这两种方法，对腔隙性脑梗死密切相关的血液流变学指标进行检测分析，并从神经功能缺损改善方面进行总体评价，现报道如下。

腔隙性脑梗死治疗方法腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其治疗方法对患者的康复至关重要。

在治疗腔隙性脑梗死时，我们需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定合理的治疗方案。

下面将介绍一些常见的腔隙性脑梗死治疗方法，希望对患者及其家属有所帮助。

首先，药物治疗是治疗腔隙性脑梗死的重要手段之一。

在腔隙性脑梗死的治疗中，抗凝血药物和抗血小板药物是常用的药物治疗方法。

抗凝血药物可以帮助防止血栓形成，减少血栓的发生，从而减轻脑血管的压力，改善患者的症状。

抗血小板药物可以阻止血小板聚集，减少血栓的形成，对于预防腔隙性脑梗死的再发具有重要意义。

其次，物理治疗也是腔隙性脑梗死治疗的重要手段之一。

物理治疗包括康复训练、功能锻炼等，可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

康复训练可以帮助患者恢复语言、行走能力，提高自理能力，减轻病情对患者的影响。

功能锻炼则可以帮助患者增强肌肉力量，改善肢体活动功能，促进康复进程。

另外，手术治疗在一些情况下也是必不可少的。

对于一些严重的腔隙性脑梗死患者，特别是出现颅内出血等并发症的患者，手术治疗是必要的。

手术可以帮助清除血栓，减轻脑血管的压力，缓解患者的症状，提高治疗效果。

此外，心理治疗也是腔隙性脑梗死治疗的重要组成部分。

腔隙性脑梗死不仅影响患者的身体健康，还会对患者的心理健康产生一定的影响。

因此，心理治疗在腔隙性脑梗死的治疗中显得尤为重要。

通过心理治疗，可以帮助患者调整心态，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的治疗效果。

综上所述，腔隙性脑梗死的治疗方法是多方面的，需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，制定合理的治疗方案。

药物治疗、物理治疗、手术治疗和心理治疗是治疗腔隙性脑梗死的常用手段，各种治疗方法之间相辅相成，共同促进患者的康复。

希望患者及其家属能够重视腔隙性脑梗死的治疗，积极配合医生的治疗，共同为康复努力。

腔隙性脑梗死治疗方法腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种手段。

药物治疗是腔隙性脑梗死的首要治疗方法，主要包括抗血小板药物、溶栓药物和抗凝药物等。

抗血小板药物能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

溶栓药物能够溶解血栓，恢复血流通畅，常用的药物有尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。

抗凝药物能够延长凝血时间，预防血栓形成，常用的药物有华法林、利伐沙班等。

此外，手术治疗也是治疗腔隙性脑梗死的重要手段，主要包括血管成形术和血管搭桥术等。

血管成形术通过介入手术的方式，利用支架或球囊扩张血管，恢复血流通畅。

血管搭桥术则是通过移植健康血管或人工血管，绕过梗死部位，恢复血流通畅。

手术治疗适用于一些药物治疗无效或病情严重的患者，但手术风险较大，需要患者和医生慎重考虑。

除药物治疗和手术治疗外，康复治疗也是腔隙性脑梗死患者必不可少的治疗手段。

康复治疗包括物理治疗、语言康复、认知训练等多种方式，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。

物理治疗能够帮助患者恢复肢体功能，增强肌力；语言康复能够帮助患者恢复语言能力，提高沟通能力；认知训练能够帮助患者改善记忆力、注意力和思维能力。

总的来说，腔隙性脑梗死的治疗方法多种多样，患者需根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者需积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，合理饮食，适量运动，避免不良的生活习惯，以提高治疗效果，促进康复。

同时，定期复查，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

希望患者能够早日康复，重拾健康。

腔隙性脑梗死的治疗新进展1. 引言腔隙性脑梗死（Lacunar Infarction）是指由于脑部微血管病变引起的脑组织缺血、缺氧性坏死。

该病好发于中老年人，具有较高的致残率和复发率。

近年来，随着影像学技术的不断发展以及临床研究的深入，腔隙性脑梗死的治疗取得了显著进展。

本文将对腔隙性脑梗死的治疗新进展进行综述。

2. 腔隙性脑梗死的病因及发病机制腔隙性脑梗死通常由于脑部微血管病变导致血管闭塞，从而引起脑组织缺血、缺氧。

病变血管通常为脑穿通动脉，这些动脉供应脑部的深部结构，如基底节、丘脑等。

腔隙性脑梗死的发病机制主要包括：动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等导致的血管内皮损伤、微血管病变以及血液高凝状态等。

3. 腔隙性脑梗死的临床表现腔隙性脑梗死的临床表现多样，常见的症状包括：肢体无力、麻木、头晕、步态不稳、认知功能障碍、吞咽困难等。

症状的严重程度与梗死的范围和部位有关。

部分患者可出现神经功能缺损，如偏瘫、言语障碍等。

4. 腔隙性脑梗死的诊断腔隙性脑梗死的诊断主要依赖于影像学检查，如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等。

典型表现为脑部深部结构出现低密度或高信号影。

此外，脑电图、脑脊液检查、心电图等也可作为辅助诊断手段。

5. 腔隙性脑梗死的治疗新进展5.1 药物治疗1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血小板聚集，预防血栓形成。

2. 抗凝药物：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成和降低栓塞风险。

3. 扩血管药物：如硝酸酯类、钙通道阻滞剂等，可改善脑部血流灌注。

4. 神经保护剂：如胞磷胆碱、依达拉奉等，具有保护神经细胞、减轻神经损伤的作用。

5. 降纤药物：如巴曲酶等，可降低血液黏稠度，改善脑部血流灌注。

5.2 介入治疗1. 血管内介入治疗：如溶栓治疗、血管内取栓术等，适用于急性大面积脑梗死患者。

2. 颅内外血管搭桥术：适用于颅内外血管严重狭窄的患者，可改善脑部血流灌注。

5.3 外科治疗1. 去骨瓣减压术：适用于大面积脑梗死伴脑水肿、颅内压增高的患者。

腔隙性脑梗塞用什么药大多数腔隙性脑梗塞的患者在其治愈之后，效果颇佳，我们不仅要对患者的治愈的过程不容马虎，而且要在预后做好预防，防止腔隙性脑梗塞疾病的复发。

这些都与腔隙性脑梗塞疾病患者的用药息息相关，腔隙性脑梗塞患者需要选择安全的，恢复良好的治疗方式，还要选择更适合的药物进行疗愈，具体可参考如下内容。

★一、病因治疗腔隙性脑梗死：有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全，重点在于预防再发脑梗死，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。

尤其高血压是本病的直接原因，虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变，但使血压逐渐降到正常水平，对本病的预防有重要意义，因持续的高血压将加重血管病变，促进动脉硬化和血管闭塞。

★二、药物治疗腔隙性脑梗死：1、血管扩张药治疗腔隙性脑梗死。

血管扩张药能改善局部缺血，防止梗死的发展，应注意血压。

常用药物有：吸入体积分数为5%的二氧化碳和氧的混合气体;烟酸200～300mg或盐酸罂粟碱30～90mg加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中静脉滴注，1次/d，约1周为1疗程。

其他尚有曲克芦丁(维脑路通)、已酮可可碱、倍他司汀(培他定)等。

2、钙通道阻滞药治疗腔隙性脑梗死。

能减轻钙超载状态，防止细胞死亡，减轻脑血管平滑肌的痉挛，改善脑微循环，增加脑血流供应。

常用的药物有：尼莫地平，20～40mg， 3次/d;尼莫地平(尼莫通)，30mg，3次/d;桂利嗪(脑益嗪)，25mg,3次/d。

可选用静脉点滴。

但是应注意血压变化。

低血压、颅内压增高者慎用。

3、脑代谢赋活剂治疗腔隙性脑梗死。

广泛应用于急性脑血管病患者。

常用的有：胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C(细胞色素丙)、吡拉西坦(脑复康)等。

4、抗血小板聚集剂治疗腔隙性脑梗死。

如有血液黏度增加或血小板聚集性增加，可给予适当处理。

如抗血小板聚集剂肠溶阿司匹林50～75mg，1次/d;噻氯匹定(噻氯吡啶)，0.25g,1次/d。

腔隙性脑梗死治疗方法
腔隙性脑梗死治疗的方法通常包括以下几个方面：
1. 药物治疗：常用的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林、双嘧达莫）、抗凝血药物（如华法林）、降脂药物（如他汀类药物）等。

这些药物可以帮助预防血栓形成和降低血脂水平，从而减少梗死的风险。

2. 胆碱酯酶抑制剂治疗：胆碱酯酶抑制剂可以增加乙酰胆碱的浓度，改善脑细胞的代谢功能，从而增加血流和氧供。

常用的胆碱酯酶抑制剂有多奈哌齐（D、DP）、卡巴拉汀（CALA）等。

3. 物理治疗：包括康复训练、物理理疗等。

康复训练可以帮助患者恢复肌力、平衡和日常生活功能。

物理理疗可以通过按摩、热敷、牵引等手段改善局部血液循环，促进康复。

4. 介入治疗：对于严重的腔隙性脑梗死，可能需要进行介入治疗，如血管成形术、支架植入术等。

这些方法可以重新开通被闭塞的血管，恢复脑部血流。

5. 手术治疗：对于特定的腔隙性脑梗死病例，可能需要进行手术治疗。

常见的手术包括切除血栓、减压术等。

需要注意的是，腔隙性脑梗死的治疗方法应根据患者的具体情况综合考虑，并在
专业医生的指导下进行。

以上只是一些常见的治疗方法，具体治疗方案应根据医生的建议来确定。

本期主持人：王介明王介明，我国著名的神经内科专家、主任医师，享受国务院特殊津贴，现任北京脑血管病医院、保定市脑血管病医院院长。

老年人的常见病■ 文 王介明生活中，很多人会因为头晕、头痛、肢麻、无力等症状去医院就医，发现患有腔隙性脑梗死，还有的人没有感觉身体不适，但是在单位集体体检中也发现患有这种疾病。

对于腔隙性脑梗死，很多人模模糊糊的知道是脑子里的微小毛细血管发生了问题。

那么，究竟腔隙性脑梗死是怎么回事呢？专家解释，腔隙性脑梗死是指脑内血管末端的微小动脉的梗死，梗死后的坏死组织被吞噬细胞消除掉，遗留下小腔隙，故名之。

腔隙性脑梗死普遍存在于老年人中，高发年龄在60～70岁之间，且男性多于女性，为女性的2～6倍。

白天发病者居多，多数无明显诱因，症状一般于十二小时到三天之间达到高峰。

一般症状有头晕头痛、肢为了更好地服务于家庭，我们特开设“名医专栏”，通过专家的角度来普及一些生活中的医疗、健康知识，并且提供一些医疗专家资讯，为广大读者建立权威的、科学的、实用的健康科普知识交流平台。

同时，也欢迎全国各地的专家、学者和医务工作者来稿。

编者按——腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死普遍存在于老年人中，高发年龄在60～70岁之间，且男性多于女性，为女性的2～6倍。

Doctor column名医专栏54体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆等。

腔隙性脑梗死患者有三分之二是长期高血压患者，三分之一是脑动脉硬化、糖尿病、血液病、肿瘤患者。

腔隙性脑梗死常见的临床表现有以下五种：一是单纯运动性轻偏瘫：最常见，占40%～60%。

主要特征为客观检查无感觉障碍、视野缺损、失语、失用或失认，而仅有一侧面部和上下肢无力或不完全性瘫痪。

病灶可发生在内囊、脑桥、大脑脚、基底节、大脑皮质、放射冠等处。

二是纯感觉性卒中：无肌力障碍、眩晕、复视、失语及视野缺损，而仅有一侧面部及上下肢的偏身感觉障碍。

病灶位于丘脑腹后核，通常为大脑后动脉的丘脑穿通支梗死所致。