工伤辅助器具报销指南

工伤职工配置辅助器具配置项目及限额标准我们来了解一下工伤职工可以获得的辅助器具的配置项目。

根据《劳动能力鉴定标准及辅助器具配备目录》，工伤职工可以申请配置的辅助器具主要包括以下几个方面：1. 助听器：适用于听力受损的职工，能够帮助他们更好地感知外界声音，并提高沟通和工作效率。

2. 假肢：适用于四肢受伤或截肢的职工，能够帮助他们恢复行走和工作能力。

3. 矫形器：适用于脊柱或关节畸形的职工，能够帮助他们矫正身体姿势，缓解疼痛，提高生活质量。

4. 视觉辅助器具：适用于视力受损的职工，能够帮助他们更好地辨认物体、阅读文字等。

5. 助行器：适用于行走困难的职工，能够提供支撑和平衡，帮助他们行走。

6. 电动轮椅：适用于下肢瘫痪或严重行走困难的职工，能够提供独立的移动能力。

除了以上列举的辅助器具，还有其他一些特殊的辅助器具，如呼吸机、心脏除颤器等，根据实际需要进行配置。

接下来，我们来了解一下工伤职工配置辅助器具的限额标准。

根据《劳动能力鉴定标准及辅助器具配备目录》，各种辅助器具的配置金额是有一定限额的，具体标准如下：1. 助听器：标准限额为2000元/只，其中助听器本体费用不超过1500元/只，助听器配件费用不超过500元/只。

2. 假肢：标准限额根据不同部位有所差异，一般为1000-8000元/只。

3. 矫形器：标准限额根据不同部位有所差异，一般为500-3000元/只。

4. 视觉辅助器具：标准限额为2000元/只，其中辅助器具本体费用不超过1500元/只，辅助器具配件费用不超过500元/只。

5. 助行器：标准限额为500-1000元/只。

6. 电动轮椅：标准限额为3000-10000元/只。

需要注意的是，对于特殊辅助器具，因价格较高且配置需求较为复杂，配置金额可能会根据实际情况进行适当调整。

在配置辅助器具时，工伤职工应当提供相关证明材料，如劳动能力鉴定书、医疗诊断证明、劳动合同等，并通过所在单位向社会保险基金申请配置。

工伤职工辅助器具配置项目及标准一、项目概述工伤职工辅助器具配置项目是指为因工伤导致身体功能损害的职工提供相应的辅助器具，帮助其恢复工作能力和生活自理能力的一项重要措施。

本项目的目标是根据职工的功能损害程度和需求，合理配置适用的辅助器具，以实现职工快速康复和回归工作岗位的目标。

二、标准及流程1.辅助器具适用标准根据职工的伤残程度和日常生活自理能力的需要，划分为五个等级，分别为：I级、II级、III级、IV级和V级。

2.辅助器具配置标准（1）I级：指职工伤残影响较轻微的情况，能够进行大部分自理活动，只需要配备常规助行器具和其他辅助器具。

（2）II级：指职工伤残影响较轻，能够进行大部分自理活动，但需要配备特殊助行器具和其他辅助器具。

（3）III级：指职工伤残程度适中，需要配备特殊助行器具、日常生活自理辅助器具和其他辅助器具。

（4）IV级：指职工伤残程度较重，需要配备特殊助行器具、日常生活自理辅助器具和其他辅助器具，包括部分电动助力型辅助器具。

（5）V级：指职工伤残程度最重，需要配备特殊助行器具、日常生活自理辅助器具和其他辅助器具，包括电动助力型辅助器具。

3.辅助器具配置流程（1）申请：伤残职工向所在单位提出辅助器具配置申请，提交医疗康复机构出具的《工伤职工辅助器具配置需求评估表》以及相关医疗证明文件。

（2）评估：所在单位负责组织相关医疗康复机构对职工进行伤残等级评定和辅助器具需求评估。

（3）审批：单位根据评估结果，递交给劳动保障部门进行审批，劳动保障部门根据工伤相关政策和规定进行审核。

（4）配置：劳动保障部门批准后，所在单位负责统筹配备辅助器具，并通知职工领取。

4.辅助器具质量标准所配置的辅助器具应符合国家相关标准，并具备以下特点：（1）安全可靠，使用方便，适合职工伤残程度和需求；（2）制造商提供相应的产品质量认证和售后服务；（3）如果辅助器具需要安装、调试或有其他特殊要求，提供相应的维修、调试和培训服务；（4）具备耐用性，能够满足职工长期使用的需求。

河北工伤保险报销标准一、医疗费1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。

具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。

3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。

4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件，即除紧急情况外，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，在满足上述条件后，受害人可获得医疗费赔偿。

二、康复费赔偿时，如当事人身体尚未康复，确需继续治疗的，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿对损伤经治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。

受害人在康复型医院治疗的，其医疗费用的赔偿问题应区别不同情况予以处理：1、受害人治疗伤疾，一般应在普通型医院治疗。

非治疗伤疾所必须而选择康复型医院就诊的，其医疗费用的赔偿应按普通医院治疗同种伤疾的收费标准计算。

2、在普通型医院就诊治疗后，经治疗医院批准转至康复型医院继续治疗，并确系治疗伤疾所必须的，其医疗费应根据国家制定的康复医院收费标准计算。

经治疗伤情平稳，但仍需继续进行康复、对症等治疗的，经县级或县级以上医疗机构出具证明，可以在县级以下的医疗机构或者门诊治疗。

三、伙食补助费1、受害人确有必要到外地治疗，由于客观原因不能住院，对受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费的合理部分应予赔偿。

工伤出院前必备手续劳动者因工伤事故住院的，那么在治疗结束准备住院之前，需要先办理好出院手续和医疗费报销手续，这些都可以通过工伤保险报销。

因此接下来将由我为您介绍关于工伤出院前必备手续及其相关方面的知识，希望能够帮助大家解决相应的问题。

一、工伤出院前必备手续工伤出院需要办理出院手续和医疗费报销手续。

工伤员工出院后需要随诊治疗的，可以享受工伤医疗费报销。

至于说出院后４５天做第二次手术的话，在做手术入院时也需要办理工伤住院，才可按现场结算。

二、工伤出院注意事项因为工伤出院涉及公司赔偿的问题，所以工伤出院时，需要医院开具的证明一定要记全。

１、关于误工费：要求医生写明需要全休多久，而不是注意休息；２、关于护理费：要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数；３、关于营养费：要问清楚出院后是否需要加强营养补充，如果需要，就要写明需要加强营养补充及营养的种类；４、关于后续治疗费：是否需要后续治疗及治疗的时间、费用；如果需要就要求医生写清楚；５、关于辅助器具的费用：是否需要辅助器具及辅助器具的种类、价格；如果需要就要求医生写清楚。

三、工伤赔偿项目哪些由单位支付若用人单位有缴纳工伤保险的，用人单位需支付停工留薪期工资、按月支付伤残津贴（五至六级），一次性伤残就业补助金（五至十级解除或终止劳动合同时）。

若用人单位未缴纳工伤保险的，则全部工伤赔偿待遇均由用人单位支付。

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。

【协议编号】：_______【甲方】（用人单位名称）：【乙方】（工伤职工姓名）：鉴于甲方为乙方提供工作场所及劳动条件，乙方在履行工作职责过程中发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，双方本着公平、合理、自愿的原则，就乙方工伤医药费的报销事宜达成如下协议：一、工伤认定1. 乙方在工作过程中发生工伤事故，应立即向甲方报告，甲方应在事故发生后30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 若经认定为工伤，甲方应承担乙方因工伤发生的医药费用。

二、报销范围1. 乙方因工伤发生的医疗费用，包括但不限于：（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（2）安装假肢、矫形器等辅助器具的费用；（3）工伤职工因工伤导致残疾，需要安装辅助器具的费用；（4）工伤职工因工伤导致残疾，需要住院治疗期间的伙食补助费、交通食宿费等；（5）工伤职工因工伤导致残疾，需要长期护理的费用。

2. 报销范围不包括以下费用：（1）因个人原因导致的疾病治疗费用；（2）因交通事故、疾病等原因导致的意外伤害治疗费用；（3）因违反工作纪律、操作规程等非工伤原因导致的伤害治疗费用。

三、报销流程1. 乙方在治疗工伤过程中，应保留好相关医疗费用票据、病历、诊断证明等资料。

2. 乙方在治疗结束后，向甲方提交以下材料：（1）工伤认定通知书；（2）诊断证明；（3）工伤者本人身份证复印件；（4）门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；（5）住院病历复印件，住院证、出院证；（6）其他相关证明材料。

3. 甲方在收到乙方提交的材料后，应在规定时间内审核并支付医药费用。

四、违约责任1. 甲方未按约定履行报销义务，应向乙方支付违约金，违约金为应付医药费用的_____%。

2. 乙方在提交材料时，如有虚假、伪造等情况，甲方有权拒绝报销，并追究乙方法律责任。

五、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2. 协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

⼯伤待遇假肢费是否可以报销⼯伤待遇中的假肢费当然是可以报销的，假肢费其实就是属于⼯伤待遇当中的⼯伤辅助器具费，但是⼯伤辅助器具费的标准并没有统⼀的规定，这⼀点是需要经过劳动能⼒鉴定委员会来确认的。

⽽且，所安装的假肢费是由⼯伤保险机构来⽀付的，这其实也说明了⼯伤直接导致员⼯⾝体上的伤残。

⼀、假肢费是否可以报销?可以，的假肢安装费⽤，属于⼯伤职⼯辅助器具的配置费⽤，应先做，按劳动能⼒鉴定报告的费⽤，申请⽀付，此项费⽤由基本⽀付。

各省、直辖市⼯伤辅助器具限额标准。

因⽇常⽣活或者就业需要，经劳动能⼒鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假⽛和配置轮椅等辅助器具。

职⼯因⼯作遭受事故伤害或者患进⾏治疗，享受。

职⼯治疗⼯伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗⼯伤所需费⽤符合⼯伤保险诊疗项⽬⽬录、⼯伤保险药品⽬录、⼯伤保险住院服务标准的，从⼯伤保险基⾦⽀付。

⼯伤保险诊疗项⽬⽬录、⼯伤保险药品⽬录、⼯伤保险住院服务标准，由国务院⾏政部门会同国务院卫⽣⾏政部门、⾷品药品监督管理部门等部门规定。

职⼯住院治疗⼯伤的伙⾷补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，⼯伤职⼯到统筹地区以外就医所需的交通、⾷宿费⽤从⼯伤保险基⾦⽀付，基⾦⽀付的具体标准由统筹地区⼈民政府规定。

⼯伤职⼯治疗⾮⼯伤引发的疾病，不享受⼯伤医疗待遇，按照基本办法处理。

⼯伤职⼯到签订服务协议的医疗机构进⾏⼯伤康复的费⽤，符合规定的，从⼯伤保险基⾦⽀付。

第三⼗⼀条　社会保险⾏政部门作出认定为⼯伤的决定后发⽣⾏政复议、⾏政的，⾏政复议和⾏政诉讼期间不停⽌⽀付⼯伤职⼯治疗⼯伤的。

第三⼗⼆条　⼯伤职⼯因⽇常⽣活或者就业需要，经劳动能⼒鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假⽛和配置轮椅等辅助器具，所需费⽤按照国家规定的标准从⼯伤保险基⾦⽀付。

第三⼗三条　职⼯因⼯作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停⼯作接受⼯伤医疗的，在内，原待遇不变，由所在单位按⽉⽀付。

工伤保险辅助器具配置管理办法（2018年修订）正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------工伤保险辅助器具配置管理办法（2016年2月16日人力资源和社会保障部、民政部、国家卫生和计划生育委员会令第27号公布根据2018年12月14日《人力资源社会保障部关于修改部分规章的决定》修订）第一章总则第一条为了规范工伤保险辅助器具配置管理，维护工伤职工的合法权益，根据《工伤保险条例》，制定本办法。

第二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，配置假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等辅助器具的，适用本办法。

第三条人力资源社会保障行政部门负责工伤保险辅助器具配置的监督管理工作。

民政、卫生计生等行政部门在各自职责范围内负责工伤保险辅助器具配置的有关监督管理工作。

社会保险经办机构（以下称经办机构）负责对申请承担工伤保险辅助器具配置服务的辅助器具装配机构和医疗机构（以下称工伤保险辅助器具配置机构）进行协议管理，并按照规定核付配置费用。

第四条设区的市级（含直辖市的市辖区、县）劳动能力鉴定委员会（以下称劳动能力鉴定委员会）负责工伤保险辅助器具配置的确认工作。

第五条省、自治区、直辖市人力资源社会保障行政部门负责制定工伤保险辅助器具配置机构评估确定办法。

经办机构按照评估确定办法，与工伤保险辅助器具配置机构签订服务协议，并向社会公布签订服务协议的工伤保险辅助器具配置机构（以下称协议机构）名单。

第六条人力资源社会保障部根据社会经济发展水平、工伤职工日常生活和就业需要等，组织制定国家工伤保险辅助器具配置目录，确定配置项目、适用范围、最低使用年限等内容，并适时调整。

一、受理范围：1、参保职工因工受伤经社会保险行政部门认定为工伤或视同为工伤；2、工伤职工因日常生活或者就业需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

二、所需材料：（复印件须为A4纸）1、工伤认定决定书原件及复印件一份；2、工伤职工身份证原件及复印件一份；3、工伤相关的诊疗病历（住院病历、门诊病历）；疾病诊断证明书原件及复印件。

三、办理程序：1、经办人员对申请材料进行初审，对符合受理条件的开具医疗鉴定《介绍信》、《珠海市工伤职工康复器具审核表》，（简称《审核表》）；2、申请人按要求填写《审核表》；3、申请人持《介绍信》及《审核表》到指定医院进行专家鉴定；4、申请人将受理所需材料交至经办部门；5、审核通过后，用人单位、伤者本人或其近亲属需携带身份证原件到经办部门领取《珠海市工伤职工康复、辅助器具确认通知书》。

四、注意事项：未经确认安装辅助器具而发生费用，不再对其进行确认审批手续。

五、办理时限：受理之日起15日内办结。

六、经办部门：1、市人力资源和社会保障局（电话：2121895）；2、香洲（电话：2518192）、金湾（电话：7263791）、斗门（电话：5 119900）区人力资源和社会保障局。

七、政策依据：1、《工伤保险条例》；2、《广东省工伤保险条例》；3、《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》；4、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准GB/T 16180-2014）；5、《广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准》（粤劳社〔2006〕1 55号）。

八、咨询电话：12345；或登录珠海市人力资源和社会保障局网站http:/ /www.zh 查询有关事项。

上海市工伤保险辅助器具配置管理实施办法文章属性•【制定机关】上海市人力资源和社会保障局•【公布日期】2019.11.29•【字号】沪人社规〔2019〕36号•【施行日期】2019.11.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工伤保险正文上海市工伤保险辅助器具配置管理实施办法沪人社规〔2019〕36号第一条为了进一步规范工伤保险辅助器具配置管理工作，提高工伤保险管理服务水平，切实维护工伤人员的合法权益，根据《工伤保险条例》《工伤保险辅助器具配置管理办法》《上海市工伤保险实施办法》，制定本办法。

第二条经本市人力资源社会保障行政部门认定为工伤，且因日常生活或者就业需要，经确认需要配置假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等工伤保险辅助器具（以下简称辅助器具）的，适用本办法。

第三条市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）负责本市辅助器具配置的监督管理工作。

市民政局、市医疗保障局（以下简称市医保局）、市卫生健康委员会（以下简称市卫生健康委）等行政部门在各自职责范围内，负责辅助器具配置的有关监督管理工作。

市社会保险事业管理中心（以下简称市社保经办机构）负责本市工伤保险辅助器具配置协议机构的确定和协议管理等工作，并按规定结算配置费用。

市、区劳动能力鉴定委员会（以下简称劳鉴委）负责工伤人员辅助器具配置的确认工作。

市劳鉴委负责的辅助器具配置确认工作委托市劳动能力鉴定中心承担。

第四条市社保经办机构按照公开、公平、公正的原则，严格审核本市辅助器具配置服务（假牙配置服务除外）申请机构的资格条件；按照需求导向、合理布局的原则，在听取相关行业协会等机构意见的基础上，确定本市辅助器具配置协议机构（以下简称协议机构），通过上海市人力资源和社会保障网向社会公示后，与其签订工伤保险辅助器具配置服务协议（以下简称服务协议）。

协议机构（假牙配置机构除外）确定工作原则上每3年开展一次，协议机构名单通过上海市人力资源和社会保障网向社会公布。