CK17、P16及Ki-67在宫颈鳞状上皮不成熟化生和宫颈上皮内瘤变中的意义

P16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及其意义廖志东[1];朱文标[2];郑少秋[2];陈会林[2];谢寿城[2];黄艳芳[2]【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2016(037)008【摘要】目的：研究P16、Ki-67在萎缩性宫颈、鳞状上皮化生及宫颈鳞状上皮内病变（SIL）中的表达情况,探讨16、Ki-67在鉴别上述病变中的应用。

方法：选取50例萎缩性宫颈、50例鳞状上皮化生及150例SIL,其中低级别鳞状上皮内病变（LSIL）病变50例,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）病变100例。

应用免疫组化SP法检测P16及Ki-67在上述组织中的表达,统计其阳性率及表达模式,分析其在鉴别上述病变中的意义。

结果：P16、Ki-67在萎缩性宫颈、鳞状上皮化生仅在基底层及副基底层可见少量细胞阳性表达,P16阳性率分别为：10%、14%;Ki67阳性率分别为：14%、16%。

P16、Ki-67在SIL中呈阳性表达,阳性率分别为：86.7%、88.0%。

与萎缩性宫颈、鳞状上皮化生的阳性率比较,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。

在表达模式上,LSIL中P16、Ki-67阳性细胞散在分布于上皮下1/3,表层一般无阳性表达的细胞。

HSIL中P16、Ki-67阳性细胞较多,阳性细胞可分布于上皮表层,乃至上及全层。

结论：P16、Ki-67可协助鉴别萎缩性宫颈、鳞状上皮化生及SIL,而且其表达模式能协助鉴别LSIL与HSIL。

【总页数】3页(P1926-1928)【作者】廖志东[1];朱文标[2];郑少秋[2];陈会林[2];谢寿城[2];黄艳芳[2]【作者单位】[1]广东省梅州市中医医院病理科广东梅州514011;[2]中山大学附属梅州市人民医院病理科广东梅州514000【正文语种】中文【中图分类】R714.15【相关文献】1.年轻妇女宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌组织中P16InK4a和Ki-67的表达及其预测作用 [J], 姚秀华;黄卓敏;王耀楷;张江宇2.P16、Ki－67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及其意义 [J], 廖志东;朱文标;郑少秋;陈会林;谢寿城;黄艳芳3.宫颈鳞状上皮内病变中P16、Ki-67的表达与意义分析 [J], 黄希帆;汪立娟;王建蔚;郭健4.宫颈鳞状上皮内病变中P16、Ki-67的表达与意义分析 [J], 黄希帆[1];汪立娟[1];王建蔚[1];郭健[1]5.P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床病理意义 [J], 高娜;姚宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

p16和Ki67在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义探讨1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发生发展过程是一个慢性病变过程。

宫颈脱落细胞是通过子宫颈表面的细胞采样来进行的一种无创检测方法，被广泛应用于宫颈癌的筛查和早期诊断。

p16和Ki67是细胞增殖与分化的标志物，它们在宫颈脱落细胞中的表达水平与宫颈癌的发生和发展密切相关。

通过对p16和Ki67在宫颈脱落细胞中的表达及其临床意义的探讨，可以为宫颈癌的早期诊断、治疗和预后评估提供重要依据。

研究p16和Ki67在宫颈脱落细胞中的表达及其临床意义具有重要的理论和实践意义。

本文旨在探讨p16和Ki67在宫颈脱落细胞中的表达及其在宫颈癌筛查、发展预测和预后评估中的临床应用，为进一步完善宫颈癌的早期筛查和诊断方法提供科学依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨P16和Ki67在宫颈脱落细胞中的表达及其临床意义。

当前，宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，而宫颈脱落细胞的检测是宫颈癌筛查的主要方法之一。

P16是细胞周期调控关键蛋白，其在宫颈上皮细胞中的表达与病变程度密切相关，因此被认为是宫颈癌的潜在生物标志物。

而Ki67则是细胞增殖标志物，其在宫颈脱落细胞中的表达能够反映细胞增殖活性。

通过研究P16和Ki67在宫颈脱落细胞中的表达情况，我们旨在探讨两者联合检测在宫颈癌筛查中的临床应用，以及它们在预测宫颈病变发展中的意义。

通过对P16和Ki67的表达与宫颈脱落细胞中的关系进行深入研究，我们希望为宫颈癌的早期诊断、治疗和预后评估提供更准确、更有效的方法和依据。

2. 正文2.1 P16在宫颈脱落细胞中的表达P16是一种细胞周期负调节因子，其过度表达通常与细胞增殖受损相关。

研究表明，在宫颈脱落细胞中，P16的表达水平与宫颈病变的发展密切相关。

宫颈细胞在病理性变化过程中，P16会发挥重要作用，其表达水平可能会增加或减少。

P16在宫颈脱落细胞中的表达水平可以通过各种实验方法进行检测，如免疫组化、荧光原位杂交等。

医学基础与药学研究·98·p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变病理诊断中的意义丁立明 倪良燕 季 丹 孙子恒【中图分类号】　R737.33 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2019）05-0098-03【摘 要】 目的：探讨p16、Ki-67免疫组化染色（IHC）在宫颈鳞状上皮内病变（SIL）病理诊断中的作用。

方法：选取医院2015-2018年间56例宫颈锥切标本，经HE及IHC染色后镜下观察p16及Ki-67在SIL中的表达特征，分析两者在SIL病理诊断中的价值。

结果：p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）中的表达方式和表达水平不同。

p16在LSIL中呈不连续、斑片状分布于鳞状上皮层下1/3，表达弱阳性，而在HSIL中呈连续性分布于鳞状上皮中下2/3甚至全层，表达弥漫强阳性，其在HSIL中的表达明显高于LSIL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

LSIL组织中Ki-67主要表达于鳞状上皮层的下1/3；而HISL中表达于鳞状上皮的中下2/3甚至全层，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

免疫组化双染切片中，随着级别增加，p16和 Ki-67共表达的例数逐渐增多。

结论：p16、Ki-67参与肿瘤发展过程，反应肿瘤细胞活性，其表达水平与SIL分级呈正比，可以提示患者病变程度及范围，在SIL诊断中具有重要的价值。

【关键词】　宫颈鳞状上皮内病变　p16　Ki-67　免疫组化　临床病理诊断宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是妇科常见病，是宫颈癌的癌前病变，主要与感染人类乳头状瘤病毒或微生物、吸烟、免疫缺陷等因素有关[1~2]。

不同分级的SIL临床表现不同，根据病变程度和发病机制分为LSIL（CIN Ⅰ级）和HSIL（CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级）[3]，LSIL患者缺乏典型临床症状、体征，HSIL患者有白带增多或带血、宫颈糜烂、肥大、息肉等症状、体征，宫颈浸润癌发生概率大。

CK17在宫颈不成熟鳞状化生及宫颈上皮内瘤变中的表达及意义周满红【摘要】宫颈癌是目前仅次于乳腺癌的女性最常见的恶性肿瘤,中国每年约有近13万新发病例,约占全世界新发病例总数的1/5,且出现年轻化趋势.众所周知,宫颈病变的发展是一个逐渐的缓慢的演变过程,从宫颈上皮不成熟化生(IM)到宫颈上皮内瘤变(CIN)是发展为宫颈浸润癌的关键过程,但并非所有的宫颈病变均发展为癌,部分可有消退或逆转的可能.病理诊断中由于IM和CIN在常规HE切片中有相似之处,受观察者主客观因素的影响,有时单纯依靠病理形态学鉴别存在一定的困难,然而这两种病变的预后和治疗方法相差甚远.因此早期诊断CIN并确定其预后转归是发现早期宫颈癌和减少宫颈癌发生的关键.细胞角蛋白17(CK17)是近年来与宫颈病变研究较多的因素,是宫颈储备细胞的标志物,随着宫颈病变的发展,CK17的表达可出现一定的变化,研究其在不同宫颈病变组织中的表达可作为预测宫颈癌高危患者的指标.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2014(012)003【总页数】4页(P54-56,60)【关键词】CK17;宫颈上皮不成熟化生;宫颈上皮内瘤变【作者】周满红【作者单位】延安大学附属医院妇科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R737.3宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，且近年在年轻女性中发病率呈逐渐增高的趋势，在近期的全国性样本统计中，宫颈癌患者的总体平均确诊年龄比2000年之前低5～10岁，其中35～45岁、＞45岁者各占41.7%［1］，已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

随着宫颈病变发病率的不断增高，建立完善的宫颈病变筛查体系显得更加重要。

临床病理诊断中由于宫颈鳞状上皮不成熟化生（IM）和宫颈上皮内瘤变（CIN）在常规HE切片中常有相似之处，目前临床宫颈三阶梯诊断方法，虽然提高了宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，但仍存在一定的局限性。

虽然公认的宫颈癌最常见的病因为HPV感染，但机制不明。

例分析［J］•中国药物与临床,2018,18(10):1783-1785.［5］李晓锋，叶洁，薛纯纯，等•施杞应用膏方防治慢性筋骨病的思路［J］•中华中医药杂志,2018,33(8):3389-3392.［6］董佳容，施问民,张黎瑛•小针刀疗法联合玻璃酸钠对慢性筋骨病患者关节疼痛和局部功能障碍的影响［J］•世界中西医结合杂志,2020,15(1):9-11,22.［7］张晓刚，曹盼举,于海洋，等•中医学“骨、筋、肌肉”三位一体观对骨质疏松症防治的启示［J］.中华中医药杂志,2019,34(12):5543-5546.［E］范迪慧，沈来华，边晓东，等•施氏温针对神经根型颈椎病炎症状况内皮素丙二醛水平的影响及其机制分析"J］•中国药物与临床,2019,19(5):702-705.(收稿日期：2020-09-24)P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床病理意义高娜姚宏宫颈癌的发病率在女性生殖器官肿瘤中占首位,且年轻化趋势明显,37岁以下女性宫颈癌发病率逐渐上升［1］，早期诊断变得尤为重要。

有研究表明，大部分低级别鳞状上皮内病变(LSIL)在合理治疗或消除刺激因素后将消退;而高级别鳞状上皮内病变%HSIL)多呈持续性、进展性发展［2］$故病理诊断是患者疾病进展的重要指标,但在病理诊断工作中，发现不少宫颈良性病变如不成熟鳞状上皮化生、老年性宫颈萎缩性改变等常被误诊为各级宫颈上皮内病变，使患者接受了不必要的重复检查或过度治疗。

因此,更准确的诊断宫颈鳞状上皮内病变及其分级显得尤为关键。

本研究采用免疫组织化学(IHC)方法检测P16和Ki-67在宫颈病变患者中的表达水平及其联合检测的临床病理意义$1资料与方法1.1一般资料:收集山西省煤炭中心医院2019年1月至12月宫颈病变患者320例作为研究对象,其中宫颈良性病变61例丄SIL155例,HSIL104例,经两位高年资病理医生复阅病理切片$1.2方法：采用SP法检测组织标本中P16和Ki-67的表达情况，具体操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是一种由宫颈上皮细胞发生异常增生和变性导致的疾病，是一种常见的女性生殖系统疾病。

在临床上，宫颈上皮内瘤变的病理诊断通常需要结合组织病理学和免疫组化等方法。

近年来，P16ki-67免疫组化检测逐渐成为宫颈上皮内瘤变病理诊断中的重要辅助手段，其应用价值也越来越受到重视。

本文将探讨P16ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值。

P16ki-67免疫组化检测是通过检测组织中P16和ki-67蛋白的表达情况来评估细胞增殖和增生的程度，从而辅助病理医生进行病理诊断。

P16蛋白是细胞周期调控蛋白，其过度表达与HPV感染相关的宫颈上皮病变密切相关。

而ki-67蛋白则是细胞增殖标志物，其表达水平与细胞增殖活性密切相关。

P16ki-67免疫组化检测可以通过检测这两种蛋白的表达情况，辅助确定宫颈上皮内瘤变的程度和严重程度。

P16ki-67免疫组化检测可以帮助评估宫颈上皮内瘤变的严重程度。

根据P16ki-67免疫组化检测的结果，可以对宫颈上皮病变进行分级，从而指导临床治疗。

研究表明，P16和ki-67的双阳性表达率越高，表明细胞增殖和细胞周期异常的程度越严重，对于宫颈上皮内瘤变的预后和治疗方案选择有着重要的指导意义。

P16ki-67免疫组化检测可以帮助病理医生快速、准确地评估宫颈上皮内瘤变的严重程度，为临床治疗提供重要参考。

P16ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中具有重要的应用价值。

它可以帮助鉴别高危HPV感染相关的宫颈上皮病变，评估病变的严重程度，筛查宫颈癌前病变，为临床治疗提供重要的参考。

随着免疫组化技术的进步和临床经验的积累，相信P16ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值将会得到进一步的发展和拓展。

Ki—67、P16、CK17在鉴别宫颈非典型鳞化、未成熟鳞化中的意义作者：朱峥艳来源：《中国当代医药》2015年第03期[摘要] 目的研究Ki-67、P16、CK17在宫颈非典型鳞化（AIM）、未成熟鳞化（IM）中的表达，以探讨Ki-67、P16、CK17对于AIM与IM的鉴别诊断意义。

方法应用免疫组化技术检测诊断为AIM及IM的100例患者中Ki-67、P16及CK17的表达情况，并进行统计学分析。

结果 100例患者中57例AIM，43例IM，与原诊断比较误诊率达12%。

57例AIM Ki-67阳性率75.4%，P16阳性率77.2%，CK17阳性率35.1%；43例IM中Ki-67阳性率4.7%，P16阳性率16.3%，CK17阳性率97.7%，差异均有统计学意义（P[关键词] Ki-67；P16；CK17；非典型鳞化；未成熟型鳞化[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）01（c）-0141-03宫颈鳞状上皮未成熟型化生（immature metaplasia，IM）与非典型鳞化（atypical immature metaplasia，AIM）在形态学上极为类似，但AIM被归类于宫颈癌前病变（上皮内肿瘤形成）[1]，是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neopiasia，CIN）亚型[2]。

IM则是鳞化过程中的一个阶段，是良性病变。

在实际的工作中因两种疾病的病理形态学表现相似，而处理方法完全不同，因此两者的鉴别诊断显得尤为重要。

笔者采用检测Ki-67、P16、CK17三种标志物在IM、AIM中的表达，希望找出鉴别这两种疾病的诊断方法。

1 材料与方法1.1 材料收集本院2003年1月～2012年12月的细胞学检测结果阳性，并均进行宫颈活检，石蜡包埋，HE染色，被诊断为AIM或IM的患者100例，年龄21～53岁。

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是一种常见的妇科疾病，主要是由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染引起的宫颈上皮细胞发生病变，并逐渐发展成宫颈癌。

早期确诊和干预对于CIN的治疗和预后至关重要。

P16和Ki-67是常用的免疫组化标记物，在宫颈癌前病变的诊断中起着重要作用。

本文将从P16和Ki-67在CIN病理诊断中的应用价值进行探讨。

P16是一种细胞周期蛋白抑制蛋白，其基因位于染色体9p21，其异常表达已被证实与宫颈上皮细胞的高度增生和肿瘤发生密切相关。

Ki-67是一种核蛋白，广泛用于测定细胞增殖状态。

由于CIN是一种增生性病变，P16和Ki-67的异常表达往往可以被用来进行CIN 的病理诊断。

P16ki-67免疫组化检测在CIN病理诊断中的应用可以提高诊断的准确性。

P16和Ki-67联合检测能够帮助鉴别低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL），从而提高了对CIN的准确诊断率。

过去，鉴别LSIL和HSIL主要依靠病变的形态学特征，但是这种方法存在主观性强、易出现误诊的缺点。

而P16ki-67免疫组化检测可以客观地评估细胞增殖状态和P16的异常表达情况，从而提高了CIN的诊断准确性。

P16ki-67免疫组化检测对于CIN的预后评估和治疗选择也具有一定的指导意义。

已有研究表明，P16和Ki-67的异常表达与CIN的发展和预后密切相关。

P16的阳性表达提示了细胞周期的异常，Ki-67的异常高表达则提示了细胞增殖活跃。

这些情况的发生与CIN的发展和进展密切相关，因此通过P16ki-67免疫组化检测可以对CIN患者的预后进行评估，从而为临床治疗提供指导和决策支持。

P16ki-67免疫组化检测对于HPV阳性患者的CIN诊断和筛查也具有重要的意义。

P16和Ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内病变病理诊断中的应用价值分析【摘要】目的：分析在宫颈上皮内病变病理诊断中P16和Ki-67免疫组化检测的应用价值。

方法：纳入对象为在本院开展宫颈活检的患者（n=100），纳节点2019.5~2021.5月收治。

回顾、分析患者的相关资料，所有患者均开展P16和Ki-67免疫组化检测，分析P16和Ki-67阳性情况。

结果：P16在CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的阳性率分别为49.9%、80.0%、100.0%；Ki-67在CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的阳性率分别为76.3%、80.0%、100.0%。

随着CIN分期的增加，P16和Ki-67阳性率也会不断增加（P<0.05）；CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期与P16相比，无差异，P>0.05。

结论：将P16和Ki-67免疫组化检测用在宫颈上皮内病变病理诊断中，具有显著的应用作用，其可以提高不同CIN分期的诊断准确性，值得推广。

【关键词】宫颈上皮内病变；P16；Ki-67；免疫组化检测近年来女性受到生活、工作等多方面的压力，增加了宫颈疾病，特别是宫颈癌，其已成为引发女性死亡的常见恶性肿瘤。

据不完全统计，每年我国宫颈癌新发人数达到50万左右，而且死亡率也在不断增加，且越来越趋向年轻化方向发展，对其身心健康造成极大的威胁[1]。

而引发宫颈癌的主要原因为HPV感染，尤其是高危型的感染（HPV16、18型），如不及时治疗，会在短时间内危及患者生命。

宫颈癌早期会出现宫颈上皮病变，故评估上皮病变非常重要。

本文分析在宫颈上皮内病变病理诊断中P16和Ki-67免疫组化检测的应用价值，内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料纳入对象为在本院开展宫颈活检的患者（n=100），纳入节点2019.5~2021.5月收治。

回顾、分析患者的相关资料，患者年龄26-70岁，均值（48.21±10.49）岁，以宫颈上皮内瘤变标准进行分级、病理活检确诊，其中CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别38例、30例、32例。