结肠下区和肝门静脉系统

腹部腹前外侧壁的层次1．熟悉腹壁浅筋膜的特点，动脉分布和静脉回流。

脐平面以下分为两层：浅层: Camper 筋膜（脂肪层），向下延续为股部浅筋膜深层: Scarpa 筋膜（膜性层），向内附着于白线，向下于腹股沟韧带下方约一横指处附着于阔筋膜，在耻骨结节之间越过耻骨联合达阴囊，与会阴浅筋膜（Colles 筋膜）相续。

动脉分布：旋髂浅动脉、腹壁浅动脉起自股动脉浅静脉回流：在脐周吻合成静脉网，脐以上回流入腋静脉，脐以下回流入股静脉，另与肝门静脉系统的附脐静脉相通。

2．掌握腹前外侧壁的层次；了解三层扁肌的排列和肌纤维方向。

腹壁层次由浅入深是皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜。

腹直肌：外包腹直肌鞘，被腱划分隔腹外斜肌：其腱膜形成腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨疏韧带、反转韧带、腹股沟管浅环腹内斜肌：腱膜与腹横肌腱膜形成腹股沟镰腹横肌：与腹内斜肌少量肌纤维形成提睾肌3．掌握腹直肌鞘的构成及其内容物。

腹直肌鞘前层半月线腹直肌鞘后层腹白线脐水平以上：前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成4-5cm：前层：腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌腱膜后层：增厚的腹横筋膜腹股沟区1．了解腹股沟区的特点和意义。

此区是腹壁的薄弱区原因是：①腹外斜肌于此移行为腱膜；②腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘未达腹股沟韧带内侧部；③有精索或子宫圆韧带通过腹股沟管形成裂隙；④此区承受压力大。

疝多发生于腹股沟区。

2．掌握股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。

位置：腹股沟韧带内侧上方半一横指处构成：腹直肌外缘腹壁下动脉腹股沟韧带内口（深环）：腹横筋膜随精索向外突出形成的一个卵圆形裂隙，内侧有腹壁下动脉通过 外口（浅环）：腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，精索或子宫圆韧带由此穿入皮下前壁：大部分为腹外斜肌腱膜，小部分为腹内斜肌起始部后壁：腹横筋膜及腹股沟镰（腹内斜肌与腹横肌的下缘呈弓状越过精索的上内侧，在腹直肌外缘呈腱性融合）上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带内容物：精索或子宫圆韧带、血管淋巴、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支3．掌握腹股沟三角的位置和边界。

期末复习一．填空题1、解剖学姿势是：身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，上肢自然垂下，掌和足尖向前。

2、"液态镶嵌模型学说〞认为细胞膜是由双层的脂类分子和镶嵌在其中的蛋白质分子所组成。

3、上皮组织包括被覆上皮、腺上皮和感觉上皮。

4、在骨骼肌纤维中，相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称肌节，它是肌原纤维的构造和功能单位。

5、骨质分为骨密质、骨松质；骨髓分为红骨髓、黄骨髓。

6、男性腹膜腔的最低处是直肠膀胱陷凹，女性腹膜腔的最低处是直肠子宫陷凹。

7、神经元由胞体和突起组成。

8、骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

9、骨由骨膜、骨质和骨髓构成。

10、从侧方观察脊柱，可见它有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲4个生理性弯曲。

11、髋关节由股骨头、髋臼构成。

12、腭构成口腔的顶壁，可分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭，腭扁桃体位于腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。

13、胃的大局部位于左季肋区，小局部位于腹上区；可分为贲门部、胃底、胃体、幽门部四部。

14、唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。

15、肝主要位于右季肋区腹上区，小局部位于左季肋区。

16肾脏的根本功能单位是肾单位，它包括肾小体和肾小管。

17左肺分二叶，右肺分三叶。

18从侧方观察脊柱，可见它有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲4个生理性弯曲。

19肩关节由肱骨头与肩胛骨构成。

20输尿管根据位置可分为三段，分别称腹部、盆部、壁内部。

输尿管全长有三处狭窄，分别位于：①输尿管起始处；②跨越小骨盆入口处；③斜穿膀胱壁处。

21、膀胱三角由位于两个侧角的输尿管口、和位于下角的尿道内口围成。

22、阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹。

其中以后穹最深，它与直肠子宫陷凹之间仅隔以阴道壁和腹膜。

23、泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道四局部。

24、男性尿道有两个弯曲，其中凹向上的称耻骨下弯，凹向下的是耻骨前弯。

25、子宫位于盆腔中央，前邻膀胱、后邻直肠。

26、输卵管结扎术常选在输卵管峡进展，临床上识别输卵管的标志是输卵管伞。

局部解剖学试题库第一章头部一、名词解释1、帽状腱膜2、鞍区3、头皮4、面部“危险三角”5、腮腺床6、腮腺鞘7、翼丛8、咬肌间隙9、翼下颌间隙10、腱膜下隙11、翼颌间隙12、小脑延髓池13、颅顶危险区14、翼点二、填空题1、帽状腱膜前连，后连，两侧变薄续于。

2、额顶枕区层次由浅入深是皮肤、皮下组织、和。

3、顳区层次由浅入深是皮肤、皮下组织、、和。

4、海绵窦是构成的腔隙，它位于两侧的之中。

在窦的外侧壁内由上向下有、、和穿过，在窦的内侧壁内有和穿过。

5、海绵窦的毗邻：前邻、后邻、内上方邻外上方邻内下方邻。

6、面动脉由发出，穿经三角和深面向上，在至面部，其方有面静脉伴行，面动脉行程迂曲，至内目此改称。

其分枝有、和。

7、眶上神经为末支，由穿出至皮下，分布皮肤。

8、眶下神经为末支，由穿出至皮下，分布、和皮肤。

9、亥页神经为末支，由穿出至皮下，分布和皮肤。

10、面神经由出面神经管，在内分枝并交织成丛，其面部表情肌分枝为、、、和。

11、腮腺管由腮腺穿出，平行于下方向前，经表面，穿和，开口于处。

12、纵向穿行腮腺的结构为、、、和。

13、横向穿行腮腺的结构为、、、和。

14、面部危险三角指和之间的三角形区域。

15、在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有、、、。

三、单项选择题1. 头皮撕脱伤时是从下列哪两层间分离：（）A.皮肤和皮下组织之间B.皮下组织和帽状腱膜之间C.帽状腱膜和颅骨之间D.帽状腱膜下间隙和颅骨外膜之间E.以上都不是2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（）A.位置较浅，伴行于面动脉的前方B.在下颌角的下方，和下颌后静脉的后支吻合C.穿深筋膜，注入颈外静脉D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜3. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织B.头皮撕脱自此层分离C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶D.导血管不和板障静脉相连E.被称为颅顶“危险区”4. 下列哪一不穿过腮腺（）A．颈外动脉B.面神经C.迷走神经D.下颌后静脉E.颞浅动脉5. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（）A.位置较浅，伴行于面动脉的前方B.穿深筋膜，注入颈外静脉C.在下颌角的下方，和下颌后静脉的后支吻合D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜6. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织B.头皮撕脱自此层分离C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶D.导血管不和板障静脉相连E.被称为颅顶“危险区”七、问答题1、比较颅顶和颅底的结构特点？2、海绵窦的位置毗邻结构和交通关系？3、腮腺位置形态和穿行结构？4、颅内、外静脉的交通关系？第二章颈部一、名词解释1、腋鞘(颈腋管)2、颈袢3、颈动脉鞘4、胸膜顶5、椎动脉三角6、静脉角7、Virchow淋巴结8、神经点9、斜角肌间隙二、填空题1、颈部浅静脉为和。

《系统解剖学》知识点整理一、名词解释1．标准解剖学姿势（anatomicalposition）：身体直立，两眼平视正前方，上身自然下垂于躯干的两侧，掌心向前，下肢并拢，足尖向前。

2．翼点（pterion）：颅骨侧面颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，形成“H”形骨缝，内有脑膜中动脉前支通过。

3．胸骨角（sternalangel）：胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角，两侧接第二肋软骨，是数肋的重要标志，向后平对第四胸椎体下缘。

4．关节（joint）：全称为滑膜关节，是骨连接的最高分化形式，想对骨面间有滑液腔隙，充以滑液，因而一般具有较大活动性，骨面间相互分离，仅借其周围的结缔组织连接。

5．斜角肌间隙（scalenefissure）：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。

6．腹股沟韧带（inguinalligament）：腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带，形成腹股沟管的下壁。

7．角切迹（angularincisure）：是胃小弯最低点弯度明显转折处，是胃体和幽门部在胃小弯的分界。

8．肝门（portahepatic）：肝脏面近似“H”形的横沟，它是肝左、右管，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，以及神经和淋巴管出入的部位。

9．胆囊三角（calot三角）：胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域，三角内常有胆囊动脉通过，该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。

10．膀胱三角（trigoneof bladder）：在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

此区粘膜与基层紧密相连，缺少粘膜下层组织。

无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜都保持平滑状态。

此三角是结核、肿瘤、炎症的好发部位。

11．尿道球（bulbof urethra）：是尿道海绵体后端的膨大，位于两阴茎脚中间，固定于尿生殖膈的下面。

结肠下区解剖实验报告结果与分析实验名称：结肠下区解刨实验报告人：＊＊＊实验时间：＊＊＊＊年＊＊月＊日操作：＊＊＊实验目的：了解结肠下区的结构实验器材：镊子、手术刀、手术剪刀等观察内容：一、腹膜及腹膜间隙1、系膜mesentery是结肠下区infracolic compartent内腹膜形成的重要结构之一、在系膜内常包有进、出脏器的血管、神经和淋巴结等、解剖探查时应予以重视。

将大网膜自胃大弯下缘1cm处剪断、在断端处检查前、后各双层的腹膜，多数情况下4层完全愈合在一起无法分开，因此要想伸入大网膜囊已不可能了、观察大网膜上的脂肪组织和血管分布。

去除大网膜后、可见结肠和小肠充满整个腹腔。

位于左上腹的是空肠jejunum、右下腹的是回肠ileum，两者均为系膜小肠，形态上逐渐移行不易明确区分。

轻拨开空、回肠向任一侧，即可见到其根部与腹后壁相连的肠系膜mesentery。

整个肠系膜根部始自第2腰椎左侧的十二指肠与空肠相接处，逐渐向右下方止于右髂窝，在腹后壁形成一斜行的小肠系膜根、长约25cm。

可将手伸入肠袢间触摸此腹膜折返形成的结构。

由于小肠有5-6米长、只有形成迂回弯曲的袢才能容纳在腹腔内、可以将一段小肠系膜展开清楚地辨认在系膜内走行的血管、神经和淋巴结。

类似的系膜结构在右髂窝的阑尾处也可见到有阑尾系膜mesoappendix呈三角形连于阑尾与肠系膜下端之间，其内走行阑尾的血管、淋巴和神经。

此外。

还有乙状结肠系膜sigmoidmesocolon系于乙状结肠和腹后壁之间。

根部附于左髂窝和盆腔左后壁。

2、腹膜间隙在结肠下区的脏器之间、脏器与腹壁之间的腹膜转折形成了4个腹膜间隙。

将手伸入右髂窝盲肠的右侧。

沿升结肠与右腹壁之间向上触摸，可探查到右结肠旁沟right paracolicsulcus、此沟向上。

可经结肠右曲与右肝下间隙和右肝上间隙相连通。

向下经髂窝进入盆腔。

再用手沿降结肠左侧和左腹壁间上、下探查。

此沟为左结肠旁沟left paracolic sulcus，其上方有发育良好的膈结肠韧带phrenicocolic lig.阻隔。