经皮经肝门静脉化疗泵留置术

L C手术同意书1. 由于麻醉意外、手术中牵拉胆囊引起胆心反射，并发呼吸、心跳骤停，危及生命。

2. 术中大出血（必要时需输血），严重者可能发生休克，甚至危及生命。

3. 术中可能因炎症较重、胆囊与周围脏器粘连多而紧密，或术中损伤脏器、血管等，需中转开腹手术；术中发现异常情况（如肿瘤、胸腹部脏器畸形等）也需中转开腹手术。

4. 根据术中探查情况，如疑有胆总管结石，则行胆总管切开探查取石及T管引流术。

5. 可能因局部炎症较重，胆囊不能分离，而只能行胆囊造痿术，2 月后再行胆囊切除术。

6. 术后发生大出血、胆汁漏、腹腔感染、切口感染，肠粘连、肠梗阻，肺部及泌尿系并发症，严重时可能危及生命。

7. 术后胆管残留结石的可能性。

8. 术前胰腺炎控制较好，但术后有胰腺炎加重的可能，甚至导致严重并发症，严重时可能危及生命。

9. 术前患有心脏病或隐匿性心脏病、糖尿病、高血压等，可能在术中或术后突发、加重，严重时可能危及生命。

10. 术中或术后可能发生其它意外情况和并发症。

".术中根据具体情况使用结扎夹或钛合金夹。

PPH 术:1> 麻醉意外，致呼吸、心跳骤停，危及生命。

2、拟行直肠下段粘膜环形切除术（P P H）。

需使用吻合器，高资耗材，不属公费医疗报销范围。

3、术中出血。

4、术中损伤肛门括约肌导致术后大便失禁，肛门溢液等。

5、术后疼痛。

6、术后一段时间内出血、便血。

7、术后伤口感染，延迟愈合，甚至不愈合。

8、术后直肠肛管狭窄、大便困难。

9、术后便意频繁，逐渐恢复。

10、术后尿潴留，引起泌尿系感染。

11>术后由于大便结燥、排便用力，痔疮再次脱出或痔症状复发。

大隐静脉曲张剥脱术:1 •麻醉意外、呼吸心跳骤停。

2. 拟行大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥出术。

3. 术中出血。

4. 术中损伤股静脉，致该肢体水肿、甚至导致坏死。

5. 术后出血致皮肤瘀点、斑斑、血肿形成。

6. 术后形成静脉血栓引起肢体肿胀、脑栓塞、肺栓塞、心肌梗塞、严重者死亡。

医学影像科基本情况调查表
（学科负责人填写）
省（自治区、直辖市）市区/县单位全称：
填表人：联系电话
注：所有填报内容以年度数据为准
一、专科基本情况
1、科室编制床位数张
2、贵单位行政管理体制属于：
A、独立科室，隶属于医院，有科主任或者负责人
B、独立科室或者班组，隶属于科
C、其他
二、专科人员情况
三、学科业务水平情况
2、关键技术开展情况（下列关键技术中，如本院开展，请打“√”，并在后
面写明开始开展的时间、至今开展的例数）
四、学科关键设备情况：
五、教育培训情况
1、专科是（可多选）：
□博士后流动站
□博士学位授予点
□硕士学士授予点
□其他
2、您所在专科是否属于医师培训基地
□是，年培训专科医师人
□否
3、科室每年接受进修医师人
4、2010年科室国内派遣学习进修人数人
2010年科室国外派遣学习进修人数人
5、住院医师是否接受住院医师规范化培训
□是，2010年接受人
□否
六、专科发展存在的问题
1、人员问题
□人员素质水平低
□人员数量不足
□待遇水平低
□医患关系紧张
□其他
2、设备问题
□设备老旧
□设备数量不足
□其他
3、技术问题
□新技术新业务推广困难，原因
□国外先进技术信息更新较慢，原因□其他。

外科手术分级目录大全文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F]手一、普通外科一级手术：1.清创缝合术术分级目录2.浅表淋巴结切除术3.胼胝切除术4.腋臭切除术5.痈切开引流术6.游离皮片移植术7.拔甲术8.嵌甲切除术9.甲沟炎切开引流术10.脓性指头炎切开引流术11.体表脓肿切开引流术12.体表肿瘤、异物摘除术13.乳房脓肿切开引流术14.乳房良性肿块切除术15.副乳切除术16.静脉切开术17.阑尾切除术18.腹股沟疝修补术19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术20.胃镜、结肠镜下活检术21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流22.暂时性胃造瘘术23.纯真性肠阻塞松解减压术24.包皮环切术二级手术：1.颈部脓肿引流术2.甲状舌管囊肿，瘘管切除术3.甲状腺腺瘤摘除术4.纯真乳房切除术5.胃肠造瘘术、吻合术6.胃肠穿孔修补术7.小肠、结肠外瘘闭合术8.小肠部分切除术9.肠扭转复位术10.肠瘜肉、肠憩室切除术11.复杂性肠粘连松解术12.脐部畸形手术（含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术）13.大网膜肿物切除术14.胃大部切除术(恶性肿瘤除外)15.幽门环形肌切开术16.肠套迭复位术17.迷走神经切断手术18.腹部损伤剖腹探查术19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术20.肠梗阻剖腹探查术21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门）22.经皮肝穿胆管造影及引流术23.胆囊造口术24.肝脓肿切开引流术25.纯真胆囊切除术26.胆总管囊肿手术27.滑动疝修补术28.股疝修补术29.复发性腹股沟疝修补30.绞窄性疝手术31.腹壁疝修补术32.骨盆直肠间隙，脓肿引流术33.盆腔脓肿引流术34.髂窝脓肿引流术35.膈下脓肿引流术36.复杂庤、肛瘘手术37.下肢静脉曲张高位加局部切除术38.腹主动脉造影术39.四肢动静脉造影术40.下腔静脉造影术41.大隐静脉高位+刨吸术42.大隐静脉腔内激光医治43.血管内膜剥除术44.动静脉栓塞栓子摘除术45.腹腔镜胆囊切除46.腹腔镜阑尾切除47.腹腔镜疝手术48.腹腔镜肝囊肿开窗术49.腹腔镜活检术三级手术：1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋逢迎打扫3.甲状腺全切除术4.甲状腺次全切除术5.甲亢的外科治疗6.甲状旁腺手术7.颈部淋巴管瘤切除术8.根治性乳癌切除术9.乳腺癌保乳手术10.乳腺再造术11.贲门疾病手术12.经腹食管裂孔疝修补术13.胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除）14.倾倒综合症手术治疗15.挑选性，高挑选性胃迷出神经堵截术16.消化道异物取出术17.贲门胃底周围血管断离术+脾切除18.肠排列术（Noffte氏手术）19.结肠切除术20.直肠悬吊前壁折迭术21.十二指肠手术及广泛小肠切除术22.高位直肠瘘修补术23.经腹、肛门乙直肠一期切除术（Swenson氏手术）24.符合器痔环切术25.肛门、肛管成形手术26.肝、脾损伤的处理27.自体脾片移植术28.胸、腹结合毁伤的救治手术29.胆总管十二指肠吻合术30.胆总管囊肿切除、胆肠符合术31.经腹或腹膜外腰交感神经节切除术32.胆囊空肠Raux-Y吻合术33.术中胆道镜检查34.术后经窦道胆道镜取石术35.胆总管探查术及T管引流术36.内镜逆行胰胆管造影37.鼻胆管引流术38.Oddi括约肌切开术或成形术39.胆管空肠吻合术40.开腹肝动脉化疗泵置放术41.胰腺瘘管内引流术42.胰体尾部切除术43.急性胰腺炎抢救手术44.胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术45.腹膜后肿瘤摘除术46.骶尾部肿瘤切除术47.急性消息脉瘘瘘口修补术48.急性动静脉瘘切除吻合术49.急性动静脉瘘切除自体隐静脉移植术50.慢性动静脉瘘切除，修补血管重建术51.慢性动静脉瘘旷置，动脉人造血管移植术52.股静脉带戒术53.肢体缺血坏死截肢术54.主—股动脉旁路移植术55.股—腘动脉自体大隐静脉移植术56.动脉瘤腔内隔绝术57.恶性肿瘤术中放化疗粒子植入医治58.腔镜甲状腺手术59.腔镜小肠、结肠手术四级手术：1.根治性全胃切除术D32.根治性全胃切除术+联合脏器切除术3.胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡、残胃癌等再次胃手术4.间置空肠吻合术5.外科减肥术6.全结肠切除术7.先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术）8.腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术）9.拖出式直肠切除术（Bacon氏手术）10.经腹肛门直肠切除符合术（welch氏手术）11.经腹直肠切除吻合术（Dixon前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术12.高位直肠闭锁手术13.肝移植手术14.各类肝叶切除术15.肝内、外胆管空肠符合术（包孕肝胆管整形空肠符合术）16.庞大性肝胆管结石手术17.肝门部胆管癌根治术18.复杂的胆道再次手术19.胆囊癌根治术20.先本性胆道闭锁手术21.经内镜下胰胆管支架术22.腹腔内肿瘤结合三种以上脏器切除术23.胰十二指肠损伤手术24.胰腺癌根治术25.全胰腺切除术26.胰管空肠内引流术，胰管切开取石术27.胰腺移植术28.胰岛细胞移植术29.胰岛细胞瘤切除术30.门静脉高压的各类分流术31.同种异体小肠移植术32.宏大盆腔纤维瘤摘除术（包孕宏大腹膜后肿瘤）33.腔镜胃手术34.腔镜肝切除术35.腔镜脾切除术36.庞大的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术37.腹腔镜胆总管手术38.肠系膜血管栓塞手术39.主髂动脉旁路移植术40.颈动脉及体动脉瘤切除术41.腹主动脉瘤切除42.血管移植术43.恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗44.新开展的各种手术二、心胸外科一级手术：1.胸壁伤口清创缝合术2.胸腔穿刺术3.胸腔闭式引流术4.肋骨、胸骨骨折的牵引及内牢固5.心包切开引流术6.动脉导管未闭术二级手术：1.胸壁软构造良性瘤切除术2.血气胸开胸控查术3.脓胸开放引流术4.胸壁结核病灶清除术5.贲门括约肌切开成形术6.贲门、食管下段肿瘤切除术7.肺大泡切除术8.肺楔形切除术9.食管憩室切除术10.食管光滑肌瘤切除术11.胸廓改型术12.膈疝及食道裂孔疝修补术13.胸腺手术三级手术：1.心包局部切除术2.房缺室缺修补术3.心脏单瓣膜置换术、扩展星散术及成形术4.完全性大动脉转位矫正手术5.胸腔镜辅助胸内手术6.全肺及肺叶切除术7.胸膜切除术8.纵隔肿瘤切除术9.支气管成形术(袖状肺切除术)10.胸廓成形术11.人造血管移植术12.中高位食管癌根治术13.颈部血管瘤切除术14.除甲类以外胸腔探查术15.心包开窗引流术16.膈肌破裂修补术17.肺破裂修补术18.心脏破碎修补术19.简单的婴幼儿心脏手术20.复杂胸腔镜手术四级手术：1.法四、法三矫治术2.伴肺动脉高压的房室缺损修补术3.主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术4.心脏多瓣膜置换及成形术5.冠状动脉架桥术6.复杂的心内畸形矫治术7.自动脉瘤切除术8.庞大纵隔肿瘤切除术9.庞大食管癌切除术10.右心耳下腔静脉旁路移植术11.气管支气管成形术(包括隆凸切除术)12.心脏室壁瘤切除术13.颈动脉内膜剥脱术14.腹自动脉瘤手术15.肺减容术16.全胸膜全肺切除术17.心脏移植、心肺移植、人造心脏植入18.胸内大血管毁伤修复术19.复杂下腔静脉手术20.胸自动脉瘤及腹自动脉瘤手术21.新开展的其它各种手术三、神经外科一级手术：1.各种轻度头皮外伤清创术。

山东医学影像科模拟题2021年(67)(总分91.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列病变，平扫价值最高的是哪种( )A. 胆囊癌B. 胆囊阳性结石C. 胆囊腺肌瘤D. 慢性胆囊炎E. 胆囊息肉2. 下列酒精性肝病CT特点，哪项不对( )A. 病变晚期肝脏体积缩小B. 病变早期肝脏体积增大C. 肝脏密度一致性减低D. 晚期可出现腹水E. 属胆汁淤积型肝硬化3. CT横断位扫描，成人胰头正常宽度通常为( )A. 1.0cmB. 1.5cmC. 2.0cmD. 2.5cmE. 3.0cm4. 立位片上，腹腔游离气体典型影像为( )A. 球形B. 半球形，有气一液面C. 新月形D. 与胸腔间距>15mmE. 不规则形5. 关于胆管细胞癌，下列描述哪项不对( )A. 多数患者AFP阴性B. 肝硬化发生率比原发性肝癌高C. 局限性肝内胆管扩张D. 居肝脏原发性恶性肿瘤第二位E. 可有小的不规则钙化6. 肝尾叶的静脉引流入下列哪条静脉( )A. 中肝静脉B. 下腔静脉C. 右肝静脉D. 左肝静脉E. 门静脉7. 肝包虫病与肝脓肿相鉴别的征象是( )A. 病灶周围肝实质充血水肿B. 病灶周围肝实质无充血水肿C. 病灶呈多囊D. 病灶中心有坏死E. 病灶内有间隔8. 胃癌血管性介入治疗的适应证是( )A. 进展期胃癌B. 肠梗阻C. 肠坏死D. 恶病质E. 凝血机制障碍9. TIPSS治疗禁忌证，错误的是( )A. 肝性脑病前兆B. 中重度肝功能异常C. 严重的门脉狭窄阻塞D. 合并肝门部肝癌E. 合并难治性腹水10. 下述胆囊癌CT征象，哪项不对( )A. 胆囊未显示B. 胆囊内组织肿块影，可强化C. 胆囊腔缩小或增大D. 胆囊壁不规则增厚E. 琴键征11. 梗阻性黄疸CT定位，下列叙述哪项不对( )A. 最常发生于胰腺段B. 胰上段梗阻，CT扫描3～5层可见到环影C. 少数病人胆管可不扩张D. 双管征见于胆总管末端梗阻E. 肝门段梗阻，胆管扩张最早发生于肝内胆管根部12. 关于肝硬化，下列观点哪项不对( )A. 肝硬化结节不会癌变B. 肝硬化患者，肝转移癌发生率降低C. 血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽D. 结节性肝硬化有家族倾向E. 肝脏体积可不同程度增大或缩小13. 下列关于胰腺癌的描述，错误的是( )A. 大多数肿块边界不清B. 起源于腺管或腺泡细胞C. 胰头瘤以围管浸润方式侵犯胆总管D. 常形成乳头状息肉突入胆总管内E. 胰腺癌较其他肿瘤转移早14. 关于腹腔游离气体原因，以下哪项不对( )A. 剖腹探察术后1周内B. 慢性胃炎C. 输卵管通气检查后第2天D. 消化道溃疡E. 个别正常女性15. 下述正常脾脏CT表现，哪项不对( )A. 脾脏上下径<15cmB. CT平扫，比肝脏略高C. 平扫CT值，30～70HUD. 脾脏厚度3～4cmE. 脾脏强化先于肝脏16. 在慢性胰腺炎的显示中，MRI优于CT的是( )A. 不同时期的出血B. 纤维化C. 坏死D. 假囊肿E. 以上均正确17. 关于肝血管瘤的描述，哪项不对( )A. 女性发生率比男性略高B. 终生缓慢生长C. 多数血管瘤直径≥3cmD. 多发血管瘤发生率并不低E. 血管瘤无恶变倾向18. 胆囊癌MRI检查主要的表现为( )A. 淋巴结转移B. 肿瘤侵犯肝脏C. 胆囊壁增厚和肿块D. 梗阻性胆道扩张E. 合并胆结石19. 胃癌化疗栓塞的特点是( )A. 易合并败血症B. 坏死严重C. 对胃组织损伤可修复D. 出血多E. 易引起脾梗死20. 消化道出血病人血管造影出现阳性征象时，病灶出血速度至少为( )A. 0.3ml/minB. 0.4ml/minC. 0.5ml/minD. 2ml/minE. 3ml/min21. 下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对( )A. 增强早期，肿块无明显强化B. CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块C. 肝内胆管一致性或局限性扩张D. 延迟扫描，肿块呈高密度E. 肝门部胆管形态可无变化22. 腹腔干动脉常于降主动脉相当于胸12椎体至腰1椎体的水平发出，其开口多在降主动脉的( )A. 右前壁B. 右后壁C. 左前壁D. 左后壁E. 侧壁23. 关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不对( )A. 脓腔不强化B. 急性期可见不到脓腔C. 脓腔CT值多为60～80HUD. 可有"液-液面"E. 脓腔内偶可见到气体影24. 肝正中裂(Cantlie线)的描述，哪项是正确的( )A. 在肝脏膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点的连线B. 肝正中裂内有肝右静脉走行C. 在肝脏膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹左缘的连线D. 在肝脏膈面为下腔静脉右壁至胆囊切迹右缘的连线E. 在肝脏膈面为下腔静脉右壁至胆囊切迹中点的连线25. Couinaud肝段划分，下列哪项是错误的( )A. 尾状叶(段Ⅰ)B. 左外叶分左外上段(段Ⅱ)和左外下段(段Ⅲ)C. 左内叶分为段Ⅳ、段ⅤD. 右前叶分右前下段(段Ⅴ)和左前上段(段Ⅷ)E. 右后叶分右后下段(段Ⅵ)和右后上段(段Ⅶ)26. 增强扫描动脉早期，脾脏多呈( )A. 斑点样强化B. 均匀强化C. 斑马纹样强化D. 不强化E. 结节样强化27. 转移性肝癌MRI检查最具特征性的征象是( )A. 不定型征B. 水上浮莲征C. 灯泡征D. 包膜征E. 牛眼征28. 下列哪项是慢性胰腺炎最具特征性的征象( )A. 胰腺腺体萎缩变小B. 胰腺肿大，局限或弥漫性C. 胰腺和胰管钙化D. 胰管扩张，呈不规则串珠状E. 胰腺假囊肿29. 关于HCC的介入治疗方式，下述错误的是( )A. TAIB. 化疗泵留置化疗C. TAED. PTAE. 硬化剂治疗30. 经动脉导管栓塞治疗上消化道出血最常见的并发症是( )A. 肺栓塞B. 腹腔出血C. 败血症D. 门静脉血栓形成E. 栓塞脏器组织缺血坏死31. 最常见的胆管癌类型是( )A. 周围型胆管癌B. 肝门型胆管癌C. 肝外型胆管癌D. 壶腹型胆管癌E. 以上都不对32. 下面哪项不是典型门静脉瘤栓的表现( )A. 门静脉扩大或不规则B. 平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异C. 平扫时门静脉显示为高密度D. 增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损E. 可向两端延伸至肝内和(或)肠系膜上静脉33. 关于肝脓肿，下列观点哪项不对( )A. 短期随访，多数病灶变化明显B. 脓肿壁可明显强化C. 增强扫描后，脓腔边界显示更清晰D. 靠近肝表面者，应常规穿刺活检E. 具有典型临床表现者已不多见34. 关于食管癌CT特点，下列描述哪项不对( )A. 横膈角后淋巴结大于10mm提示转移B. 食管、气管间无脂肪间隔，则提示气管受侵C. 早期食管癌，CT难以显示原发癌灶D. 常规扫描应包括胸部和上腹部E. 对转移性淋巴结，CT优于钡餐双对比造影35. 肝血色素沉着病的CT值为( )A. 30HUB. 0～50HUC. -14～20HUD. 60～100HUE. 86～132HU36. 肝转移癌的"靶征"中，其高信号的外晕环与下列哪项有关( )A. 纤维结缔组织形成B. 细胞的凝固性坏死C. 脂肪浸润D. 生长活跃的肿瘤细胞E. 肿瘤的液化囊变37. 典型肝脏血管瘤的MRI表现是( )A. 灯泡征B. 靶征C. 牛眼征D. 爆米花状染色E. 胡椒盐征38. 不属于PTCD术的方法的是( )A. 固定引流管B. 胆管造影C. 经皮肝穿D. 放置引流管E. 脾动脉造影39. 应用球囊扩张术治疗贲门失弛症时选用球囊的直径是( )A. 2cmB. 2.5cmC. 3～4cmD. 4cm以上E. 以上均可40. 关于脾囊肿的CT表现中哪项是错误的( )A. 脾内圆形低密度区B. 边缘光滑，密度均匀C. CT值为0±10HUD. 增强后边界更清楚病灶明显强化E. 少数囊肿可见囊壁弧状钙化影41. 下列恶性梗阻性黄疸造影表现，哪项不对( )A. 枯枝征B. 软藤征C. 梗阻节段发现软组织肿块D. 截断征E. 梗阻点表面不平42. 肝门部结构的描述，哪项是错误的( )A. 门静脉最粗B. 肝动脉位于门静脉的前内侧C. 肝静脉位于门静脉下后方D. 肝总管在门静脉的外侧E. 正常时肝内胆管不显示43. 球形增大的肝右叶下段称为( )A. 獭尾肝B. 尾状叶C. 利德尔叶D. 右前叶E. 右后叶44. 下列关于实体型腹膜后脂肪肉瘤，哪项是错误( )A. 脂肪组织成分为主B. 肿块多较大C. 肿瘤分化程度很低D. 纤维组织成分为主E. 肿块密度较均匀45. 良好充盈CT像上，正常消化道壁解剖，下列哪项不对( )A. 食管壁厚度应≤3mmB. 胃壁厚度应≤8mmC. 小肠壁厚度应≤3mmD. 结肠壁厚度应≤3mmE. 贲门区处胃壁可较其余胃壁略厚46. MRCP显示的"双管征"最常发生于( )A. 胰头癌B. 胰体癌C. 胰尾癌D. 弥漫性胰腺癌E. 胰腺炎47. 胰腺癌的好发部位是( )A. 胰头、颈部B. 胰头、尾部C. 胰体、尾部D. 胰颈、尾部E. 胰体部48. 划分左、右肝叶的解剖标志是( )A. 肝动脉B. 门静脉C. 肝中静脉D. 肝左静脉E. 肝右静脉49. 关于食管内支架置入术的适应证，下述正确的是( )A. 食管癌狭窄B. 食管结核C. 完全梗阻D. 弥漫性狭窄E. 食管平滑肌瘤50. 关于消化道出血灌注并发症，正确的是( )A. 急性外伤出血B. 心绞痛C. 食管破裂D. 消化道出血E. 以上都不是51. 肝癌患者行介入栓塞化疗术最常用栓塞剂是( )A. NBCA胶B. 38%碘化油C. 40%碘苯酯D. 60%泛影葡胺E. 40%Gd-DTPA52. 胰腺癌CT主要的直接征象是哪项( )A. 肿瘤侵犯胰周脏器B. 胰管阻塞C. 胆总管阻塞D. 胰腺局部增大、肿块形成E. 肿瘤侵犯胰周血管53. 关于胆管系统功能紊乱，下列叙述哪项是错误的( )A. 胆囊收缩功能减低B. 多为功能性，个别可为器质性C. 胆汁排出延迟、胆管扩张D. 胆囊浓缩功能减低E. 胆总管末端括约肌痉挛、肥大、炎症、纤维化54. CTAP检查时，导管应置于( )A. 腹腔动脉内B. 肝动脉内C. 肠系膜上动脉或脾动脉内D. 门静脉内E. 肠系膜上静脉内55. 下述胰腺囊腺瘤特点，哪项不正确( )A. 浆液性囊腺瘤：恶性或潜在恶性肿瘤B. 黏液性囊腺瘤：恶性或潜在恶性肿瘤C. 黏液性囊腺瘤：瘤体较大，单房或多房D. 浆液性囊腺瘤：无恶变倾向E. 浆液性囊腺瘤：瘤体较小，囊实性，可有钙化56. CT平扫，下列哪种病变的密度比肝脏高( )A. 肝内胆管结石B. 局灶性脂肪肝C. 肝囊肿D. 血管瘤E. 肝腺瘤57. CT横断面扫描，下列有关胆总管正常解剖的描述，哪项不对( )A. 平均长度7.5cmB. 平均宽度1.2cmC. 增强扫描，胆总管壁无明显强化D. 可异位开口于十二指肠憩室内E. 十二指肠上段层面：后有门静脉，左有肝动脉58. MRI在横断位胰腺水平显示肠系膜上动、静脉常位于( )A. 胰头、体交叉的前方B. 胰体的后下缘C. 钩突的右侧D. 钩突的前方E. 钩突的后方59. 结节型肝癌是指癌块直径( )A. 小于或等于5cmB. 大于5cmC. 小于或等于3cmD. 大于3cmE. 以上全不对60. TAE的并发症，错误的是( )A. 急性重型肝炎B. 栓塞后综合征C. 肝功能异常D. 胆囊栓塞E. 脑栓塞61. 关于消化道出血灌注止血药物，正确的是( )A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 罂粟碱D. 血管加压素62. 经动脉导管化疗药物灌注术治疗胰腺癌，能明显缓解疼痛，改善生活质量的药物是( )A. 丝裂霉素B. 5-氟尿嘧啶C. 阿霉素D. 羟基喜树碱E. 健择63. 有关胆管梗阻CT检查的说法，哪项错误( )A. 正常肝内胆管在CT上不能显示，若显示则为异常B. 肝内胆管直径达5mm，则认为胆管轻度扩张C. 肝内胆管直径达9mm以上为重度扩张D. 肝总管和胆总管扩张(直径>1cm)，可见自上而下连续不断的环影E. 环影消失的层面为扩张的胆管末环，提示胆道梗阻的部位64. 下列关于肝静脉的描述错误的是( )A. 肝静脉包括肝左、中、右静脉B. 肝静脉包括肝左、中、右静脉，肝右后静脉和尾状叶静脉C. 肝左、中、右静脉出肝处称为第二肝门D. 肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称为第三肝门E. 第二和第三肝门是相互移行的65. 肝脏CTA检查时，导管应置于( )A. 肠系膜上动脉内B. 脾动脉内C. 肝动脉内D. 腹主动脉内E. 肾动脉内66. 以下哪一项CT表现，提示直肠癌失去手术机会( )A. 肿块外缘毛糙B. 直肠全周受累C. 直肠周围脂肪内肿大淋巴结D. 直肠周围筋膜增厚E. 直肠周围脂肪密度增高67. CT对胃癌的诊断价值，哪项不正确( )A. 发现癌肿胃壁外侵犯B. 观察胃壁增厚的程度C. 常用于明确胃癌的诊断D. 显示肝转移和肿大淋巴结E. 术后复查确定复发征象68. CT平扫，下列肝占位中，哪种边缘最清晰( )A. 早期肝脓肿B. 原发性肝癌C. 局灶性脂肪肝D. 肝转移癌E. 肝血管瘤69. 下列哪种病变可产生类似急腹症的症状( )A. 肺炎B. 肺梗死C. 胸膜炎D. 心包积液E. 以上均可以70. 肝血管瘤介入治疗的并发症是( )A. 肝出血B. 脾区痛C. 碘过敏D. 肠梗阻E. 肠穿孔71. PTCD术的并发症是( )A. 胆汁漏B. 脾栓塞C. 肠梗阻D. 胆囊栓塞E. 以上都不是72. 血管收缩治疗适用于以下疾病引起的上、下消化道出血，例外的是( )A. 胃溃疡出血B. 食管贲门黏膜撕裂伤C. 小肠和结肠D. 胃出血伴心绞痛E. 小肠和结肠广泛出血性炎症73. 肝/脾CT值之比为多少时，可诊断为脂肪肝( )A. <1.0B. <0.85C. >1.0D. >1.5E. <0.6574. 下列哪种疾病，不会出现肝内胆管扩张表现( )A. Budd-Chiari综合征B. 胆管细胞癌C. 胆管炎D. 华支睾吸虫感染E. Caroli病75. 下列关于胆囊炎与胆囊癌特点，哪项错误( )A. 胆囊炎，可有胆囊床积液B. 胆囊癌，胆囊壁常表现为局限性增厚C. 胆囊炎，胆囊壁一致性增厚D. 胆囊癌，可有肝门水平胆管梗阻E. 胆囊癌，胆囊容积明显增大76. 对于直肠癌术前CT检查时，哪种征象提示病变有盆腔转移( )A. 出现增粗的血管影B. 直肠壁全周增厚C. 直肠周围脂肪组织中见直径1.0cm结节D. 直肠周围筋膜增厚E. 直肠内软组织肿物<1.0cm77. 在CT横断面上肝内门静脉与肝静脉的鉴别点，下述哪项是错误的( )A. 肝静脉与门静脉走行相反B. 肝静脉在肝叶间或段间走行，而肝门静脉分支则出现于叶内或段内C. 门静脉属支多较直，而肝静脉分支多弯曲或具有多种形状D. 肝静脉越近膈肌其口径越大E. 门静脉越近肝门其口径越大78. 关于胰腺在CT图像上的识别标志，下述哪项是错误的( )A. 十二指肠水平部横跨于下腔静脉和腹主动脉前方，标志着胰头消失B. 腹主动脉左前壁是区分胰颈与胰体的标志C. 门静脉或肠系膜上静脉右壁是区分胰头与胰颈的标志D. 一般认为钩突向左延伸部分超过肠系膜上动脉属异常E. 钩突位于肠系膜上动静脉与下腔静脉之间79. 慢性胰腺炎MRI表现不包括( )A. 胰腺肿大B. 胰腺萎缩C. 胰腺钙化D. 胰管扩张E. 胰周淋巴结肿大80. 第二肝门的解剖定义是( )A. 左，右肝管出肝处B. 左门静脉进入圆韧带裂处C. 尾叶引流静脉进入下腔静脉处D. 门静脉，肝动脉、胆管出入肝处E. 右，中，左肝静脉主干注入下腔静脉81. 脾功能亢进介入治疗的适应证是( )A. 门脉高压胃底曲张静脉出血B. 碘过敏C. 严重肝功能不全D. 感染E. 全身衰竭82. 关于布加综合征的说法，下述错误的是( )A. 有闭塞或狭窄即可诊断B. 确诊BCS需作下腔静脉及肝静脉造影C. BCS为肝静脉或下腔静脉梗阻引起的病变D. 完全闭塞者不能做介入治疗E. 造影可通过上下入路83. 治疗消化道出血较为理想的是( )A. 钢圈B. 自体血凝块C. PV AD. 明胶海绵E. 氧化纤维素。

外科手术分级目录大全文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]手术分级目录一、普通外科一级手术：1.清创缝合术2.浅表淋巴结切除术3.胼胝切除术4.腋臭切除术5.痈切开引流术6.游离皮片移植术7.拔甲术8.嵌甲切除术9.甲沟炎切开引流术10.脓性指头炎切开引流术11.体表脓肿切开引流术12.体表肿瘤、异物摘除术13.乳房脓肿切开引流术14.乳房良性肿块切除术15.副乳切除术16.静脉切开术17.阑尾切除术18.腹股沟疝修补术19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术20.胃镜、结肠镜下活检术21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流22.暂时性胃造瘘术23.单纯性肠梗阻松解减压术24.包皮环切术二级手术：1.颈部脓肿引流术2.甲状舌管囊肿，瘘管切除术3.甲状腺腺瘤摘除术4.单纯乳房切除术5.胃肠造瘘术、吻合术6.胃肠穿孔修补术7.小肠、结肠外瘘闭合术8.小肠部分切除术9.肠扭转复位术10.肠息肉、肠憩室切除术11.复杂性肠粘连松解术12.脐部畸形手术（含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术）13.大网膜肿物切除术14.胃大部切除术(恶性肿瘤除外)15.幽门环形肌切开术16.肠套迭复位术17.迷走神经切断手术18.腹部损伤剖腹探查术19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术20.肠梗阻剖腹探查术21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门）22.经皮肝穿胆管造影及引流术23.胆囊造口术24.肝脓肿切开引流术25.单纯胆囊切除术26.胆总管囊肿手术27.滑动疝修补术28.股疝修补术29.复发性腹股沟疝修补30.绞窄性疝手术31.腹壁疝修补术32.骨盆直肠间隙，脓肿引流术33.盆腔脓肿引流术34.髂窝脓肿引流术35.膈下脓肿引流术36.复杂庤、肛瘘手术37.下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术38.腹主动脉造影术39.四肢动静脉造影术40.下腔静脉造影术41.大隐静脉高位结扎+刨吸术42.大隐静脉腔内激光治疗43.血管内膜剥除术44.动静脉栓塞栓子摘除术45.腹腔镜胆囊切除46.腹腔镜阑尾切除47.腹腔镜疝手术48.腹腔镜肝囊肿开窗术49.腹腔镜活检术三级手术：1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.甲状腺次全切除术5.甲亢的外科治疗6.甲状旁腺手术7.颈部淋巴管瘤切除术8.根治性乳癌切除术9.乳腺癌保乳手术10.乳腺再造术11.贲门疾病手术12.经腹食管裂孔疝修补术13.胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除）14.倾倒综合症手术治疗15.选择性，高选择性胃迷走神经切断术16.消化道异物取出术17.贲门胃底周围血管断离术+脾切除18.肠排列术（Noffte氏手术）19.结肠切除术20.直肠悬吊前壁折迭术21.十二指肠手术及广泛小肠切除术22.高位阴道直肠瘘修补术23.经腹、肛门乙直肠一期切除术（Swenson氏手术）24.吻合器痔环切术25.肛门、肛管成形手术26.肝、脾损伤的处理27.自体脾片移植术28.胸、腹联合损伤的救治手术29.胆总管十二指肠吻合术30.胆总管囊肿切除、胆肠吻合术31.经腹或腹膜外腰交感神经节切除术32.胆囊空肠Raux-Y吻合术33.术中胆道镜检查34.术后经窦道胆道镜取石术35.胆总管探查术及T管引流术36.内镜逆行胰胆管造影37.鼻胆管引流术38.Oddi括约肌切开术或成形术39.胆管空肠吻合术40.开腹肝动脉化疗泵置放术41.胰腺瘘管内引流术42.胰体尾部切除术43.急性胰腺炎急救手术44.胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术45.腹膜后肿瘤摘除术46.骶尾部肿瘤切除术47.急性动静脉瘘瘘口修补术48.急性动静脉瘘切除吻合术49.急性动静脉瘘切除自体隐静脉移植术50.慢性动静脉瘘切除，修补血管重建术51.慢性动静脉瘘旷置，动脉人造血管移植术52.股静脉带戒术53.肢体缺血坏死截肢术54.主—股动脉旁路移植术55.股—腘动脉自体大隐静脉移植术56.动脉瘤腔内隔绝术57.恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗58.腔镜甲状腺手术59.腔镜小肠、结肠手术四级手术：1.根治性全胃切除术D32.根治性全胃切除术+联合脏器切除术3.胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡、残胃癌等再次胃手术4.间置空肠吻合术5.外科减肥术6.全结肠切除术7.先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术）8.腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术）9.拖出式直肠切除术（Bacon氏手术）10.经腹肛门直肠切除吻合术（welch氏手术）11.经腹直肠切除吻合术（Dixon前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术12.高位直肠闭锁手术13.肝移植手术14.各类肝叶切除术15.肝内、外胆管空肠吻合术（包括肝胆管整形空肠吻合术）16.复杂性肝胆管结石手术17.肝门部胆管癌根治术18.复杂的胆道再次手术19.胆囊癌根治术20.先天性胆道闭锁手术21.经内镜下胰胆管支架术22.腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术23.胰十二指肠损伤手术24.胰腺癌根治术25.全胰腺切除术26.胰管空肠内引流术，胰管切开取石术27.胰腺移植术28.胰岛细胞移植术29.胰岛细胞瘤切除术30.门静脉高压的各类分流术31.同种异体小肠移植术32.巨大盆腔纤维瘤摘除术（包括巨大腹膜后肿瘤）33.腔镜胃手术34.腔镜肝切除术35.腔镜脾切除术36.复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术37.腹腔镜胆总管手术38.肠系膜血管栓塞手术39.主髂动脉旁路移植术40.颈动脉及体动脉瘤切除术41.腹主动脉瘤切除42.血管移植术43.恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗44.新开展的各种手术二、心胸外科一级手术：1.胸壁伤口清创缝合术2.胸腔穿刺术3.胸腔闭式引流术4.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定5.心包切开引流术6.动脉导管未闭结扎术二级手术：1.胸壁软组织良性瘤切除术2.血气胸开胸控查术3.脓胸开放引流术4.胸壁结核病灶清除术5.贲门括约肌切开成形术6.贲门、食管下段肿瘤切除术7.肺大泡切除术8.肺楔形切除术9.食管憩室切除术10.食管平滑肌瘤切除术11.胸廓改型术12.膈疝及食道裂孔疝修补术13.胸腺手术三级手术：1.心包部分切除术2.房缺室缺修补术3.心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术4.完全性大动脉转位矫正手术5.胸腔镜辅助胸内手术6.全肺及肺叶切除术7.胸膜切除术8.纵隔肿瘤切除术9.支气管成形术(袖状肺切除术)10.胸廓成形术11.人造血管移植术12.中高位食管癌根治术13.颈部血管瘤切除术14.除甲类以外胸腔探查术15.心包开窗引流术16.膈肌破裂修补术17.肺破裂修补术18.心脏破裂修补术19.简单的婴幼儿心脏手术20.复杂胸腔镜手术四级手术：1.法四、法三矫治术2.伴肺动脉高压的房室缺损修补术3.主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术4.心脏多瓣膜置换及成形术5.冠状动脉架桥术6.复杂的心内畸形矫治术7.主动脉瘤切除术8.复杂纵隔肿瘤切除术9.复杂食管癌切除术10.右心耳下腔静脉旁路移植术11.气管支气管成形术(包括隆凸切除术)12.心脏室壁瘤切除术13.颈动脉内膜剥脱术14.腹主动脉瘤手术15.肺减容术16.全胸膜全肺切除术17.心脏移植、心肺移植、人造心脏植入18.胸内大血管损伤修复术19.复杂下腔静脉手术20.胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术21.新开展的其它各种手术三、神经外科一级手术：1.各种轻度头皮外伤清创术。