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中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四（精选）[单选题]1.患者，女，39岁。
腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体瘦，（江南博哥）女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑、瘀点，脉细涩。
其证候是A.气滞血阻B.气结血瘀C.寒湿气结D.湿热蕴结E.气机阻滞参考答案：B参考解析：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面暗体瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑，瘀点，脉细涩均为血瘀之象。
[单选题]4.患者，女性，78岁。
喘咳日久，动则喘甚，此次发病又现面浮肢肿，形瘦神惫，心悸，咯痰清稀，脘汗出肢冷，尿少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。
此时治疗首选的方剂为A.金匮肾气丸B.实脾饮C.苓桂术甘汤D.真武汤E.二陈汤合三子养亲汤参考答案：D参考解析：脾肾阳虚，无以化水，水饮凌心，临床应用真武汤以温补脾肾。
[单选题]5.患者，女性，46岁。
精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。
其治法是A.理气畅中B.养心安神C.清肝泻火D.滋养心肾E.疏肝解郁参考答案：B参考解析：营阴暗耗，心神失养可见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸等症，故治宜养心安神。
[单选题]6.患者，女性，52岁。
心悸易惊，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，五心烦热，口干，急躁易怒，盗汗，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。
治则为A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴益肾，定志安神D.滋阴清火，养心安神E.温补心阳，安神定悸参考答案：D参考解析：为阴虚火旺之心悸，阴虚火旺，心火亢盛，故见心悸易惊，心烦少寐，灼伤津液，见口干；阴不制阳，见头晕目眩，耳鸣腰酸，手足心热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
[单选题]7.患者，男性，72岁。
平素头痛眩晕，心烦易怒，突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，肢体强痉。
舌强语蹇，痰多而黏，舌苔黄腻，脉弦滑而数。
治疗的原则为A.祛风化痰通络B.平肝潜阳，活血通络C.开窍化痰，清肝息风D.通腑化痰，平肝息风E.息风清火，豁痰开窍参考答案：D参考解析：患者，突然昏仆，不省人事，舌强语蹇可诊断中风，口舌（口呙）斜，肢体强痉，痰多而黏可辨证为中风闭证之痰热腑实证。
中医全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三（精选）[单选题]1.一女性患者，23岁，发热恶寒并见，肢节痰痛，头痛无汗，轻咳，咯（江南博哥）白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。
治疗上选择的主方是A.桂枝汤B.羌活胜湿汤C.参苏饮D.荆防败毒散E.加减葳蕤汤参考答案：D[单选题]2.患者，男，47岁。
因生气后卒然晕倒，苏醒后左半身麻木不仁，步履艰难，口眼斜，流涎不止，言语謇涩，不能起床已月余，舌有瘀斑，苔白，脉沉而细，其治则是A.平肝潜阳，息风通络B.益气活血通络C.辛温开窍，豁痰息风D.辛凉开窍，清肝息风E.祛风通络，养血和营参考答案：B[单选题]3.患者女性，40岁，平素急躁易怒，近一周自觉胁腹胀满，小便不畅，尿量减少。
舌红苔薄黄，脉弦。
下列处方中最佳选择为A.逍遥散B.八正散C.石苇散D.柴胡疏肝散加菊花E.沉香散合六磨汤加山栀参考答案：E[单选题]5.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂参考答案：B[单选题]6.女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。
患者神志清醒，血压244/150mmHg。
神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。
瞳孔3mm，等大，有对光反应。
左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。
四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。
最可能的诊断是A.左侧椎动脉闭塞B.左侧颈内动脉闭塞C.脑桥出血D.丘脑出血E.小脑出血参考答案：E[单选题]7.患者，女性，38岁，身热，汗少，肢体疫重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数，治宜选用A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.参苏饮参考答案：D[单选题]8.李某，男，43岁。
有高血压病病史2年。
近期因郁怒诱发症状加重，头痛头晕，鼻干鼻衄，烦躁易急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。
中西医结合主治医师专业实践能力模拟6一、1. 张某，男，40岁。
诊断为脑栓塞。
现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。
其治疗应首选的方剂是A.补阳还五汤B.真方白丸子C.星蒌承气汤D.镇肝熄风汤E.血府逐瘀汤答案：A[解答] 脑栓塞气虚血瘀证的症状多见肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤。
故答案选A。
2. 患者，女，35岁。
已诊断腔隙性梗死。
现症见：半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，头晕目眩，口黏痰多，舌红苔黄腻，脉弦滑。
其治疗首选治疗方剂是A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.星蒌承气汤答案：E3. 患者，男，59岁。
高血压病史15年。
现症见：前额疼痛，呕吐，恶心，伴右侧肢体活动不利。
查体：血压180/100mmHg。
体温37.8℃。
双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。
头颅CT：脑叶可见高密度影。
则最可能的诊断是A.额叶出血B.顶叶出血C.颞叶出血D.枕叶出血E.脑桥出血答案：A4. 患者，男，33岁。
突发剧烈头痛，伴呕吐，遂来诊。
查体：神志清楚，颈强直，克氏征(+)、布氏征(+)，Babinski征(+)。
头颅CT：蛛网膜下腔内高密度影。
最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA答案：B5. 患者，男，70岁。
于情绪激动后出现双上肢静止性震颤，常于紧张时加重，入睡后症状缓解。
患者动作迟缓，步态异常。
现症见：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
则考虑的病证结合诊断是A.帕金森病气血两虚证B.帕金森病肝肾阴虚证C.帕金森病风痰阻络证D.帕金森病血瘀动风证E.帕金森病阴阳两虚证答案：C[解答] 帕金森病风痰阻络证证候：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.患者，男，42岁。
结肠炎病史5年。
每日腹泻7～10次，（江南博哥）呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。
实验室检查：血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L。
诊断为低钾血症，给予补钾治疗。
应给予的补钾量是A.100mmolB.200mmolC.300mmolD.400mmolE.500mmol参考答案：E[单选题]3.患者，女性，50岁。
身高154cm，体重62kg。
主因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象未见异常。
该患者治疗宜A.控制饮食B.控制饮食，加服格列齐特C.控制饮食，加服格列喹酮D.控制饮食，加服二甲双胍E.控制饮食，加服胰岛素参考答案：D[单选题]4.胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列那个酶在此时没有下降反而升高A.己糖激酶B.丙酮酸羧激酶C.糖原合成酶D.1，6-二磷酸果糖激酶E.丙酮酸脱氢酶参考答案：B[单选题]5.张某，男，67岁。
肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。
实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HC0[3.gif][~+.gif]27.6mmol／L，剩余碱5mmol／L，其病证结合诊断是A.代谢性酸中毒+肺脾气虚证B.呼吸性酸中毒+肺脾气虚证C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证D.代谢性酸中毒+肺肾气虚证E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证参考答案：E参考解析：第一步，看PH值，7.288，为酸中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变为代谢性（PCO2增加，PH值也升高），异向改变为呼吸性。
此患者PCO2增加，PH值降低，为呼吸性。
第三步，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08。
如果符合这一比例，就是呼吸性，如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素即代谢性的。
中西医结合主治医师基础知识模拟7A型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 中医学的“肝郁脾虚”是A.疾病B.证候C.症状D.体征E.状态答案：B2. “五脏六腑之精气，皆上注于目”所反映的是A.异病同治B.同病异治C.人体是一个有机整体D.人与自然环境的统一性E.人与社会环境的统一性答案：C3. 症状的概念是A.疾病的个别现象B.疾病总过程的病理概括C.疾病过程中的综合表现D.疾病的全过程E.疾病某一阶段的病理概括答案：A4. 五行中火的特性是A.曲直B.稼穑C.炎上D.润下E.从革答案：C5. 下列五脏配合关系中，被称为“水火既济”的是A.心、肾B.心、肝C.心、脾D.肺、肾E.脾、肾答案：A6. 气机指的是A.气的变化B.气的升降C.气的运动D.气、血、津液等物质的互化E.运动形式答案：C7. 七情内伤致病，可直接伤及内脏。
最易伤及的脏是A.心、脾、肺B.心、肺、肝C.肺、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、脾答案：E8. 发病的重要条件是A.正气不足B.邪盛而正未衰C.邪气D.正气与邪气的斗争E.正衰邪盛答案：C9. 不属于疾病基本病机的是A.邪正盛衰B.气血失常C.外感六淫D.阴阳失调E.津液代谢失常答案：C10. 为全身阴阳之根本的是A.肝阳C.心阳D.肾阳E.肺阳答案：D11. 孤府指的是A.胃B.心包C.胆D.三焦E.膀胱答案：D12. 肾为气之根，主要指的是A.肾为五脏阳气的根本B.主水液的蒸腾气化作用C.主膀胱的气化开合作用D.摄纳肺吸入清气的作用E.为一身气化功能的根本答案：D13. “虚则补之，实则泻之”所属的治法是A.逆治法B.从治法C.治标法E.三因制宜答案：A14. “气归精，精归化”之“气”是指A.药食之气B.卫气C.人体之气D.肾气E.药物之气答案：A15. 《素问·脉要精微论》认为，诊法常以何时最适宜A.鸡鸣B.平旦C.日中D.日西E.合夜答案：B16. 小青龙汤证与桂枝加厚朴杏子汤证均见喘，其主要区别在于A.有无表证B.有无内热C.有无水饮D.有无烦躁E.有无呃逆17. 伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，应先与A.小柴胡汤B.桂枝加芍药汤C.大建中汤D.小建中汤E.桂枝加大黄汤答案：D18. 不属于厥阴病提纲证的是A.消渴B.饥而不欲食C.气上撞心D.下利不止E.心中疼热答案：D19. 原文“大病差后，劳复者”，用下列何方治疗A.竹叶石膏汤B.栀子厚朴汤C.栀子甘草汤D.牡蛎泽泻散E.枳实栀子豉汤答案：E20. 刚痉、柔痉的临床鉴别点是A.口渴与口不渴B.发热无汗与发热汗出C.恶风与不恶风D.发热与不发热E.抽搐有力与无力答案：B21. 《金匮要略》所论“肺胀”的病机是A.上焦虚寒，肺气郁闭B.风热犯肺，肺气胀满C.饮阻气逆，肺失肃降D.痰浊阻肺，气道不利E.外寒内饮，肺失宣肃答案：E22. “肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热”，其病机属A.肝气郁结B.瘀血内阻C.肝经气血郁滞D.水停胸胁E.饮阻胸膈答案：C23. 身热，烦躁不安，胸膈灼热，唇焦咽痛，口干便秘，舌红苔黄，脉滑数。
中医全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四（精选）[单选题]1.患者，女，25岁，月经18~20天一行，量多、色深红，质黏稠，（江南博哥）心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是A.清热凉血止血B.养阴清热调经C.清肝解郁凉血D.清热凉血调经E.清热凉血固冲参考答案：D[单选题]2.患者腹大胀满，按之如囊裹水，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。
其症候应为：A.气滞湿阻B.痰瘀互结C.脾虚湿阻D.寒湿困脾E.脾肾阳虚参考答案：D[单选题]3.下列哪一项是血厥实证的病因：A.肝阳素旺B.形盛气弱C.脾胃受伤D.疲劳过度E.生气恼怒参考答案：E[单选题]5.《素问·奇病论》中"人生而有病巅疾者"，巅疾是指：A.癫病B.狂病C.痫病D.厥证E.中风参考答案：C参考解析：癫痫,中医又称癫疾,痫证.癫疾之名始于《内经》.《素问·奇病论》云：“人生而有病癫疾者,……此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发癫疾也.”[单选题]6.患儿咳嗽连声，持续1月余，每日阵咳10余次，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，甚则呕吐痰涎乳食。
治疗应首选A.桑白皮汤B.五虎汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.清宁散参考答案：A[单选题]7.下列哪项不是热哮主症：A.气粗息涌，喉中痰鸣如吼B.面色晦暗带青C.烦闷不安D.胸高胁胀E.咳痰色黄或白参考答案：B[单选题]8.喘证辨证应首辨：A.已发未发B.寒热C.有痰无痰D.表里E.虚实参考答案：E[单选题]9.关于肺胀与哮证、喘证的关系，下列哪项不正确：A.肺胀可由哮证、喘证发展而来B.三者均可见喉中喘鸣，咳而上气C.哮是反复发作性的一个独立病种D.肺胀可隶属于喘证范畴E.喘是多种疾病的一个症状参考答案：B[单选题]10.黄疸消退后，仍见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便不调，脉沉细者，宜选用：A.逍遥散B.香砂六君子丸C.参苓白术散D.柴胡疏肝散E.以上都不是参考答案：A[单选题]11.下列哪项不是癫证的治法：A.疏肝理气B.化痰开窍C.养血安神D.补养心脾E.清热化湿参考答案：E[单选题]12.患者，男，50岁。
选择题：下列哪项是中西医结合治疗的优势之一？A. 能够完全替代传统西医或中医治疗B. 强调单一疗法，避免多种方法结合C. 结合中西医优势，提高治疗效果（正确答案）D. 仅限于慢性病的治疗在中西医结合临床实践中，下列哪项不是常用的中医诊断方法？A. 望诊B. 闻诊C. 问诊D. 基因测序（正确答案）下列哪项是中西医结合治疗冠心病时可能采用的中医治法？A. 清热解毒B. 活血化瘀（正确答案）C. 补肾壮阳D. 疏肝理气关于中西医结合用药，下列哪项说法是正确的？A. 中西药可以随意搭配使用B. 中西药联合使用时应避免相互作用C. 中西药联合使用总是能增强疗效D. 中西药联合使用时，只需考虑西药的药理作用（正确答案：B）下列哪项不是中西医结合治疗肿瘤的原则？A. 扶正祛邪B. 标本兼治C. 单一依赖中医治疗（正确答案）D. 综合运用中西医手段在中西医结合急诊医学中，下列哪项是常用的中医急救技术？A. 心肺复苏术（西医技术）B. 针灸治疗（正确答案）C. 血液透析（西医技术）D. 气管插管（西医技术）下列哪项是中西医结合治疗糖尿病时可能采用的中医治法？A. 滋阴润燥（正确答案）B. 发散风寒C. 清热解毒D. 攻下逐水关于中西医结合康复治疗，下列哪项说法是错误的？A. 强调中西医康复方法的结合使用B. 注重患者身心的全面康复C. 仅限于脑血管病患者的康复（正确答案）D. 重视个体化康复方案的制定下列哪项不是中西医结合治疗呼吸系统疾病时可能采用的中医治法？A. 宣肺止咳B. 清热化痰C. 温阳利水（正确答案）D. 疏风解表。
选择题：在中西医结合治疗中，对于急性胃炎患者，以下哪种药物组合最为常用？A. 黄连素+奥美拉唑（正确答案）B. 金银花+阿司匹林C. 板蓝根+布洛芬D. 柴胡+青霉素以下哪项不是中西医结合治疗慢性心力衰竭的优势？A. 改善心功能B. 减轻西药副作用（正确答案的反面，实际是优势之一）C. 提高患者生活质量D. 延缓疾病进展（正确答案，相较于其他选项更偏向描述疾病进程，非直接优势）在中西医结合临床实践中，以下哪种方法常用于评估治疗效果？A. 单纯依靠患者主观感受B. 结合客观指标和患者主观感受（正确答案）C. 仅依赖实验室检查结果D. 仅通过医生观察判断对于中西医结合治疗高血压，以下哪种药物组合可能产生较好的协同作用？A. 珍菊降压片+硝苯地平（正确答案）B. 板蓝根颗粒+呋塞米C. 银翘解毒片+阿托伐他汀D. 逍遥丸+华法林在中西医结合治疗中，以下哪种情况更适合采用中医治疗为主？A. 急性心肌梗死B. 慢性稳定性心绞痛（正确答案）C. 急性脑出血D. 严重心律失常以下哪项不是中西医结合治疗糖尿病的常见方法？A. 使用中药改善胰岛素抵抗B. 结合针灸治疗调节血糖（正确答案的反面，实际是常见方法之一）C. 饮食与运动疗法结合D. 单纯依赖中药治疗，忽略西药（正确答案，不是综合治疗方法）在中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病时，以下哪种药物可能作为辅助治疗？A. 青霉素B. 沙丁胺醇C. 川贝枇杷膏（正确答案）D. 阿司匹林以下哪项不是中西医结合治疗肿瘤的优势？A. 减轻放化疗副作用B. 提高患者免疫功能C. 完全替代传统放化疗（正确答案，中西医结合并不能完全替代传统治疗）D. 改善患者生活质量在中西医结合临床实践中，以下哪种情况更适合采用中西医结合治疗？A. 急性外伤需要紧急手术B. 慢性疾病需要长期调理（正确答案）C. 急性传染病爆发D. 严重急性中毒。
治疗风湿热的抗生素效果最好的是？A. 青霉素B. 红霉素C. 链霉素D. 庆大霉素答案：A肺痈恢复期的主方是？A. 沙参麦冬汤B. 桔梗汤C. 清燥救肺汤D. 千金苇茎汤答案：D治疗痛风急性发作的特效药是？A. 吲哚美辛B. 秋水仙碱C. 保泰松D. 泼尼松答案：B肝硬化常见的并发症是？A. 肝肿大B. 脾肿大C. 腹水D. 肝功能衰竭答案：C慢性支气管炎晚期病理生理表现为？A. 大气道功能正常B. 常规通气功能检查正常C. 不可逆性气道阻塞D. 小气道功能异常答案：C十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的主要因素是？A. 壁细胞总数增多B. 迷走神经张力增高C. 主细胞增多D. 遗传因素答案：B治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是____。
答案：八珍汤癫痫药物治疗的基本原则是____。
答案：长期规律服药急性心肌梗死时哪种酶先恢复正常？____答案：肌酶磷酸激酶颤证的辨证要点应首辨____。
答案：标本虚实肝硬化常见的并发症是____。
答案：腹水肺痈初期治法为____。
答案：清肺解毒，化瘀消痈简答题简述类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是什么？答案：类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是AKA（抗角蛋白抗体）。
描述肾囊肿、肾结核常见的临床表现是什么？答案：肾囊肿常见临床表现包括血尿伴腰部包块；肾结核常见临床表现包括血尿伴膀胱刺激征。
治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，简述其主要症状有哪些？答案：治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，主要症状包括面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉细弱等。
简述十二指肠溃疡的主要病因有哪些？答案：十二指肠溃疡的主要病因包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御功能减弱等。
简述肝硬化腹水的治疗方法有哪些？答案：肝硬化腹水的治疗方法包括一般治疗（如限制钠和水的摄入）、利尿治疗、腹腔穿刺放液、输注白蛋白、腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术等。
中西医结合主治医师专业实践能力-7(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A型题 (总题数：50，分数：100.00)1.张某，男，67岁。
既往有肺心病病史20余年，现症见呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡苔白润，脉沉细无力。
血气分析：pH值7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HCO 3-27.6mmol/L，剩余碱5mmol/L。
其病证结合诊断是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，肺脾气虚证B.呼吸性酸中毒，肺脾气虚证C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，肺肾气虚证√D.代谢性酸中毒，肺肾气虚证E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，肺肾气虚证解析：2.患者，女，53岁。
近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。
现症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。
应首先考虑的病证结合诊断是（分数：2.00）A.急性气管、支气管炎，阴虚火旺证B.慢性支气管炎，肺阴亏虚证C.肺结核，阴虚火旺证√D.过敏性肺炎，风热犯肺证E.支气管哮喘，肺阴亏虚证解析：3.患者，男，57岁。
胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
下列治疗宜首选（分数：2.00）A.硝酸甘油静脉注射B.酚妥拉明静脉注射C.美托洛尔静脉注射D.西地兰静脉注射E.尿激酶溶栓治疗√解析：4.患者，男性，20岁。
既往无心脏病史，踢足球时突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。
首先进行的抢救是（分数：2.00）A.气管插管B.人工呼吸C.胸外按压√D.建立静脉通道E.心脏起搏解析：5.患者，男性，22岁。
急性病毒性心肌炎住院2周。
24小时动态心电图监测结果示夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/分。
此时应首选的处理是（分数：2.00）A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉点滴C.激素治疗D.维持原治疗√E.干扰素治疗解析：6.患者，女性，56岁。
中西医结合主治医师专业实践能力模拟7A型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 张某，男，67岁。
既往有肺心病病史20余年，现症见呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡苔白润，脉沉细无力。
血气分析：pH 值7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HCO3- 27.6mmol/L，剩余碱5mmol/L。
其病证结合诊断是A.代谢性酸中毒，肺脾气虚证B.呼吸性酸中毒，肺脾气虚证C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，肺肾气虚证D.代谢性酸中毒，肺肾气虚证E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，肺肾气虚证答案：C2. 患者，女，53岁。
近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。
现症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。
应首先考虑的病证结合诊断是A.急性气管、支气管炎，阴虚火旺证B.慢性支气管炎，肺阴亏虚证C.肺结核，阴虚火旺证D.过敏性肺炎，风热犯肺证E.支气管哮喘，肺阴亏虚证答案：C3. 患者，男，57岁。
胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
下列治疗宜首选A.硝酸甘油静脉注射B.酚妥拉明静脉注射C.美托洛尔静脉注射D.西地兰静脉注射E.尿激酶溶栓治疗答案：E4. 患者，男性，20岁。
既往无心脏病史，踢足球时突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。
首先进行的抢救是A.气管插管B.人工呼吸C.胸外按压D.建立静脉通道E.心脏起搏答案：C5. 患者，男性，22岁。
急性病毒性心肌炎住院2周。
24小时动态心电图监测结果示夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/分。
此时应首选的处理是A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉点滴C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗答案：D6. 患者，女性，56岁。
心悸失眠1月余。
思虑过度则见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。
其中医证型是A.肝气乘脾B.气血不足C.心神不宁D.心肾不交E.肝火犯胃答案：B7. 患者，男性，78岁。
既往有下壁心梗病史。
现症见心悸气短，动则加剧，面色苍白，腰膝酸软，小便清长，下肢浮肿，舌质淡，脉沉迟。
其中医治法是A.温补心阳，通脉定悸B.温补心肾，蠲饮宁心C.益气养阴，养心通脉D.补血养心，益气健脾E.理气化痰，宁心通脉答案：B8. 患者，男性，65岁。
胸闷痛反复发作10年，加重1小时。
现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。
应首先考虑的病证结合诊断是A.急性心肌梗死，气阴两虚证B.心绞痛，寒凝心脉证C.急性心肌梗死，心阳欲脱证D.心绞痛，心肾阳虚证E.急性心肌梗死，寒凝心脉证答案：C9. 患者，女，48岁。
进行性厌食和上腹部胀痛、进食发噎1年。
面色苍白，舌质红苔白，脉弦。
肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。
其中医证型是A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.胃热伤阴证D.气血两虚证E.痰湿阻胃证答案：A10. 患者，男，50岁。
肝硬化腹腔积液明显，1周前呕血、黑便。
近日其烦躁不安，行为失常。
轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。
应首先考虑的诊断是A.脑贫血B.震颤性麻痹C.氮质血症D.安眠药过量E.肝性脑病答案：E11. 患者，男，59岁。
反复不规则上腹痛3年。
近日来，其纳差，突然呕血3次，每次300mL，积极治疗24小时，仍不能止血。
血压92/52mmHg。
进一步治疗措施是A.注射蛇毒血凝酶(注射用)B.雷尼替丁静脉滴注C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血答案：D12. 患者，男，36岁。
2天来，其排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。
既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。
查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。
首选给予的治疗是A.立即镜下检查并行镜下止血B.口服抑酸药C.补充血容量D.冰盐水洗胃E.口服去甲肾上腺素答案：C13. 患者，男性，25岁。
发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。
查：血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L；骨髓原始细胞0.9，POX阴性，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。
其诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病答案：D14. 患者，男性，35岁。
其半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%。
为确诊首先应行A.骨髓穿刺B.血清铁检查C.尿含铁血黄素检查D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验答案：C15. 患者，女性，60岁。
身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6.4mmol/L。
1月后做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖6.1mmol/L。
以下哪项考虑是正确的A.可除外糖尿病B.应重复1次OGTTC.可能患有隐性糖尿病D.应重复1次餐后2小时血糖E.应做24小时尿糖定量答案：A16. 患者，男，67岁。
诊断为阿尔茨海默病，现症见心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。
中医辨证是A.心肝火旺证B.心火上炎证C.肝阳上亢证D.心脾两虚证E.心肝血虚证答案：A17. 患者，女性，55岁。
糖尿病史10年。
近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。
查体：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅱ级。
双肺未闻及干、湿啰音，病理反射阴性。
空腹血糖14.1mmol/L，酮体阴性。
下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病性感觉神经病变D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变答案：B18. 患者，男，42岁。
结肠炎病史5年。
每日腹泻7～10次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。
实验室检查：血钠140mmoL/L，血钾2.3mmol/L。
诊断为低钾血症，给予补钾治疗。
应给予的补钾量是A.100mmolB.200mmolC.300mmolD.400mmolE.500mmol答案：E19. 患者，女性，58岁。
5年前其确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片(每日5mg)。
坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。
无冠心病家族史。
近日其行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。
其血脂和血糖如下：TC 6.23mmol/L，TG 1.80mmol/L，LDL 4.12mmol/L，HDL1.10mmol/L，GLU 6.20mmol/L。
依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A.普伐他汀改为吉非贝齐每次0.3g，每日3次B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服C.加用考来烯胺每日1g，并继续服用普伐他汀D.加用烟酸每次1g，每日2次E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平答案：B20. 患者，女性，66岁。
既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。
查体：身高158cm，体重76kg。
给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。
目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象答案：A21. 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后血糖及意识很快恢复正常，此后2小时内又突然昏迷。
首先考虑为A.酸中毒加剧B.脑出血C.胰岛素过量致严重低血糖D.低血糖后反跳性高血糖E.脑水肿答案：E22. 患者，男性，80岁。
其患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。
首先应考虑A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖答案：C23. 患者，男性，80岁。
既往有糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。
患者出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解。
查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。
需要进一步检查A.下肢神经诱发电位检测B.下肢动脉超声检测C.下肢骨密度检测D.下肢关节X线片E.下肢肌电图检测答案：B24. 患者，男，32岁。
其于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发四肢抽搐1次。
查体：颈项强直，克氏征、布氏征阳性。
头颅CT：蛛网膜下腔可见高密度影。
最可能的诊断是A.脑梗死B.丘脑出血C.蛛网膜下腔出血D.桥脑出血E.小脑出血答案：C25. 某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节。
ESR 56mm/h。
最适宜的治疗措施是A.改用糖皮质激素B.关节置换术C.选用慢作用抗风湿药D.应用非甾体消炎药E.加用青霉素答案：C26. 患者，女，38岁，类风湿关节炎1年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。
其中医治法是A.清热利湿，祛风通络B.养阴清热，祛风通络C.祛风散寒，清热化湿D.活血化瘀，祛痰通络E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络答案：B27. 患者，女，30岁。
指间关节红肿疼痛。
诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A.血清抗链球菌溶血素“O”阳性B.抗链球菌激酶阳性C.抗透明质酸酶阳性D.血沉加快E.类风湿因子阳性答案：E28. 患者发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。
其中医证型是A.湿热痹阻证B.寒热错杂证C.阴虚内热证D.脾胃虚弱证E.肝肾不足证答案：A29. 患者，女，52岁。
面部红斑，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌淡苔薄白，脉细缓。
其中医治法是A.祛风通络B.清热祛风C.凉血活血D.益气养血E.健脾补肾答案：D30. 患者，女性，38岁。
其患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死。
下列措施正确的是A.继续服用激素B.加强活动，促进血液循环，利于恢复C.采用不负重体位6个月D.不应行外科人工股骨头置换E.换用环磷酰胺治疗答案：C31. 男性患者，32岁。
其因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗。
FiO 60%，其PaO2仍低于8kPa，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa而PaO2达到8kPa为宜B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa而PaO2达到8kPa为宜C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa而PaO2达到8kPa为宜D.使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP答案：A32. 患者，50岁。
