中西医结合主治医师专业实践能力-12

肾系病证（A3型题）1.古某，男，68岁。

患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。

<br> 其诊断为A.脾肾阳虚证B.外感风寒证C.湿毒浸淫证D.脾阳虚证E.肾阳虚证答案:D2.古某，男，68岁。

患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。

<br> 其治法是A.温补脾肾B.宣肺散寒C.疏风清热，宣肺行水D.健脾温阳利水E.温肾助阳，化气利水答案:D3.古某，男，68岁。

患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。

<br> 其选方为A.银翘散B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.实脾饮答案:E4.古某，男，68岁。

患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。

<br> 水湿过盛，腹胀大，小便短少，可加A.牛蒡子、射干、大戟B.大黄、黄芩、甘遂C.黄连、黄柏、坤草D.苍术、桂枝、猪苓、泽泻E.栀子、黄芩、泽兰答案:D5.古某，男，68岁。

患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。

<br> 若兼心悸，气促，怯寒神疲，面色灰滞属于A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.脾肾虚衰D.中气不足E.心肾阳虚答案:E6.患者，男性，40岁。

急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。

舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。

<br> 此患者应诊断为A.腰痛B.石淋C.腹痛D.气淋E.热淋答案:B7.患者，男性，40岁。

中西医结合骨伤科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二（精选）[单选题]1.孟氏骨折屈曲型指的是A.尺骨上1/3骨折合并上尺桡（江南博哥）关节脱位B.尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位C.桡骨上1/3骨折合并上尺桡关节脱位D.桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位E.尺桡骨下1/3双骨折参考答案：A[单选题]2.脊髓损伤，但不形成坏死灶，可自行完全恢复的病理改变是A.脊髓横断B.骨折伴脊髓横断C.完全性脊髓损伤D.不完全性脊髓损伤E.脊髓震荡参考答案：E[单选题]3.患者，女，40岁。

屈膝位时胫骨上端遭受由前向后的暴力击打，随即出现关节软弱无力、疼痛剧烈、功能障碍。

抽屉试验阳性。

X线片示：骨质未见异常。

其诊断是A.膝髌韧带损伤B.膝前交叉韧带损伤C.膝后交叉韧带损伤D.膝内侧副韧带损伤E.膝外侧副韧带损伤参考答案：C[单选题]4.患者猛力跳起落地时,足跟后方剧痛、肿胀、跖屈无力，右足不能踮脚站立。

X线片示：骨未见异常。

其诊断是A.跟腱断裂B.踝关节外侧韧带损伤C.踝关节内侧韧带损伤D.跖腱膜损伤E.关节软骨损伤参考答案：A[单选题]5.患者右小腿开放性损伤1周余，现创口腐肉未去。

治疗应首选的外用药是A.四黄散B.九一丹C.红油膏D.黑虎丹E.生肌膏参考答案：B[单选题]6.创伤性休克患者，表现为神情淡漠、烦躁，面色苍白，目涩无神，心悸气短，头晕目眩，舌质淡白而干燥，脉沉微欲绝。

其中医证型是A.气脱证B.血脱证C.阴脱证D.阳脱证E.亡阴症参考答案：B[单选题]7.患儿，8岁。

奔跑中向前仆倒，右肘关节疼痛、肿胀、活动障碍。

X 线片示：肱骨髁上骨折伸直尺偏型。

手法整复侧方移位不满意。

其可能出现的晚期并发症是A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.肘外翻畸形E.肘内翻畸形参考答案：E[单选题]8.患者颈肩痛伴右上肢麻木2个月。

X线片示：颈椎退行性变。

为确诊，应首选的试验是A.深呼吸试验B.椎间孔挤压试验C.股神经牵拉试验D.肌警觉试验E.屈颈试验参考答案：B[单选题]9.患儿，3岁。

中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）[单选题]1.患者两侧乳房有边界不清的坚实肿块，其大小与月经周期无明显（江南博哥）关系，乳房疼痛轻微，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

其治法是A.调理冲任，温阳化痰B.疏肝解郁，化痰散结C.活血化瘀，软坚散结D.疏肝清胃，通乳散结E.清热解毒，通乳透脓参考答案：C[单选题]2.患者，女，35岁。

3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。

近5日颈前疼痛明显，伴低热。

查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，触痛明显，拒按。

WBC7.8×109/L。

临床诊断最可能是A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.急性化脓性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎参考答案：E[单选题]3.患者，女，44岁，未绝经。

右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。

术后辅助内分泌治疗可选用A.依西美坦B.来曲唑C.阿那曲唑D.三苯氧胺E.福美坦参考答案：D[单选题]4.患者，女性，26岁。

其患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但心率偏快（105次／分）。

下列术前准备用药较合适的是A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）、卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔参考答案：C[单选题]5.患者，男，52岁。

左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年。

心电图检查示冠状动脉供血不足。

应首先考虑的诊断是A.下肢深静脉血栓形成B.动脉硬化性闭塞症C.单纯性下肢静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎E.干性坏疽参考答案：B[单选题]6.患者，男，42岁。

腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征。

腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是A.肝B.脾C.肾D.肠E.胰参考答案：E[单选题]7.患者，女性，31岁。

甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高。

口腔外科学——习题综合讲解实践能力题型A1/A2---简单型----记忆性知识点案例---中等病例型----某个疾病的相关知识点考查----答题不可逆案例---复杂病例型----多个疾病的相关知识点考查----答题不可逆-----答案个数≥1，选错会扣分B型---简单型----易混淆知识点----备选答案可重复选或不选注意事项1.紧扣题干----深度挖掘题干中的提示点2.收集问题----出题规律：对诊断信息逐步完善的过程----多联系前面问题及答案，及时纠正解题思路3.联系实际----身临其境、合乎规范、及时回顾4.理解问题----限定词性提问----反向提问----问题并存【例题】患者，男，30岁，因下颌第二磨牙残根拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、恶心、呕吐、多汗、血压上升，造成此现象最可能的原因是A.患者饥饿、疲劳及全身健康较差B.中毒反应C.过敏反应D.血肿E.肾上腺素反应『正确答案』B『答案解析』因注射到血管，引起患者烦躁不安、多语为中毒反应。

【例题】患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa（143/90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的A.应心血管内科治疗后再拔牙B.拔牙可能诱发心内膜炎C.拔牙可能诱发心绞痛D.拔牙可能诱发心肌梗死E.此患者目前应禁忌拔牙『正确答案』B『答案解析』先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者容易导致心内膜炎，与此题心绞痛无关，答案选择B。

【例题】患者女性，65岁，右下颌阻生齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此时采取的最佳治疗方案是A.根钳拔除B.根尖挺拔除C.延期拔除D.不予拔除暂时观察E.翻瓣去骨涡轮机拔除『正确答案』D『答案解析』因患者年龄较大，且断根小于5mm，无根尖病变，因此选择不与拔除暂时观察。

中西医结合主治医师专业实践能力模拟51. 患者女性，63岁。

慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。

血常规：白细胞12×109/L。

胸X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。

应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管哮喘答案：D2. 张某，女，43岁。

1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，查体：双肺可闻及哮鸣音。

治疗应首选的药物是A.口服地西泮B.色甘酸钠雾化吸入C.吸入特布他林，口服茶碱控释片D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.氧气吸入答案：C[解答] 短效β2-受体激动剂(简称SABA)，常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。

故答案为C。

3. 患者男性，60岁。

支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗答案：E4. 某患者，女性，67岁。

慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。

血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。

改善缺氧，应首选的治疗措施是A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂答案：B[解答] 理论上只要PaO2低于正常就可给予氧疗，慢性呼吸衰竭患者PaO2＜60mmHg则是氧疗的绝对适应证。

Ⅰ型呼衰应给予较高浓度(＞35%，但一般不超过40%)吸氧，使氧分压提高到7.98kPa(60mmHg)，或动脉血氧饱和度(SaO2)在90%以上；Ⅰ型呼衰的患者应给予持续低浓度(＜35%)给氧。

中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.患者，男，42岁。

结肠炎病史5年。

每日腹泻7～10次，（江南博哥）呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。

实验室检查：血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L。

诊断为低钾血症，给予补钾治疗。

应给予的补钾量是A.100mmolB.200mmolC.300mmolD.400mmolE.500mmol参考答案：E[单选题]3.患者，女性，50岁。

身高154cm，体重62kg。

主因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象未见异常。

该患者治疗宜A.控制饮食B.控制饮食，加服格列齐特C.控制饮食，加服格列喹酮D.控制饮食，加服二甲双胍E.控制饮食，加服胰岛素参考答案：D[单选题]4.胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列那个酶在此时没有下降反而升高A.己糖激酶B.丙酮酸羧激酶C.糖原合成酶D.1，6-二磷酸果糖激酶E.丙酮酸脱氢酶参考答案：B[单选题]5.张某，男，67岁。

肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。

实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HC0[3.gif][~+.gif]27.6mmol／L，剩余碱5mmol／L，其病证结合诊断是A.代谢性酸中毒+肺脾气虚证B.呼吸性酸中毒+肺脾气虚证C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证D.代谢性酸中毒+肺肾气虚证E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证参考答案：E参考解析：第一步，看PH值，7.288，为酸中毒。

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。

同向改变为代谢性（PCO2增加，PH值也升高），异向改变为呼吸性。

此患者PCO2增加，PH值降低，为呼吸性。

第三步，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08。

如果符合这一比例，就是呼吸性，如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素即代谢性的。

2024年中西医结合主治医师考试真题答案第一部分：基础理论与综合知识（选择题，共100分）中医基础理论（30分）下列哪项属于中医的基本特点？A. 辨病论治B. 标本兼治C. 辨证论治D. 辨病与辨证相结合“阴阳学说”中，“阳”的特性不包括：A. 温热B. 明亮C. 静止D. 上升“五行”相生相克关系中，金生：A. 水B. 木C. 火D. 土西医基础与临床（30分）下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 肺炎B. 糖尿病C. 类风湿关节炎D. 贫血心电图上P波代表：A. 心房除极B. 心室除极C. 心房复极D. 心室复极抗生素的主要作用机制是：A. 抑制细菌细胞壁合成B. 干扰细菌蛋白质合成C. 破坏细菌细胞膜D. 以上均是（选择最全面的选项）中西医结合理论与应用（40分）中西医结合治疗慢性胃炎时，常用的中医辨证分型不包括：A. 肝胃不和B. 脾胃虚寒C. 胃阴不足D. 细菌性感染对于急性心肌梗死的治疗，中西医结合的优势体现在哪些方面？（多选）A. 中药改善微循环B. 西医快速开通冠脉C. 中药减轻再灌注损伤D. 西医预防并发症第二部分：临床案例分析（共50分）案例一（10分）患者，男，50岁，平素喜食肥甘厚味，近半年来反复出现胸闷、胸痛，劳累后加重，休息可缓解。

舌质暗红，苔腻，脉弦滑。

西医诊断为冠心病心绞痛。

请分析：中医辨证分型可能是什么？提出中西医结合的治疗原则。

案例二（10分）患者，女，35岁，因发热、咳嗽一周就诊，体温最高达39℃，伴有咳黄痰，胸痛。

查体：双肺可闻及湿啰音。

血常规示白细胞及中性粒细胞升高。

胸片示肺部大片炎性浸润影。

请分析：西医诊断及可能的病原体？中西医结合的治疗方案。

案例三（15分）患者，老年男性，有糖尿病史10年，近期出现下肢麻木、疼痛，行走困难，夜间加重。

查体：双下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。

请分析：中医辨证思路及可能的证型。

西医诊断及治疗原则。

中西医结合的综合治疗措施。

中西医结合内科主治医师专业知识
中西医结合内科主治医师是一种综合医师职业，需要具备中西医结合的专业知识和技能，能够综合运用中医和西医的理论和技术进行疾病的预防、诊断、治疗和康复。

以下是该职业的专业知识：
1. 中医基础理论：包括中医的基本理论、经络学、八纲辨证、脏腑经络、阴阳五行等方面的知识。

医生需要掌握中医的理论基础，能够正确理解患者的病情和辨证施治。

2. 西医基础理论：包括解剖学、生理学、病理学、药理学、病原微生物学等方面的知识。

医生需要掌握西医基础理论，了解疾病的发生、发展和治疗原理。

3. 中西医结合诊断：医生需要综合运用中西医检查方法，对患者进行全面、系统的检查。

包括望、闻、问、切、听等中医诊断技术，以及临床检验、影像学、内窥镜等西医检查技术。

4. 中西医结合治疗：医生需要根据患者的具体情况，综合运用中西医治疗方法，包括针灸、中药、推拿按摩、物理疗法、手术治疗等。

5. 中西医结合康复：医生需要制定科学的康复方案，帮助患者恢复健康。

包括康复理论、康复技术、康复设备等方面的知识。

6. 医学伦理和法律：医生需要了解医学伦理和法律知识，遵守医疗规范和道德标准，保护患者的权益和安全。

总之，中西医结合内科主治医师需要具备中西医结合的专业知识和技能，综合运用中西医的理论和技术进行疾病的预防、诊断、治疗和康复，为患者提供高质量的医疗服务。

中西医结合内科主治医师专业实践技能中西医结合内科主治医师是指具备中西医结合诊疗能力，以及丰富的临床经验和专业知识，能够独立完成内科常见病、多发病的诊治工作的医师。

在实践中，中西医结合内科主治医师需要具备以下专业实践技能：
1. 中西医结合诊断能力：能够运用中西医结合理论指导临床诊断，特别是对于复杂疾病的诊断具有独到的见解和方法。

2. 中西医结合治疗能力：能够根据病情和患者的特点，采用中西医结合的治疗方法，制定个性化的治疗方案，有效地缓解患者症状和加速康复。

3. 中西医结合药物应用能力：能够根据患者的具体情况，运用中西药物进行治疗，并掌握药物的剂量、用法、用量和不良反应等知识。

4. 中西医结合辅助诊疗技能：能够熟练运用中西医结合的辅助诊疗技术，如针灸、推拿、艾灸、拔罐等，为患者提供全面的诊疗服务。

5. 中西医结合病历书写能力：能够准确、规范地书写中西医结合病历，记录患者的病情变化和治疗效果，为医患沟通和医疗质量管理提供可靠的依据。

综上所述，中西医结合内科主治医师需要具备广泛的医学知识和实践技能，不断提高自身综合素质和专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。

选择题中西医结合治疗中，对于感冒初起，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，鼻塞声重，鼻流清涕，咳嗽咽痒，舌苔薄白，脉浮紧的患者，应首选哪种治疗方法？A. 清热解毒B. 辛温解表C. 清热泻火D. 宣肺止咳E. 散寒除湿下列哪项不是中医诊断中的“四诊”内容？A. 望B. 闻C. 问D. 切E. 摸在中西医结合治疗中，对于高血压病患者，若其舌红苔黄，脉弦数，则可能提示哪种证型？A. 肝阳上亢B. 痰湿内阻C. 肾精不足D. 气血亏虚E. 肝肾阴虚下列哪项不是西医治疗急性胃炎的常用药物？A. 抗生素B. 抑酸药C. 胃粘膜保护剂D. 镇静剂E. 促动力药中西医结合治疗慢性肾炎时，对于水肿较重、小便不利的患者，中医常采用哪种治疗方法？A. 利水消肿B. 活血化瘀C. 清热解毒D. 温阳利水E. 健脾益肾在中西医结合治疗中，对于冠心病心绞痛患者，若出现胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸不宁，手足不温，舌苔白，脉沉紧的症状，中医应如何辨证施治？A. 活血化瘀B. 温通心阳C. 清热泻火D. 疏肝理气E. 补气养血简答题请简述中西医结合治疗糖尿病的基本原则。

简述中医对“肝郁气滞”的辨证要点和治疗方法。

在中西医结合治疗中，对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，中医常采用哪些治疗方法？请描述西医治疗急性心肌梗死的常用药物及其作用机制。

简述中医对“血虚”的辨证要点和常用中药方剂。

请分析中西医结合治疗消化性溃疡的优势及注意事项。

填空题中医认为，治疗感冒应首先辨明____，然后才能有针对性地施治。

在中西医结合治疗高血压时，中医常用____法来降低血压和缓解相关症状。

西医治疗肺炎时，常用的抗生素有____、____等。

中医认为，____是人体生命活动的基本物质，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

在中西医结合治疗中，对于心力衰竭患者，中医常采用____法来增强心肌功能，改善心衰症状。

临床医学检验主治医师《专业实践能力》试题（网友回忆版）[单选题]1.下列哪种方法的测定结果最接近于血中糖化血红蛋白的真值() （江南博哥）A.HPLC法B.亲和色谱法C.离子交换色谱法D.等电聚焦法E.电泳法参考答案：B参考解析：本题考查糖化血红蛋白的测定方法。

亲和色谱法最特异，故最准确。

[单选题]2.AST测定试剂巾需加LDH，是因为()A.LDH为测定的指示酶B.用于底物丙酮酸盐的再乍C.用于底物乳酸盐的再生D.用于底物NADH的冉牛E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰参考答案：E参考解析：AST测定反应中第一步反应产生草酰乙酸，第二步消耗NADH产生苹果酸，但草酰乙酸还可以发生自发的脱羧反应生成丙酮酸。

为了准确反映草酰乙酸的量，必须加入LDH来将丙酮酸转化成乳酸，同时也消耗NADH，这样NADH 的变化才能准确反映AST的总活性。

另外，在反应延滞期内LDH可催化内源性丙酮酸反应，避免其对AST的干扰。

[单选题]3.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值土10％。

该测定项目室间质量评价的可接受范围为()A.4.5～5.5mmol/LB.4.0～6.0mmol/LC.3.0～7.0mmol/LD.3.5～6.5mmol/LE.3.5～7.0mmol/L参考答案：A参考解析：本题考查室间质量评价的评价限及计算。

评价范围为靶值±靶值×允许误差％。

[单选题]4.军团菌的传播途径是()A.接触传播B.呼吸道传播C.输血传播D.性传播E.粪-口传播参考答案：B参考解析：本题考查军团菌。

军团菌通过呼吸道侵入机体，黏附于肺泡和细支气管，在吞噬细胞内生长，导致细胞死亡裂解，引起疾病。

[单选题]5.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为()？A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.化脓性链球菌E.阴沟肠杆菌参考答案：A参考解析：本题考查大肠埃希菌。

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药 理 学
一、 巳
一 药物对机体的
作用 一药效学
1.药物作用的基本规律
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2.药物的不良反应
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3.药物的作用机制
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二、 各巳
一 外周神经系
统药
1.拟胆碱药
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2.有机磷酸醋类的毒理与解救药物
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3.抗胆碱药
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4.拟药
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5.抗肾上腺素药
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.局部麻醉药
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二 中 枢 神 经 系
统药
1.全身麻醉药
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2.镇静催眠药
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3.抗癫痛药与抗惊厥药
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4.抗精神失常药
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5.抗帕金森病药
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.镇痛药
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7.解热镇痛抗炎药
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三 自体活性物质
受体阻滞药
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考试 学科
单 元
细 目
要 占
考试 科目
药 理 学
二、 各论
三 自体活性物质
受体阻滞药
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四 内脏系统药
1.利尿药与药
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2.抗药
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3.抗心律失常药
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4.抗慢性药
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5.抗药
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.血液系统药
1.阴道分泌物检查
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2.精液检查
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3.前列腺液检查
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五、检查
医.学 全在.线,提供
→ 心电图检查
1.常用心电图导联
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2.心电图测量方法
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3.心电图各波段的正常范围和临床意义
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4.平均心电轴
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5.房、 室肥大的心电图表现
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.心肌缺血与的心电图表现
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7.常见的的心电图表现

中西医结合主治医师专业实践能力-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，分数：70.00)1.患者，男，65岁。

患慢性肺源性心脏病20年，现症见：呼吸浅短难续，声低气怯，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。

其中医治法是______∙ A.健脾益肺，化痰降气∙ B.清肺化痰，降逆平喘∙ C.补肺纳肾，降气平喘∙ D.益气活血，止咳化痰∙ E.宣肺化痰，降逆止咳（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 慢性肺源性心脏病肺肾气虚证证候：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或黯紫，脉沉细微无力，或有结代。

治法：补肺纳肾，降气平喘。

方药：补肺汤加减。

如见喘脱危象者，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳。

肾，回阳固脱。

故根据患者症状体征，本病辨证为肺肾气虚证，对应治法是补肺纳肾，降气平喘。

故答案C。

2.患者，女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。

其治疗宜首选的方剂是______∙ A.定喘汤∙ B.射干麻黄汤∙ C.七味都气丸∙ D.苏子降气汤∙ E.小青龙汤（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 哮喘寒哮证证候：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒畏冷，初起多兼恶寒、发热、头痛等表证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：温肺散寒，化痰平喘。

方药：射干麻黄汤加减。

故根据患者症状，本病辨证为哮喘寒哮证，对应治疗方剂是射干麻黄汤，故答案B。

3.患者，女，63岁，慢性支气管炎病史30余年，2日前因着凉病情加重，现症见：咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧，其首选的方剂是______∙ A.三拗汤合止嗽散∙ B.二陈汤合三子养亲汤∙ C.小青龙汤合六君子汤∙ D.射干麻黄汤合玉屏风散∙ E.以上均不对（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：4.患者，女，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咯黄痰，3天前突然咯血约150ml。

中西医结合骨伤科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三（精选）[单选题]1.患者腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质紫暗（江南博哥）有瘀斑，脉弦紧。

其中医证型是A.风寒夹湿证B.湿热阻滞证C.气滞血瘀证D.肝肾亏虚证E.肾精不足证参考答案：C[单选题]2.患者创伤部位疼痛，胀多于痛，时轻时重。

其中医证型是A.气闭证B.气虚证C.气脱证D.气滞证E.气血虚证参考答案：D[单选题]3.患者，男，58岁。

乘车时遇急刹车，右上肢被牵拉损伤，闻及右肩部有“啪”的响声，继而出现剧烈疼痛，并向右上臂放射，肩关节旋转和外展受限，屈肘无力。

应首先考虑的诊断是A.肩关节周围炎B.肩锁关节脱位C.肩关节脱位D.肱骨外科颈骨折E.肱二头肌肌腱断裂参考答案：E[单选题]4.胫骨中、下段骨折，后期容易产生的并发症是A.缺血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.胫神经损伤D.骨化性肌炎E.骨折迟缓愈合或不愈合参考答案：E[单选题]5.患者左膝关节红、肿、热、痛，肢体重着，功能障碍，舌苔黄腻，脉濡缓。

其中医治法是A.清热解毒B.除湿通络C.活血通络D.通络祛痹E.清热除湿参考答案：E[单选题]6.腰椎间盘突出症患者，腰痛伴右腿放射痛。

查体：直腿抬高试验（+），加强试验（+），右小腿前外侧痛觉改变，足背伸肌力Ⅳ级，双侧膝腱、跟腱反射对称引出。

其被压迫的神经根是A.L2神经根B.L3神经根C.L4神经根D.L5神经根E.S1神经根参考答案：D[单选题]7.患者外伤致前臂肿痛、功能障碍。

X线片示：尺桡骨干上1/3处骨折。

手法整复时正确的前臂体位和整复顺序是A.前臂中立位，先尺骨B.前臂中立位，先桡骨C.前臂旋前位，先尺骨D.前臂旋后位，先尺骨E.前臂旋后位，先桡骨参考答案：D[单选题]8.夹板固定后特别要注意观察血运的时间为()。

A.固定后1天内B.固定后2天内C.固定后3天内D.固定后4天内E.固定后半天内参考答案：D[单选题]9.肘部外伤血肿不能吸收最后机化易致()。

中西医结合内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）[单选题]1.肺炎的中医病因病机论述不正确的有()。

A.风热犯肺（江南博哥）B.痰热壅肺C.阴竭阳脱D.热闭心神E.劳倦内伤参考答案：E[单选题]4.关于癫痫治疗用药原则，下列哪项是错误的？()A.口服药量均自常量低限开始B.根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C.发作完全控制3～5年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗E.考虑终止治疗时，可立即停药参考答案：E[单选题]5.罗某，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。

患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

应如何辩证，采用何方治疗？()A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C.气血两虚证，八珍汤加减D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减参考答案：C[单选题]6.患者女性，63岁。

慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。

下列哪种治疗最恰当？()A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E.营养支持疗法参考答案：C[单选题]7.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。

A.窒性期前收缩B.阵发性心动过速C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动参考答案：D[单选题]8.引起左心室后负荷增高的主要因素是()。

A.红细胞体积增大B.肺循环高压C.回心血量增加D.体循环高压E.主动脉瓣关闭不全参考答案：D[单选题]9.既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进证病人，不宜使用()。

卫生专业技术资格考试中西医结合骨伤科学(中级329)专业实践能力自测试卷及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右上肢疼痛、活动受限3个月余”入院。

患者3个月前无明显诱因出现右上肢疼痛，呈持续性，活动后加重，夜间休息时减轻。

伴有肩关节活动受限，不能完成梳头、穿衣等日常活动。

患者无外伤史，无高热、畏寒等症状。

体格检查：右上肢肌肉萎缩，肩关节活动受限，压痛明显，X线片示肱骨中段骨折。

请根据以下材料，回答下列问题：1、根据病史和体征，最可能的诊断为：A、肩周炎B、肱骨骨折C、肩袖损伤D、颈椎病答案：B2、以下哪种治疗方法对患者最适宜？A、肩关节制动B、肩关节功能锻炼C、肩关节封闭治疗D、肩关节切开复位内固定答案：D3、患者在康复期间，以下哪项措施对患者最有益？A、早期进行肩关节功能锻炼B、肩关节长期制动C、肩关节封闭治疗D、肩关节切开复位内固定答案：A 第二题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“腰部疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。

患者3个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。

1周前腰部疼痛加重，伴有活动受限，影响日常生活。

既往有“腰椎间盘突出症”病史。

查体：腰部肌肉紧张，腰椎活动受限，直腿抬高试验阳性。

影像学检查：腰椎MRI示L4/5椎间盘突出。

【问题】1、根据患者的临床表现和影像学检查结果，初步诊断为：A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、腰椎结核D、腰椎骨折答案：A2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？A、绝对卧床休息B、牵引治疗C、硬膜外注射激素D、手术治疗答案：C3、患者经过非手术治疗2周后，腰部疼痛有所缓解，但活动后仍有不适。

下一步的治疗建议是：A、继续非手术治疗观察B、增加抗炎镇痛药物治疗C、进行康复训练D、立即进行手术治疗答案：C 第三题病例材料：患者，男性，45岁，因“腰部疼痛伴活动受限2个月，加重1周”入院。

中西医结合主治医师专业实践能力模拟10A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者确诊支气管肺癌1个月。

现症见咳嗽无力，少痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，舌红苔薄，脉细数无力。

1. 其中医辨证是A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.痰瘀互结证答案：D2. 其中医治法是A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.行气化滞，清热解毒答案：D3. 治疗首选的方剂是A.生脉饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.五味消毒饮E.沙参麦冬汤答案：E孙某，男，68岁。

其胸闷痛反复发作10余年，突然加重且持续不缓解将近1小时，伴有心悸、大汗出、四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌质紫暗，脉沉微欲绝。

血压90/60mmHg。

心电图见V3～V5导联ST段抬高。

CK-MB80U/mL，肌钙蛋白2.2mg/L。

4. 其最可能的诊断是A.急性前间壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性高侧壁心肌梗死答案：D5. 其中医治法是A.豁痰活血，理气止痛B.活血化瘀，通络止痛C.益气活血，祛瘀止痛D.益气滋阴，通脉止痛E.回阳救逆，益气固脱答案：E6. 治疗首选的方剂是A.补阳还五汤加减B.真武汤加减C.左归丸加减D.参附龙牡汤加减E.右归丸加减答案：D患者，男，46岁。

既往有乙型肝炎病史10年。

现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。

查体：营养不良，腹部结块，舌质暗红、有瘀斑，苔薄黄，脉弦。

7. 应首先考虑的诊断是A.慢性迁延性肝炎C.肝硬化D.慢性肝炎E.肝血管瘤答案：B8. 其中医证型是A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.气滞血瘀证D.气血两虚证E.痰湿内阻证答案：C9. 其中医治法是A.燥湿健脾，化痰和胃B.养阴柔肝，软坚散结C.清热利湿，化瘀解毒D.温中散寒，健脾和胃E.疏肝理气，活血化瘀答案：E张某，男，35岁，工人。