(4)皮下注射生长抑素促进瘘口愈合。
由于胃肠道有生长抑素的高亲和力受体,生长抑素类 似物盐酸奥曲肽能够抑制唾液、胃液、胰液和胆汁的 分泌,使瘘口减少刺激,促进瘘口愈合, 并且生长抑素 具有抗肿瘤和抗血管生成的作用。这种方法治疗食管 气管瘘,创伤小、风险小,患者均能耐受,但是治疗 时间长,并且仅是个别病例应用得到了好的效果,疗 效有待于进一步证实。
食管气管瘘
一、病人信息
病例特点:患者,中年男性,慢性病容, 极度消瘦貌,胸主动脉支架植入术后2 年余,发热伴咳嗽、咳痰半月。胸部CT 示:胸主动脉支架植入术后CT所见;双 肺炎性病变;食管气管瘘。查血常规: 血红蛋白:93g/L,红细胞:3.5*1012/L ,白细胞:11.29*109/L。
诊断:1.肺部感染 2.食管气管瘘
(5)内镜外科技术。 Mizobuchi等在内镜下用外科夹子进行
夹闭瘘口,患者术后生活质量明显提高。 Rodolfo Rocca等报道了用内镜下缝合器
械用缝合线对瘘口进行缝合,患者术后恢复好。
另外还有放疗和或放化疗结合。放疗的目的是诱导 局部产生炎症反应进而瘢痕形成封住瘘口。
三、护理问题及护理措施 1、体温过高
3.治疗方法: (1)支架植入术
a. 食管带膜支架植入术:可以通过物 理方法遮盖瘘口,同时解除合并的食管狭窄, 恢复进食,可防止食物及分泌物通过瘘口污染 呼吸道,控制吸入性肺炎的发生,同时还有应 用人工合成的丙烯酸酯胶促进瘘口愈合,能够 在提高患者生活质量的同时到达治愈目的。
b.覆膜金属网支架置入术:主要对慢性 食管气管瘘患者。
二、疾病概述
1.疾病概念: 食管气管瘘是由于先天性或者后天性
原因如外伤、食管癌等引起的气管食管 相通的一种疾病,大多数表现为进食后 呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染甚 至发生呼吸窘迫综合症,偶见咯血。