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《组织学与胚胎学-呼吸系统》教案教案首页课程名称中文组织学与胚胎学英文Histology and embryology授课对象2019级临床专业本科层次课时 2学时授课周节第7教学周周一第5-6大节上课教室科技楼301授课章节第十五章呼吸系统(Respiratory System)教学目标与要求教学目标：1.掌握肺的组织结构：肺内导气部各段管壁结构变化规律、呼吸部的组成及各段的结构特点。
2.掌握肺泡上皮的组织结构与功能、肺泡隔的组织成分和功能、气一血屏障的组成与功能。
3.熟悉气管的结构、肺血液循环的特点教学要求：具有细胞生物学相关基础知识，呼吸系统解剖学知识教学重点1.气管的结构；2.肺呼吸部的组成及各段的结构，3. I、II型肺泡上皮细胞的组织结构与功能；4.气-血屏障的组成与功能。
教学难点1.呼吸部管壁结构变化规律； 2.肺泡管和肺泡囊的结构。
教学方法与手段应用板书加多媒体辅助教学，重点内容详细介绍，反复强调，难点深入浅出。
适当运用演示法，讨论法，启发式教学法和探究式教学；利用多媒体设备和PPT课件展示较多图片，利用模型直观讲授；适当联系相关基础学科和临床实践；非重点内容以自学为主。
教材参考资料与网站1.教材：《组织学与胚胎学》唐军民，张雷主编，北京大学医学出版社 2. 参考资料：1）组织学与胚胎学第八版邹仲之，李继承主编，人民卫生出版社，2019 2）现代组织学第二版成令忠主编，人民卫生出版社， 2003 3） Anthony L. Mescher. Junqueira's Basic Histology: Text and Atlas. 13th Edition, McGraw-Hill Medical, 2019 4）Barbara Young, Geraldine O’Dowd, Phillip Woodford . Wheater's Functinal Histology: A Text and Colour Atlas. 6th edition. Churchill Livingstone, 2019 3.参考网站：专业词汇trachea （气管），bronchiole （细支气管）respiratory bronchiole （呼吸性细支气管）， alveolar duct （肺泡管），alveolar sac （肺泡囊），pulmonary alveoli （肺泡），type I alveolar cell （I 型肺泡上皮细胞），type II alveolar cell （II 型肺泡上皮细胞），blood-air barrier （气血屏障），pulmonary macrophage （肺巨噬细胞） alveolar septum （肺泡隔），alveolar pore （肺泡孔）教学内容与时间分配引言部分：5分钟复习上节课-消化腺的重点内容，介绍本节课内容概要、重点和难点基本部分：85分钟课程导入部分：呼吸系统概述10, 1.呼吸系统的组成 2.导气部和呼吸部课程展开部分:一、气管trachea and bronchus20， 1.粘膜层：上皮（假复层纤毛柱状上皮）+固有层（结缔组织）提出问题：为什么吸烟有害健康，这种行为对气管粘膜的损害表现在哪里？2.粘膜下层：结缔组织+气管腺 3.外膜：结缔组织+软骨提出问题进入课堂讨论：（时间控制在10分钟以内）气管和食管两个器官的位置毗邻，但结构和功能却截然不同，利用我们学习过的组织学知识和解剖学知识，请大家思考并讨论，二者在结构和功能上的不同点有哪些？二、肺lung 55，（一）、导气部：（10，）构成：肺内支气管和小支气管、细支气管，终末细支气管特点：三多三少三无一环（二）、呼吸部：（45，）构成：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 1呼吸性细支气2肺泡管3肺泡囊4肺泡:（此处是本节课重点强调部分，学生必须通过教师的讲授，掌握肺泡的组织结构和肺泡上皮的组织结构，这是两个不同答案的问题）①肺泡上皮：两种肺泡上皮的形态特点和功能临床相关问题：肺透明膜病课堂小测（教师列表格，学生填空，时间控制在5分钟）：两种肺泡上皮的组织结构对比②肺泡隔：重点介绍肺泡隔中两种重要内容物---毛细血管网和弹性纤维临床相关问题：老年性肺气肿，渗透性肺水肿③气血屏障：利用模式图强调气血屏障的组织学构成和功能④肺巨噬细胞临床相关问题：肺纤维化，心衰细胞科研相关问题：矽肺的基础研究（结合本院和本学科的科研进展）（三）、肺的间质：血管、淋巴管、神经（5’）结束部分：10分钟1.小结2.布置思考题、预习下一章教案尾页作业思考题1.复习本章重点内容。
呼吸系统一、选择题[A型题]1．下列何项不是终末细支气管的结构特点?A. 管壁完整、有软骨片B．单层纤毛柱状上皮C．无杯状细胞D．无腺体E．平滑肌形成完整的环形层2．管壁有单层纤毛柱状上皮，无杯状细胞，无软骨片，无腺体，管壁不完整，有肺泡相连，在肺内具有这些特点的管道是：A．肺内小支气管B．细支气管C．终末细支气管D．呼吸性细支气管E．肺泡管3．一个肺小叶的组成：A．细支气管与其下属分支至肺泡B．终末细支气管与其下属分支至肺泡C．呼吸性细支气管与其下属分支至肺泡 D．肺泡管与其下属分支至肺泡E．小支气管与其下属分支至肺泡4．不是Ⅱ型肺泡上皮细胞超微结构特点是： A．发达的粗面内质网B．发达的高尔基复合体C．丰富的滑面内质网D．胞质有许多分泌颗粒E．很多嗜饿性板层小体5．不属于肺呼吸部组成的结构是：A．终末细支气管B．肺泡管C．肺泡囊D．肺泡E．呼吸性细支气管6．肺的实质是指：A．小支气管各级分支和肺泡B．支气管各级分支和肺泡C．肺内小支气管各级分支和肺泡D．肺内支气管树和肺泡E．肺内细支气管和肺泡7．关于支气管动脉，下述何项有错误：A．是营养性血管B．属肌性动脉C．管径细，行于支气管外膜中D．分支而成的毛细血管属有孔型E．其血液大部分在呼吸性细支气管的肺泡换气后汇入肺静脉8．呼吸道的分泌物来源于：A．腺体、杯状细胞、克拉勒细胞B．腺体、杯状细胞、纤毛细胞C．腺体、杯状细胞D．腺体、杯状细胞、刷细胞E．杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞9．感冒时，鼻呼吸部粘膜肿胀，通气不畅主要原因是：A．固有层深层动脉壁平滑肌收缩，使浅层毛细血管充血肿胀B．固有层深层淋巴管平滑肌收缩，使浅层毛细淋巴管充满淋巴液肿胀 C．固有层深层静脉壁平滑肌收缩，使浅层静脉丛充血肿胀D．固有层深层平滑肌收缩，使浅层海绵组织充满组织液肿胀E．鼻腺分泌物刺激所致10. 平滑肌在下列哪种结构中残存最少?A．肺泡B．呼吸性细支气管C．终末细支气管D．肺泡囊E. 肺泡管11．肺的间质是指：A. 肺内的结缔组织和血管B．肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经 C．肺泡隔、支气管树和血管D．肺内血管、淋巴管和神经E．肺内结缔组织12．嗅粘膜呈浅黄色，主要与何结构成分有关? A．嗅细胞中含棕黄色的脂褐素颗粒B．嗅泡中含棕黄色脂褐素颗粒C．支持细胞中含棕黄色色素颗粒D．嗅腺的分泌物呈黄色E．嗅粘膜血管分布少13．吸气后，促使肺泡回缩的主要因素是：A．肺泡隔内胶原纤维B．肺泡隔内网状纤维C．肺泡隔内弹性纤维D．Ⅱ型肺泡上皮分泌的表面活性物质E．肺泡管壁上环行的平滑肌纤维14．下述哪项不是气管的结构特点?A. 上皮为假复层柱状纤毛上皮，夹有杯状细胞 B．固有层内有弥散淋巴组织C．粘膜下层内只有粘液腺D．上皮中有内分泌细胞E. 外膜中有“c”字型透明软骨15. 属于肺内APUD系的细胞是：A．尘细胞B．刷细胞C．1型肺泡上皮D．Ⅱ型肺泡上皮E．内分泌细胞16．肺泡毛细血管属哪种类型?A. 无基膜窦状毛细血管B．有孔有隔膜毛细血管C．连续毛细血管D．有基膜窦状毛细血管E．有孔无隔膜毛细血管17．分泌表面活性物质的细胞是： A．I型肺泡上皮B．Ⅱ型肺泡上皮C．尘细胞D．刷细胞E．杯状细胞18．构成鼻腔的主要粘膜上皮：A．未角化的复层扁平上皮B．假复层柱状纤毛上皮C．假复层柱状上皮D．单层柱状上皮夹有杯状细胞 E．角化的复层扁平上皮19．具有分泌粘液的细胞是：A．杯状细胞C．尘细胞D．基细胞E．嗅腺细胞20．维持鼻腔呼吸部粘膜湿润作用的腺体是：A．汗腺B．皮脂腺C．粘膜固有层内的混合性腺体、粘液腺、浆液腺 D．嗅腺E．粘膜固有层内的浆液性腺21．构成嗅粘膜的细胞有：A．嗅细胞，基细胞，柱状细胞B．嗅细胞，基细胞，纤毛细胞C．嗅细胞，基细胞，支持细胞D．嗅细胞，杯状细胞，支持细胞E．嗅细胞，纤毛细胞，杯状细胞22．具有呼吸作用的是：A．气管B．小支气管D．终末细支气管E．呼吸性细支气管23．肺表面胸膜脏层上皮为：A．单层立方上皮B．单层柱状上反C．假复层柱状纤毛上皮D．单层扁平上皮E．复层扁平上皮24．肺小叶是：A．小支气管连同它的各级分支和肺泡B．细支气管连同它的各级分支和肺泡C．终未细支气管连同它的各级分支和肺泡 D．呼吸性细支气管连同它的各级分支和肺泡 E．肺泡管分支和肺泡25．关于肺泡上皮细胞下列哪种说法正确?A．I型细胞呈立方型B．I型细胞有嗜饿性板层小体C．Ⅱ型细胞体积较小D．Ⅱ型细胞也呈扁平E．Ⅱ型细胞有嗜饿性板层小体26．关于Ⅱ型细胞下列哪种说法不正确?A．肺泡Ⅱ型细胞有微绒毛B．Ⅱ型肺泡上皮胞质内有板层小体C．Ⅱ型细胞数量多D．Ⅱ型细胞体积较大E．Ⅱ型细胞呈立方形27．分泌物能分解细支气管和终末细支气管腔内粘液的细胞是： A. 纤毛细胞B．柱状细胞C．杯状细胞D．刷细胞E．克拉勒细胞28．关于声带的结构叙述错误的是：A. 表面为复层鳞状上皮B．固有层内弹性纤维丰富C．固有层中有平滑肌D．固有层内无腺体E．声带肌为骨骼肌29．关于嗅上皮不正确的是：A．嗅细胞顶端发出嗅毛B．嗅细胞的轴突穿出基膜形成无髓神经纤维C．上皮中夹有杯状细胞D．基细胞有分裂增殖能力E．嗅细胞为神经元30．关于肺泡下列哪项是错误的?A．肺泡表面大部分衬以Ⅱ型肺泡上皮B．Ⅱ型肺泡上皮内有嗜饿性板层小体C．相邻肺泡之间有小孔相通D．I型肺泡上皮细胞的细胞器不发达，吞饮小泡丰富 E．Ⅱ型肺泡上皮有增生分化修复的能力31．I型肺泡上皮的主要功能是：A．覆盖肺泡表面构成气体交换的广大面积B．分泌生物活性物质C．吞噬肺内细菌、异物D．合成前列腺素E．分泌多肽激素32．对进出肺泡内的气体流量起调节作用的是：A. 呼吸性细支气管B．细支气管C．终末细支气管D．肺泡管E．肺泡套33．支气管哮喘是与下列哪种管壁的平滑肌发生痉挛性收缩有关? A．支气管管壁B．小支气管管壁C．细支气管管壁D．呼吸性细支气管管壁E．肺泡管管壁34．在粘膜下层内不含混合腺的器官是；A．食管B．气管和支气管C．十二指肠D．肺内小支气管E．胃35．气管和支气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是：A．纤毛细胞B．杯状细胞C．基细胞D．刷细胞E．小颗粒细胞36．气管和支气管上皮内与传人纤维形成突触的细胞是： A．纤毛细胞B．杯状细胞C．基细胞D．刷细胞E．小颗粒细胞[X型题]37．表面活性物质的主要组成成分是：A. 磷脂B．糖胺多糖C．蛋白质D．透明质酸E．酸性多糖38．肺泡内的巨噬细胞也可以称为：A．肺泡巨噬细胞B．库普佛细胞C．尘细胞D.心力衰竭细胞E．郎格罕细胞39．气血屏障的组成是：A．肺泡表面液体层B．I型肺泡上皮和基膜 C．薄层结缔组织D．内皮和连续性基膜 E．Ⅱ型肺泡上皮和基膜40．肺内的神经包括有：A．交感神经B．副交感神经C．感觉神经纤维D．躯体运动神经E．躯体感觉神经41．肺毛细血管内皮上有： A．转移酶B．过氧化物酶C．单胺氧化酶D．合成酶E．分解酶42．有关肺泡孔的描述哪组是正确的：A．直径大约是10～15μmB．肺泡孔的数目随年龄增长而增加C．可以建立侧支通气道D．感染时，炎症可通过肺泡孔蔓延E．每个肺泡只有一个肺泡孔43．新生儿呼吸窘迫症的原因是：A．Ⅱ型肺泡上皮发育不良，功能障碍B．表面活性物质合成和分泌障碍C．肺泡表面张力增大，肺泡不能扩张D．I型肺泡上皮发育不良，不能进行气体交换 E．气道阻塞44．肺泡隔内含有：A．丰富的毛细血管B．大量弹性纤维C．少量网状纤维D．巨噬细胞、成纤维细胞、肥大细胞E．大量胶原纤维45．具有呼吸功能的管道是：A．终末细支气管B．呼吸性细支气管C．肺泡管D．肺泡囊E．肺泡46．组成呼吸道内神经上皮小体的细胞是：A．变形的克拉勒细胞B．神经内分泌细胞C．基细胞D．柱状细胞E．刷细胞47．可以使细支气管壁平滑肌收缩，毛细血管扩张的物质是： A．组织胺B．5一经色胺C．肾上腺素D．缓激肽E．乙酰胆硷48．气管和支气管的粘膜上皮主要有：A．基细胞B．纤毛细胞C．杯状细胞D．刷细胞E．神经内分泌细胞49．鼻前庭的结构特点是：A．粘膜为复层扁平上皮B．粘膜为假复层柱状纤毛上皮C．固有层内含有毛囊、皮脂腺、汗腺D．固有层直接与鼻软骨膜相连E．固有层内含有丰富的毛细血管50．鼻呼吸部的结构特点是：A．粘膜上皮为假复层纤毛柱状上皮且杯状细胞多 B．固有层内含有嗅腺C．静脉丛丰富D．生活状态呈浅红色E．固有层内含有鼻腺51．关于I型肺泡上皮哪些是正确的?A. 细胞扁平，表面光滑，核扁圆形B．胞质内细胞器少，吞饮小泡多C. 细胞之间有紧密连接D．细胞分泌表面活性物质E．上皮细胞具有气体交换功能，也有分泌功能52．关于Ⅱ型肺泡上皮哪些是正确的?A．细胞圆形或立方形，核圆，胞质呈泡沫状B．细胞游离面有少量微绒毛C．粗面内质网及高尔基复合体发达，有分泌颗粒 D．分泌表面活性物质E．滑面内质网发达53．肺泡管的结构特点是：A．是终末细支气管的分支B．是呼吸性细支气管的分支C．管壁上有许多肺泡D．相邻肺泡开口处肺泡隔呈节结状膨大E．与肺泡囊相连54. 肺泡管相邻肺泡开口处小结节内有下列何种结构? A．立方上皮B．环行平滑肌C．弹性纤维D．纤毛柱状细胞E．胶原纤维55．属于混合腺的是：A．鼻腺B．嗅腺C．气管腺D．味腺E．颌下腺56．关于肺泡哪项是正确的?A．肺泡最大直径为300µmB．成人肺内肺泡约为2亿～5亿C．总面积可达143m2D．由I型和Ⅱ型肺泡上皮和肺泡隔组成E．肺泡是气血屏障的组成成分二、填空题1. 气管壁可分________、_________和_________三层，腔面衬以_________上皮。
呼吸系统的组成和功能 1.组成•鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 2.功能•从鼻腔到肺终末细支气管主要是输送气体、温暖和净化空气，鼻还有嗅觉功能，喉与发音有关•肺内呼吸性细支气管到肺泡主要进行气体交换•肺参与生物活性物质的合成与代谢过程鼻咽喉气管肺respiratory system1.鼻腔 nasal cavity以骨、软骨为支架，鼻腔内表面衬以黏膜。
黏膜包括上皮和固有层。
分为以下三部分：1.前庭部( vestibular region) 为鼻腔入口处的膨大部，表面有鼻毛，可阻挡空气中的灰尘和异物。
黏膜与鼻孔边缘的皮肤相连续。
上皮：鼻孔边缘是角化的复层扁平上皮，向内逐渐过渡为未角化的复层扁平上皮。
固有层：由致密结缔组织构成，其中含有毛囊、皮脂腺、血管、神经、浆液性腺和弥散性淋巴组织等。
2.呼吸部( respiratory region)面积较大，因毛细血管丰富，生活状态下黏膜呈粉红色。
上皮:为假复层纤毛柱状上皮，其间夹有许多杯状细胞。
固有层:由疏松结缔组织构成，内含毛细血管和静脉丛，黏液腺、浆液腺和混合腺。
上皮：假复层纤毛柱状上皮，包括以下几种细胞：➢嗅细胞( olfactory cell )➢支持细胞( sustentacular cell )➢基细胞( basal cell )固有层: 为薄层结缔组织，与深部骨膜相连续。
内含丰富的毛细血管、淋巴管、神经、弥散性淋巴组织、浆液性嗅腺。
2. 气管和支气管trachea and bronchus两者结构相似，管壁由内向外为黏膜、黏膜下层和外膜。
1. 黏膜( mucosa)上皮：假复层纤毛柱状上皮➢纤毛柱状细胞(ciliated cell)➢杯状细胞( goblet cell )➢基细胞( basal cell )➢刷细胞( brush cell)➢小颗粒细胞( small granule cell )固有层( lamina propria)由疏松结缔组织构成，与上皮细胞之间有明显的基膜，内含较多的弹性纤维、弥散性淋巴组织、浆细胞等。
