浅谈手术室的全期护理
- 格式:pdf
- 大小:235.58 KB
- 文档页数:2
探讨手术室护士对手术患者实施手术全期护理的效果摘要:目的:探索手术室的护理对手术患者进行手术全期护理的效果。
方法:选取需要手术治疗的40例冠状动脉旁路移植的患者临床资料,分为经手术全期护理的干预组20例,不经手术全期护理的对照组20例,对其手术中的心率、血压、焦虑评分进行对比分析。
结果:干预组在手术中的心率明显比对照组要慢(p0.05),具有可比性。
1.2 手术方法。
选取不停跳的冠脉搭桥术off-pump cabg,在全身麻醉状态下,从患者的左侧乳内动脉、大隐静脉处,摘取自身血管作为备用。
用正中锯锯开患者的胸骨,暴露胸腔,把摘取下来血管的两端分别接合在升主动脉、梗阻远端冠状动脉处,使接合的血管跨过梗阻冠脉区对心肌进行供血。
期间密切关注并记录患者的心率、血压变化,全程均在心脏仍然搏动的状态下进行操作。
1.3 手术全期的护理。
1.3.1 手术前期护理。
当患者面临要进行手术时,通常会出现焦虑及恐惧的情绪,当焦虑过度时则会影响患者的认知和适应的能力[2],故手术室护士需对患者进行手术前的护理。
如术前去访视患者,与之耐心交流,缓解其焦虑恐惧的心理,尽量保持患者的情绪稳定[3];术前要对大隐静脉及左侧乳内动脉进行保护,禁止下肢静脉穿刺,以防其受损。
并向患者说明手术后可能会出现的不适,以取得患者的配合。
1.3.2 手术中期护理。
术中因患者处于深度麻醉无意识不能移动的状态中,手术室的护理人员则需代替执行所有需要的措施,直到患者术后麻醉清醒[4]。
如调节室温,术中用温静脉输液,以维持患者体温;并陪着患者接受麻醉的诱导,利用语言开导或触摸患者,予情绪的支持[5];术中的体位安置要预防手术卧姿损伤神经肌肉,在术中随时做好应急体外循环的准备。
1.3.3 手术后期护理。
术后重点护理预防减少心肌的氧耗量,以保持循环的稳定。
当患者麻醉清醒拔管后,应指导患者主动进行伸曲四肢和翻身,避免长期处于一种体位[6]。
对于术后疼痛的,除应用合理的药物止痛外,还要合理安排好术后的常规护理,以减少人为导致或增加的疼痛,促进术后患者的康复。
手术与手术室全期护理分析发表时间:2013-05-14T16:06:14.857Z 来源:《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者:孙丽波[导读] 手术的概念手术是外科治疗的方法之一,是指以改善病人病情或满足其个体需要为目的。
孙丽波(黑龙江省大庆市第四医院 163712)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0307-02 【关键词】手术室全期护理手术的概念手术是外科治疗的方法之一,是指以改善病人病情或满足其个体需要为目的,运用手法、器械和仪器设备,对人体的解剖结构做治疗性的改变,方式包括:切除、修补、矫正、置换、移植等,范围涉及身体任何一个部位或系统。
1 手术分类手术的种类与形式多种多样,根据手术时机的选择、危险程度、部位、性质以及目的分述如下 (1)根据手术时机的选择可分为:①急救性手术:在极短时间内会威胁生命或肢体功能的外科病理情况(如腹主动脉瘤破裂、刀扎伤、枪伤,嵌顿疝,产妇胎儿宫内窘迫等),需要即刻执行手术以挽救生命、肢体或身体的某个组织器官。
此类手术,手术室应创造条件及时应接。
②紧急性手术:在短时间内(24小时)需要完成治疗的外科病理情况(如宫外孕、阑尾炎,但生命体征稳定;角膜移植),此类手术应安插在常规手术中实施。
③选择性手术:不需要立即或在短时间内实施外科措施的情况(手术可安排在病人与医师都方便的时候,如子宫肌瘤剔除术)。
④随意性手术:不需要实施外科措施来维持生命或功能。
(2)根据手术操作难易程度可分为:①大型手术:手术方式复杂,手术创伤大,时间长。
②小型手术:手术方式简单,对病人生理影响小,可在门诊实施。
(3)根据手术部位可分为:①体表手术:如皮肤移植。
②体内手术:如子宫切除术。
(4)根据手术性质可分为:①重建、再造手术:通过手术可恢复部分或全部组织器官的功能,矫正畸形、补充缺损、改善外观,如冠状动脉旁路移植术、隆乳术、小耳畸形再造术。
浅谈围手术期整体护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)护理学是一门综合性的应用科学,其科学性、技术性、社会性和服务性都很强[1]。
随着医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程[2]。
逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式。
手术室作为一个特殊的场所,使护理已不再局限于手术台上的操作与配合,而是包括了整体护理在内的,更为复杂的创造性工作。
手术是一种治疗手段,不论手术的大小,对患者来说,其生理、心理上都会受到不同程度的打击。
加之角色、环境的转变,均会引起患者的情绪变化。
而通过术前访视、术中护理和术后随访,给予患者必要的心理支持及健康指导,使患者以最佳的身心状态接受手术。
提高其手术的适应能力及配合能力,降低焦虑值。
故应加强心理护理,以确保手术的成功,术后能尽早康复出院。
近年来我院施行了围手术期整体护理工作模式,取得了良好的成果。
1术前访视1.1访视的目的了解病情、收集资料、评估患者情况、制定护理计划,充分估计手术前、术中可能出现的护理问题,做好采取相应护理措施的思想准备,以便在术前、术中、术后实施正确的护理。
向患者提供有关手术、麻醉及护理方面的信息,提高患者对手术的应急能力。
配合病房护士做好患者的心理护理。
增加护患之间的沟通与交流,减轻患者的陌生感和恐惧心理,缓解焦虑,使患者处于一个最佳的适合手术和护理的生理和心理阶段。
提高手术室护理人员的业务水平,锻炼工作能力,拓宽视野,建立全新的护理理念,激发护士学习业务的自觉性,提高自身素质。
1.2访视的内容及方法术前1天巡回,洗手护士避开治疗。
用餐时间共同前往病房护士站查看病历。
了解患者的一般情况,如性别、年龄、职业、文化程度、家族史、过敏史、既往史、有无手术史;手术途径、手术方式;患者的各种检验报告及有无特殊感染,如血尿常规、肝功肾功、凝血四项、术前八项检查、心电图、脑片等。
浅谈手术全期护理的应用体会【摘要】目的:探讨全期护理在手术室中的应用。
方法:对我院收治的280例手术患者给予手术全期护理,评价其效果。
结果:手术全期护理能有效地缓解手术患者的焦虑和紧张,明显提高了患者的满意度。
结论:手术全期护理是一种很好的护理模式,可有效减轻患者的心理压力,增强了护患之间的信赖,确保手术成功。
【关键词】手术室;手术全期护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0414—02手术室全期护理是用来描述在手术全期中护理作用、目的和范围,也就是护理人员运用所学的知识与技能,针对手术病人存在的健康问题和需求,提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动,给予必要的保护以及随时了解病人状态,以评估病人生理和心理需求等[1]。
手术室护理工作范围包括手术前护理评估和准备,手术中的护理措施以及手术后的评价。
我院把手术全期护理看成一个整体,把术前访视、术中护理及术后访视三个环节紧密相扣,取得了良好的效果,现将体会报告如下。
1 临床资料选取我院2012年1月~2012年12月的手术患者280例,其中男162例,女118例,年龄8~67岁,平均42.7岁。
局部麻醉151例,全身麻醉129例。
2 手术全期护理2.1 术前访视手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧,充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键。
俗话说:“知己知彼,百战不殆”,即不打无准备之战。
手术前的护理评估和准备工作尤为重要,术前访视是手术前护理评估的途径和手段[2]。
术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识,缓解了恐惧心理做好必要的身心准备,尽可能适应手术时环境,完成角色转换,使患者处于手术的最佳心理和生理状态,同时,也利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况,更好地做好术前准备,从护理角度预见手术可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施预防。
浅谈手术室护理论文范文篇一:病人对手术室护理工作满意度情况分析病人对手术室护理工作满意度情况分析(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的通过调查病人对手术室护理服务的满意度,分析病人不满意的原因,有针对性地采取有效措施,从而改进服务流程,提高护理质量。
方法对240例手术患者发放问卷调查表,统计病人对手术室护理服务不满意的项目。
结果病人对手术室护理工作总体满意度为95%。
结论规范接诊流程,将礼仪服务运用于护理工作中,实施全程完整的人性化护理,加强与病人的沟通,注重细节管理,为患者提供优质舒适的护理服务,以提高病患对手术室护理工作的满意度。
【关键词】医院,手术室;护理;问卷调查手术室作为医院抢救、诊治患者及科研的重要场所,为患者提供安全、舒适的手术环境,以及人性化护理,是手术室护理工作的重要内容之一。
病人对手术室的满意度是对手术室护理工作客观、公正的评价。
笔者通过对我院手术病人对手术室护理工作满意情况进行调查,将病人不满意的原因进行分析,提出管理对策,不断改进工作,以提高服务质量。
1对象与方法1.1对象对象为2009年1月~2009年12月在我院手术的住院病人。
由手术室护理质量控制小组派人向手术病人发放自行设计的病人满意度调查表,对手术室护理工作的满意情况进行调查,每月调查一次,每次20人,共发放调查表240份,当场收回240份,有效回收问卷率为100%。
1.2方法调查内容根据手术室工作要求和护理中常存在的问题,内容包括服务态度、技术操作、健康教育、主动服务、是否及时为病人解决问题情况,并向病人说明发放调查问卷的目的,由病人或病人口述、家属代笔以无记名方式填写。
将填写资料进行统计,满意度=满意项目总数÷(调查项目数×调查总人数)×100%。
2结果本次调查结果显示,病人对手术室护理工作总体满意率为95.00%(228/240)。
手术室护理相关论文范文手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后。
下面是店铺为大家整理的手术室护理相关论文,供大家参考。
手术室护理相关论文范文一:浅谈手术室的整体护理随着医疗护理观念的转变,以人为本,以病人为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容。
手术室作为外科治病救人的一个不可或缺的场所,以及手术室本身的特殊性,决定了手术室护理更需要有一个整体的系统的护理理念。
我院手术室整体护理经历了一个漫长的发展过程,在实践中不断发展和成熟,得到了医生和患者的认可。
1 临床资料我院手术室整体护理始于2003年,至今已有5年的历史,现已逐渐形成了一个基本的工作模式,在此基础上不断更新和完善,使手术患者都得到全身心的护理,使患者调整心态,对手术有了正确认识,消除了恐惧感,术中在医生护士的指导下都能认真、积极地配合手术。
2 术前访视2.1 目的通过术前访视,收集资料,对病人进行准确的评估,找出问题,以护理程序为基础做好术前心理护理。
宣传疾病的有关知识,介绍手术进行程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。
帮助病人树立康复的信心,缓解病人的紧张情绪,以最佳的心理状态去迎接手术。
同时,还可了解病人的整体情况,以便次日在手术配合中做到心中有数。
2.2 方法2.2.1 访问者为手术室的巡回护士。
访问前首先与病房联系,得到许可后方可进行。
2.2.2 访问时间为手术前一天下午。
2.2.3 访问内容从管床医生、管床护士那里收集资料,了解患者一般情况、相关病史、诊断、手术名称、麻醉方式、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。
了解有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜,女性是否在月经期,病房的安静程度等。
其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格;接受手术的态度,对医疗的协助程序。
与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。
确认患者,自我介绍,说明访问的目的。
手术全期护理知识引言手术护理是医疗工作中非常重要的一环,涉及到术前准备、术中监护以及术后护理等多个环节。
本文将重点介绍手术全期护理的相关知识,帮助护士和医务人员做好手术护理工作,提高手术的安全性和成功率。
一、术前准备术前准备是手术成功的关键步骤,以下是术前准备的主要内容:1. 确认手术类型和手术部位在手术前,护士需要与医生确认手术类型和手术部位,核对病人的相关信息,确保手术的准确性。
2. 准备手术用具和药物根据手术类型的不同,护士需要准备相应的手术用具和药物,确保手术过程顺利进行。
3. 完善手术环境护士需要确保手术室的卫生和通风情况良好,手术器械和设备齐全,并对手术室进行必要的消毒操作。
二、术中监护术中监护是手术全期护理中最关键的环节,以下是术中监护的主要内容:1. 监测生命体征护士需要密切监测病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况并采取必要的护理措施。
2. 管理麻醉药物和麻醉器械护士需要负责管理麻醉药物和麻醉器械,确保患者在手术过程中的安全。
3. 协助手术操作护士需根据医生的指示,协助手术操作,包括递刀、吸引、止血等操作,确保手术过程的顺利进行。
三、术后护理术后护理是手术全期护理的最后一个环节,以下是术后护理的主要内容:1. 观察术后情况护士需要观察术后病人的意识状态、呼吸、血压、心率等生命体征,并检查手术部位的情况,及时发现和处理术后并发症。
2. 给予相应的护理措施根据术后不同类型的手术,护士需要给予相应的护理措施,如拔除导尿管、更换伤口敷料、提供疼痛缓解等。
3. 提供心理支持术后的病人往往需要面对身体的不适和手术的后遗症,护士需要给予病人充分的心理支持,帮助他们积极面对康复过程。
结论手术全期护理是医疗工作中不可忽视的重要环节,无论是术前准备、术中监护还是术后护理,都需要护士和医务人员的认真负责和专业技能。
通过本文的介绍,相信读者对手术全期护理的理解和掌握会更加深入,为提高手术的安全性和成功率做出积极的贡献。
浅谈手术室的全期护理
发表时间:2013-08-12T14:03:37.077Z 来源:《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者:苏杰崔岩徐聪张艳王燊[导读] 护士应根据病人的具体情况,了解焦虑的来源,协助病人表达和疏导紧张、焦虑的情绪。
苏杰崔岩徐聪张艳王燊 (黑龙江省医院 150001)
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)18-0270-01 【摘要】目的讨论手术室全期护理。
方法配合手术治疗对患者进行全期护理。
结论在手术室护理走向专业化的发展进程中,需要每一位护理人员在个人职业生涯中,通过专业继续教育和经验的传承,不断丰富自身的知识和技能,从而达到手术室护理专业的要求。
【关键词】手术室全期护理
手术是外科治疗的方法之一,是指以改善病人病情或满足其个体需要为目的,运用手法、器械和仪器设备,对人体的解剖结构做治疗性的改变,方式包括:切除、修补、矫正、置换、移植等,范围涉及身体任何一个部位或系统。
手术全期是指按照手术的进程可将手术过程分为三期:
(1)手术前期:是指从病人决定接受手术治疗到将病人安置在手术台为止。
(2)手术中期:是指从病人安置在手术台准备手术到手术结束转至恢复室。
(3)手术后期:是指从病人进入恢复室到转入病房或其他单位,直至病人完全恢复。
手术对病人心理方面的影响同样不可忽视,由上可知焦虑和恐惧也可作为应激源,引起机体非特异性防御反应。
由于大多数病人对疾病的病理生理、治疗和转归不甚了解,手术治疗的这种不可预知和不可控性往往是他们产生焦虑和恐惧的来源。
因手术对每个病人的意义不同,因此所造成的反应也不同。
通常焦虑是最早也是最普遍存在的反应。
护士应根据病人的具体情况,了解焦虑的来源,协助病人表达和疏导紧张、焦虑的情绪。
下面将手术室的全期护理汇报如下。
1.手术室全期护理概念
手术室全期护理是用来描述在手术全期中护理工作的目的和范围,也就是护理人员运用所学的知识与技能,针对病人存在的健康问题和需要,提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动,如提供安全的环境、给予必要的保护以及随时了解、评估病人生理和心理需求等。
美国护理协会(ANA)确立手术室护理工作的目的是协助手术病人,满足其不同的个体需求。
护理工作的范围包括:手术前的护理评估和准备工作、手术时的护理措施以及手术后的评价。
2.手术室全期护理专业特性
手术室护理专业可定义为针对病人个体的生理、心理和社会需求,运用相关知识和技能,提供适当的护理,确保手术病人在手术前、中、后期得到个体化的护理服务。
手术室护理是发展中的专业,其专业特性可包括:知识方面、技能方面和专业自主性等。
2.1知识方面的特性包括:
有手术室相关的专业知识可以为临床工作提供依据和指导;形成专业的教育体系;能够传授专业的知识和经验;能够运用逻辑和创造性思维能力解决问题。
2.2技能方面的特性:
美国护理学会于1975年所列的护理教育标准指出:“护理专业必须包含专门的特殊技能,以执行其独特的专业角色。
”手术室护理专业发展到今天,专业技能包括:①能够运用专业知识和技能,在护理活动中针对病人个体需求发现问题并积极有效的解决。
②无论是日常工作还是在紧急情况下,具备严谨的逻辑思维和判断能力。
③能够与病人和家属、手术团队的成员以及其他工作人员之间形成良好的沟通与协作的能力。
④具备批判和创造性思维能力,以专业知识和技能为基础,改进护理活动,提高护理质量。
2.3专业自主性方面包括:
独立性、有冒险精神、对自己的职责与行为负责,有自信及自我调节的能力。
自主性高的护理人员能够主动运用专业知识判定病人的健康问题,并设法解决。
3.手术室全期护理人员的角色与功能
现代手术室护理理念是以病人为中心,注重手术病人的生理、心理和社会方面的需求,护理人员的角色包括: 3.1协助病人解决问题,顺利、安全渡过手术全期:如运用专业知识和良好的沟通能力,协助、指导病人及家属为手术做准备;能够体察到病人的各方面的需求,运用判断能力和专业知识解决问题;运用专业知识和经验,在手术全期对病人进行风险评估,通过护理措施进行干预,将危害降到最低。
3.2协助手术医师完成手术:如了解手术的程序与步骤,根据手术和病人的情况准备手术所需器械和用物,主动参与手术小组的学术讨论,保证安全和高效的外科手术。
3.3正确书写各类护理文件,以确保病人的权益。
4.手术室全期护理人员应具备的能力
4.1能够评估病人的生理健康状况,能够评估病人及家属的心理健康状况。
4.2依据健康状况的资料确立护理诊断,依据护理诊断建立病人的预期结果。
4.3拟订护理计划、确定护理措施能够达到预期结果,依据护理计划,执行护理措施。
4.4评价是否达成预期结果及护理措施的有效性,参与病人及家属的健康宣教,创造及维持无菌区域的无菌状态。
依据病人的需要提供手术相关的设备与用物,认真执行纱布、纱垫、棉球、刀片和器械等手术用物的计数,遵照医嘱,核对后给予各类药物及溶液。
4.5于手术全期监测病人的生理状况,监测与控制环境,尊重病人的权利。
参考文献
[1]王莉蓉,王耀芝,王蓓.手术室护理风险及防范措施[J].现代护理,2007年10期.
[2]刁国宣,蔺习凤,柴静.手术室护理安全管理与安全隐患的防范[J].重庆医学,2008年07期.。