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医院患者安全目标持续改进措施
1、严格执行查对制度，准确识别患者的身份。
(1)在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
(2)实施任何介入或有创诊疗活动前，应与患者或其家属沟通，并签署知情同意书。
(3)建立使用“腕带”作为识别标识的制度，作为实施操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人的有效手段，特别是NCU及手术患者。
2、提高用药安全。
(1)病区应建立药物不良反应的观察制度和程序，并上报
(2)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
3、建立实验室“危急值”报告制度。
(1)必须执行“危急值”报告制度。
(2)科室对“危急值”报告应有登记。
(3)科室对“危急值”报告结果不确定时，应立即重复检查。
4、防范与减少患者跌倒、坠床事件发生，防范与减少患者压疮发生。
(1)病区应有警示标识和语言提示等，防止患者跌倒、坠床事件发生。
(2)建立跌倒、坠床报告制度与措施，并有处理流程或预案。
(3)建立压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
(4)认真实施有效的预防压疮护理。
5、主动报告医疗安全(不良)事件，鼓励患者参与医疗安全活动。
(1)医护人员应主动报告医疗安全(不良)事件。
(2)针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。
(3)主动邀请患者参与医疗安全监管，尤其是患者在接受介入、手术等有创检查和治疗前及药物治疗时。
版患者十大安全目标（一）一、加强患者身份识别管理1. 目标描述确保在医疗过程中准确识别患者身份，防止医疗差错，提高患者安全。
2. 内容详述（1）建立完善的身份识别制度医院应建立完善的身份识别制度，包括患者入院、出院、转科、手术等环节。
对于无法自主表达的患者，如昏迷、婴幼儿等，需由家属或法定代理人提供身份信息。
（2）采用多种身份识别方法在医疗过程中，采用多种身份识别方法，如身份证、医保卡、手腕带等，确保患者身份的准确性。
（3）加强医务人员培训加强医务人员对患者身份识别的培训，提高识别准确率。
对于新入职的医务人员，应进行严格的身份识别培训和考核。
（4）建立患者身份识别错误报告制度医院应建立患者身份识别错误报告制度，鼓励医务人员主动报告身份识别错误，分析原因，制定改进措施。
3. 实施策略（1）优化就诊流程优化就诊流程，缩短患者等待时间，减少身份识别错误的可能性。
（2）加强信息化建设利用信息化手段，如电子病历、患者信息管理系统等，提高患者身份识别的准确性。
二、提高患者用药安全1. 目标描述确保患者用药安全，减少药物不良反应和用药错误，提高患者满意度。
2. 内容详述（1）加强药物知识培训医院应加强医务人员药物知识培训，提高药物使用水平。
对新药、特殊药物的使用，应进行专门培训。
（2）严格执行药物医嘱医务人员应严格执行药物医嘱，确保患者用药安全。
对于药物过敏史、特殊体质等患者，应重点关注。
（3）建立药物不良反应监测制度医院应建立药物不良反应监测制度，及时了解药物不良反应信息，为患者提供安全、有效的用药建议。
（4）加强药物储存与管理医院应加强药物储存与管理，确保药物质量。
对于易混淆、易过期等药物，应采取相应措施，防止用药错误。
3. 实施策略（1）优化药物配备流程优化药物配备流程，减少药物错误的发生。
（2）加强药物信息沟通加强医务人员与患者、家属的药物信息沟通，确保患者了解药物作用、不良反应等信息。
三、预防医疗差错1. 目标描述降低医疗差错发生率，提高患者安全。
十大患者安全目标内容患者安全是医疗机构的首要任务之一，为了确保患者的安全、避免医疗事故的发生，国际上制定了一系列的患者安全目标。
以下是十大患者安全目标：1. 标识正确的患者：确保医疗机构能够正确地识别每一位患者，避免发生患者身份混淆或错误的医疗处理。
2. 提供正确的手术：确保患者在手术过程中的安全，包括正确的手术部位、正确的手术程序，并且避免手术器械遗留在患者体内。
3. 避免危险药物混淆和错误用药：采取措施确保医疗机构的药物管理系统安全，避免发生药物混淆或错误用药的情况。
4. 减少跌倒和坠床：采取措施确保患者的安全，包括提供辅助器具、床边警报器、合理的巡视等，避免患者在医疗场所内跌倒或坠床。
5. 防止压疮：采取措施确保患者的皮肤完整性，避免患者发生压疮。
6. 避免侵入性感染：采取措施确保医疗机构的设施、设备和人员卫生标准，遵循严格的消毒和洗手规范，避免侵入性感染的发生。
7. 提供正确的输血：确保患者在输血过程中的安全，包括正确的血液成分、正确的输血程序，并且避免输血引起的不良反应。
8. 避免手卫生相关的感染：采取措施确保医护人员按照正确的手卫生程序进行操作，避免手卫生相关的感染的发生。
9. 减少药物相关的误伤：采取措施确保医疗机构的药物管理系统安全，避免患者误服或误用药物，减少药物相关的伤害。
10. 加强医疗过程和结果的沟通：改善医护人员之间和医护人员与患者之间的沟通，确保信息的准确传递和理解，减少因信息传递不畅导致的医疗事故。
以上是十大患者安全目标的内容，医疗机构应该积极采取相应的措施，确保患者的安全，提供高质量的医疗服务。
同时，患者和家属也应该关注自身的权益，积极参与医疗过程中的决策和管理，共同维护患者安全。
患者十大安全目标(3篇)患者十大安全目标（第一篇）目标一：确保患者身份的正确识别背景与重要性：在医疗过程中，正确识别患者身份是确保医疗安全的基础。
错误的身份识别可能导致错误的诊断、治疗或手术，严重威胁患者的生命安全。
据统计，全球每年因患者身份识别错误导致的医疗事故不在少数。
具体措施：1. 严格执行身份核查制度：在任何医疗操作前，医护人员必须通过至少两种方式（如姓名、出生日期、病案号等）确认患者身份。
2. 使用条形码或RFID技术：通过高科技手段，确保患者身份信息的准确性和唯一性。
3. 加强患者及家属的宣教：提醒患者在每次接受治疗或检查时主动确认身份信息。
案例分析：某医院曾发生一起因身份识别错误导致的手术事故，患者A被误认为患者B进行了手术。
事后调查发现，医护人员在核对身份时仅凭姓名确认，未使用其他辅助手段。
该事件后，医院引入了条形码系统，并加强了身份核查培训，显著降低了类似事故的发生率。
目标二：提高用药安全背景与重要性：药物是医疗过程中不可或缺的一部分，但用药错误可能导致严重的副作用甚至死亡。
据统计，用药错误在全球范围内是导致医疗事故的主要原因之一。
具体措施：1. 建立完善的用药管理制度：包括药物采购、储存、配发和使用等各个环节的严格管理。
2. 实施药物双重核对制度：在发药和用药前，由两名医护人员进行核对，确保药物种类和剂量准确无误。
3. 推广电子处方系统：减少手写处方导致的错误，提高处方的准确性和可追溯性。
案例分析：某医院通过引入电子处方系统，并结合药物双重核对制度，显著降低了用药错误的发生率。
系统上线后，用药错误率下降了50%，患者满意度显著提升。
目标三：确保手术安全背景与重要性：手术是高风险的医疗操作，任何疏忽都可能导致严重后果。
手术安全不仅关系到患者的生命安全，也直接影响医院的声誉和医疗质量。
具体措施：1. 严格执行手术安全核查制度：在手术前、中、后进行多次核查，确保手术部位、手术方式等信息的准确性。
患者的十大安全目标内容
1. 减少医源性感染：通过遵守严格的手卫生和清洁程序，减少患者因医疗操作而导致的感染风险。
2. 提供正确的诊断：确保正确、准确地诊断患者的疾病和病情，以避免错误的治疗和药物使用。
3. 有效沟通：提高医务人员和患者之间的沟通和交流，以便准确传递关键信息并避免误解。
4. 安全用药：确保患者的药物治疗安全，包括正确使用药物、准确核查药物信息以及避免药物的不良反应和相互作用。
5. 预防跌倒：通过提供安全环境和有效的跌倒预防措施，减少患者在医疗机构中发生跌倒和受伤的风险。
6. 减少手术风险：确保手术过程的安全性，包括准确核对手术部位和患者身份、正确使用手术工具和设备以及避免手术相关的感染。
7. 强调正确的身份确认：在治疗过程中，要确保医务人员正确确认患者的身份，以避免患者的信息和治疗混淆。
8. 避免器械误用：确保医疗器械和设备的正确使用，包括准确核对器械标识、操作规程，并采取适当的维护保养措施。
9. 预防护理相关的伤害：在护理过程中，要采取有效的措施，
如适当使用约束设备、提供安全的病床环境等，以避免患者受到护理活动的伤害。
10. 加强医疗记录和信息安全：确保患者的医疗记录和个人信息的隐私和安全，包括对患者隐私的保护和正确使用电子健康记录系统。
2023年患者十大安全目标及内容1500字2023年患者十大安全目标及内容随着医疗技术的发展和医疗服务的提供，医疗安全成为了关注的焦点。
为了保障患者的安全和权益，2023年医疗行业将设定十大患者安全目标。
以下是这些目标及其内容的详细描述。
1. 减少医疗事故医疗事故是患者在接受医疗服务过程中可能遇到的危险。
为了减少医疗事故的发生，医院将加强医患沟通、提高医务人员的专业水平，以及通过科技手段实现对医疗过程的严格监控等措施。
2. 预防医源性感染医源性感染是指患者在医疗机构内接受治疗或护理过程中感染的疾病。
医院将加强医务人员的卫生意识和手卫生习惯，并开展医源性感染监测与预防措施，确保医疗机构的环境清洁与安全。
3. 合理用药合理用药是指根据患者病情和需要，选择适当的药物，并在适当的剂量和时间内使用。
医院将加强药学团队的管理和药物使用监测，同时推进多学科团队合作，提高用药安全性。
4. 加强护理质量护理质量是衡量医疗机构护理服务水平的重要指标。
为了提高护理质量，医院将加强护士的培训和技能提升，优化护理流程，保障患者的护理安全和满意度。
5. 提高手术安全手术是患者接受医疗服务的重要环节，手术安全是患者安全的关键之一。
医院将加强手术室管理，规范手术操作流程，并建立完善的手术风险评估和手术后随访制度，以提高手术安全性。
6. 加强医疗器械管理医疗器械是医疗服务的重要工具，在使用过程中需遵循严格的管理要求。
为了加强医疗器械管理，医院将建立医疗器械使用和维护记录制度，加强医疗器械的日常维护和定期检验，并对医务人员进行医用器械的操作培训。
7. 强化患者隐私保护患者隐私保护是医疗服务的基本原则之一。
医院将严格遵守患者隐私保护法规，加强患者信息的安全管理和数据保护，确保患者个人隐私不被泄露。
8. 深化医疗质量改善医疗质量改善是医疗服务的关键环节之一。
医院将加强医疗质量管理体系的建设，推行全员参与医疗质量改进的机制，建立医疗质量监测和评估制度，不断提高医疗质量。
患者十大安全目标(2023版)患者安全是医疗服务的核心价值之一，关乎患者的生命和健康。
为了提高医疗质量和保证患者安全，许多国家和组织都制定了一系列的患者安全目标。
本文将介绍和解释2023版的患者十大安全目标，并提供相关的举例。
一、改善通讯，以便轻松确认身份在医疗环境中，正确确认患者的身份对于预防错误治疗、错误给药、误诊等情况至关重要。
改善通讯，采用标准流程确认患者身份，可有效减少患者身份混淆导致的医疗事故。
例如，在接待患者时要求核对身份证件，医护人员在进行治疗前要核对患者姓名、年龄、住院号等信息。
二、改善医疗技术应用，减少危害医疗技术的应用能够有效地改善诊断和治疗效果，但如果不恰当使用或管理不善，也可能对患者造成危害。
应当培训医务人员使用医疗器械和设备，并建立严格的使用和维护规范，以减少因技术应用不当而引发的患者伤害。
例如，在手术室内严格遵守手术器械的清点流程，确保手术后无留置物。
三、减少抗生素反应抗生素是临床治疗中常用的药物，但不当使用抗生素可能导致抗生素耐药性的产生。
为了减少抗生素不当使用，医疗机构应制定标准的抗生素使用指南，并加强医务人员的培训，以确保合理使用抗生素。
例如，确保仅在确诊为细菌感染的情况下使用抗生素，并根据患者的病情及时调整剂量和使用时长。
四、减少手术并发症手术是一种重大的医疗干预行为，可能导致并发症或术后感染。
为了减少手术并发症，可采取以下措施：实施术前的完整评估和准备工作，减少手术风险；严格遵守手术安全操作规范，如术前标记、术中的交接班程序等；术后加强术后护理，预防感染等并发症。
五、减少药物错误药物错误是医疗领域中最常见的安全问题之一，可能导致患者的不良反应或伤害。
为了降低药物错误的风险，需要改善医务人员的药物处方、分配、管理和监测的技能和过程。
例如，采用计算机药物医嘱系统，减少药物处方过程中的人为错误；加强药物用法用量的教育宣传，提高患者对药物治疗的合规性。
六、改善输液安全输液是常见的治疗方式，然而输液相关事件也是患者安全问题的高发领域。
落实“安全目标”的措施一、具体目标（一）严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
（二)严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱.(三）严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
（四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
（五）提高用药安全。
（六）建立临床实验室“危急值”报告制度。
（七）防范与减少患者跌倒事件发生.（八）防范与减少患者压疮发生。
（九)主动报告医疗安全（不良）事件。
（十)鼓励患者参与医疗安全。
二、主要措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
2。
实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
3。
关键流程:急诊与病房、手术室；手术(麻醉）室与病房之间流程中患者识别措施.患者身份识别制度与程序1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2。
病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定使用“腕带"标识。
3。
护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对.4.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
5。
在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
6。
手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：(1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带"标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
2023年版患者十大安全目标患者安全是医疗行业中的重要议题，它涵盖了各个层面，从患者入院到出院的全过程，包括个人的健康和医疗承诺。
为了进一步提高患者的安全保障水平，我们制定了2023年版的患者十大安全目标。
本文将会详细介绍这些目标，以及相关的举例、统计和研究结果，以便为患者提供优质和安全的医疗服务。
一、避免错误的病例识别识别患者是医疗过程的第一步，准确的病例识别对于后续治疗和护理提供了关键的参考。
然而，病例识别错误导致了许多严重的医疗事件。
为避免此类错误，医疗机构可以在患者入院时进行多重身份核对，并采用电子健康纪录系统。
二、预防医疗相关感染医疗相关感染是患者住院期间常见的并发症之一，给患者带来了不必要的痛苦并增加了医疗成本。
通过实施有效的感染控制措施，如手卫生、良好的清洁和消毒程序，以及使用适当的预防性抗生素，可以显著降低医疗相关感染的发生率。
三、减少药物错误药物错误是医疗中常见的错误之一，可能导致患者的伤害或死亡。
为减少这类错误，医疗机构可以采用电子医疗纪录系统、药物扫描技术和多重核对等措施，确保患者获得正确的药物、剂量和途径。
四、提高围手术期安全手术是高风险的医疗程序，因此在围手术期间确保患者的安全至关重要。
相关措施包括正确的手术确认程序、患者标记、手术安全检查表的使用以及职业保险和全面报告错误的文化。
五、强化儿童患者安全儿童患者的安全需要特别关注，因为他们对医疗程序和环境更加脆弱。
医疗机构可以通过制定适当的儿科安全政策和培训医务人员来提高儿童患者的安全水平。
此外，家长的参与和交流也对提高儿科患者的安全至关重要。
六、改善心血管事件的护理心血管事件是导致死亡和残疾的主要原因之一。
通过制定并遵循临床指南、提供早期的急诊处理、采取有效的心血管监护和积极的康复计划，可以提高心血管患者的护理质量和安全。
七、预防压力性损伤长期卧床的患者容易出现压力性损伤，给患者带来痛苦并增加治疗成本。
通过采用适当的翻身计划、使用合适的支撑垫和教育医务人员和患者家属，可以大大降低压力性损伤的发生率。
患者安全目标措施目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目标四、建立临床实验室“危急值”报告制度目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标十、鼓励患者参与医疗安全实施CHA《2008年患者安全目标》的十项主要措施实施CHA《2008年患者安全目标》的十项主要措施目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。
1.临床科室2.手术室3.药房4.血库5.临床实验室6.病理科7.医学影像科8.理疗科及针灸室9.供应室10.特殊检查室（心电图、脑电图、超声波等电生理检查）11.其他科室等科室（部门）（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
（三）完善关键流程的患者识别措施：即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。
（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
2.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以有创（身体侵入）治疗为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构。
目标二、提高用药安全【目的】患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。
保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
【主要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
（二）有误用风险的药品管理制度/规范：1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。
2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。
3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。
（三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
（四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
（五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
（六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。
（七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。
（八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以使用药品通过口服、注射等途径为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构。
目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱【目的】医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。
【主要措施】（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
（二）只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
（三）在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。
【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以医疗、护理、保健、体格检查为服务手段的单位或机构。
目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误【目的】安全的手术，拯救生命。
严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，是外科患者安全与医疗质量必须的重要前提。
【主要措施】（一）择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经已经全部完成。
（二）建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。
第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术；第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。
【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以手术/导管介入治疗为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构。
目标四、建立临床实验室“危急值”报告制度【目的】建立临床实验室“危急值”报告制度，是落实以病人为中心服务理念的体现，尤其是对危重患者的服务质量。
【主要措施】（一）临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
（二）“危急值”报告应有可靠途径且检验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为临床提供咨询服务。
（三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
（四）“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
（五）对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。
【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以提供各类临床实验室检查为服务手段的单位或机构。
目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求【目的】清洁的医疗可以拯救生命，但是，当患者在接受医疗服务过程时获得了感染之后，患者个人及社会就为此付出了不应有的负担和代价。
医院获得性感染有时就成为现代医学带来的不幸后果，如新的疗法、晚期癌症的新疗法、器官移植、重症监护等都提高了获得性感染的危险性。
要用实际行动来减少医院感染的风险，确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。
【主要措施】（一）手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
（二）操作：医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）器材：使用合格的无菌医疗器械（器具、耗材）。
（四）环境：有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）手术后的废弃物：应当遵循的医院感染控制的基本要求。
【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构。
目标七、防范与减少患者跌倒事件发生【目的】防范与减少患者跌倒事件的要有具体措施，是保障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤的重要举措。
【主要措施】（一）建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。
（二）认真实施有效的跌倒防范制度与措施。
（三）护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配比合理（开放床位与出勤护士比为1：0.4）。
【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构。
目标八、防范与减少患者压疮发生【目的】通过防范与减少患者压疮的具体措施落实，防范与减少护理并发症。
【主要措施】（一）建立压疮风险评估与报告制度和程序（二）认真实施有效的压疮防范制度与措施（三）有压疮诊疗与护理规范实施措施【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构。
目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件【目的】积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力，通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保障患者安全的能力。
【主要措施】（一）积极参加由卫生部医政司主办、中国医院协会承办的《医疗安全（不良）事件报告系统》自愿、非处罚性的不良事件报告系统。
（二）医院要积极支持倡导医护人员主动报告不良事件，有鼓励医务人员主动报告的制度与机制。
（三）医院有建立良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的具体案例。
（四）医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，每年至少有二个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案。
【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构。
目标十、鼓励患者参与医疗安全【目的】医疗安全是医患双方共同的责任，充分体现患者的权利，与以患者为中心的服务理念。
