药学服务与合理用药
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№:望(!翌!旦量!型里巴垒唑2作为学习的重点,使学生明确其重要性,既是顺利完成实习阶段学习任务的前提和保证,也是做一个台格医师的必备素质。
1.3临床带教,人人有责,专人管理我院要求科室内每位医师都要有“为人师”的责任感,时时处处以身作则,严格要求自己,起到模范表率作用。
各个病区由主任主管教学工作。
学生下病区前1周,要按本病区实际情况、教学大纲要求.制定切实可行的教学计划。
学生进入科室,由带教教师介绍本专科的专业特点、技术要求、仪器设备、技术力量等情况.并将本科室的规章制度、各班次的岗位职责、专科技术撵作规程、经验教训进行一一讲解,使学生对医护人员应具备的素质要求有一个更深刻的认识。
1.4建立双向评价制度,不断提高带教水平根据教学标准和实习大纲的要求,科学规范地把教学大纲要求和教学进度分解为临床教学实施与考核细则,量化为百分制,考核教师,也考核学生,进行双向考核.考核结果列人医院常规医疗质量考核内容,并逐步加大了所占的分值比例。
每月对有教学任务的科室进行考核,除了查看记录外,还到教学现场抽查;并组织学生对所在科室的医德医风讲座.实习大纲教学进度安排是否合理,专题讲座.病历讨论.主治医师教学查房和带教老师的工作作风,带教能力,临床操作指导,医疗文书修改等方面进行评价,并提出建议。
医院教学工作管理委员会根据对科室考核结果和学生填写的评教调查表,写出当月的考核意见,在全院考核会上通报,与科室奖金挂钩。
学生到院后.脱离了原来较为严格的学习环境,如果放松管理,往往会造成他们散漫.放任的工作作风,为督促学生们的学习.每人发放一份考勤表,记录所去的科室及时问。
倘若考勤表上无带教老师的签字,便不能进行下一轮的转科,并在每月下去检查教学工作时走访老师,要求学生所在科室老师填写教学评学一览表,就学生的医德医风、劳动纪律、文书书写、临床操作、分析解决问题能力等进行评价。
浅析医院药学服务与合理用药医院和每一个人的生活息息相关,研究药学服务与合理用药能够提高医院的科学用药水平,提高患者满意度,进而提高医院的知名度,促进医院更好发展。
本文主要针对开展药学服务的意义及相关措施进行简要分析。
标签:医院;药学服务;合理用药;措施医院药学服务主要是指药学人员凭借自身所掌握的药学专业知识和工具,向广大人民群众,其中包括医院在职人员及其家属,提供各种和药物相关的服务。
医院推行药学服务主要是为了让患者获得科学合理、且实惠有效的治疗药物,进而改善患者的生活质量,有效延缓疾病进程,预防相关疾病等。
1药学服务的意义随着我国社会经济的发展,人口老龄化的趋势越来越明显。
且目前我国医疗改革不断深化,对医院的救治与服务水准提出了更高的要求,提高药学服务,促进合理用药是每一位药学工作人员的职责,同时也是保证患者人身安全的重要措施。
其次,药学服务主要是患者为中心,能够明显改善紧张的医患关系,提高医院的声誉,进而赢得患者对品牌的认可,培养患者对医院长久的忠诚度[1]。
最后,开展药学服务在某种程度上还能保证药物疗效、减轻不合理用药的不良反应,具有重要的临床价值。
2医院开展药学服务的措施2.1加强药剂科建设医院要加强药剂科建设,完善药房各种制度及服务流程,加强药剂科和临床治疗之间的联系。
在药师为患者配置药品时,需要及时和患者的主治医生进行充分的沟通,依据患者的实际病情,合理配药,避免发生各种不合理、不安全用药现象[2]。
其次,医院要适时引进先进的药学服务理念,在正确理念的指导下要求药师具备全面而丰富的用药知识。
在为患者提供药学服务时做到以患者为中心,避免出现重医轻药的情况,把患者的利益放在第1位,为患者提供高质量的药品,并为其讲解正确用药的方法,可能出现的不良反应等,在患者用药以后全程跟踪观察药物效果,叮嘱患者看清楚药物说明以后,按照说明进行正确用药。
2.2提高药师服务水平要想提高药学服务质量,①要提高药师个人的综合服务水平,医院要加强对药师的培训,使其能够顺应知识时代发展的要求,学习更多最新的和药学有关的新知识、了解更多药品信息、药物疗效与药品的安全性、用药的正确方法,药物储存要求有关的临床知识等,进而提高业务水平。
药学服务与合理用药引导管理制度第一章总则第一条为了加强药学服务与合理用药引导工作,提高医院的服务质量和医疗水平,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院全部药学部门和相关医务人员。
第二章药学服务第三条药学服务是指药剂师依据医生开具的处方和患者的病情,供应药物治疗方案、用药引导和药物咨询等相关服务。
第四条药学服务的目标是保证患者的用药安全、有效和合理。
第五条药学服务的内容包含但不限于:(一)依据医生开具的处方,进行药物剂量调整,供应合理的用药方案。
(二)对患者进行药物相关知识的宣教和引导,确保患者正确使用药物。
(三)依据患者的病情和用药情况,供应个体化的药物监测和评估。
(四)对患者用药过程中的不良反应进行监测和处理。
(五)药物合理使用的宣传和推广。
第三章合理用药引导第六条合理用药引导是指药剂师依据患者的病情、药物特性和临床指南,向医生供应合理的用药建议和引导。
第七条合理用药引导的目标是提高患者的治疗效果,减少药物的不良反应和药物的挥霍。
第八条合理用药引导的原则包含但不限于:(一)依据患者的病情和药物特性,介绍适当的药物剂量和使用方式。
(二)依据最新的临床指南,供应准确的用药建议和引导。
(三)关注药物的安全性和有效性,提示医生注意药物的禁忌和相互作用。
(四)合理使用抗生素和其他特殊药物,防止耐药性的发展。
第九条医生在处方药物时,应依据药剂师的合理用药引导,合理选择并使用药物。
第四章药学服务与合理用药引导管理第十条本医院设立药学部门,负责药学服务与合理用药引导管理的具体实施。
第十一条药学部门应配备经过专业药学培训并具有执业资格的药剂师,确保药学服务与合理用药引导工作的质量。
第十二条药学部门应依照以下要求开展工作:(一)订立药学服务与合理用药引导的工作流程和操作指引。
(二)建立药物信息数据库,及时更新药物信息,确保相关医务人员可以取得准确的药物知识。
(三)落实药学服务和合理用药引导的工作责任制,明确药剂师的工作职责和权限。
基层医院开展临床药学效劳与合理用药【摘要】目的探究基层医院开展临床药学效劳对临床合理用药的价值。
方法选择2021年1月至2021年12月本地20个尚未开展临床药学效劳的基层医院药房处方600份,和2021年1月至2021年12月已经开展临床药学效劳的基层医院药房处方600份进行回忆性分析,比照开展临床药学效劳前后基层医院合理用药情况。
结果未开展临床药学效劳的基层医院所开的600份处方中,不合理用药处方总共有340份,不合理用药发生率为56.67%;在已经开展临床药学效劳的基层医院所开的600例处方中,不合理用药处方总共有215份,不合理用药发生率为35.83%,组间数据比照,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论基层医院开展临床药学效劳价值十分显著,其能够有效地减少临床不合理用药现象的发生,促使临床用药变得更加合理,值得推广使用。
【关键词】基层医院;临床药学效劳;合理用药药学效劳(pharnlaceuticalcare,PC)指利用本身所学专业药学知识,药师向群众(包括病患、病患家属以及医务人员)提供直接的、负责任的与药物应用相关的包括药物信息、药物的应用知识以及药物选择等的效劳,这一概念是由世界卫生组织(WHO)和国际药学联合会(FIP)在20世纪80年代共同提出的[1]。
临床合理用药与患者疾病能否得到有效治疗息息相关临床用药时,药师在合理用药中起着重要作用,除了配方发药以外,药师还应指导病患合理用药,当病患者在用药过程中有疑问时,要及时给予解答[2]。
药学效劳的宗旨就是为了能够确保患者用药的平安性,最大程度发挥出药物的价值,促使患者尽早康复[3]。
目前,在我国大多数基层医疗机构中,开展药学效劳方面的工作仍相对滞后,开展药学效劳对合理用药具有重要意义。
所以在新医疗改革背景之下,基层医院也更加注重药学效劳与开展,希望通过开展临床药物效劳来促使临床用药更加合理,而本文也是基于此进行了以下研究:1资料与方法随机选取2021年1月至2021年12月本地20个尚未开展临床药学效劳的基层医院药房处方600份进行回忆性分析,其中门诊处方有300份,住院处方有300份;同时将2021年1月至2021年12月本地5个已经开展临床药学效劳的基层医院药房处方600份进行回忆性分析,其中门诊处方有280份,住院处方有320份;比照开展药学效劳前后基层医院临床不合理用药情况。
医疗机构药学服务规范随着医疗技术的快速发展,医疗机构药学服务已成为患者安全和合理用药的重要环节。
本文将介绍医疗机构药学服务的相关内容,包括服务流程、服务标准等方面,以期为医疗机构提高药学服务质量提供有力支持。
一、关键词:医疗机构、药学服务、服务流程、服务标准、患者安全、合理用药二、整合信息1、医疗机构药学服务概述医疗机构药学服务是指药师运用药学专业知识和技能,为患者提供用药指导、药物监测、不良反应处理等全方位的药学服务。
其目标是促进患者安全、合理地使用药物,提高治疗效果和患者生活质量。
2、医疗机构药学服务流程药学服务流程包括以下环节:(1)药师接受患者处方或用药医嘱,对药物使用进行审核与调整。
(2)向患者提供详细的用药指导,包括药品用法、用量、注意事项等。
(3)监测患者用药过程,及时发现并解决不良反应、药物相互作用等问题。
(4)定期对药物治疗效果进行评价,根据实际情况调整用药方案。
(5)对患者进行用药教育,提高其用药依从性和自我管理能力。
3、医疗机构药学服务标准为保证药学服务的质量和规范性,医疗机构应制定以下药学服务标准:(1)药师应具备相应的药学专业知识和技能,具备国家规定的执业资格。
(2)医疗机构应建立完善的药学服务质量评估体系,定期对药师工作进行考核和评估。
(3)药学服务应遵循患者至上原则,以提高患者满意度为工作目标。
(4)药师应严格执行药学服务流程,确保各项服务措施落实到位。
三、撰写标题"医疗机构药学服务规范:保障患者安全与合理用药的关键"四、引言医疗机构药学服务是保证患者安全与合理用药的关键环节。
近年来,随着医疗技术的迅速发展,药学服务在医疗体系中的地位日益凸显。
本文将深入探讨医疗机构药学服务的相关内容,包括服务流程、服务标准等方面,以期提高医疗机构药学服务质量,保障患者安全与合理用药。
五、正文1、医疗机构药学服务的重要性医疗机构药学服务在医疗体系中扮演着至关重要的角色。
药剂科药学服务对临床合理用药的影响摘要:临床合理用药对保证患者的用药效果及安全性均有显著作用。
临床一旦出现药物不合理使用情况,会降低患者疾病的治疗效果,引发各种不良反应,严重者还可危及患者的生命健康安全,引发严重的医疗事故,造成医患纠纷,影响医院的整体医疗水平和服务质量,不利于医院的可持续发展。
从临床合理用药的实质来看,其主要是指临床医生对患者病情病史、药物的成分及药理作用等进行综合评估后,为患者选择针对性强、安全性高的药物进行治疗。
关键词:药剂科;药学服务;临床合理用药引言随着医药技术的不断发展,临床可选择的药物种类越来越多,虽然给疾病的临床治疗带来了全新的机遇,但是也会增加临床合理用药的难度,再加之受多重因素的影响,临床不合理用药情况时有发生。
因此,为提高医院临床用药的合理性,需要积极发挥在临床用药中的指导作用。
1资料与方法1.1 一般资料选择2021年6月至2022年5月在本院接受治疗的200例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各100例。
对照组男性58例,女性42例;年龄18~77岁,平均年龄(50.14±6.37)岁。
研究组男性55例,女性45例;年龄18~78岁,平均年龄(50.25±6.44)岁。
两组患者基础性病历资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①患者入院后均开具药物进行治疗。
②患者临床病历资料完整清晰。
③患者认知功能无异常。
④患者及其家属均知情同意。
排除标准:①合并存在重大器性质病变。
②合并药物过敏者。
③合并沟通严重障碍患者。
④既往精神病患者。
⑤患者或家属不同意参与。
1.2方法研究组开展药剂科药学服务主要内容如下:①加强对合理用药的宣传。
主要采用医院统一或科室自行组织课堂培训等方法,全面学习合理用药的相关知识及要求;同时药剂科药师主动积极地与临床医师等进行交流,加强彼此对药物相关信息的掌握,并积极主动地参与到患者的用药方案制订中;此外,药剂科每月或每季度将医院不合理用药情况、药物不良反应、处方点评结果及新药知识等通过医院工作群定时发布。
以患者为中心,合理用药”的药学服务模式
“以患者为中心,合理用药”的药学服务模式旨在通过个性化、全面的药学服务,最大程度地满足患者的药物治疗需求,确保患者在使用药物过程中获得最佳的疗效和安全性。
这种药学服务模式强调医药卫生服务团队与患者之间的合作与沟通,将患者的独特需求和优先权放在首位。
以下是“以患者为中心,合理用药”的药学服务模式的主要特点和原则:
1. 个体化评估和药物治疗计划:根据患者的病情、症状和个人特点,提供个体化的评估和制定药物治疗计划,包括药物的选择、剂量、给药途径和治疗期限等,并根据患者的反馈和治疗效果进行及时调整。
2. 药物信息提供和教育:向患者提供准确、详尽的药物信息,包括药物的适应症、不良反应、用药禁忌、相互作用等,帮助患者了解药物治疗的潜在风险和益处,提高患者对药物治疗的理解和依从性。
3. 监测和管理药物疗效与安全性:定期对患者的病情和药物治疗效
果进行评估和监测,及时发现和解决药物不良反应、相互作用等问题,确保药物的疗效和安全性。
4. 促进患者自我管理和药物依从性:通过教育和必要的技巧培训,帮助患者建立合理的用药习惯和自我管理能力,提高患者对药物的依从性,提升治疗效果。
5. 与医疗团队的协作:药师与医生、护士和其他医疗团队成员之间开展密切的合作与沟通,共同制定患者的治疗方案和解决药物相关问题,确保患者全面的药物治疗管理。
通过“以患者为中心,合理用药”的药学服务模式,能够更好地保障患者在药物治疗过程中的疗效与安全性,提高治疗效果,减少药物相关问题的发生,提高患者的生活质量。
药学服务与临床合理用药摘要:药学服务至关重要,其实药学服务是以病人为中心的药学工作管理模式,是开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学服务技术,提高医疗质量。
同时药学服务还是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的服务,医院通过药学服务可以提高了医院的知名度和美誉度、提高了患者的满意率、也为患者进行科学用药提供了安全可靠的保障。
关键词:药学服务;临床;合理用药据统计,我国不合理用药人数占用药者的12%~32%,全国每年5 000万住院患者中至少有250万人与药物不良反应有关。
医师选择高效合理的药物,及时发现临床用药存在的问题,减低临床药物不良反应的发生,降低医疗差错的发生概率,促进医患关系的和谐。
大力开展临床药学服务,促进合理用药,已经成为当前各级医院药学工作的重心。
1 医院开展药学服务的意义随着我国人口老龄化的不断更多,我国的医疗改革的不断深化,对医院的救治和服务机制有了更为严格的要求,增强药学服务、合理用药是确保人身安全的重要举措,是药学工作人员的职责所在,要把药学服务完全以患者为中心,极大的促进了医患关系的健康发展,同时还提高了医院的声誉和竞争力,具有一定的现实意义。
此外,药学服务在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面具有重要的临床价值,树立服务品牌理念,增强门诊药房的服务,更好的获得患者对品牌的注意和认可,培养患者对医院长久的忠诚感,为患者获得更高的治疗效果。
2合理用药合理用药是临床治疗的重要组成部分。
合理用药是指用现代的、系统的、综合性的医学、药学和管理学知识来指导用药,使临床药物治疗安全有效、符合患者经济要求;同时也是一项专业性较强的边缘科学,属于临床药学的核心。
合理用药的生物医学标准[5]是指安全、有效、经济地使用药品。
包括:药品准确,用药适应证适宜,药物的疗效、安全性、实用性、使用及价格适宜,剂量、用法与疗程妥当;用药对象适宜,无禁忌证,不良反应小,药品调配及提供给患者的用药信息准确,患者依从性良好。
浅谈合理用药与药学服务目的:通过提高药剂人员素质,严格掌握药品知识,因人而异提供药学服务,达到安全、有效、经济、合理用药。
方法:药剂人员要了解不同药品的性能、适应症、不良反应、注意事项、禁忌等等,并能合理用药。
结论:合理用药和药学服务密切相关。
标签:合理用药,药学服务。
药品是把“双刃剑”,它能治病,但也会产生不良反应。
我们常说“是药三分毒”,就是指药品的不良反应。
药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
如使用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)容易出现嗜睡、困倦、乏力,使用卡托普利、依那普利易引起干咳,癌症患者使用化疗药品会引起脱发、身体虚弱,还有四环素牙,这些都是药品的不良反应。
但药品不良反应不包括用药不当所引起的反应,如错误的用药方法、剂量以及滥用药物、自杀性用药等。
药品不良反应是药品的固有属性,服用药品出现不良反应是正常现象。
只要是药品,就有可能存在不良反应。
只要使用药品,就有发生不良反应的可能。
1临床资料.正确用药可以减少药品不良反应一是建立个人用药档案。
在建立个人健康档案的同时,要建立个人用药档案,详细记录个人治病时用药的不良反应,如过敏性反应等。
二是有针对性地用药。
患者根据诊断,要弄清楚病因和药物的适应证再用药,绝不能凭自己的患病症状和用药经验购买、使用药品,这样不仅不能治愈疾病,而且还会延误原有疾病的正常治療,甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。
三是掌握给药时机。
如,抑酸剂、保护胃黏膜的药物要在饭前服,而阿司匹林一类解热镇痛药就要在饭后服。
四是遵循合理用药原则。
根据病情选择合理的用药途径:能口服,不注射;能肌注,不静注。
有些病人认为“注射比吃药见效快”。
从药物被吸收到发挥作用的速度来看,注射确实比吃药见效快,但注射给药,尤其是静脉注射时,药物直接进入血管,如果发生不良反应,就比较严重。
相对于注射给药,口服给药吸收慢,不良反应相对较轻,用药安全系数较高。
【关键字】提高提高社会药房药学服务水平论文:提高社会药房药学服务水平,促进合理用药要点分析【摘要】选择社会药房购药是我国群众自主购买药品的一种重要途径。
但是,随着社会经济的发展,社会药房的药学服务也有待于提高,才能保障群众在社会药店也能购买到基本的常用药品并且享受到相应的药学服务。
社会药店的便利条件是能够为一部分患者提供所需的药学服务,因此加强社会药店的药学服务建设,促进合理用药是非常必要的。
【关键词】社会药房药学服务合理用药社会药房是药品经营企业,包括单体零售药店和连锁药店。
是目前我国药品流通、销售的主要渠道之一。
社会药店的便利条件使得其能够为一部分患者提供所需的药学服务,因此加强社会药店的药学服务,促进合理用药是非常必要的。
随着药品价格竞争趋于平淡,药品销售策略重心已经转移到药学服务质量的提升上。
所谓药学服务,根据美国药学家strand和hepler的定义,是指有责任地提供药物治疗并以提高患者生命质量作为既定结果和目的的服务。
具体而言,药学服务是药师运用专业知识,向公众提供直接的、可靠的、与用药有关的服务,从而确保用药行为的合理性,实现药物治疗的安全性、有效性和经济性,达到成本与效果的最佳组合。
其中,促进合理用药是实施药学服务的首要目标。
[1] 1985年,世界卫生组织提出了合理用药的概念,即要求患者接受的药物适合他们的临床需要,药物的剂量符合他们的个体需要,疗程足够,药价对患者及其社区最为低廉。
根据世界卫生组织对合理用药的这一定义,必然要求医疗机构、社会药房或社区卫生机构的药师(包括执业药师和其他药学技术人员)为患者提供完善的药学服务,这是合理用药的必要保障。
近年来,合理用药在我国逐渐受到重视,国家基本药物政策、医疗卫生体制改革,都将促进药品合理使用作为目标之一。
社会药房是消费者自发获得药品的最主要的渠道,其提供的药学服务质量直接决定了用药的合理性程度。
1 提高社会药店药学服务人员的专业水平社会药房提供的药学服务由以前单纯的以药品为中心的服务理念转变为以患者为中心的服务理念,对促进药品分类管理和群众小病自我药疗发挥了积极的作用。
药学管理理念:
药学管理理念主要关注合理与科学用药,强调“以患者为中心”的药学服务。
以下是具体的药学管理理念:
1.以患者为中心:药学服务的核心是患者,所有的药品供应和处方审核都应该以患者的需求为出发点。
药学服务不仅包
括对患者病症的药物治疗,还应包括对患者的用药教育、用药咨询和用药反馈等。
2.合理用药:药学服务追求的不仅是提供合适的药品,更是要确保患者能够安全、有效、经济、适当地使用药品。
为此,
药师需要对处方进行审核,对药品的疗效和副作用进行评估,以确保用药的合理性。
3.科学用药:药学服务强调科学性,药师需要根据最新的医药研究成果和临床实践经验,为患者提供最佳的治疗方案。
同时,药师还需要关注药品的研发动态,以便及时更新和改进治疗方案。
4.以安全为首要目标:药学服务的首要目标是确保患者的用药安全。
药师需要对药品的副作用和相互作用进行严格的监
控和管理,以防止患者出现不良反应。
5.体现药学价值:药学服务不仅需要满足患者的生理需求,还需要关注患者的心理健康和生活质量。
药师需要通过与患
者的沟通和交流,了解患者的需求和关注点,并提供个性化的药学服务,以体现药学的专业价值和人文关怀。
浅析医院药学服务与合理用药【摘要】医院与人们的日常生活密切相关,为此,在医院药学服务和合理用药上具有一定的现实意义,医院应该通过在用药审查、用药交待、用药咨询等方面开展药学服务,提高了患者满意度,提升了医院形象,确保了患者合理用药,从而更好的维护患者利益,促进医患关系健康发展,就目前医院药学服务上仍有很多欠缺,需要引起医院等相关部门的高度重视,不断提升业务水平,规范处方程序,更好服务于临床,就此,本文针对医院药学服务和合理用药展开一些意见性探讨。
【关键词】医院;药学服务;合理用药;意义;措施随着老龄化的不断发展和环境破坏的加重,越来越多的人们身上出现了健康危机,同时新药的研究又加深其药学的复杂性,为确保人们的人身安全和身体健康,药学服务至关重要,其实药学服务是以病人为中心的药学工作管理模式,是开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学服务技术,提高医疗质量。
同时药学服务还是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的服务,医院通过药学服务可以提高了医院的知名度和美誉度、提高了患者的满意率、也为患者进行科学用药提供了安全可靠的保障。
就目前而言,在药学服务上还存在很多普遍性问题,如药物处方无诊断,用药方法不明确,药师业务性不高等问题,造成出现药物不良事件的发生,为此,医院药学服务值得所有医院进行推广和使用,不断完善其服务机制。
1 医院开展药学服务的意义随着我国人口老龄化的不断更多,我国的医疗改革的不断深化,对医院的救治和服务机制有了更为严格的要求,增强药学服务、合理用药是确保人身安全的重要举措,是药学工作人员的职责所在,要把药学服务完全以患者为中心,极大的促进了医患关系的健康发展,同时还提高了医院的声誉和竞争力,具有一定的现实意义。
此外,药学服务在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面具有重要的临床价值,树立服务品牌理念,增强门诊药房的服务,更好的获得患者对品牌的注意和认可,培养患者对医院长久的忠诚感,为患者获得更高的治疗效果。
药学服务与合理用药
发表时间:2018-01-09T14:23:53.907Z 来源:《医药前沿》2017年12月第34期作者:郭素艳[导读] 妊娠及哺乳期妇女,血液透析者,听障。
视力障碍人士等更有必要提供合理的药物咨询,达到理想的治疗效果,促进合理用药。
(吉林省辽源市矿业集团总医院药剂科吉林辽源 136200)
【摘要】本文通过对药学服务的具体解读和合理用药的规律的阐述,科学回答了当前困扰广大医药工作和患者的有关问题,为提高药物配制的科学性、合理性指明了方向,为患者用药找出的可以借鉴的良方。
【关键词】药学服务;合理用药
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)34-0380-02 药学服务(pharmaceuticaccare)既已患者为中心,负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。
药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药学基础服务(供应、调剂)有很大的区别,药学服务于1990年由美国学者倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济适宜
应性,促进合理用药,改善和提高人类生命质量和生活质量。
药学服务的主要内容包括(1)协助医护人员制定和实施药务制疗方案;(2)指导帮助患者合理使用药物;(3)积极参与疾病的预防治疗和保健;(4)定期对药务的使用和管理进行科学评估。
1.药学服务的具体内容
1.1 静脉药物配置
将原来分散在病区治疗室开放环境下进行的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药,集中由药学专业技术人员在万级洁净,密闭环境下,局部百级净化的操作台上进行配置,其特点是处方经过业务顶尖执业药师审核,包括对处方规范和完整性(前记、正文、后记)处方的病情诊断与用药的适宜性,用药的合理性(给药途径、剂量、疗程、报销范围)进行审核,有没有无适应症用药,过度治疗用药,以及有禁忌症用药等。
执业药师在审查处方时应严格审查药品的相互作用和配伍禁忌,对有宜的相互作用给予支持,对有害的相互作用应对处方医生提出建议或据绝调配,对目前尚有争议的药品相互作用宜提示医师注意,或在监护的条件下用药。
处方经执业药师审核无误后由专门培训药剂人员严格按照标准操作程序配置,经过多个环节的严格控制,从患者安全,环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。
这也是发展临床药学,推广合理用药契机,通过发现并纠正问题处方或用药不当,降低给药错误,建立与临床沟通的直接桥梁。
1.2 参与临床药物治疗
临床医师不可能掌握所有药物的药理、药性,药学人员每天下临床随病区主任或主管医师常规查房,听取每个患者用药后的恢复情况和用药后的不良反应,并认真记录,认真查阅每位患者的病志,由其是发生不良反应患者的病例,发现问题及时查阅有关资料,向医师反馈,并与医师一起商讨,根据患者的病因、病情、实验室指标,制定和实施和理的个体化药物治疗方案,以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险,使患者早日解除病痛,尽快出院,也减轻了患者的经济负担,解决患者看病贵的问题,同时也促进了合理用药。
1.3 处方点评
处方点评是根椐原卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》和世界卫生组织门诊处方评价指标等相关法规、技术规范,对处方书写的规范性(格式、完整性)及药物临床使用的适宜性(用药适宜性、药物选择给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,特别是抗菌药物的使用指症,滥用,过度使用,使用时间过长进行评价,统计每月抗菌药物的药占比,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。
其目的是提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
处方点评是医院持续医疗改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。
药师边实践边学习碰到问题处方通过查阅有关资料信息进行求证,在此过程中,不仅检查了医师的用药问题,同时也提高了自身的业务水平。
1.4 药物不良反应监测
药物引起的不良反应和药源性疾病越来越受到临床医务人员的重视,为安全、有效、合理地使用药物,减少药源性疾病的发生,药师应当主动收集药品不良反应,当获知或发现可能与用药有关的不良后应当详细计录、分析和处理,填写《药品不良反应/事件报告表》并通过国家药品不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。
平时注意了解药品不良反应监测机构发布的药品定期安全性更新报告、药品不良反应警示信息等,采取有效措施减少和防止药品不良反应的发生,原则上应先进行行之有效的的处置、安抚和解疑,必要时会同临床医生共同应对,以减轻对患者所造成的伤害。
1.5 提供药物咨询
医院门诊和社会药店是药学服务的终端环节,患者咨询最多的是药品的用法、用量、服用时间、以及药品的不良反应,禁忌症等,提供及时的药物咨询可避免很多药物的副作用,提高疗效,特别是一些特殊群体,如特殊体质者,肝肾功能不全者,过敏体质者,老年人,儿童,妊娠及哺乳期妇女,血液透析者,听障。
视力障碍人士等更有必要提供合理的药物咨询,达到理想的治疗效果,促进合理用药。
2.药学发展的新近展
随着人们生活水平的提高,患者的自我保护意识逐渐增强,不但要求临床医师有高超的专业技术,也更需要药学人员提供及时优质的药学服务,避免一些不良反应的发生。
现阶段,药学人员的药学服务水平还很有限,还需要不断学习,提高自身专业知识水平。
药师应经常收集整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息,包括各类药物的不良反应,合理用药,药物相互作用,药物疗效,药物研究和评价信息,以便针对问题提供药学服务。
药品零差价实行后,越来越多药师参与到药物治疗中去,与临床医师和护士有机结合在一起,为患者提供更好的医疗服务,每个患者都渴望药到病除,早日康复,解除病痛,高水平的药学服务不但缩短病人的住院时间,还减轻了患者的经济负担,同时也减轻了医保负担,提高了患者的生命质量和生活质量,促进了合理用药。
【参考文献】
[1]周颖,戴燕鸣.药学监护与药师作用.2005年12月第2卷第23期.
[2]鲍引娟.开展临床药学服务的实践及体会[J].中国临床药学杂志,2009年第18卷第2期.。