阿尔茨海默病健康讲座ppt课件

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《阿尔兹海默证》课件

特点
AD具有进行性发展的特点，随着时间的推移，症状逐渐加重，最终导致日常生活能力的完全丧失。
阿尔兹海默症的病因
遗传因素
约10%的AD患者有家族遗传史，基因突变与发病风险有关。
环境因素
年龄、性别、生活方式、教育程度、头部外伤等环境因素也可能增加AD的患病风险。
阿尔兹海默症的症状
01
02
03
氧化应激和线粒体功能障碍
氧化应激是指体内氧化与抗氧化平衡失调，线粒体是细胞内能量
代谢的重要场所。
在阿尔兹海默症患者中，氧化应激和线粒体功能障碍表现为活性氧物质增多、兹海默症的发病和进展密切相关，是该病的重要病理特征之一
。
03
阿尔兹海默症的诊断与评估
神经元退行性变与阿尔兹海默症的发病密切相关，是该病的核心病理特征之一。
神经元退行性变主要表现为细胞器减少、细胞萎缩、轴突和树突的变性等。
神经递质失衡
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，失衡会导致信息传递障碍，影响认知功能。
在阿尔兹海默症患者中，常见的神经递质失衡包括乙酰胆碱、谷氨酸、γ-氨基丁酸等减少或代谢异常。
详细描述
随着阿尔兹海默症患者数量的不断增加，该疾病给社会和经济带来了巨大的负担。患者需要长期的医疗护理和支持，这导致了医疗资源的紧张和家庭负担的加重。因此，制定针对阿尔兹海默症的公共政策至关重要，包括提供医疗保障、支持家庭护理、提高公众认知和加强科研投入等方面。同时，也需要关注阿尔兹海默症患者及其家庭成员的心理健康和社会融入问题，以促进整个社会的福祉。
神经递质失衡与阿尔兹海默症的发病和进展密切相关，是该病的重要病理特征之一。
炎症反应和免疫失调
炎症反应是机体对损伤和感染的防御机制，免疫失调会导致炎症反应异常，影响脑功能。

阿尔兹海默病PPT课件

04 临床前阶段
A
缺少特异临床表型的存在（均要满足）
1. 无海马型遗忘综合症； 2. 无任何非典型AD的临床表型
症状前
B
证实的AD常染色体突变的存在（PSEN1、PSEN2 、 APP或其它基因）
1/22/2022
•.
•19
04
治疗策略
阿尔茨海默氏症(AD)一直是新药研发的重灾区，该领域研发失败率高达99.6%
最常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振、疲乏、头晕、头痛、嗜睡、体重下降。
1/22/2022
•.
•25
02 谷氨酸受体拮抗剂
€
在AD患者脑内，静息状态下突触间隙谷氨酸水升高，导致钙离子通过
NMDA受体持续内流，一方面，会使背音增降低信噪比，影响记忆
生成；另一方面，长间的载
•4
01 有史以来
1/22/2022
1901年，德国，法兰克福
一位名叫奥古斯特·登特（Auguste Deter）的女性，她无缘由地猜忌自己的丈夫，慢慢地开始出现记忆障碍，分不清方向，记不住回家的路，并胡言乱语起来，被送去了精神病院。
在那里遇见了她的主治医生爱洛斯·阿尔兹海默（Alois Alzheimer）。阿尔兹海默详细地记录了对她的第一次问诊。
（补充检查：如血检、脑MRI以排除其它导致认知紊乱或痴呆的疾病，或伴发病症）
其它足以出现记忆及相关症状的严重疾病 1.重度抑郁； 2.脑血管疾病;3 中毒、炎症、代谢紊乱
1/22/2022
•.
病史： a.突然发病病史： b.早期或普遍的情景记忆障碍
•16
03 混合型
A
临床及生物标志物的AD证据（两者均要满足） 1. 海马型遗忘综合症或非典型 AD的临床表型之一

阿尔茨海默病(老年病)优质PPT课件

• 英国Martin Roth(1978)的研究，AD患病率为6.2％，以后多数研究结果都较一致，在5％～ 8％之间，女性约为男性的2～3 倍。AD是一个与年龄相关的疾病，患病率随年龄增长而稳定上升，Evans等报道 (1989)65～74岁患病率为3％，75～84岁患病率为19％，超过85岁为47％。但最老人群患病极限率是否继续攀升或是最终下降还不清楚。
急性起病
2
Hachinski
波动性病程
2
缺血量表
人格相对保持完整躯体诉说
1 1
有高血压或既往史
1
动脉硬化
1
局灶性神经体征
2
局灶性神经性症状
2
阶梯式恶化
1
夜间意识模糊
1
情绪低落
1
情感失禁
l
中风史
2
总分在7分以上者提示可诊断为血管性痴呆，4分以下可应考虑阿尔茨海默病
(七) Treatment • 目前尚缺乏特殊的病因治疗
(三) Pathology
病理学的改变在AD的诊断及研究中有极为重要的意义。
1．大体结构
常可见不同程度的大脑皮质弥漫性萎缩。脑回变平，脑沟增宽，脑室扩大，脑组织重量减轻。这种改变在颞、顶、前额和海马区最明显，发病年龄早者改变尤为突出。
2．显微结构
在显微镜下主要的病理改变为神经纤维变性、消失和特征性的老年斑及神经元纤维缠结三个方面。
• 包括边缘叶 • 杏仁核 • 丘脑前核 • 乳头体核 • 丘脑下部等结构
乳头体核
阿尔茨海默病
Alzheimer’s disease （AD）
(一) Summarize
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，简称AD)是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，主要临床表现为痴呆综合征，多缓慢起病，持续进展，病理改变以大脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。

阿尔茨海默症PPT课件

17一β雌二醇
吲哚美辛
布洛芬
第15页/共33页
药物治疗(4)--抗氧化剂
1 司来吉兰选择性、不可逆性单胺氧化酶P抑制剂，可减少脑内儿茶酚胺降解，抑制神经细胞变性（针对AD患者脑，脑脊液单胺缺乏） 2 维生素E 3 维生素C 4 艾地苯醌激活线粒体呼吸活性，对具有传递电子功能的复合体Ⅰ(NADH-泛醌还原酶)复合体Ⅱ(FADH-泛醌还原酶)复合体Ⅲ(泛醌-细胞色素C还原酶)均有作用 5 褪黑素内源性抗氧化激素，能促进体内多种抗氧化酶的活性，直接清除自由基或协同抑制自由基的产生。
第24页/共33页 Illustration from the Pharmacodia
药物概况
可选择性活化类视色素X受体，口服治疗顽固性和非顽固性皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者皮肤表面症状，为口服胶囊，每粒含75mg的Bexarotene ,随餐服用。
不良反应：高三酸甘油酯血症、高胆固醇血症、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、肝酶升高、头痛和白细胞减少症。
治疗策略
（1）增加脑内乙酰胆碱（Ach）浓度的药物（2）促进脑内胆碱能神经元的存活或提高其神经传导功能的药物（3）减少Αβ的产生或促进其降解的药物。
第12页/共33页
药物治疗(1)
针对AD患者乙酰胆碱水平下降
一、乙酰胆碱酯酶抑制剂(AchEIs)
他克林
多奈哌齐
石杉碱甲
第13页/共33页
加兰他敏
第30页/共33页
贝沙罗汀用于治疗AD
第31页/W共a3r3r页en J. Strittmatter.Science.335,1447(2012)
第32页/共33页
感谢您的观看！
第33页/共33页

阿尔兹海默病ppt课件

指导家属如何在家中照顾患者，包括饮食调整、安全防
护、心理支持等方面。
患者家属心理支持及辅导
01
02
03
04
家属心理调适指导
帮助家属接受和适应患者患病的事实，减轻自身的心理压力
和焦虑情绪。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者进行有效沟通，理解患者的需求和情绪
变化。
家属互助小组
组织家属参加互助小组，分享经验和情感支持，共同面对照
未来发展趋势预测及建议提
早期诊断技术的研发
随着生物标志物和影像学技术的发展，未来有望实现阿尔兹海默病的早期诊断。
发病机制的深入研究
通过深入研究阿尔兹海默病的发病机制，有望找到更有效的治疗靶点。
创新药物的研发
针对阿尔兹海默病的发病机制，研发具有创新性的药物，提高治疗效果。
社会支持和宣传的加强
通过加强社会对阿尔兹海默病的认知和支持，为患者和家庭提供更多的帮助和关怀。同时，倡导健康生活方式，预防阿尔兹海默病的发生。
03
阿尔兹海默病检查与诊断
神经心理学检查
01
02
03
认知功能评估
通过量表、测验等方式评估患者的注意力、记忆力、语言能力、视空间能力、执行功能等认知领域。
精神行为症状评估
评估患者是否有抑郁、焦虑、幻觉、妄想等症状，以及攻击、游荡等行为问题。
日常生活能力评估
评估患者在日常生活自理、社交、工作等方面的能力。
发病原因
阿尔兹海默病的病因迄今未明，可能与以下因素有关：家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
临床表现及分型
临床表现
阿尔兹海默病通常隐袭起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。根据认知损害的程度，可分为轻度、中度和重度。

阿尔茨海默病PPT演示课件

鉴别诊断相关疾病
血管性痴呆
血管性痴呆是由脑血管病变导致的痴呆，与阿尔茨海默病有相似之处，但两者在病因、病理和临床表现上存在差异。血管性痴呆患者通常有高血压、糖尿病等血管疾病史，且认知障碍呈波动性进展。
额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶萎缩为特征的神经变性疾病，与阿尔茨海默病在临床表现上有一定重叠。但额颞叶痴呆患者早期即出现人格改变、言语障碍和行为异常等症状。
临床表现与分型
临床表现
阿尔茨海默病的临床表现多样，主要包括记忆力减退、判断力下降、语言障碍、定向力障碍、行为异常等。随着病情的发展，患者逐渐丧失独立生活能力，最终需要全面护理。
分型
根据疾病的进程和临床表现，阿尔茨海默病可分为早发型（65岁前起病）和晚发型（65岁后起病）。其中，早发型患者通常病情进展更快，预后更差。
路易体痴呆
路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床表现的神经变性疾病。与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆患者的认知障碍呈波动性，且视幻觉等症状较为突出。
辅助检查方法
神经心理学测试
通过一系列标准化的神经心理学测试，如简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等，评估患者的认知功能损害程度。
服务体系不完善
目前阿尔茨海默病患者的服务体系尚不完善，包括医疗、康复、照护等方面都存在短板。
政策倡导方向和目标设定
提高社会认知度
通过宣传教育、科普活动等方式提高阿尔茨海默病的社会认知度，促进公众对该疾病的关注和了
解。
加强政策支持
政府应加大对阿尔茨海默病方面，同时完善政策体系，确保政策的有效
尿路感染
患者因排尿功能障碍，易导致尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

阿尔兹海默病课件-PPT课件

3. 抗氧化剂：维生素E，司来吉兰
4. 脑血管扩张剂：尼莫地平 5. 脑代谢赋活剂：麦角碱类，双氢麦角碱，尼麦角碱，吡拉西坦，茴拉西坦
6. 其他：银杏叶制剂
治疗非认知功能障碍的药物

抗抑郁药物：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林等
不典型抗精神病药物：利培酮，奥氮平，喹硫平等老年人对以上药物的副作用更敏感，使用原则是：低剂量起始，谨慎加量
（1）符合脑器质性精神障碍的诊断标准；（2）符合痴呆的诊断标准；（3）起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时期不恶化，但不可逆；（4）不是脑血管疾病所致的痴呆；（5）通过病史、体检或实验室检查，排除其他特定原因所致的痴呆；（ 6）通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。
鉴别诊断

临床表现-认知障碍
（1）语言功能障碍：命名不能和听与理解障碍的流利性失语，渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令，最后出现完全性失语。（2）视空间功能受损：可早期出现，表现为严重定向力障碍，迷路，不会看街路地图，不能区别左、右或泊车；在房间里找不到自己的床，辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外
神经心理学及量表检查
对痴呆的诊断与鉴别有意义：

简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE) 韦氏成人智力量表(WAIS-RC) 临床痴呆评定量表(CDR) Blessed行为量表(BBBS) Hachinski缺血积分(HIS)量表：用于与血管性痴呆的鉴别
老年痴呆症的十大警号
六、七、八、九、十、
记忆力日渐衰退，影响日常起居活动处理熟悉的事情出现困难对时间、地点及人物日渐感到混淆判断力日渐减退常把东西乱放在不适当的地方抽象思想开始出现问题情绪表现不稳及行为较前显得异常性格出现转变失去做事的主动性明了事物能力及语言表达方出现困难

老年健康阿尔茨海默病老年痴呆专题介绍培训PPT授课课件

阿尔茨海默病常表现为多种脑功能的退化
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
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混合性痴呆
血管性痴呆+阿尔茨海默病性痴呆
Mixed Dementia,简称MixD
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
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什么是阿尔茨海默病
阿尔茨海默病俗称老年痴呆症
就一种致命的脑部疾病,也是一种消除患者记忆的残酷病症,却常被误认为是正常的老化。
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群，是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独唱。它的声音一传十，十传百，到最后，不但所有的公鸡都唱起了歌儿，就连睡梦中的你，听了这首歌儿也会立马起床，你也会静静地站在那，倾听着美妙的音乐。
又叫老年性痴呆，Alzheimer ’s 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独唱。它的声音一传十，十传百，到最后，不但所有的公鸡都唱起了歌儿，就连睡梦中的你，听了这首歌儿也会立马起床，你也会静静地站在那，倾听着美妙的音乐。
01
血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。
02
发病年龄多在50-60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。
混合性痴呆
血管性痴呆+阿尔茨海默病性痴呆
Mixed Dementia,简称MixD
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独唱。它的声音一传十，十传百，到最后，不但所有的公鸡都唱起了歌儿，就连睡梦中的你，听了这首歌儿也会立马起床，你也会静静地站在那，倾听着美妙的音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独唱。它的声音一传十，十传百，到最后，不但所有的公鸡都唱起了歌儿，就连睡梦中的你，听了这首歌儿也会立马起床，你也会静静地站在那，倾听着美妙的音乐。

老年健康阿尔茨海默病老年痴呆专题介绍培训PPT专题演示

春天的风吹过银杏树的枝头，几场春雨让刚冒出小芽的叶子，长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子们后，他们便一个接一个的来到我们家的花园中。
春天的风吹过银杏树的枝头，几场春雨让刚冒出小芽的叶子，长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子们后，他们便一个接一个的来到我们家的花园中。
Mixed Dementia,简称MixD
春天的风吹过银杏树的枝头，几场春雨让刚冒出小芽的叶子，长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子们后，他们便一个接一个的来到我们家的花园中。
春天的风吹过银杏树的枝头，几场春雨让刚冒出小芽的叶子，长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子们后，他们便一个接一个的来到我们家的花园中。
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01
血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。
02
发病年龄多在50-60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。
春天的风吹过银杏树的枝头，几场春雨让刚冒出小芽的叶子，长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子花园中。

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如果不及时治疗，病情将逐渐加重
老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达 10~20年，可分为三个阶段：
早期
轻度
中期
中度
晚期
重度
死亡
20- Global Deterioration Scale – GDS – 1983 – Dr. Reisburg FAST – Functional Assessment Staging – 1984 – Dr. Reisburg
七、常把东西乱放在不适当的地方
例如：
将熨斗放进洗衣机
八、情绪表现不稳及行为较前显得异常例如：
情绪快速涨落，变得喜怒无常
阿尔茨海默病十大危险信号
什么是阿尔茨海默病？
九、性格出现转变
例如：
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等
例如：
十、失去做事的
终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣
主动性
阿尔茨海默病的表现和危害
• 神经内科
• 精神科
• 老年科
• 记忆障碍门诊
需要做哪些检查呢？
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 提供详细的病史很重要除此之外，还会做神经心理的检测，医生会先提一些简
单的问题要您回答
可能还需要做血液的化验和磁共振等辅助检查
小测试
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 简单问答
比如医生会问“今天星期几？”，“现在是什么季节？”，“我们现在在哪个区？”
轻度患者的表现
如果不及时治疗，病情将逐渐加重
生活完全自理
中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动记得清家在哪里和家人，记不清日期
什么是近事遗忘？
近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情，
如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭
我要吃饭！！！您刚才不是已经吃过了吗？
轻度患者的表现
如果不及时治疗，病情将逐渐加重
• 张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近老爱忘事，刚出
门买的酱油还准备去买，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，他就不记得了 • 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半天都想不起来，但还是记得家里人，出门也知道怎么回来
中度患者的表现
如果不及时治疗，病情将逐渐加重
• 生活部分自理
穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿
• 画钟测试
会让您在纸上画钟，先画圆圈，在正确的位置写上12个数字，将指针放置在8 点20分或11点10分
第二章节：得了阿尔茨海默病该怎么办？
阿尔茨海默病的患病率高
勇于面对阿尔茨海默病
•
生活中，还有很多老年人因为忽视症状或者不清楚这是疾
病而未被发现，其实有很多人和您一样，早期没有发现疾病的存在
四、对时间、地点及人物日渐感到混淆
例如：
不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份
阿尔茨海默病十大危险信号
什么是阿尔茨海默病？
五、判断力日渐减退
例如：
烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣
例如：
跟不上他人交谈的思路，或不六、理解力或合理安排事能按时支付各种账单
物的能力下降
阿尔茨海默病十大危险信号
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病十大危险信号
什么是阿尔茨海默病？
一、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动
例如：
炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气
二、处理熟悉的事情出现困难
例如：
难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤
阿尔茨海默病十大危险信号
什么是阿尔茨海默病？
三、语言表达出现困难
例如：
忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解
阿尔茨海默病的表现
和危害有哪些呢
阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢？
阿尔茨海默病的表现和危害
记忆障碍时间和地点识别能力障碍语言沟通能力障碍认知与判断能力障碍
阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢？
阿尔茨海默病的表现和危害
生活自理能力障碍日常生活能力障碍情绪及行为变化
反常精神与行为
饮食睡眠障碍
不同分期患者的表现
•
•
生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡
头部有过外伤
•
•
环境因素
吸烟、过量饮酒
什么情况下容易得呢？
• 退休 • 亲人或朋友亡故 • 环境发生大的变化 • 遭受重大打击
应该及时去医院就诊
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 一旦有怀疑，就应该到正规医院检查
记忆障碍门诊
该去哪个科室看病呢
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
此ppt下载后可自行编辑
阿尔茨海默病健康讲座
第一章节：您了解阿尔茨海默病吗？
您了解阿尔茨海默病吗？
• 什么是阿尔茨海默病？
• 阿尔茨海默病会带来什么危害呢？
• 哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？
• 怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？
阿尔茨海默病的定义
什么是阿尔茨海默病？
• 阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力
正常脑细胞
退化的脑细胞
.hk
阿尔茨海默病与老年期痴呆
什么是阿尔茨海默病？
• 阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”，阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆
中度患者的表现
• 王奶奶出门经常
走丢，让家人非
常头疼
重度患者的表现
如果不及时治疗，病情将逐渐加重 • 生活完全不自理
吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁
• 严重记忆力丧失
只有片段的记忆 • 失去时间、地点概念甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点
哪些人容易得呢？
• • 遗传因素：家里长辈患病的受教育程度低的人群
阿尔茨海默病＋血管性痴呆 14%
其他 10%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病
59%
Boyle PA, Wilson RS, et al. Mild Cognitive impairment: risk of Ae decline. Neurology. 2006;67:441-5.
• 记忆力很差
记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记 • 不记得时间，容易迷路不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路
中度患者的表现
例如：
• 王奶奶以前很爱美，衣服总是清清爽爽的，最近这段日子总是穿得邋里邋遢的，要么扣错扣子，要么胡乱穿衣服
• 她的记性也变得很糟糕，但是问
她年轻的时候去的地方还记得很清楚