强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响

健康教育在肺结核治疗中的作用易涛（巴州区疾病预防控制中心结防所四川巴中 636000）肺结核一种由秸秆分枝杆菌引起的一种慢性传染病，根据近几年我国卫生组织发布的疫情报告中可知，目前肺结核在我国的传染率和发病率都位居世界前列，并且发病趋势尚未缓解，仍有不断上升的倾向。

我们还发现，越是经济落后的地区，肺结核的蔓延速度就更快，并且致死率也更高，这也是因为当地的人们对于肺结核的疾病知识缺乏一定的认识和了解，而在发病后也没有积极采取治疗措施，导致生命安全受到影响。

由此可见，在肺结核发病趋势不断蔓延的情况下，我们应加强人们的健康教育工作，而对于已患肺结核的群体，同样需要采取针对性的健康教育措施，以提高临床治疗的配合度、依从性，降低疾病的传播几率。

一、健康教育在肺结核治疗中的作用1.为患者增强治疗的信心。

由于引起肺结核出现的结核分枝杆菌对于临床上的许多药物都具有耐药性，而目前肺结核的治疗方式多为药物治疗，这就要求患者在治疗上需要花费更多的时间和精力。

但是治疗效果呈现较慢，患者在用药过程中会逐渐产生许多不良情绪，而健康教育可以通过心理疏导的方式，来让患者对自身病情有更为准确的认识，并且还可以通过已治愈的病例来激励自己；护理人员健康教育的对象包括患者及其家属，而患者能够在护理人员和家属的鼓励下，提高疾病治疗的信心。

2.提高患者的依从性。

许多患者都了解坚持用药的重要性，但是对于疾病是否彻底治愈还存在一些误区，普遍认为当不良症状消失后就代表着身体已彻底恢复，往往就开始停止用药。

而健康教育的作用就是能够帮助患者纠正一些疾病上的误区，让患者了解复查的意义和重要性，以达到理想的治疗效果，而不是表面正常体征的恢复。

此外，当患者对肺结核有更深入的了解时，明白疾病对人体的危害，就会积极主动的配合医护人员的工作，提高了患者的依从性，也能够在一定程度上缩短病程，有利于患者身体早日恢复健康。

3.完善护理工作的内容。

随着医疗水平的不断发展，护理内容也在不断丰富，从传统的以疾病为中心的护理模式转变成以人为本的护理新模式中。

健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响张俊琴摘要：［目的］了解健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响。

［方法］对发现的３５例耐多药肺结核病人，在入院后分别给予相关的心理护理和健康教育，通过设计的问卷了解病人对相关知识的掌握认知情况及治疗依从性的改变。

［结果］通过对入院治疗的耐多药肺结核病人进行相关的心理护理和健康教育，病人对结核病防治知识掌握情况发生了明显变化，治疗依从性也得到了较大提高。

［结论］对耐多药肺结核病人住院后给予相关的心理护理和健康教育，可提高病人治疗依从性和减少耐多药结核病传播。

关键词：耐多药肺结核；心理护理；健康教育；依从性中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１１．０１６ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）４Ｂ－０９８２－０３ 耐多药肺结核治疗时间目前至少为１８个月，即便如此长的时间，其治愈率也一般在５０％～６０％，甚至更低。

部分病人由于治疗过程中出现不良反应或效果暂时不明显失去信心而停药，或对该病的严重性认识不足，治疗依从性差，随意中断治疗等原因，导致无理想的转归结果［１］。

本研究利用中国卫生部－比尔盖茨结核病项目，对纳入项目治疗的病人采用心理护理和健康教育相结合方式，以期提高病人的治疗依从性，提高治疗效果，减少耐多药结核病在社会上的传播。

１　资料与方法１．１　一般资料　２０１１年３月—２０１１年９月开封市结核防治所登记并收住院治疗至少１个月的耐多药肺结核病人。

１．２　方法１．２．１　心理护理及健康教育　通过对开封市所辖县区结核病防治机构登记发现的全部涂阳肺结核病人进行传统培养和药敏试验检测，对确诊的耐多药肺结核病人提供住院治疗的同时，进行相关心理护理及健康教育。

具体内容如下。

１．２．１．１　心理护理　①许多病人在入院后得知自己患病后陷入一种极度的精神痛苦和心理折磨中，甚至出现典型的焦虑、恐惧、抑郁症状。

肺结核的健康宣传教育在当今社会，肺结核虽然在一定程度上得到了控制，但仍然是一种常见的传染病。

为了更好地预防和控制肺结核的传播，提高公众对肺结核的认识和重视，我们有必要进行肺结核的健康宣传教育。

一、肺结核的危害肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等。

如果治疗不及时，肺结核会对肺组织造成严重损害，甚至危及生命。

此外，肺结核还可能通过空气飞沫传播给其他人。

二、健康宣传教育的必要性健康宣传教育是预防和控制肺结核传播的重要手段之一。

通过宣传教育，我们可以提高公众对肺结核的认识，增强自我防护意识，减少感染的风险。

同时，教育公众如何正确对待肺结核患者，减少社会歧视和偏见。

三、健康宣传教育的实施途径1、开展宣传活动：通过开展各种形式的宣传活动，如公益讲座、义诊、宣传栏等，向公众普及肺结核的预防知识，提高他们的防护意识。

2、媒体宣传：利用电视、广播、报纸等媒体资源，广泛宣传肺结核的预防知识，扩大宣传覆盖面。

3、培训医护人员：对医护人员进行专业培训，提高他们对肺结核的诊疗水平，同时增强他们的健康教育能力。

4、指导患者家属：教育患者家属如何照顾肺结核患者，减少家庭内的传播风险。

四、总结肺结核的健康宣传教育对于预防和控制肺结核的传播具有重要意义。

通过广泛开展宣传活动、媒体宣传、培训医护人员以及指导患者家属等方式，我们可以提高公众对肺结核的认识和重视程度，减少感染风险，为构建健康社会贡献力量。

健康教育宣传内容一、合理膳食，营养均衡1、饮食多样化，以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类。

2、常吃奶类、豆类或其制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉等。

3、饮食清洁卫生，无污染。

4、控制饮食，三餐不过饱。

5、饮酒限量。

二、适量运动，注重实效1、坚持“有氧运动”。

2、保证足够睡眠时间。

3、注意运动安全，做好准备活动和整理活动。

三、勤洗手，生活卫生1、饭前便后，以及手接触秽物、垃圾后要洗手。

2、勤换衣物和被褥，保持环境清洁。

影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，严重影响着患者的健康和生活质量。

规则服药是治疗肺结核的关键，但是在实践中，很多患者存在着服药依从性不高的问题，导致治疗效果不理想甚至出现药物耐药。

了解影响肺结核患者服药依从性的相关因素并制定相应的护理对策是十分重要的。

1. 疾病认知水平不足：很多患者对肺结核的病情以及治疗方法存在着误解，导致对治疗的不重视和不合理用药。

2. 经济条件限制：部分患者由于经济原因无法购买规定用药，或者出现用药不耐用的情况。

3. 药物反应不良：一些患者由于对药物过敏或者出现严重的不良反应而导致服药依从性下降。

4. 心理因素：包括焦虑、抑郁、对疾病治疗效果的怀疑等都会影响患者服药的情绪和态度。

5. 社会环境：负面的社会环境，如工作生活压力大，家庭冲突等也会对患者的服药依从性产生负面影响。

二、相关护理对策分析1. 提高患者对疾病的认知水平：医护人员应该向患者详细介绍肺结核的病情、治疗方案及重要性，以及可能出现的不良反应。

可以借助多媒体等形式进行健康教育，提高患者对疾病的认知水平。

2. 提供经济资助：对于经济困难的患者，可以通过医院、政府或其他社会组织提供相应的资助或优惠政策，让患者能够顺利获得规定用药。

3. 积极处理药物不良反应：一旦患者出现药物不良反应，医护人员应该及时调整用药方案，或者通过其他方式帮助患者缓解不良反应。

也要与患者进行充分沟通，消除他们的恐惧和顾虑。

4. 心理护理：对于焦虑、抑郁的患者，医护人员应该积极进行心理护理，关心患者的情绪变化，给予他们适当的心理支持。

5. 建立良好的社会环境：通过社会工作者的介入，帮助患者解决工作、家庭等方面的问题，消除其生活压力，让患者能够更好地参与治疗。

影响肺结核患者服药依从性的相关因素是多方面的，需要医护人员以及社会各界的共同努力来解决。

通过多种手段对患者进行全面的护理，提高患者的服药依从性，才能取得更好的治疗效果，预防疾病的扩散和转变。

强化健康教育对肺结核患者依从性和心理状态的影响摘要】目的：分析健康教育对肺结核患者依从性和心理状态的影响。

方法：选取我中心结核病防治所2014年1月—2016年1月接受治疗的肺结核患者100例，采用随机抽签的方法分为实验组和对照组，实验组对患者进行肺结核相关知识的普及教育，对照组不进行相关知识的普及，仅进行常规治疗前宣教，对比两组在依从性及心理状态评分方面的差异。

结果：实验组在肺结核相关知识知晓率明显高于对照组，P<0.05；实验组患者的依从性明显高于对照组患者的依从性，P<0.05；实验组需进行心理状态明显较对照组好，需进行心理干预指导患者明显少于对照组，P<0.05。

结论：强化健康教育能有效的提高患者的依从性，改善心理状态，值得推广。

【关键词】肺结核；健康教育；依从性；心理状态【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0339-02肺结核是目前的传染率很高的一种疾病，因其治疗周期长，口服药物多，不良反应大，患者依从性较低等原因，发病率呈逐年上升趋势。

肺结核是一种由结核分支杆菌感染的疾病，临床可有明显的症状也可能无明显的症状，一般症状表现为：长期咳嗽、咯铁锈色痰、午后潮热、夜间盗汗等症状[1]。

目前患者的对结核的相关知识了解不够，对疾病的预防、治疗期间注意事项、不良反应的症状及应对方法方面不了解，对医师的用药方案存在不执行或者执行不彻底，依从性差，对肺结核疾病接受治疗后不够重视或者存在恐惧心理等情况，这些因素影响着结核的传播及复发情况[2]。

本次研究主要对我中心结核病防治所2014年1月—2016年1月接受治疗的肺结核患者100例进行研究分析，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性的选取我中心结核病防治所2014年1月—2016年1月接受治疗的肺结核患者100例，采用随机抽签的方式分为实验组和对照组各50例，其中实验组男性32例，女性18例，年龄18～52岁，平均年龄30.33±1.47岁，初次发作患者48例，再次复发患者2例；对照组男性28例，女性22例，年龄21～54岁，平均年龄31.11±1.55岁，初次发作患者49例，再次复发患者1例.两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性，详细见表1。

强化健康教育对肺结核患者依从性和心理状态的影响摘要：目的：实验将针对肺结核患者加强健康教育，进一步提升患者的治疗依从性，建立治疗信心。

方法：将本院结核门诊收治确诊为肺结核的患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，一随机法设计方式分组。

对照组患者采用常规护理措施，观察组则为强化教育方案，对比患者的治疗情况。

结果：从护理上看，观察组患者的肺结核知识问卷调研得分为（88.9±1.9）分，对照组为（73.0±2.6）分，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在依从性的调查上，观察组患者为94.0%，高于对照组的82.0%，差异具有统计学意义。

最后，在焦虑情绪SAS评估中，观察组为（41.3±2.8）分，对照组为（46.5±3.3）分，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用健康教育策略有助于肺结核患者真实地了解疾病知识，改善其不良心理，积极地配合医护人员的工作，具有可推广价值。

关键词：强化健康教育；肺结核患者；依从性；心理状态肺结核属于常见的呼吸道慢性传染性疾病，其治疗周期长，在进行抗结核药物治疗的同时，需要帮助患者开展健康指导，稳定疗效【1】。

在长期治疗过程中，患者的依从性有所下降，对治疗的疗效存在疑惑，这也会导致治疗受阻，效果差强人意，病情反复发作，加重，甚至产生耐药。

将本院结核门诊收治确诊为肺结核的患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，一随机法设计方式分组。

现对结果汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料将本院结核门诊治确诊为肺结核的患者作为本次研究对象，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月－2020年12月，一随机法设计方式分组。

患者临床资料完整，无中途退出、此外，在回顾患者基线资料中，从性别分类上看，观察组有男性26人，女性24人。

健康教育对结核病人服药依从性的影响摘要：目的：本研究旨在通过对结核病患者进行健康教育，提高结核病人服药依从性。

方法：采取随机分组的方法将126例患者分为试验组和对照组。

对照组患者遵医嘱服用药物，除了接受护理人员常规的宣教外，不再接受其他健康指导。

3个月后评价两组患者服药依从性。

结果：通过护理干预后，于3个月后分别对两组患者进行随访，比较两组服药依从性，χ2=14.69，p＜0.05。

结论：通过护理干预，试验组患者服药依从性显著性高于对照组患者；护理干预能够提高患者服药依从性。

关键词：健康教育；结核病；服药依从性【中图分类号】r521【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0472-01结核病是由结合杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，严重威胁公共健康。

近年来，由于高效抗结核药物的应用，结核病得到了较好的控制，但在众多发展中国家结核病仍然是一个严重的需要高度重视的公共卫生和社会问题[1][2]结核病化疗失败最普遍、最主要的原因是不规律化疗或早期停药。

因此，要彻底根治结核病，不但需要医生正确诊断与合理的化疗方案，更需要结核病人严格遵循医嘱、规律用药以及完成足够的疗程。

但是目前由于受多种因素的影响，使多数患者不能遵从医嘱、坚持规律、全程用药，从而直接影响治疗效果，造成初治失败，产生许多难治、复发病例，严重影响结核病控制工作进程[3]旨在通过对结核病患者进行健康教育，提高结核病人服药依从性，从而提高病人治愈率，减少传染源，降低结核的患病率。

为结核的控制和护理提供理论依据。

1 资料与方法1.1 纳入标准与排除标准1.1.1 纳入标准：处于化疗期的结核病人。

1.1.2 排除标准：意识不清；既往有痴呆病史或其他精神疾病，严重高血压糖尿病患者。

1.2 一般资料：选取本院确诊为结核病人共126例，其中男性78例，女性48例，年龄18~80岁之间；抽烟64例；饮酒者102例；大专及以上90例，小学至高中21例，文盲15例；将126例患者采取随机分组的方法分为干预组和对照组，对照组和试验组各63例，两组患者在年龄、性别、文化程度、抽烟、饮酒和服药依从性等方面差别无统计学意义（p＞0.05），两组资料具有可比性。

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第12期我国近些年十分重视抗生素的控制，但是耐多药肺结核仍然是临床治疗的难点与重点[1]。

关于耐多药肺结核，其已经对异烟肼、利福平产生耐药性[2]。

目前临床上针对耐多药肺结核的治疗主要以二线药物治疗为主。

由于疾病带给患者严重的心理影响，很大程度上影响到患者的治疗依从性，进而影响治疗工作的开展以及预后。

本文重点分析健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核患者治疗依从性的影响，现报告如下。

资料与方法2016年1月-2018年6月收治耐多药肺结核患者57例，随机分为两组。

对照组男15例，女12例；年龄47～75岁，平均(59.65±5.54)岁。

观察组男18例，女12例；年龄43～74岁，平均(58.99±4.96)岁。

本研究经过医学伦理委员会批准。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①痰培养结核杆菌呈阳性，胸部X 线片显示存在病灶、空洞；②经药敏试验对2种及以上的常规抗结核药存在耐药性或者接受抗结核治疗1年以上，对2种及以上药物形成耐药性；③临床资料完整。

排除标准：①肾功能减退、高龄患者；②孕妇，哺乳期女性；③精神障碍、癫痫等中枢神经疾病；④失语、智能损害。

方法：⑴对照组开展常规护理。

⑵观察组在常规护理基础上开展健康教育和心理护理。

①健康教育：结合患者实际情况，告知病情程度，同时了解患者对健康知识的了解程度，向患者介绍关于疾病知识，以及告知患者用药情况，指导患者用药以及相关检查的目的与意义。

②心理护理：通过与患者交流，了解患者心理情况，主动与患者交流，鼓励患者表达其想法，尽可能满足患者需求。

医护人员不仅需要为患者创造良好医疗环境，还需要关注患者内心活动，告知患者要保持身心愉悦，遵守治疗方案和护理工作，积极面对疾病。

护理人员还需要做好相应家庭支持和社会支持工作，有效减轻患者心理负担。

肺结核患者治疗依从性及其影响因素分析作者：段志强来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨肺结核患者治疗依从性及其影响因素，为提高该病的治疗效果提供参考依据。

方法选取我院2011年3月到2012年3月间200例肺结核患者为研究对象，对患者的基本情况和治疗依从性以及影响因素进行分析。

结果通过本次的临床调查分析，服药依从性和门诊随访依从性分别为45.0%、25.0%。

患者的年龄和病情以及经济状况与健康知识知晓情况均是影响患者治疗依从性的因素，r=1.245，r=0.462，r=0.662，r=0.702，P均【关键词】肺结核；治疗依从性；影响因素doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.275文章编号：1004-7484（2013-10-5790-01肺结核为在临床中常见疾病之一，在临床中具有较高的发病率，由于该病的治疗周期比较长，并且患者的多数时间是不需要在院治疗，致使其治疗依从性大大降低，从而严重的影响其临床治疗效果[1]。

本研究对肺结核患者治疗依从性及其影响因素进行分析，具体的分析如下。

1资料与方法1.1临床资料本次研究选取我院2011年3月到2012年3月间200例肺结核患者为研究对象，男性患者123例，女性患者77例，患者的年龄为18-62岁，平均年龄为（43.6±2.3岁。

1.2诊断标准本次研究的对象均符合《实用内科学》中的肺结核诊断标准，并且排除严重的合并症患者，且无意识障碍。

1.3调查方法本次研究主要按照《肺结核患者治疗依从性调查表》的情况进行对患者治疗依从性分析，主要包括患者的基本资料和对肺结核疾病的认识以及影响因素等情况进行分析[2]。

1.4依从性评估患者的治疗依从性主要从服药依从性、门诊随访依从性进行评估[3]，主要分为3个等级：①完全依从：患者不需要医护人员提醒能够完全自主的依从；②部分依从：患者需要在医护人员提醒进行配合；③不依从：患者不配合治疗。