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乳腺影像报告与数据系统临床应用进展
宋丽君;张家君;卢川
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2017(033)011
【摘要】乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)是一个涵盖乳腺X线、超声及磁共振影像解读报告的标准化系统.BI-RADS促进了医学影像学检查报告的标准化,减少了乳腺影像解读时的混淆,是广泛应用于乳腺X线摄影、超声、MRI中的风险评估和质量保证工具.本文对BI-RADS的发展史、临床价值、局限性以及与其他影像等技术结合的临床应用等进行综述.
【总页数】4页(P1728-1731)
【作者】宋丽君;张家君;卢川
【作者单位】泰山医学院放射学院,山东泰安271016;泰山医学院附属医院超声科,山东泰安271000;泰山医学院放射学院,山东泰安271016
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9;R445
【相关文献】
1.乳腺影像学报告及数据系统分类对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断的价值 [J], 林鸣琴; 庄淑莲; 杨爽; 曹君妍; 张婷; 肖嘉哲
2.乳腺超声乳腺影像报告和数据系统分类联合弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用分析 [J], 袁伟巧; 杨景桂; 魏秀玲
3.乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统分类评价乳腺密度一致性研
究 [J], 张连连;柳杰;路红;马文娟;刘佩芳
4.超声乳腺影像报告和数据系统对小乳腺癌和乳腺增生的诊断价值 [J], 刘文文;刘静;李翠
5.乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统分类评价乳腺密度一致性研究 [J], 张连连;柳杰;路红;马文娟;刘佩芳
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乳腺影像报告模版和数据系统-希希的日志-网易博客乳腺影像报告和数据系统Breast Imaging Reporting and Data SystemBI-RADS第三版美国放射学会规范X线报告的质量保证规范乳腺影像描述乳腺影像术语肿块1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形*2.边缘 3.密度 4.大小钙化部位—乳腺内或皮肤上大小-- 0.5mm 1mm数量-- 5/cm3*形态：典型良性钙化、高度恶性可能钙化、不定性钙化分布结构扭曲无确定的肿块可见从一点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲特殊征象合并征象报告系统乳腺分型病变描述部位－象限或钟面定位外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区深度－前、中、后总体印象0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估）完全评估I 级－－阴性II 级－－良性发现III 级－－可能是良性发现，建议短期随访IV 级－－可疑异常，要考虑活检V 级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施恶性病变（V）肿块伴钙化单纯肿块单纯钙化肿块伴钙化MG:10095619描述双乳中量腺体型。
右乳下方腺体深部见一枚稍高密度团块影，大小约2.5*2.1cm，病变边缘毛糙可见粗毛刺，其内可见多形性钙化。
前方腺体密度增高，内见多角形、细砂状钙化。
余乳未见明确肿块及恶性钙化。
右腋下可见一枚增大淋巴结，略致密，左腋下未见明显增大淋巴结。
结论1.右乳下方团块影伴钙化灶，考虑恶性病变可能性大，乳腺癌，建议手术治疗，BI-RADS V 级。
2.左乳未见明确异常，考虑BI-RADS I 级。
单纯肿块MG：23描述双乳少量腺体型。
左乳内上象限可见一枚稍高密度肿块影，病变大小约呈星芒状，周围可见长毛刺，内未见钙化灶。
邻近血管迂曲增粗。
右乳未见肿块及钙化。
双腋下未见明确异常增大淋巴结。
结论左乳内上象限星芒状肿块影，考虑恶性病变可能性大，乳腺癌，建议手术治疗，BI-RADS V级。
右乳未见明确异常，BI-RADS I级。
·２６２·仍需明确给出一个总体的ＢＩ—ＲＡＤＳ分类。
最终的总体评价应针对最町疑恶性的征象。
例如．—坝４乳腺发现良胜病变（１也类），而另一侧乳腺发现可疑恶性病变（３类以上）时，应当给予ＢＩ～ＲＡＤＳ４；同样如果一侧乳腺仍需进一步检查评价，那么，总体评价应为ＢＩ—ＲＡＤＳ０，即不完全评价。
如有Ｉ临床ｎｒ触及的病变，而影像检查为阴性时．报告应在影像学发现的基础上作最终坪估分类。
当影像诊断受到临床发现的影响时，最终评价应将二者同时考虑，相应的临床发现可在报告中详细注明。
（一）乳腺ｘ线检查评价未完成（ＢＩ—ＲＡＤＳ０）ＢＩ—ＲＡＤＳ０：需要进一步影像学评估和／或与既往检查比较。
这足针对需要进一步影像学检奋来进行评价的病变。
在筛查中常用。
在特定的情况下，该分类也可用于一系列完全的乳腺检查后。
报告中应建议进一步检查的类型，不限于点压迫摄影、放大摄影、特殊体位投照乳腺ｘ线摄影及超声检查。
如果当Ｉｊｉ『的检查并非阴性，且没有典型良性的征象．应该尽可能将此次检杳与既往检查进行比较。
诊断医师认为本次检查需要在对比以往检查后才有可能做出最终诊断评价时，本次检查泮估分类才可给予０类。
注意：在没有任何阳性发现时。
与旧片对比意义不大，研究报道仅３．２％（３５／１０９３）有帮助。
只有那些需要在对比之后做出证据确凿的评估的病例，才能给予ＢＩ—ＲＡＤＳ０。
最常见的情况如局灶性不对称可能是正常结构，或以前就存在的边界清楚的肿块。
如没有既往片对比，则建议进一步检查。
病例１：女。
２９岁，哺乳期。
发现右乳内上肿块，３ｃｍ。
质硬，边界不清。
活动差，右乳无红肿压痛（图１）。
肿块活检冰冻病理证实为漫润性导管癌¨期，新辅助化疗后行改良根治术。
乳腺摄影（图ｌａ．ｄ）双乳腺体致密。
右乳内上象限深部１，３约３点钟处见等密度肿块影，边缘模糊。
２．０ｅｒａ×２．０ｅｒａ，周围腺体未见异常，性质待定，建议进一步超声检查。
·２６２·仍需明确给出一个总体的ＢＩ—ＲＡＤＳ分类。
最终的总体评价应针对最町疑恶性的征象。
例如．—坝４乳腺发现良胜病变（１也类），而另一侧乳腺发现可疑恶性病变（３类以上）时，应当给予ＢＩ～ＲＡＤＳ４；同样如果一侧乳腺仍需进一步检查评价，那么，总体评价应为ＢＩ—ＲＡＤＳ０，即不完全评价。
如有Ｉ临床ｎｒ触及的病变，而影像检查为阴性时．报告应在影像学发现的基础上作最终坪估分类。
当影像诊断受到临床发现的影响时，最终评价应将二者同时考虑，相应的临床发现可在报告中详细注明。
（一）乳腺ｘ线检查评价未完成（ＢＩ—ＲＡＤＳ０）ＢＩ—ＲＡＤＳ０：需要进一步影像学评估和／或与既往检查比较。
这足针对需要进一步影像学检奋来进行评价的病变。
在筛查中常用。
在特定的情况下，该分类也可用于一系列完全的乳腺检查后。
报告中应建议进一步检查的类型，不限于点压迫摄影、放大摄影、特殊体位投照乳腺ｘ线摄影及超声检查。
如果当Ｉｊｉ『的检查并非阴性，且没有典型良性的征象．应该尽可能将此次检杳与既往检查进行比较。
诊断医师认为本次检查需要在对比以往检查后才有可能做出最终诊断评价时，本次检查泮估分类才可给予０类。
注意：在没有任何阳性发现时。
与旧片对比意义不大，研究报道仅３．２％（３５／１０９３）有帮助。
只有那些需要在对比之后做出证据确凿的评估的病例，才能给予ＢＩ—ＲＡＤＳ０。
最常见的情况如局灶性不对称可能是正常结构，或以前就存在的边界清楚的肿块。
如没有既往片对比，则建议进一步检查。
病例１：女。
２９岁，哺乳期。
发现右乳内上肿块，３ｃｍ。
质硬，边界不清。
活动差，右乳无红肿压痛（图１）。
肿块活检冰冻病理证实为漫润性导管癌¨期，新辅助化疗后行改良根治术。
乳腺摄影（图ｌａ．ｄ）双乳腺体致密。
右乳内上象限深部１，３约３点钟处见等密度肿块影，边缘模糊。
２．０ｅｒａ×２．０ｅｒａ，周围腺体未见异常，性质待定，建议进一步超声检查。
