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高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征30例疗效分析目的探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。
方法自2007年8月至2010年12月对收住我院新生儿科诊断为RDS 的患儿用HFOV治疗者共30例，在常频通气（CMV）治疗过程中出现以下情况则改为HFOV治疗：①吸入氧浓度（Fio2）≧0.8，平均气道压（MAP）≧10cmH2O，持续6小时或以上，氧饱和度（SaO2）仍不能稳定在85﹪以上者；②胸片提示肺透明膜病变Ⅲ级以上，或合并肺气漏。
结果30例患儿改用HFOV后肤色逐渐转红，2h内SaO2≧90%，12h血气分析结果显示氧分压（PaO2）及动脉肺泡氧分压比（a/A）明显上升，Fio2 亦明显降低，与HFOV前比较有显著性差异（P ﹤0.05）。
除3例家属放弃治疗外，27例均成功撤机并存活出院。
总上机时间平均为90.6h，其中HFOV时间平均36.5h。
合并症：肺炎12例，无并发颅内出血及BPD病例。
结论重症RDS用CMV疗效不佳者，改用HFOV可获得一定疗效。
标签：高频振荡通气；呼吸窘迫综合征；新生儿新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）是引起新生儿呼吸衰竭的重要原因之一。
传统的机械通气模式（CMV）治疗虽有显著效果，但仍有部分重症患儿不能奏效。
我院新生儿科自2007年8月始用高频振荡通气（HFOV）治疗经CMV治疗效果不佳的重症RDS患儿，取得了一定的疗效。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2007年8月至2010年12月我科用HFOV治疗的重症RDS 患儿共30例，其中男21例，女9例；胎龄29周至37周，平均（32±2.6）周；出生体重0.96～2.5kg，平均（1.92±0.68）kg；入院时龄15min～72h，其中≤6h 23例，6h～24h5例，>24h 2例；合并出生时重度窒息6例，在CMV治疗过程中并发气胸7例。
高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究高频振荡呼吸机是一种可以提供恒定的气道峰压和持续高频振荡气流的呼吸机。
其工作原理是通过快速改变气流的方向和速度来促进肺泡通气和氧合。
与传统呼吸机相比，高频振荡呼吸机具有以下优点：能够提供较高的气道压力，改善肺泡通气；振荡气流能够提高肺泡表面活性物质的分布和肺萎缩的逆转；低潮气压可减少肺泡气体扩散性创伤；振荡气流的剪切力对肺黏液清除有良好效果。
针对呼吸衰竭的新生儿，高频振荡呼吸机的治疗效果已经得到了大量的实证研究支持。
在一项针对新生儿呼吸窘迫综合征的研究中，研究者将患儿分为高频振荡呼吸机组和传统呼吸机组，结果显示高频振荡呼吸机组的氧合指标（PaO2/FiO2比值）显著高于传统呼吸机组，且其并发症发生率较低。
另一项对早产儿呼吸窘迫综合征的研究也发现，高频振荡呼吸机组的呼吸频率显著降低，肺压较低，且氧合指标优于传统呼吸机组。
除了呼吸窘迫综合征外，高频振荡呼吸机在治疗新生儿其他呼吸衰竭方面也有良好的疗效。
一项研究发现，高频振荡呼吸机在治疗新生儿呼吸衰竭及早期ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的应用，可以改善患儿的氧合、呼吸频率和肺部炎症指标。
另一项研究对新生儿脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征进行了观察，发现高频振荡呼吸机组的患儿呼吸频率显著减少，机械通气时间和住院时间也相对较短。
高频振荡呼吸机也存在一些局限性。
一些研究中发现，高频振荡呼吸机可能在长时间使用时对心血管系统产生不良影响，例如导致心动过速和低血压等。
由于高频振荡呼吸机的使用需要更高的技术水平和更复杂的设备，因此在临床操作上可能存在一定的困难。
高频振荡呼吸机作为治疗新生儿呼吸衰竭的一种手段，具有较好的疗效。
在临床实践中，医生需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方案，并在使用高频振荡呼吸机时注意监测患儿的生命体征和病情变化，以确保治疗的安全性和有效性。
随着技术的不断进步，相信高频振荡呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用将会得到更为广泛的推广和应用。
高频振荡通气改善新生儿呼吸衰竭的临床观察目的探讨高频振荡通气治疗对改善新生儿呼吸衰竭的临床疗效。
方法选择本科室2011年1月～2012年10月收治的呼吸困难的新生儿36例，在常频通气治疗失败后给予高频振荡通气治疗，观察治疗效果。
结果36例患儿中达到阶段性有效的有29例（80.6%），最终有效26例（72.2%），最终治疗失败10例。
患儿给予高频振荡通气治疗30 min后氧分压及氧合指数明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高频振荡通气用于治疗新生儿呼吸衰竭，疗效肯定，安全性较高。
标签：新生儿；呼吸衰竭；高频振荡通气；疗效；氧合指数高频振荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）是指用小于解剖死腔的潮气量和超生理呼吸频率4倍以上的振荡以产生双相压力实现有效的气体交换，以减少二氧化碳潴留。
新生儿呼吸衰竭是引起新生儿死亡的重要原因之一，同时是许多重危疾病的主要并发症[1]。
本科室采用HFOV治疗新生儿呼吸衰竭36例，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本科室2011年1月～2012年10月收治的呼吸困难的新生儿36例，其中，早产儿25例，足月儿11例，男17例，女19例；平均胎龄（34.6±4.7）周，出生时平均体重（2219.3±346.7）g；原发疾病包括早产儿肺透明膜病15例，呼吸暂停3例，肺炎合并气胸5例，胎粪吸入综合征3例，新生儿窒息10例。
所有患儿均诊断为2型呼吸衰竭。
1.2 方法明确诊断后立即给予气管插管机械通气治疗，同时治疗原发病、去除诱因，给予抗感染、纠正酸中毒及水电解质紊乱、抗休克等综合治疗。
采用定时、定压、恒流式呼吸机，常频机械通气治疗预调参数为呼吸频率40～60/min，吸气峰压18～24 cm H2O，呼气末压3～5 cm H2O，呼吸比为1∶（1～1.5），气体流量为6～10 L/min。
高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭疗效及预后影响目的探讨高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭的治疗效果，观察对预后的影响。
方法选取新生儿呼吸衰竭患儿60例，随机分为对照组（常频机械通气）35例，观察组（高频震荡通气）30例，观察两组患者经过治疗后呼吸功能指标，以及预后情况。
结果观察组与对照组相比，患儿呼吸功能各指标均明显改善，且并发症更少，存活率更高，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭，可以有效地改善呼吸功能，提高存活率，优于常频机械通气。
Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect of high frequency oscillatory ventilation for neonatal respiratory failure，and to observe the influence on prognosis. Methods 70 cases of neonatal respiratory failure in，were randomly divided into control group （conventional mechanical ventilation）of 30 cases，and the observation group （high frequency oscillatory ventilation）30 cases. Respiratory function index and prognosis were observed in two groups after treatment. Results The indexes of respiratory function in observation group were better than those in the control group，fewer complications，higher survival rate，the difference was statistically significant，P < 0.05. Conclusion High frequency oscillatory ventilation in treatment of neonatal respiratory failure，can effectively improve respiratory function，improve the survival rate，with better effect than conventional mechanical ventilation.Key words：High frequency oscillatory ventilation；Newborn；Respiratory failure新生儿呼吸衰竭是新生儿最常见的危急重症疾病之一，患儿死亡率较高[1]。
高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗应用价值-儿科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——新生儿呼吸窘迫综合征( NＲDS) 是早产儿常见的并发症，是新生儿呼吸衰竭的重要病因，病情重、进展快、率高，是NICU 的常见危重症。
机械通气是治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的重要手段，随着机械通气技术的发展，新生儿呼吸窘迫综合征抢救成功率已提高。
高频震荡通气( high －fre-quency oscillatory ventilation，HFOV) 是应用小于或等于解剖死腔的潮气量、正常 4 倍以上的通气频率，在较低的气道压力下进行通气的一种特殊通气方法。
大量动物实验研究表明，高频振荡通气较常频机械通气更有利于减少肺损伤及炎症因子的释放，近年来已被广泛用于新生儿呼吸衰竭的治疗。
本文对我院新生儿重症监护病房( NICU) 住院的NＲDS 患儿应用高频振荡通气与常频机械通气两种机械通气模式的治疗情况进行随机对照研究，旨在探讨高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。
1 资料与方法1．1 资料选择2010 年12 月－2014 年6 月在我院新生儿重症监护室( NICU) 住院需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫征患儿45 例，均符合第四版《实用新生儿学》NＲDS 诊断标准，按通气模式分为HFOV 组和SIMV 组。
HFOV 组25 例，男17 例，女8 例，胎龄( 31．72 2．05 ) 周，出生体重( 1. 53 0. 38) kg; SIMV 组20 例，其中男13 例，女7 例，胎龄( 31．55 1. 90) 周，出生体重( 1．60 0．34) kg。
2 组一般情况比较，差异无统计学意义( P 均＞0．05) 。
1．2 方法常规治疗: 所有患儿入院后即行血气分析及胸部X 线检查，全部患儿上机前均常规给予肺泡表面活性物质( 固尔苏，意大利凯西制药公司) 150 ～200 mg/kg 经气管插管内注入，12 h 后根据患儿情况予以第 2 剂肺表面活性物质。
高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究一、高频振荡呼吸机的治疗原理高频振荡呼吸机是一种能产生高频振荡气流的机器，通过使气道内气流快速振荡，以达到低波动压力、高氧合和二氧化碳清除的治疗效果。
它的主要治疗原理包括：一、通过高频小潮气量的通气方式，减少了气道内压力的波动，减轻了肺组织的牵拉损伤；二、振荡气流能够改善肺内气体分布，使得通气更均匀，氧合效果更好；三、高频振荡气流能够更好地清除二氧化碳，减少了新生儿的通气负担，从而提高了呼吸功能。
二、高频振荡呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的临床应用近年来，高频振荡呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中得到了广泛的应用。
它主要适用于以下几种类型的呼吸衰竭：一、新生儿呼吸窘迫综合征；二、新生儿肺出血；三、先天性肺发育不全；四、感染性呼吸衰竭等。
临床研究表明，高频振荡呼吸机能够改善新生儿的氧合和二氧化碳清除，减轻肺损伤，降低并发症的发生率，提高生存率。
三、高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效评价针对高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效评价，相关临床研究表明，该治疗方法在改善氧合、清除二氧化碳、减轻呼吸负担等方面均取得了显著效果。
一项针对先天性肺发育不全新生儿的研究显示，高频振荡呼吸机治疗组患儿的氧合指数、二氧化碳潴留率明显好于对照组，治疗组患儿的呼吸挣扎情况明显减轻。
另一项针对新生儿呼吸窘迫综合症的研究显示，高频振荡呼吸机治疗组的氧合指数、通气指数显著改善，患儿的通气支持时间明显缩短。
这些研究结果表明，高频振荡呼吸机在治疗新生儿呼吸衰竭中具有显著的疗效。
四、高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的副作用及注意事项高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的副作用相对较少，但仍需注意以下几个方面：一、在治疗过程中需要密切监测气道内压力和部分氧分压，以避免气压过高导致肺气压伤；二、严格掌握呼吸频率和潮气量的控制范围，避免频率过高或潮气量过大导致呼吸不同步；三、对于有出血倾向的患儿，需慎用高频振荡呼吸机，以免增加出血风险；四、治疗过程中应定期监测患儿的肺功能、电解质、酸碱平衡等指标，及时调整治疗方案。
无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对PaO2PaCO2的影响1. 引言1.1 背景介绍无创高频振荡通气是一种非侵入性通气支持技术，通过将气流以高频振荡的方式送入呼吸系统，从而促进肺泡的张开和气体交换，提高肺泡通气量。
相比传统机械通气，无创高频振荡通气具有较小的气道压力波动和更好的气体分布，有助于改善患儿的氧合和通气情况。
在本文中，我们将探讨无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的原理、临床应用及其对PaO2和PaCO2的影响，旨在为临床医生提供更多关于这一治疗手段的信息，以期提高新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。
1.2 研究目的本研究旨在探讨无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对PaO2和PaCO2的影响。
具体来说，我们的目的包括：1.评估无创高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效，分析其对患儿氧合功能的影响。
3.探讨无创高频振荡通气的优势和局限性，为临床实践提供更多依据。
通过本研究，我们希望深入了解无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的机制及效果，为临床医生提供更有效的治疗策略，最大限度地改善患儿的预后。
1.3 研究意义研究表明，无创高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中具有较好的疗效和安全性，值得临床推广和应用。
本研究旨在进一步探讨无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果，并研究其对PaO2和PaCO2水平的影响，以期为临床治疗提供更为科学有效的参考依据。
2. 正文2.1 无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的原理无创高频振荡通气是一种通过呼吸面罩或导管将高频振荡气流送入患儿肺部，从而实现通气功能的治疗方法。
其原理基于气流振荡给予患儿呼吸支持，同时减少气道内的阻力和气体阻力，改善气体交换效果。
在患儿呼吸窘迫综合征中，典型的病理生理改变包括肺泡表面活性物质减少、肺组织弹性降低和肺泡塌陷，影响了气体交换和通气功能。
通过无创高频振荡通气的应用，可以有效减少气道内闭塞的发生，提高通气效果，减轻呼吸肌疲劳，改善氧合，并最终降低对气体交换功能的影响。
高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用与护理目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸衰竭治疗中的临床效果。
方法：以我院新生儿科于2013年8月至2015年8月期间20例行高频振荡通气治疗的呼吸衰竭患儿作为观察对象，对比两组的PaO2、SaO2、PaCO2、pH水平以及治疗前后所有患儿的氧体积分、二氧化碳分压，并观察护理效果。
结果：（1）治疗后，本组患儿的氧体积分与二氧化碳分压分别为（33.14±1.64）%与（39.64±8.51）mmHg，均明显低于治疗前，具有统计学意义，P＜0.05。
（2）治疗后，患儿的PaO2、SaO2水平有明显上升，PaCO2水平明显降低，pH基本恢复正常，与治疗前比较均有明显改善，具有统计学意义，P＜0.05。
（3）经相应护理后，18例患儿治愈出院，2例家长放弃治疗，死亡率为5%。
结论：在新生儿呼吸衰竭的治疗中应用高频振荡通气，可以有效改善患儿呼吸功能，减少死亡率。
标签：高频振荡通气；新生儿；护理新生儿呼吸衰竭是临床中最常见的危急重症，其传统治疗方法以机械通气（CMV）为主，但是CMV的通气压力难以缓解肺血氧合状况，而且容易造成肺组织气压伤，不适合在新生儿中推广[1]。
本文中将探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭治疗中的临床效果，并总结相应的护理体会。
1资料与方法1.1临床资料以我院新生儿科于2013年8月至2015年8月期间20例行高频振荡通气治疗的呼吸衰竭患儿作为观察对象，其中男性12例，女性8例；原发病分类：肺透10例、肺炎6例，围生期窒息3例，脑炎1例；临床表现以呼吸困难、呼吸暂停、心率减缓、反应差，肺部细湿哕音增多为主。
1.2方法1.2.1高频振荡通气采用Stephnie呼吸机（德国），根据患儿的原发疾病与病情设置初设参数：平均气道压（MAP）：胎粪吸入综合征患儿MAP为10-15 cmH2O；振荡压力幅度（△P）是提高患儿肺部通气的主要手段，治疗中将△P控制在35～45 cmH2O，以患儿胸廓有明显振动为标准；振荡频率（F）8-15 Hz（1Hz=60次/min），吸气时间（Ti）33%，治疗过程中吸气时间要保持不变[2]。
新生儿呼吸衰竭高频振荡通气治疗的疗效与分析
摘要目的探讨新生儿呼吸衰竭高频振荡通气治疗的临床疗效。
方法60例新生儿呼吸衰竭患儿随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规机械通气治疗，观察组采用高频振荡通气治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果两组患儿治疗前吸入氧浓度、氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、PaO2/PaCO2比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后48 h两组患儿上述各指标均所有改善，且观察组患者改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；采用不同方式治疗后观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对新生儿呼吸衰竭患儿实施高频振荡通气治疗可显著改善患儿肺通气氧合功能，并可减少并发症发生，临床价值显著，可推广应用。
关键词新生儿；呼吸衰竭；高频振荡通气
新生儿呼吸衰竭为儿科较为严重的一种疾病，对患儿健康的威胁性极大，临床上通常将机械通气作为该病的有效治疗方式[1]。
随着医疗技术的提高，高频振荡通气也逐渐在临床上得到应用。
本研究为探讨新生儿呼吸衰竭高频振荡通气治疗的临床疗效，采用不同方法对患儿进行处理，详细报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料收集2013年9月～2014年9月接收的60例新生儿呼吸衰竭患儿作为研究对象，其中男33例，女27例，平均日龄（35.9±9.3）h，平均胎龄（35.4±5.3）周；平均体重（2588.5±34.9）g。
将患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。
两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法60例患儿均接受充足的热卡供应，维持内环境稳定，且加强对预防感染的重视。
观察组同时采用高频振荡呼吸机进行通气治疗，高频振荡呼吸机采用英国SLE5000型号的呼吸机，参数设置：平均气道压应控制在10～15 cm H2O （1 cm H2O=0.098 kPa），振幅处于零位，并适当增加振幅，通常应控制在25～40 cm H2O，频率应控制在10～15 Hz，吸入氧浓度应控制在30%～80%。
PaO2应控制在50～80 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa），PaCO2应控制在40～60 mm Hg，血氧饱和度（SpO2）应控制85%～95%。
对照组患者则采用常规机械通气治疗。
1. 3 观察指标观察比较两组患者治疗前及治疗后48 h吸入氧浓度、氧合指数、PaCO2、PaO2/PaCO2等指标情况；并对两组患儿的并发症发生情况进行对比分析。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用
χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿治疗前及治疗后48 h肺通气氧合功能改善情况对比两组患儿治疗前吸入氧浓度、氧合指数、PaCO2、PaO2/PaCO2比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后48 h两组患儿上述各指标均所有改善，且观察组患者改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者并发症发生情况比较观察组30例患者中共7例患者发生并发症，其中颅内出血4例，气胸3例，患者并发症发生率为2
3.3%；对照组30例患者中共13例患者发生并发症，其中颅内出血5例，气胸4例，慢性肺疾病4例，患者并发症发生率为43.3%；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
新生儿呼吸衰竭是新生儿重症监护室较为常见的一种危重症，主要是指新生儿呼吸器官或呼吸中枢发生病变，使得患儿通气或换气功能发生障碍所致的疾病。
临床研究显示肺部肌肉疾病、气道梗阻等都可能会引起新生儿呼吸衰竭[2]。
该病患儿多伴有机体供氧不足、二氧化碳潴留等现象，对患儿健康及生命安全有着不可忽视的影响，已逐渐成为导致新生儿死亡的一项重要因素。
因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。
机械通气是目前临床上治疗新生儿呼吸衰竭的常用方式，其主要是在呼吸机的作用下使得气道口和肺泡间形成压力差，同时在机械装置的作用下协助伴有呼吸功能障碍的患者改变或代替自主呼吸的通气方式[3]。
该治疗方式在治疗新生儿呼吸衰竭中可取得较为显著的效果，然而该治疗方式也具有一定的不足之处，如对于病情较为顽固的低氧血症患儿通常难以取得较为显著的疗效，且若通气应用不当还极易引发多种并发症[4]。
故而，临床上仍需探讨更加有效的治疗方式。
高频振荡通气是一种新型的通气方式，该治疗方式具有高频、低潮气量等特点，通常可迅速提高肺组织气体的交换速度，从而可显著改善患儿氧合及通气效率，提高二氧化碳排出速度，促进患儿康复。
且研究显示高频振荡通气治疗可有效的维持患儿小气道开放，故而可有效的减少肺部容量及压力改变而对患儿机体所造成的不良影响，并可显著减少心血管疾病等并发症发生。
综上所述，针对新生儿呼吸衰竭患儿实施高频振荡通气治疗可显著改善患儿肺通气氧合功能，并可减少并发症发生，临床价值显著，可推广应用。
参考文献
[1] 邵宪花.高频震荡通气治疗重度新生儿呼吸衰竭的临床研究. 中国妇幼保
健，2013，28（33）：5495-5496.
[2] 安红霞，郑兴惠，张金花，等. 肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究.中国儿童保健杂志，2013，21（7）：763-765.
[3] 徐莉敏，吴军华，徐敏娟，等. 非侵入性呼吸道持续正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究.中国中西医结合急救杂志，2013，20（1）：42-44.
[4] 李燕，潘新年，杨广林，等. 高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭氧合改善的临床研究. 临床儿科杂志，2012，30（9）：854.。
