青光眼的术后护理
【摘要】目的做好青光眼术后护理，掌握预防保健知识，防止青光眼再度复发。方法采取降眼压，行小梁切除术，或根据病情，同时给予虹膜根切术。结果本组46例患者，采用了合理的治疗方法后，46例患者均治愈出院。结论青光眼手术后的护理是保证手术效果,避免病情反复的重要环节。
【关键词】青光眼；小梁切除术；术后护理
青光眼是一组以视野缺损和视神经萎缩为共同特征的常见眼病，与病理性眼压增高,房水通路受阻有关,多见于中老年人,可导致失明。采取降眼压，行小梁切除术，是减轻眼损害，促使视力恢复的最佳治疗方法。青光眼手术后的护理是保证手术效果,避免病情反复的重要环节,现将我科对46例青光眼患者的护理体会总结如下。
一、临床资料
本组46例，男18例，女28例，年龄最大63岁，最小38岁，平均52岁。住院平均天数10天，其中单眼34例，双眼12例。46例患者均治愈出院。
二、术后护理
2.1 术眼的护理（1）术后患眼包扎，第一天平卧，如术中前房出血较多需取半卧位，防止头部剧烈运动。术后第二天下床活动，应避免低头、弯腰取物，如有咳嗽咳痰要对症处理，防止因活动剧烈
牵拉伤口导致伤口出血而影响愈合。
2.2并发症观察及护理术后24小时伤口疼痛属正常现象，一般常用双氯芬栓钠0.1g口服，如过后仍发生疼痛，应警惕眼压升高和前房积血，护理人员应详细了解疼痛原因，必要时通知医师处理。眼眶淤血是眼内缝线所致，不需处理。青光眼术后可有程度不同虹膜炎，患者术眼应给予散瞳药，1%阿托品扩瞳，局部应用皮质类固醇激素，防止虹膜粘连。
2.3注意术眼有无渗出，及时换药，用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min。术后可按摩术眼，教会患者和家属正确的按摩方法。包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼，避免碰撞术眼。
青光眼护理查房
今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：
患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。根据：1、老年女性 2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。患者病情好转出院。为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，肝脾未触及。脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。眼压：右眼 10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg。6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼 ，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。7诊断依据：根据病史及查体所见。鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。2、五官科2级护理，测血压日3次。3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？
谢明：眼球的结构具体包括
角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
小小编 青光眼的护理措施
青光眼是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。正常的眼球，经常保持一定的紧张度，这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成，医学上称为眼压。那得了青光眼该怎么护理?下面一起来 听听专家介绍的青光眼的护理措施!
1、保持愉快的心情。
生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。
2、保持良好的睡眠。
睡眠不安或者失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。
3、少在光线暗的环境中工作或娱乐。
在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4、避免过劳。 小小编 不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
5、不要暴饮暴食。
暴饮暴食、大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
6、多吃蜂蜜及其它利水的食物。
蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。
7、常摸自己的眼球、看灯光。
青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。
青光眼护理措施
青光眼是我国第二大致盲眼病，可发生于各个年龄的人，对患者的生活、健康都存在着极大的威胁。眼科专家表示：只要做好青光眼的护理保健就可以有效的避免青光眼造成的巨大危害。
青光眼的护理方法都有哪些：
1、避免过度用眼，注意劳逸结合。阅读时间不宜超过50分钟分钟。看电视、电影前最好滴1-2滴匹罗卡品。每隔一段时间可以起身活动下，或做眼保健操，按摩时动作要轻，不可重压
2、合理调节饮食。要进易消化、清淡、营养丰富的食物，以保证营养物质供给。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物，以保持大便通畅，一次不宜大量饮水。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。
3、加强用眼卫生。室内光线要适宜，防止过强或过暗，如果光线不足，会使瞳孔散大，诱发青光眼。但是光线过于强烈、刺眼，光线中的紫外线也会参与青光眼的形成。
4、要保持情绪的稳定，乐观的心态。生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼。
5、青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂。应嘱患者用药谨慎，一旦误用，应即报告医生采取相应措施。
6、适当运动。 可适当做一些有助降眼压的运动，如散步、练太极等;千万不要做一些力量型的运动和碰撞剧烈的运动，如举动、仰卧起坐等。
7、若出现眼胀眼痛、头痛、呕吐、视力骤然下降等情况，即到医院求诊。
青光眼是我国三大致盲眼疾之一，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。很多人对青光眼的认识不足，错过了治疗时机，患上青光眼要立即就医，不要耽误病情。
青光眼是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。通常情况，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。但现今，随着电脑族的过度用眼，不少年轻网民也要当心，避免出现青光眼等症状了。
如何判断自己是否患有青光眼，特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，解放军第254医院在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。 怎么预防青光眼?预防青光眼，必须从日常的点滴生活做起，特别是年轻的电脑族，更要注意。比如，经常用眼的人群，提高黄斑承受聚焦光线的能力，减少眼睛的调节，从而有效缓解和消除视疲劳，并对眼睛起到预防和保护的作用。青光眼主要与生活习惯有关，生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼。睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。少在光线暗的环境中工作或娱乐。在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
