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急性闭角型青光眼的护理
作者：杨志宏
来源：《中国当代医药》2012年第32期
[摘要] 目的 总结急性闭角型青光眼的护理体会。 方法 将本院收治的急性闭角型青光眼手术患者112例随机分为观察组（56例）和对照组（56例），观察组给予综合护理，对照组给予基础护理。 结果 观察组在眼压降至适于手术值的天数及平均住院时间均较之对照组短，两组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）；观察组出院时平均眼压较之对照组低，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 对急性闭角型青光眼手术患者提供精心、细致、全面的综合护理在疾病康复中取得了满意效果。
[关键词] 急性闭角型青光眼；护理；眼压；视神经
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0137-02
急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼，主要由于房角关闭，房水外流受阻，从而引起眼压急剧升高并伴有相应症状的一系列病理改变，是一种较为常见眼科急诊病症[1]。该病致盲率极高[2]，若不及时进行治疗，数日内可使患者视神经损害加重，甚至失明。及时准确的治疗是控制病情发展的关键，而精心、细致、全面的综合护理在疾病康复中起重要的作用。本院2010年1月～2012年1月对56例急性闭角型青光眼手术患者提供精心、细致、全面的综合护理，在疾病的康复中取得了满意效果。现将护理方法总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2012年1月本院收治的急性闭角型青光眼手术患者112例，全部患者均根据病情行小梁切除术或虹膜周边切除术。112例患者中，男37例，女75例；年龄45～76岁，平均（59.4±5.1）岁；单眼发病102例，双眼发病10例；均有剧烈头痛、畏光、眼球胀痛、流泪、恶心、视物不清等症状，入院患眼眼压为37.2～66.8 mm Hg。将112例患者随机分为观察组和对照组，各56例，两组在性别、年龄、病情、临床症状及眼压等方面比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
急性闭角型青光眼的护理体会
【关键词】青光眼；护理体会
急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并相应症状和眼前段组织改变为特征的闭角型青光眼，是一种发病急、致盲率高、伴有全身症状的常见眼病。临床表现为剧烈眼痛、偏头痛、视蒙、虹视，严重时出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感，常伴有恶心、呕吐、发热等。采取快速降眼压、早日行小梁切除术，是减轻眼损害，促使视力恢复的最佳治疗方法。现将我院18例闭角型青光眼患者的护理体会总结如下。
1临床资料
本组18例，男5例，女13例，年龄50～83岁，平均61岁；单眼15例，双眼3例；平均住院7天，18例患者均治愈出院。
2术前护理
2.1心理护理：闭角型青光眼为身心疾病，发作诱因与精神、情绪有密切关系，当过度疲劳，情绪紧张，如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等诱因作用下易突然发病，症状严重，加之患者缺乏相应医疗护理知识，极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良的心理因素，可加重病情，使晶体虹膜隔向前移位，促使晶体虹膜相贴，导致后房压力升高，房水进入前房时，阻力大而引起眼压升高。另一方面，情绪激动紧张，大脑皮质兴奋抑制失调，间脑眼压中枢障碍，血管神经运动紊乱，使色素膜充血、水肿、交感神经兴奋，使瞳孔散大、房角阻塞、加重眼压升高。因此护理人员应针对每个人不同的性格特点，与患者交流，克服恐惧心理，保持心理平衡，并将发病原因、治疗及护理知识，手术前、后的注意事项详细向患者介绍，稳定患者情绪，避免或解除导致其发病的社会心理刺激，使患者主动配合及护理。
2.2术前准备
2.2.1术前一般检查：术前根据患者的身体情况进行必要的检查，了解患者有无其他疾病，并做好术前常规检查，包括血常规、血生化、凝血功能、x线胸片、心电图等。如有心血管及内分泌疾病，术前应治疗，使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。如有炎症给予抗感染治疗。习惯性便秘给予缓泻剂，保持大便通畅，防止因便秘而导致高眼压影响手术进行。
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急性闭角型青光眼患者的护理
作者：张志鹏 张丽娟
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期
【摘 要】目的：探讨急性闭角型青光眼患者的护理临床效果。方法：对我院收治的36例急性闭角型青光眼患者进行采取相应的护理及分析。结果：36例急性闭角型青光眼患者采用了合理的治疗及护理方法后均恢复正常，未出现并发症。结论：有针对性的对闭角型青光眼患者早期进行手术治疗，早期进行术前、术后的精心护理及出院指导，能有效地减少术后并发症发生，提高了患者手术的成功率。对预防急性闭角型青光眼致盲有着重要的意义。
【关键词】青光眼；护理；急救
【中图分类号】R473.77 【文章编号】1004-7484（2014）02-0595-02
青光眼分为闭角型和开角型两型， 是眼科常见病之一，以神经凹陷萎缩和视野缺损为特征，病理性眼压增高是主要危险因素。青光眼是主要致盲眼病之一，也是我国的常见病，目前占致盲性眼病的第4 位。青光眼的发病一般与疲劳、近视、精神紧张、心血管疾病、糖尿病等因素有关，特别是急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高，并伴有视力下降、头痛、恶心、呕吐等症状的眼科急症，如不及时抢救，患者的视力会迅速下降，严重者可在数日内失明[1]。随着科学的发展，护理人员的不断学习，我院对闭角型青光眼急症处理和手术方式不断改进，在护理方面内容不断扩展，护理要求也有相应的提高。现将我科对闭角型青光眼患者的护理进行分析如下：
1临床资料
选取我院2013 年1月—2013年12月收治急性闭角型青光眼患者36例，其中男12 例，女24 例；有明显诱因16 例，无明显诱因20 例。视力和眼压得到不同程度的提高和控制，经治疗有视力28 例，无光感8例。
2护理
2.1术前积极治疗护理
措施 急性闭角型青光眼患者是由于眼压急剧增高而引起的一系列症状，因此迅速降眼压是急救的根本。原则是先用全身性降压药物再用缩瞳剂，降压效果比较好，局部点眼用缩瞳剂可使闭塞的房角开放起到疏通房水排出的作用。高渗性药物及碳酸酐酶抑制剂可减少房水生成，使眼内压力迅速下降，减轻房角粘连而为小梁切除术和虹膜根切术做好准备。
急性闭角型青光眼的手术护理
目的 探讨急性闭角型青光眼在各个治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响
结论 加强对青光眼患者的护理，落实各项有效护理措施，提高治愈率。
标签： 护理；青光眼；手术；健康教育；
急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是较为常见的眼科急症之一。如不及时进行有效治疗，可导致视功能严重损害，甚至失眠。处理不当疗效亦受影响。一旦确诊，应及早治疗。护理是否得当与疾病的转归密不可分。现将我们对2011年4月-2013年4月收治的83例急性闭角型青光眼病人的综合护理体会报告如下。
1、材料与方法
1、1临床资料 2011年4月-2013年4月我院收治的急性闭角型青光眼83例，男24例，女59例，年龄45-83岁（平均58.73岁），入院视力：无光感-0.5，眼压：39.71-87.32mmHg（平均55.42mmHg）。将其随机分为干预组和对照组。
1、2护理方法 干预组：在常规眼科护理的基础上实施心理干预。由于急性闭角型青光眼患者的性格特点，其急性发作均有一定的诱因，如争吵、家庭应激事件、睡眠不佳等因素。要和患者耐心交谈，取得患者的信任，使其倾诉出发病诱因，在针对发病诱因进行个体化的心理疏导，安慰患者，使患者保持稳定的情绪。同时积极主动地介绍患者疾病情况、手术方式、手术大概所需时间、术中可能遇到的问题及处理方法，使患者对手术充满信心。由于急性闭角型青光眼患者多疑、易焦虑、心理负担重，所以手术后应向患者讲述注意事项，无并发症的患者表示病情恢复良好，有并发症的患者耐心讲解并发症形成的原因，解决方法，使其对病情恢复树立信心，积极配合。对照组：常规眼科护理。患者入院时护理人员热情接待患者，用亲切的语言于患者交谈，使患者消除陌生感，为其创造一个良好的病区环境。
1.3 评价方法 在同样的治疗下，记录并比较两组患者眼压控制在可接受青光眼手术的眼压值（25mmHg）所需要的时间（称为术前准备时间），以及手术后眼压值的比较。
