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内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是①每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编1. 内科护理的定义和内容：内科护理是指通过对患者进行全面的生理、心理及社会调查和评估，制定个体化的护理计划，利用各种护理手段和护理方法，提供全面、科学、有效的护理服务，以促进患者康复、预防疾病复发、改善患者的生活质量。
2. 内科患者护理的要点：（1）控制病情：根据疾病的特点，进行合理有效的药物治疗，控制病情发展。
（2）维持生命体征：监测体征，及时调整治疗方案，维持生命体征的平稳。
（3）营养支持：根据病情及治疗方案的要求，提供适宜的营养支持。
（4）预防和处理并发症：密切观察患者情况，防止并发症的发生，及时处理已出现的并发症。
（5）精神护理：理解患者的心理需求，提供心理支持和安慰，减轻患者的心理负担。
（1）静脉输液的管理：正确选用输液管路，正确连接输液器，遵循消毒规范，监测输液情况，注意输液速度和输液量，及时处理输液并发症。
（2）导尿的管理：掌握导尿术的操作技巧，正确选择导尿管，监测患者的排尿情况和导尿管的位置，及时更换导尿管和处理导尿相关的并发症。
（3）换药疗法的管理：掌握换药操作规范，对患者的伤口、疮口等进行适当清洁和消毒，注意药品的保存和使用期限，及时处理换药相关的并发症。
（4）疼痛管理：了解各种疼痛管理的手段和方法，根据患者的具体情况制定个体化的疼痛管理方案，监测疼痛程度和疼痛缓解效果，及时调整管理方案。
（5）呼吸机使用的管理：掌握呼吸机的使用方法和管理规范，监测呼吸机的使用情况和患者的呼吸状况，注意呼吸机相关的并发症和护理干预。
（1）糖尿病患者的护理：掌握糖尿病的相关知识和糖尿病药物的使用方法，监测血糖水平，适当控制饮食，进行体育锻炼，及时处理低血糖和高血糖的症状。
（2）心血管疾病患者的护理：了解心血管疾病的预防和治疗方法，控制血压、血脂，通过心电图、超声心动图等检查监测心血管系统的状况，促进患者适当的体育活动和饮食调节。
（3）呼吸系统疾病患者的护理：进行氧疗、吸痰、呼吸训练等相关护理，引导患者进行肺功能锻炼和适度的体育活动，监测呼吸道病变的复发情况。
焦作内科护理学知识点总结一、内科常见疾病的护理知识点：1.心血管疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
常见的护理要点包括：定期测量血压、监测心电图变化、观察心脏杂音、控制饮食、药物管理和心理安慰等。
2.呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
常见的护理要点包括：监测呼吸频率和深度、辅助呼吸治疗、积极刺激咳嗽、协助痰液排出、保持空气清新等。
3.消化系统疾病：包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
常见的护理要点包括：观察消化系统症状、控制饮食、管理药物、协助康复训练等。
4.泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、肾结石等。
常见的护理要点包括：监测尿液变化、保持适当的饮水量、管理药物、预防感染等。
二、内科常见操作护理知识点：1.血常规检测：包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。
护理要点包括：采集标本、正确测量和记录结果、与医生沟通结果等。
2.静脉输液：包括溶液选型、静脉通路选择、静脉给药技巧等。
护理要点包括：消毒洗手、选择适当的静脉通路、掌握滴速、观察患者反应等。
3.导尿：包括尿管插入、尿液采集等。
护理要点包括：消毒洗手、选择合适的导尿管、注意插入角度、观察导尿过程等。
4.高压氧治疗：包括装入、调节压力和时间等。
护理要点包括：协助患者进入氧舱、检查氧密封性、观察患者反应等。
三、内科疾病的并发症护理知识点：1.心血管疾病的并发症：包括心律失常、心肌梗死、心源性休克等。
常见的护理要点包括：监测心电图变化、血压监测、卧床休息、药物管理等。
2.呼吸系统疾病的并发症：包括呼吸衰竭、肺栓塞等。
常见的护理要点包括：监测呼吸频率和深度、辅助呼吸治疗、积极预防肺栓塞等。
3.消化系统疾病的并发症：包括消化道出血、炎症蔓延等。
常见的护理要点包括：观察病情变化、控制饮食、管理药物、协助病情评估等。
4.泌尿系统疾病的并发症：包括尿路感染扩散、肾功能不全等。
常见的护理要点包括：观察尿液变化、监测肾功能、管理药物、预防感染等。
内科护理的知识点总结内科护理是指在医院内科病房中对患者进行的护理工作。
内科疾病的特点是多发、多种、多系统受累，且临床表现复杂多变。
内科护理工作需要有扎实的医学基础知识和丰富的护理实践经验，能够熟练处理各种内科急危重症病情，为患者提供全面、科学、人文化的护理服务。
下面将结合内科护理的常见疾病和护理重点，对内科护理知识点进行总结。
一、心血管疾病护理心血管疾病是指由于心血管系统的病理变化引起的一类疾病，包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
对于心血管病患者的护理，包括以下几个方面：1.高血压患者的护理高血压是一种慢性病，患者需要长期的护理。
护理重点包括：控制高血压的危险因素，如控制体重、饮食调节、戒烟限酒等；监测血压，保持稳定在目标范围内；指导患者按时服药，定期复诊随访。
2.心肌梗死患者的护理心肌梗死是一种急性危重病，需要及时抢救和护理。
护理重点包括：监测患者心电图、心功能、生命体征等，及时发现并处理心律失常、心肌功能不全等并发症；卧床休息，防止心肌再次缺血；指导患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑和压力。
3.心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理。
护理重点包括：监测患者的心脏功能、水肿状况、心排血量等，及时发现并处理心力衰竭的恶化；指导患者合理饮食，限制水盐摄入，控制体重；教育患者注意休息，避免剧烈运动或过度劳累。
二、呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。
对于呼吸系统病患者的护理，护理重点包括以下几个方面：1.急性呼吸道感染患者的护理急性呼吸道感染常见于冬春季节，患者需及时就诊并接受护理。
护理重点包括：监测患者呼吸情况、体温、咳嗽痰液等，及时发现并处理呼吸困难、发热等症状；卧床休息，保持通风通气；饮食清淡，多喝水，增加抵抗力。
2.慢性阻塞性肺病患者的护理慢性阻塞性肺病是一种进行性加重的慢性疾病，需要长期的护理。
护理重点包括：监测患者呼吸功能、氧饱和度、痰液情况等，及时发现并处理呼吸困难、咳嗽咳痰等症状；教育患者合理用药，如吸入支气管扩张剂、激素等；指导患者进行呼吸康复训练，改善呼吸肌力量和耐受力。
内科护理学100个必考重点1. 病人入院前的准备工作2. 病人入院后的基本护理3. 病人的体位和床位转换4. 病人的营养护理5. 病人的口腔护理6. 病人的皮肤护理7. 病人的泌尿系统护理8. 病人的呼吸系统护理9. 病人的心脏系统护理10. 病人的消化系统护理11. 病人的免疫系统护理12. 病人的神经系统护理13. 病人的疼痛管理14. 病人的药物管理15. 病人的急救处理16. 病人的失禁护理17. 病人的病情观察18. 病人的生命体征观察19. 病人的护理记录20. 病人的减轻恐惧和焦虑21. 病人的安全护理22. 病人的社交需求23. 病人的心理需求24. 病人的文化差异护理25. 病人的家属护理26. 病人的病案管理27. 病人的康复护理28. 病人的出院计划29. 病人的转运护理30. 病人的家庭护理教育31. 缩短病人的住院时间32. 防止并发症的发生33. 良好的护理团队合作34. 表达关爱病人的态度35. 病人的特殊需要护理36. 病人的安慰和支持37. 病人的孤独与无助38. 病人的保密权39. 病人的尊重和自决权40. 病人的交流和认知障碍41. 病人的心理健康42. 病人的高危观察43. 病人的护理伦理44. 病人的伤口护理45. 良好的护理档案管理46. 合理的体力和心理支持47. 病人自我管理和教育48. 按需提供及时的护理49. 病人的呼吸道护理50. 病人的卫生管理51. 病人的安宁治疗52. 病人的心理行为护理53. 病人的营养和体重管理54. 预防床位压疮55. 病人的康复评估56. 病人的疼痛评估57. 病人的合理用药58. 病人的病例控制59. 病人的医疗团队沟通60. 病人的生命终止关怀61. 病人的手术前后护理62. 病人的口服和注射药物管理63. 病人的心血管药物管理64. 病人的中枢神经药物管理65. 病人的针灸和按摩治疗66. 病人的感染防控管理67. 病人的肌肉松弛和镇痛药物管理68. 病人的生活方式管理69. 病人的家庭扶持和照料70. 病人的放射线治疗71. 病人的高危医疗管理72. 病人的废弃物处理73. 病人的病历文书规范74. 病人的妊娠期管理75. 病人的舒适治疗76. 病人的营养液管理77. 病人的饮食调理78. 病人的镇痛药使用79. 病人的呼吸机管理80. 病人的危重病情处理81. 病人的牙齿护理82. 病人的血压管理83. 病人的洗浴护理84. 病人的低盐饮食85. 病人的早期镇痛86. 病人的减少药物副作用87. 病人的液体管理88. 病人的病情转变处理89. 病人的皮疹护理90. 病人的尿崩症处理91. 病人的慢性肾病处理92. 病人的心力衰竭处理93. 病人的急性胰腺炎处理94. 病人的重症肌无力处理95. 病人的失眠处理96. 病人的婴儿配方管理97. 病人的恶心和呕吐处理98. 病人的失忆和认知障碍处理99. 病人的骨关节炎处理100. 病人的神经病变处理。
护士内科必学知识点总结一、基础知识1.1 解剖学内科护士需要对人体各个系统的解剖结构有所了解，包括心脏、肺、肝、肾、胃肠道等器官的位置、形态、解剖结构和血管、神经等分布情况。
1.2 生理学内科护士需要掌握人体各系统的生理功能，包括循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的正常功能特点、生理参数和调节机制。
1.3 病理学内科护士需要了解常见疾病的病理生理过程，包括心脏病、肺病、肝病、肾病、糖尿病等的病理变化、发病机制和临床特点。
1.4 药理学内科护士需要熟悉常用药物的药理作用、药代动力学、不良反应和药物相互作用等，以便在临床护理过程中对患者用药进行监测和指导。
1.5 感染控制内科护士需要了解感染的传播途径、预防措施、消毒灭菌原则等，以保证临床操作的安全性和患者的感染防控。
二、常见疾病2.1 心血管疾病内科护士需要了解高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理重点。
2.2 呼吸系统疾病内科护士需要了解慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等呼吸系统疾病的临床特点和护理要点，包括氧疗、吸痰、无创通气等护理技术。
2.3 消化系统疾病内科护士需要了解消化道出血、急性胰腺炎、胃癌、肝硬化等消化系统疾病的诊断和治疗原则，以及临床护理的关键环节。
2.4 肾脏疾病内科护士需要了解慢性肾脏疾病、肾功能衰竭、泌尿系统感染等肾脏疾病的病理生理变化、治疗原则和护理要点。
2.5 糖尿病内科护士需要了解糖尿病的病理生理特点、诊断标准、治疗方案和护理原则，包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等护理技术。
2.6 感染性疾病内科护士需要了解细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染病原体的特点、传播途径、临床表现、检测方法和预防控制措施。
三、临床护理3.1 疼痛评估和处理内科护士需要了解疼痛的评估工具、辨别疼痛类型和程度的方法、疼痛处理药物的使用原则，以及非药物疼痛管理技术。
3.2 恢复期护理内科护士需要了解术后患者的护理重点、并发症防控、恢复锻炼指导等，以保证患者尽快康复和减少并发症的发生。
内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面：1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。
对于常见病症，内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法，能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。
2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息，能够进行合理用药指导和监测。
同时，内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法，确保患者用药的安全性和有效性。
3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。
内科护士需要掌握这些技能，并能够熟练操作各种护理器械，保障患者的安全和舒适。
4. 康复护理随着医疗技术的不断发展，内科疾病的康复护理也越来越受到重视。
内科护士需要了解康复护理的原则和方法，包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。
通过开展康复护理，促进患者康复，提高生活质量。
5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。
护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议，同时需具备有效的倾听和理解能力，尊重患者的选择和意见，建立良好的护理关系，提高患者的治疗依从性。
6. 突发事件处理在内科工作中，常常会遇到各种突发事件，如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。
内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练，提高应对突发事件的能力，能够迅速、果断地处理各种急危重症情况，最大程度地保障患者的安全。
7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录，包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。
护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据，也是评价护理质量的重要标准。
综上所述，内科护理是一项复杂而细致的工作。
内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平，全方位地关注患者的健康需求，努力为患者提供优质、安全的护理服务。
内科护理知识点的掌握和运用，对于护士的专业素养和护理质量至关重要。
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
护理内科知识点总结大全内科是医学的一个重要分支，主要研究人体各系统的内部疾病及其诊断与治疗。
内科包括了很多不同的专科，例如心脏病学、呼吸病学、肾脏病学、内分泌学等等。
护理内科是护士在日常工作中所需掌握的一些专业知识和技能，下面将对护理内科的知识点进行总结。
一、心血管系统1. 心脏病心脏病是一种常见的疾病，包括心绞痛、心肌梗死等。
护理内科需掌握心电图的解读和监护，熟悉各种心血管药物的使用和观察病人的病情变化。
2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握高血压的护理措施和监护。
3. 心力衰竭心力衰竭是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握心力衰竭的护理措施和监护，以及对患者进行心电图、心脏彩超等检查。
二、呼吸系统1. 气管炎气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握气管炎的护理措施和监护。
2. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握支气管炎的护理措施和监护。
3. 肺气肿肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握肺气肿的护理措施和监护。
三、消化系统1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃炎的护理措施和监护。
2. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃溃疡的护理措施和监护。
3. 肝炎四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握糖尿病的护理措施和监护。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握甲状腺疾病的护理措施和监护。
3. 骨质疏松骨质疏松是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握骨质疏松的护理措施和监护。
五、泌尿系统1. 肾炎肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾炎的护理措施和监护。
2. 肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾结石的护理措施和监护。
3. 泌尿道感染泌尿道感染是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握泌尿道感染的护理措施和监护。
内科护理学知识点汇总1、犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物；金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；嘶哑性咳嗽见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和后返神经麻痹等。
1、铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎，红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；豉红色胶冻样痰或带血液者见于克雷白杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰带有恶臭见于厌氧菌感染。
2、肺源性呼吸困难：临床分为三种类型：①吸气性呼吸困难，出现胸骨、锁骨、肋间隙凹陷“三凹征”，多见于喉水肿、痉挛，气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械性阻塞。
②吸气性呼吸困难，多见于支气管哮喘、COPD等；③混合性呼吸困难，多见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
3、咯血量：痰中带血、少量咯血＜10Om1/d、中等量咯血100~500m1/d、大量咯血＞500m1∕d,或1次＞300m104、肺炎病因：以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还有理化因素，如免疫损伤、过敏及药物等。
5、肺炎链球菌肺炎临床表现：1）症状：诱因、上呼吸道感染的前驱症状、全身与呼吸系统症状；典型表现为起病急、高热寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，可放射至肩部。
2）体征：急性病容、稽留热；3）并发症：感染性休克、肺脓肿、胸膜炎、关节炎。
P25出现什么情况会是链球菌肺炎？6、肺炎链球菌肺炎治疗：抗菌药物治疗，首选青霉素Go8、支气管扩张最常见的病因：婴幼儿期支气管-肺组织感染。
9、支气管扩张临床表现：1）慢性咳嗽、大量浓痰；2）反复咯血；3）反复肺部感染；4）慢性感染中毒症状。
感染时痰液静置后分层：上层为泡沫，下悬脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
体征有局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）。
10、支气管扩张的治疗原则是保持呼吸道引流通畅，控制感染，处理咯血，必要时手术治疗。
11、肺结核是病原菌是结核分枝杆菌，最重要的传播途径是飞沫传播。
呼吸道传播12、结核病的免疫和迟发性变态反应：1）免疫力：结核病的免疫主要是细菌免疫；2）变态反应；3）Ke）Ch现象:结核分枝杆菌再感染和初感染所表现得不同反应。
P37大体了解13、肺结核的临床表现：1症状：全身症状：发热最常见，多为长期午后低热。
部分病人乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身中毒症状。
月经失调或闭经。
呼吸系统症状:咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
2.体征：渗出性病变范围较大或干酪样坏死时可有肺实变体征。
肺有广泛纤维化或胸膜粘连增厚者，对侧可有代偿性肺气肿体征。
结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。
支气管结核可有局限性哮喘鸣。
3.并发症：有自发性气胸、脓气胸、支气管扩张、慢性肺源性心脏病。
血行播散可并发淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官肺外结核。
14、结核菌素试验：通常在左前臂屈侧中部皮内注射0.1m1(5IU),48~72h后测量皮肤硬结直径，不是红晕的直径。
硬结直径W4mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10〜19mm为阳性，220mm 或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。
15、肺结核化疗的原则：早期、联合、适量、规律、全程。
抗结核药物分类：①全杀菌剂：异烟脱、利福平；②半杀菌剂：链霉素、毗嗪酰胺；③抑菌剂：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。
16、慢性阻塞性肺疾病COPD加重和复发的主要因素是吸烟。
17、肺功能检查时判断气流受限的主要客观指标，是CoPD 诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应的金标准。
第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1∕FVC）是评价气流受限的敏感指标。
18、CoPD治疗要点：1）稳定期治疗1、支气管舒张药，短期缓解症状，长期预防减轻症状。
B2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，抗胆碱药如异丙托澳钱气雾剂。
2、祛痰药，盐酸氨澳索、竣甲司坦。
3、长期家庭氧疗1ToT：持续低流量吸氧。
2）急性加重期治疗：1、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
2、支气管舒张药的使用同前，有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗。
3、根据病原菌种类及药物敏感试验，选用抗生素积极治疗，如持续气道阻塞,可使用糖皮质激素。
19、CoPD氧疗护理：鼻导管长期持续低流量吸氧，氧流量1〜21∕min,每天坚持15h以上的长期家庭氧疗。
氧疗有效的指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发弟减轻、心率减慢、活动耐力增加。
20、COPD呼吸功能锻炼有缩唇呼吸和膈式或腹式呼吸。
21、支气管哮喘典型表现是发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。
22、支气管哮喘病因：环境因素①吸入性变应原：尘蜻、花粉、真菌、动物毛屑、So2、氨气等；②感染：细菌、病毒、原虫、寄生虫等；③食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；④药物：普蔡洛尔（心得安）、阿司匹林等；⑤其他：气候改变、运动、妊娠等。
（选择）23、支气管哮喘的分期：急性发作期、慢性持续期、缓解期。
24、通气功能检测是支气管哮喘呼吸功能检查的重要指标。
25、脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。
26、哮喘的药物治疗：缓解哮喘发作一支气管舒张药,有82受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药。
控制哮喘发作一抗炎药，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。
27、慢性肺心病常见病因：最多见为慢性阻塞性肺疾病COPDo28、呼吸衰竭的临床表现：1、呼吸困难2、发维3、精神-神经症状：急性呼衰可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状，慢性呼衰出现先兴奋后抑制症状。
肺心脑病即CO2麻醉，抑制症状。
4、循环系统表现：周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停。
CO2潴留出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高。
慢性呼衰并发肺心病时出现体循环淤血等右心衰竭表现。
搏动性头痛5、消化和泌尿系统表现：肝、肾功能损害，并发肺心病时尿量减少，上消化道出血。
29、呼吸衰竭实验室检查：动脉血气分析PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCo2>50mmHg°30、呼吸衰竭增加通气量、减少CO2潴留的两个方法:①呼吸兴奋剂，常用药物有尼可刹米、洛贝林，②机械通气。
31、心源性呼吸困难常表现为：①劳动性呼吸困难：在体力活动时发生或加剧，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状。
体力活动包括上楼、步行、吃饭、穿衣、洗漱等。
②夜间阵发性呼吸困难：病人在夜间已入睡后因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。
③端坐呼吸：病人常因平卧时呼吸困难加重而被迫采取高枕卧位、半卧位或坐位。
抬高上升减少回心血量使膈肌下降，利于缓解呼吸困难。
32、心源性水肿的特点：首先出现在身体最低垂部位,如卧床病人的背舐部、会阴或阴囊部，非卧床病人的足踝部、胫前。
用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为压陷性水肿。
重者可延及全身，出现胸水、腹水。
此外，病人还可伴有尿量减少，近期体重增加等。
33、慢性心衰的诱因：呼吸道感染是最常见最重要的诱因。
34、心功能分级：I级：病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、新机、呼吸困难、心绞痛等症状；H级：体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解；In级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解；W级：不能从事任何体力活动。
休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
35、心衰左室射血分数降低病人的治疗药物：1）利尿剂：氢氯睡嗪（双克）、口引达帕胺、映塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶咤、阿米洛利。
2）血管紧张素转氨酶抑制剂ACEI：卡托普利、苯那普利、培噪普利；血管紧张素受体拮抗剂ARB：氯沙坦、缴沙坦、坎地沙坦；醛固酮拮抗剂：螺内酯。
3）82受体阻滞剂：比索洛尔、卡维地洛、缓慢释放型美托洛尔。
4）洋地黄：地高辛、毛花甘丙（西地兰）、毒毛花背K、脚屈嗪和硝酸异山梨酯（消心痛）。
慢衰首选睡嗪类；急衰伴肺水肿首选速尿静注36、急性心力衰竭临床表现：突发严重呼吸困难、咳粉红红色泡沫痰，面色灰白或发弟，大汗，皮肤湿冷。
两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。
急性肺水肿是急性左心衰的典型表现。
吗啡是治疗急性左心衰的首选药，支气管哮喘急性发作禁用药。
氨茶碱可治疗支气管哮喘急性发作。
37、二尖瓣狭窄临床表现：1、症状：呼吸困难，是最常见的早期症状；咯血、咳嗽、声音嘶哑；体征：二尖瓣面容，双额维红。
心尖区可触及舒张期震颤；若心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示瓣膜前叶柔顺，活动度好。
心尖区可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。
肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。
右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。
3、并发症：心房颤动，为相对早期的常见并发症。
心力衰竭，是晚期常见并发症及主要死亡原因。
急性肺水肿，为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。
栓塞，脑动脉栓塞最多见。
肺部感染较常见，可诱发或加重心力衰竭。
感染性心内膜炎较少见。
39、冠心病分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
41、心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。
38、主动脉瓣关闭不全临床表现：1、症状：早期可无症状，最先症状表现为与心搏量增多有关的心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等，晚期可出现左心室衰竭的表现。
常有体位性头晕，心绞痛较主动脉瓣狭窄时少见，晕厥罕见。
2、体征：心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动。
胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹息样舒张期杂音。
重度反流者心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音。
收缩压升高，舒张压降低,脉压增大。
周围血管征常见，包括心脏搏动的点头征、颈动脉和楼动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
3、并发症：感染性心内膜炎、室性心律失常较常见，心脏性猝死少见。
40、心肌梗死心律失常：大部分病人都有心律失常，多发生在起病1~2天，24h内最多见。
心律失常以室性心律失常最多见,尤其是室性期前收缩,如频发（每分钟5次以上）、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。
室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因。
前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死则易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓。
42、心肌梗死心电图检查：1）特征性改变：ST段抬高，病理性Q波，T波倒置；2）动态性改变：不对称T波一ST段抬高，病理性Q波，R波减低一ST段回降，T波平坦或倒置一T波V形倒置且对称，非ST段抬高的心肌梗死表现为普遍压低的ST段和对称倒置加深的T波恢复,不出现Q波八43、根据ST段抬高性心肌梗死定位：V H V2、V3导联示前间壁心梗，V3-V5导联示局限前壁心梗，V1-V5导联示广泛前壁心梗，II、山、aVF导联示下壁心梗，I、aV1导联示高侧壁心梗，V7~V8导联示正后壁心梗，II、III、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，为下壁心梗并发右室梗死。
