症状和体征的区别症状和体征的意思

发病的名词解释名词解释：1．发病：指疾病初起或渐趋恶化时的病理过程，也是发展阶段。

2．症状：指疾病的主要临床表现，不包括各种病状、体征和异常改变。

3．病因：某些疾病的致病因素，称为病因。

4．病情：对疾病的轻重缓急的总的判断。

5．病程：从发病到恢复健康所经历的时间。

6．伴随症状：同一种疾病可以有不同的症状，但这些症状并非一定与某一疾病相联系。

伴随症状是一组症状的总称，有许多伴随症状并非疾病本身所引起的。

有时由于患者的心理状态、职业、文化修养及性格特点等因素，往往容易忽视症状而将伴随症状当作主诉，实际上二者之间存在本质的区别。

伴随症状可能是患者就诊的主要原因。

7．疾病谱：某种疾病在不同年龄组的发病率或患病率。

8．危险度：指危险人群在某一疾病状态下出现某种疾病的频率。

9．暴露风险率：指在暴露人群中发生某种疾病的频率。

10．易感性：指个体受到某种损伤的敏感性。

11．危险因素：环境中导致疾病发生的因素。

12．高危人群：可能比正常人群更容易得某种疾病的人群，如老年人、妇女、儿童、吸烟者、酗酒者、某些疾病的易感者等。

13．易感基因：指易患某种疾病的遗传基因。

14．癌前期病变：指癌变的重要前驱病变。

15．高危人群：指在某种疾病的病因及发病方面比一般人群处于更高危险的人群。

16．流行病学：研究疾病发生、分布和转归规律的科学。

17．聚类分析：一种常用的统计方法，它通过聚集某一分类中的个案特征而使各类的其他个案有明显的特征可供对比。

18．队列研究：观察人群按照某一指定的标准自然形成的队列。

19．因果关系：一种客观事物的存在，必然会引起另一种客观事物的产生。

20．临床特征：疾病在发展过程中出现的具有特异性的症状，是疾病最基本的和最显著的症状。

2．症状:指疾病的主要临床表现，不包括各种病状、体征和异常改变。

3．病因：某些疾病的致病因素，称为病因。

4．病情：对疾病的轻重缓急的总的判断。

5．病程：从发病到恢复健康所经历的时间。

体征和症状的名词解释体征和症状是医学领域中常用的两个概念。

它们是医生进行诊断和判断疾病的重要依据，对于患者和医生来说具有重要意义。

下面将对体征和症状进行详细的解释和阐述。

体征是指医生通过触诊、听诊、观察和测量等方式检查患者身体状况时所获取到的客观存在的指标。

体征是一种可以被医生直接观察到和测量的生理或病理变化，包括生理指标（例如体温、心率、血压、呼吸频率）和形态学特征（例如皮肤颜色、口唇湿润度、步态等）。

体征通常是用来评估患者是否身体健康或存在疾病的重要依据。

体温是常见的体征之一，正常体温一般在36~37℃之间。

通过测量体温可以判断人体是否处于正常状态、有无感染或发热等情况。

心率和血压也是常见的体征指标，它们反映了患者心血管系统的状态。

心率用于评估心脏功能的好坏，正常心率在每分钟60~100次之间。

而血压则是衡量心脏泵血能力和血管紧张度的重要指标，正常血压范围为收缩压120~140mmHg和舒张压80~90mmHg。

除此之外，肤色、湿润度、疼痛程度等也都是常见的体征指标。

症状是患者主观感受和表达的身体不适或异常的体验，是患者所感知到的异常感觉、疼痛或不适。

症状通常由患者自己描述，并不能直接被医生观察到。

不同的疾病会引起不同的症状，例如感冒引起的症状包括打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等；而心脏病引起的症状可能包括胸痛、气短、心悸等。

症状是患者就诊时常提供的有效线索，对于医生来说症状是进行诊断和治疗的重要依据。

除了上述的常见体征和症状，有些体征和症状可能还需要特殊检查才能发现或确认。

例如，癌症患者可能会出现乳房肿块、淋巴结肿大等症状，但这些症状并非癌症的特异性症状，需要进行进一步的检查，如乳腺超声、病理活检等，才能确定是否患有乳腺癌。

这也说明了医生在诊断疾病时需要综合判断和鉴别不同患者的体征和症状，才能得出准确的诊断结果。

需要注意的是，体征和症状无法被孤立地看待。

在医学领域中，体征和症状往往是互相关联的，一种体征可能对应多种不同的症状，反之亦然。

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2021, 10(6), 762-766 Published Online November 2021 in Hans. /journal/tcm https:///10.12677/tcm.2021.106105关于中医病名、证候、症状、体征、病状、 临床表现等术语规范化王志国，李思婷中国中医科学院中医临床基础医学研究所规范标准中心，北京收稿日期：2021年9月27日；录用日期：2021年11月1日；发布日期：2021年11月8日摘要 目的：促进中医病名、证候、症状、体征、病状、临床表现等术语分类规范化。

方法：通过文献研究，明确上述术语的现状和存在的问题，给出作者相应的建议。

结果：症状术语最为混乱，症状、体征未严加区分，尚无症状、体征术语标准等。

结论：规范化是一个长期的过程，需要达成共识，养成习惯，坚持遵守。

病名、证候、症状、体征、病状、临床表现这几个术语的内涵有一些共性，就是都与疾病有关，用于描述、记载或诊断疾病，但临床上存在使用混乱，界限不清的问题。

虽然内容完整准确是学术成果的基础，但随着信息化时代的到来，内容分类的规范，名词术语的统一也成为必然，这有利于查询和检索。

本文的目的就是明确以上术语的内涵，推动术语分类规范化。

关键词病名，证候，症状，体征，病状，临床表现，规范化Standardization of TCM Terms Such as Disease Names, Syndromes, Symptoms, Signs, Symptoms and Clinical ManifestationsZhiguo Wang, Siting LiStandard Center of Institute of Clinical Basic Medicine of Chinese Academy of Chinese Medical Sciences, BeijingReceived: Sep. 27th , 2021; accepted: Nov. 1st , 2021; published: Nov. 8th , 2021AbstractObjective: To promote the classification and standardization of TCM terms such as disease names,王志国，李思婷syndromes, symptoms, signs, symptoms and clinical manifestations. Methods: Through literature research, the present situation and existing problems of the above terms were clarified, and the corresponding suggestions were given. Results: Symptom terminology is the most confusing, symptoms and signs are not strictly distinguished, and there is no standard of symptom and sign terminology. Conclusion: Standardization is a long-term process, and it is necessary to reach con-sensus, form habits and adhere to them. The connotations of the terms disease name, syndrome, symptoms, signs, symptoms and clinical manifestations have some commonalities, that is, they are all related to diseases and used to describe, record or diagnose diseases, but there are some prob-lems in clinical use, such as confusion and unclear boundaries. Although the integrity and accuracy of content are the academic foundation, with the advent of the information age, the standardiza-tion of content classification and the unification of terminology have become inevitable, which is beneficial to query and retrieval. The purpose of this paper is to clarify the connotation of the above terms and promote the standardization of terminology classification.KeywordsDisease Name, Syndrome, Symptom, Signs, Disease Status, Clinical Manifestations, NormalizeThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言病名、证候、症状、体征、病状、临床表现这几个术语的内涵有一些共性，就是都与疾病有关，用于描述、记载或诊断疾病，但临床上存在使用混乱，界限不清的问题。

症状、证候及证型概念混淆探讨杨光芳【摘要】症状、证候和证型均是中医诊断学中最常用的概念,但在中医文献里,这些概念混淆不清.为了便于中医的国际化传播,对症状、证候及证型进行了分析与界定,同时与英文中的西医病证进行了区分.【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2010(006)005【总页数】3页(P9-11)【关键词】中医国际化;症状;证候;证型;概念混淆【作者】杨光芳【作者单位】加拿大PCU中医学院,加拿大卑诗【正文语种】中文【中图分类】R22中医学是有数千年历史的东方医学，它以其独特的理论，完善的体系，简单而朴素的诊疗技术和显著的临床疗效盛行于中国及东南亚地区。

随着西方医学逐渐陷入机械思维模式，它的理论体系的局限性和临床治疗的毒副性越来越备受关注。

在这样的情况下，海外民众开始认识到中医存在的优势。

目前，接纳中医的世界性热潮正在兴起，中医学的现代化、国际化及中西医并用互补，势必成为世界医学发展的趋势。

然而，对于习惯于西医诊治的国外民众而言，中医学显得非常神秘。

多数人认为，中医学理论深奥难懂。

某些中医术语缺乏明确的定义。

本文试图对中医诊断学里的症状、证候及证型概念混淆情形进行分析，旨在提出本人对这些概念的看法。

症状、证候和证型均是中医诊断学中最常用的概念。

目前，无论在中医文献里还是在中医教科书里，它们的概念模糊不清，甚至混乱不齐。

也许这种欠规范化的术语对国内中医界无大碍事，因为国人有深厚文化底蕴，概念不清不至于影响对中医的理解。

但是对于国外中医教育者来说，就很难把模糊不清的概念翻译成清晰明了的外文。

众所周知，中医在国外传播本来就遇有阻力，如果加上中医学本身某些术语模糊不清，就会造成中医在国外传播的困难。

因此，正确界定症状、证候及证型的概念，不仅是中医诊断学术语和概念规范化的需要，而且是弘扬中医，促进中医向世界传播的需要。

1 症状与证候的模糊在早期的中医经典中，没有使用“症状”一词。

中医文献或书籍上多数用“证”来表示。

中医理论（二）：“整体观念”与“辨证论治”的进一步解释展开全文第一节整体观念一、中医学的整体观念体现在以下几个方面：1．人体自身是一个有机的整体。

其表现在组织结构上的不可分割，功能活动方面相互协调为用，病理上相互影响，疾病诊断方面为临床上从外测内提供了依据，疾病的治疗方面，局部病多从整体治疗。

2．人与自然界是一个有机整体。

即“天人相应”、“天人合一”。

人禀天地之气而生存，如：四时气候变化的影响，昼夜变化的影响，地区变化的影响等。

3．人与社会环境的整体关系（1）社会的治乱对人体的影响。

（2）个人社会地位的改变影响人体身心健康。

第二节辨证论治1．症、证、病的含义(1)症：症状、体征，是机体在疾病过程中，自觉或他觉的一种不正常表现。

如头昏、腹胀、恶心等。

(2)证：证候，是机体在疾病过程中某一阶段的病位、病因、病性及邪正关系的总概括。

证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。

如风寒表实证，脾阳虚证。

(3)病：是指从发病到传变的全过程具有一套完整的发展变化规律特征的疾病过程。

如：麻诊、天花、湿温病、温病、外感病、内伤杂病等。

2．症、证、病三者之间的关系(1)联系：三者都统一在人体病理变化的基础上。

每一种病都包含了以某一症状为主的若干症状、体征组合的证。

(2)区别：症只是疾病的个别表面现象。

证反映了疾病某个阶段的本质变化。

病反映了疾病病理变化的全过程。

3．辨证论治的含义所谓辨证论治就是将四诊所收集的资料(症状和体征)通过分析，综合辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。

根据辨证的结果，确定治疗原则和方法。

又称辨证施治。

4．辨证与论治的关系在诊治疾病过程中，二者相互联系，不可分割。

5．辨证与辨病的关系在辨证论治中，必须掌握病与证的关系，既要辨证，又要辨病。

把二者结合起来，才能深化对疾病本质的认识，使诊断更为全面、准确，治疗更有针对性，全局性。

(1)辨病有助于提高辨证的预见性、简捷性。

中医基础理论：绪论重点总结梳理1.中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》《黄帝内经》是现存最早的医学经典著作，标志中医理论体系的初步形成。

《难经》发挥〃寸口脉诊〃，阐发经络学说以及命门、三焦的理论。

《伤寒杂病论》东汉张仲景，中医学第一步辨证论治的专著。

《神农本草经》现存最早的中药学专著；提出"四气五味"；根据养生、治病和药物毒性分为上、中、下三品；提出“七情和合"的药物配比理论。

2.第一部脉学专著-《脉经》晋王叔和第一部针灸学专著-《针灸甲乙经》晋皇甫谧第一部病因病机证候学专著-《诸病源候论》隋巢元方3.金元四大家刘完素（刘河间），火热论，〃寒凉派〃；张从正，攻邪论，〃攻邪派〃；李杲（李东垣），脾胃论，"补土派"；朱震亨（朱丹溪）,相火论，"滋阴派〃…4.明清时期吴有性（吴又可），创"戾气"理论；叶桂（叶天士），卫气营血辨证理论；薛雪（薛生白），《湿热条辨》，；吴噫（吴鞠通）《温病条辨》，三焦辨证理论。

张介宾（字景岳）："阳非有余""真阴不足"，强调温补肾阳和滋养肾阴。

5.中医学理论体系的主要特点，整体观念，辨证论治。

6.整体观念的概念：是中医学认识人体自身以及人与环境（自然环境、社会环境）之间联系性和统一性的学术思想7.生理功能的整体性：五脏一体观（人体以五脏为中心）、形神一体观、精气神一体观8.病，疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。

症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。

证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。

9,辨证：是以中医学理论对四诊（望、闻、问、切）所得的资料进行三合分析，明确病变本质并确立为何种证的思维和实践过程。

中医的“症”、“证”与“病”三者区别与联系一、症症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生诊查的各种体征。

特征：症是判断疾病、辨识证的主要依据，但其表现的是疾病的表面现象甚至是假象，未必能反映病和证的本质，不能作为诊断治疗的依据。

二、证证是对疾病过程中一定阶段的病位、病因、病势等病机、病因、病性、病势等病机本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等。

一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

特征：1.个体差异性。

由于人的体质差异，感受同一病邪可以表现为不同的证；同一病证，由于个体反应性差异，也可以表现不同的症状。

2.时相性。

同一疾病不同阶段，临床表现各异，证也不同。

3.空间性。

如感冒，与不同地域的气候有关，形成风寒、风热、风湿感冒不同的证。

4.动态性。

疾病受内外环境的影响，其证也处于动态变化中。

三、病病即为病症的简称，是指有特定的致病因素、发病规律和病机演变的一个完整的异常生命过程，通常有较固定的临床症状和体征、诊断要点等。

四、三者联系病与证，都是对病症的本质的认识，但病所反映情况的重点贯穿病症的全过程，而证反映的是当前阶段。

症状和体征是认识病与证的着眼点，是病和证的基本构成要素。

具有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质，各个阶段或类型的证贯穿并叠合起来，便是疾病的全过程。

因此，一种病症可由不同的证组成，而同一证又可见于不同的疾病。

五、辨证论治1. 辨证是以中医学理论对四诊（望、闻、问、切）所得的资料进行综合分析，明确病变本质并确立何种证的思维和实践过程。

有辨病因（探求疾病发生的原因）、辨病位（分析、判断以确定疾病之所在部位）、辨病性（确定疾病的虚实寒热之性）以及辨病势（辨明疾病的发展变化和转归）等。

2.论治是根据辩证的结果确立相应的治疗原则、方法及处方用药，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。

诊断学常见症状绪论1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6)病历与诊断方法常见症状1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等，2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分.2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等.4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期5)发热的原因:①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.③原因不明发热6) 以发热为诉的问诊要点:(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；(3）体温变化规律并分析热型；(4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛.头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症4胸痛的病因及问诊要点：胸痛原因:1)胸壁疾病,如肋骨病变;2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等▲胸痛问诊要点:1）发病年龄与病史2）胸痛的部位3）胸痛的性质，灼痛，压榨性痛，刺痛，濒死感4）胸痛的持续时间5）胸痛的诱因和缓解因素6）伴随症状，咳嗽，呼吸困难，咳血，吞咽困难，面色改变等5,胸痛常见病因的鉴别:特点胸壁疾病胸膜病变心绞痛,心肌梗死食管,纵膈疾病部位固定于病变处.带状疱疹沿神经走向,不越过正中线患侧腋中线肺底部胸骨后或心前区,可牵涉至左肩,左臂内侧胸骨后性质隐痛或剧痛.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛干性胸膜炎为尖锐刺痛压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈食管炎为烧灼痛;纵膈肿瘤为闷痛持续时间不定.带状疱疹可持续数周粘连性胸膜炎为长期钝痛心绞痛短暂(<15分钟)心肌梗死时长纵膈肿瘤呈持续性且逐渐加重影响因素压迫局部或胸廓活动时加剧咳嗽,呼吸时加剧心绞痛诱因明显,含硝酸甘油可迅速缓解;心肌梗死诱因不明显,含硝酸甘油不明显吞咽食物时出现或加重(肺梗死为突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀,)6, 急腹症:外科范围的急性腹痛,是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期处理和紧急处理的腹部疾病.其特点为发病急,进展快,变化多,病情重,如延误诊断或诊治不当,将会给病人带来严重的危害.7、急性腹痛的常见原因:1 腹部疾病,如腹膜炎;腹腔脏器炎症;空腔脏器扭转或扩张;脏器扭转或破裂;腹腔或脏器包膜牵张;化学刺激;肿瘤压迫和浸润;2 腹腔疾病的牵涉痛,如肺炎,心绞痛,急性心肌梗死等;3 全身性疾病,如尿毒症时毒素刺激腹腔浆膜引起的腹痛或铅中毒引起的肠绞痛;4 其他原因,如过敏性紫癜时的肠管浆膜下出血.8,腹部检查,以触诊为主.9,咳嗽或咳痰伴咯血,忤状指常见于支气管扩张;咳嗽伴声音沙哑3个月,右锁骨上窝处1个肿大淋巴结,质硬,无压痛,诊断为肺癌. 干性咳嗽见于急性咽炎支气管扩张时,可见:咳嗽或于夜间变动体位时加剧;咳嗽伴咯血;痰液放置分层.咳痰颜色呈铁锈色丝痰见于肺梗死.10,咯血定义:指喉部一下的呼吸气管出血,经咳嗽动作从口腔排出11,咯血量的划分:每日咯血量在100ML内者属小量咯血;咯血量在100~500ML者属于中等量咯血;咯血量超过500ML者属大量咯血.▲12,咯血与呕血区别鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血症、胃炎、胆道出血等。

中医基础理论名词解释与问答2018名词解释1.整体观念:是中医学认识人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想。

2.证:是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。

3.症:即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。

4.同病异治:指同一种病，由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映出的证不同,因而治疗也有异。

5.异病同治:指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,表现为大致相同的证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗。

6.气:在中国古代哲学中,气指存在于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。

是极其细微、近于无形、不断运动、富含能量、活力极强的构成世界的最基本物质；在中医学中,气是人体内活力很强、运动不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

7.阴阳:是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

8.阴阳交感:指阴阳二气在运动中相互感应而交合的相互作用。

9.阴阳对立制约:指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争,制约和排斥的作用。

10.阴阳互根:指阴阳双方具有相互依存，互为根本的关系，即阴阳双方各自以对方的存在为自己存在的前提和依据。

11.阴阳互用:指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的作用。

12.阴阳互藏:指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。

13.阴阳消长:指阴阳双方不是静止不变的,而是处于不断的消减和增长的运动变化之中。

14.阴阳转化:指事物的阴阳属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物。

15.阴阳自和:指阴阳双方自动维持和恢复其协调稳定状态的能力和趋势。

16.阴阳平衡:指阴阳双方处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定的状态。

诊断学知识点（完美版）绪论1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因，9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。

17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18 、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）20、心脏听诊内容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。

二、三联律的概念。

22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别30、Austin Flint 及Graham Steell的定义，31 连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。

绪论习题一、选择题【A1型题】1.下述哪项不属于中医诊断学研究的内容A.诊法B.病案C.辨证D.治法E.辨病2.下述哪项不属辨证的范畴A.分析病因B.确定病位C.判断病性D.推断病势E.明确病名3.司外揣内最确切的表述是A.有诸内必形诸外B.从外环境测知内环境C.从表象测知本质D.观察病人外部表现，测知体内病理本质E.从体表情况测知脏腑病变4.下列哪项不属中医诊断基本原则A.辨证施治B.整体审察C.四诊合参D.辨证求本E.病证结合5.下列哪种观点最可取A.诊脉三指定乾坤B.医以问诊为首要C.望而知之谓之圣D.察舌验齿辨生死E.诊病应四诊合参6.下述哪项属于症状A.脉沉而缓B.舌红苔黄C.恶心呕吐D.肌肤甲错E.喉中痰鸣7.下述哪项属于体征A.心烦失眠B.神倦乏力C.头晕耳鸣D.肢体震颤E.下肢麻木8.下述哪项属于病名A.胸闷B.肝风C.下痢D.便血E.内痔9.下列哪项不属“证”的概念A.气血两虚B.脾肾阳虚C.痰热壅肺D.膀胱湿热E.热结旁流【A2型题】10.主要研究诊察病情、判断病种辨别证候的学问是A.辨证B.辨病C.诊断D.诊断学E.中医诊断学11.病人自我感觉到的身体不适和异常变化称为A.症B.证C.病D.表象E.表征12．“司外揣内”、“见微知著”和“以常达变”是中医诊断的A.基本特色B.基本手段C.基本方法D.基本原理E.基本原则13.通过分析病情资料，对疾病当前阶段的病位和病情等疾病本质作出判断的思维过程称A.症状B.体征C.证候D.辨病E.辨证14．“辨证求本”就是A.找准病因B.判断病位C.确定病性D.推测病势E.概括病机15.首部论述病源与证候诊断的专著作者是A.汉·张仲景B.隋·巢元方C.宋·陈无择D.金元·李东垣E.明·张介宾16.首次提出独取寸口诊脉法的著作是A.<黄帝内经>B.<难经>C.<脉经>D.<濒湖脉学>E.<脉谈汇辨>【B型题】A.天行赤眼B.少气懒言C.舌有瘀斑D.气滞血瘀E.外感暑湿17.上述哪项是症状18.上述哪项是体征19.上述哪项是证名20.上述哪项是病名【X型题】21.下述哪些是症状A.腹部痞满B.腹痛喜温喜按C.右下腹压痛明显D.腹胀嗳气则舒E.肠鸣腹泻22.下述哪些是体征A.舌尖红B.肢软C.脉沉紧D.皮肤湿冷E.颈项强痛二、名词解释1.中医诊断学2.症3.证4.病5.辨证6.辨病7.诊法8.整体审察9.病案三、填空题1.中医诊断学是根据中医学理论，主要研究、、的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。

二、皮肤病的症状皮肤病的症状可分为他觉症状和自觉症状两大类。

（一）他觉症状他觉症状是指用肉眼看得到或用手扪得到的发生于皮肤和粘膜上的病变。

客观存在于皮肤上的病变称为皮疹或皮肤损害，简称为皮损或损害。

传统上将皮肤损害区分为原发损害和继发损害两类。

在病理过程中直接发生的，最早出现的损害称为原发损害，如斑疹，丘疹，结节，风团，水疮，大疱，脓疱，肿物，囊肿等。

继发于原发损害上的，由原发损害演变而成的损害称为继发损害，如鳞屑，痂，糜烂，溃疡，皲裂，表皮剥脱，浸渍，苔藓样变，瘢痕，萎缩，硬化等。

然而，此种分类并非绝对，有些损害可为原发损害，亦可为继发损害。

例如，色素沉着过度性斑疹可作为黄褐斑的原发损害，亦可作为皮炎的继发损害。

有些学者根据损害的凹凸而将皮肤损害区分为扁平损害，隆起损害，和凹陷损害三类。

扁平损害系指损害与周围的正常皮肤处于同一平面上，如斑疹，梗死，硬化，毛细血管扩张等。

隆起损害系指损害高出于皮肤的表面，如丘疹，斑块，结节，风团，水疱，大疱，脓疱，脓肿，囊肿，痂，鳞屑，瘢痕，苔藓样变等。

凹陷损害系指损害较皮面为低，如萎缩，糜烂，表皮剥脱，溃疡，窦道坏疽等。

同样，此种分类法也非绝对，例如急性炎症引起的红斑常伴有水肿而稍隆起于皮肤的表面，深部小结节可不隆起于皮面。

另外，皮肤科学界对各种皮肤损害所下的定义也不统一，有待标准化。

例如，丘疹的大小有人定为直径小于0.5cm，有人定为小于1cm，还有人定为针头至豌豆大小；结节有人定为较丘疹为大的损害；肿物有人定为直径超过2~3cm的结节，有人则用以泛指任问良性或恶性的团块；斑片有人定为直径超过2cm的斑，有人定为直径大于3~4cm的斑，有人则定为非常大的斑，直径在15至20cm之间；斑块有人定为与其高度相比较，占据着较大面积的台状隆起损害；水疱的直径有人定为小于0.5cm，有人定为小于1cm；斑丘疹有人定为扁平隆起，介乎斑疹与丘疹之间的损害，有人则定为由斑疹和丘疹组成的损害。

简明英汉词典Blumberg's sign布隆堡氏征英中医学辞海sign[sain]①朕兆：提示某事物的存在；②体征：疾病的客观证据，例如医生检查时发现与病人主观感觉(症状)相反的证据习惯用语Aaron's signAaron征：阑尾炎时，压迫麦氏点，在上腹或心前区产生的疼痛或不适Abadie's signAbadie征：①突眼性甲状腺肿体征，即患者提上睑肌痉挛；②脊髓痨时跟腱对压力感觉的迟钝Abrahams' signAbraham征：①早期肺尖结核时，叩击肩峰听到的一种介于浊音与实音之间的声音；②压迫脐与右侧第九肋软骨之间时，胆囊结石病人可感剧痛accessory sign副征：疾病的非特异性体征air-cushion sign气垫征：同Klemm s signAllis' signAllis征：股骨颈骨折时，髂骨嵴与大转子之间的筋膜松弛Amoss' signAmoss征：在疼痛性脊柱弯曲中，患者由卧位转为坐位时，为支持其本身，需用双手较远地撑在其背后的床上Andral's signAndral征：见decubitus项下Andre-Thomas signAndre-Thomas征：若在指鼻试验中，嘱病人先将一手臂抬起过头，然后突然令患者将手臂落在头上，此时患者手臂将出现反跳，此征见于小脑疾病Anghelescu's signAnghelescu征：当患者仰卧时，脊柱不能前弯，见于脊柱结核antecedent sign前驱征，先兆征：疾病发作的前驱征兆anterior tibial sign胫前肌征：用力将腿屈向腹部时，胫前肌出现不自主的收缩，见于痉挛性截瘫胫前肌反射：同Piotrowski s signArgyll Robertson pupil signArgyll Robertson瞳孔征：见pupil项下Arroyo's signArroyo征：同asthenocoriaAschner's signAschner征：同oculocardiac reflexassident sign副征：同accessory signAuenbrugger's signAuenbrugger征：由于过量心包渗漏导致的上腹膨隆Aufrecht's signAufrecht征：气管狭窄时，于胸骨上窝切迹处听到的一种嘈杂呼吸音Babinski's s'sBabinski征：①坐骨神经痛时，跟腱反射减弱或消失，此征可与癔症性坐骨神经痛区别；②Babinski反射；③偏瘫时，令患者开口、吹气、吹哨等，可见到健侧颈阔肌比患侧有力；④患者仰卧，双臂交叉于胸前，然后令其坐起，此时偏瘫侧大腿向骨盆屈曲，脚跟离地面，而健侧肢体不动。

“证、症、征”的常见医学术语辨析及英译研究廖结英;朱思媛;张月;田雨;李琳;贾德贤【摘要】首先对“证、症、征”的发音以及字的中文含义和英文翻译进行详细辨别,并列举出有关“证、症、征”的诸多医学术语,然后对容易混淆的医学术语进行成组辨析,并给定常见标准英文翻译;通过对这些医学术语的概念辨析和适用范围的确定,并将这些医学术语归类为中医特有术语、西医特有术语和中西医共有术语三类;最后总结“证、症、征”与其相关术语间的区别与联系.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】3页(P866-868)【关键词】证、症、征;医学术语;中医术语;英译【作者】廖结英;朱思媛;张月;田雨;李琳;贾德贤【作者单位】北京中医药大学人文学院,北京 100029;北京中医药大学基础医学院,北京 100029;北京中医药大学基础医学院,北京 100029;北京中医药大学基础医学院,北京 100029;北京中医药大学基础医学院,北京 100029【正文语种】中文【中图分类】H159有关“证、症、征”的常见医学术语使用混乱，其本质原因是没有理解术语的涵义。

此外，中医古籍和医学期刊中有关“证、症、征”的使用也很模糊［1］。

本文从“证、症、征”的汉字发音、概念、英译出发，归纳出三类医学名词，即中医特有术语、西医特有术语和中西医共有术语，总结出“证、症、征”间的区别与联系。

1.1 辨析及英译“证”仅有一个汉语发音［zhèng］。

证是中医区别于西医的特有概念。

现代中医学中的“证”既指疾病的现象，又指疾病的本质，它是对病变当前阶段机体整体反应状态、病位、病性等病理本质所做的概括［2］。

世界卫生组织标准［3］(WHO标准)和世界中医药学会联合会标准［4］(简称“世中联标准”)一致将“证”翻译为syndrome和pattern。

《多兰医学词典》［5］将pattern解释为:①a design to be followed or a device to be used in the construction or fabrication of something;② the particular design or arrangement of figures;③ a characteristic set of traits or actions，asbehavior patterns，而将 syndrome解释为 a set of symptoms which occur together;the sum of signs of any morbid state;a symptom complex.In genetics，a pattern of multiple malformations thought to be pathogenetically related。

主诉：为病人感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及其持续时间。

症状：是病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛、乏力、食欲减退等。

体征：经身体评估发现的异常表现称为体征，如肝大、脾大等。

发热：在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，即为发热。

稽留热：体温持续在39～40℃，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃。

弛张热：又称败血症热型，体温在39℃以上，24小时内体温波动超过2℃，但都在正常水平以上。

呼吸困难：是病人主观感觉空气不足或呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，并伴我呼吸频率、深度和节律的异常。

咳血：是指喉部及喉部以下的呼吸道和肺组织出血，血液随咳嗽从口腔咳出。

水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

黄疸：是由于血清胆红素浓度升高致使皮肤、黏膜和虹膜黄染。

意识障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。

毕奥式呼吸：又称间停呼吸，是有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。

潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐加快加深达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样，其周期可达30秒～2分钟，暂停期可维持5～30秒。

三凹征：当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征。

异常支气管呼吸音：又称管样呼吸音，如在正常肺泡呼吸音听诊部位闻及支气管呼吸音，则为异常气管呼吸音，常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

腹膜刺激征：腹膜炎病人常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称为腹膜刺激征，常见于急性腹膜炎。

核左移：外周血液中性粒细胞杆状核增多（＞5％），或出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等幼稚细胞时称为核左移。

核右移：外周血液5叶核以上的中性粒细胞＞3％称为核右移，严重核右移常伴白细胞总数减少，是造血功能衰退的表现。

如何区分感觉征象和体征？感觉征象和体征是人体发出的两种信号，它们常常被用来评估一个人的身体状况。

然而，尽管它们看似相似，但实际上却有着明显的区别。

为了更好地理解并应用这些概念，我们需要对它们进行进一步的了解。

以下是三个关于如何区分感觉征象和体征的要点：一、定义和特点感觉征象是指基于一个人的主观感觉所描述的症状，如疼痛、恶心、头晕等。

它们是个人体验的结果，不能被直接观察到或测量。

感觉征象通常是以言语或文字的形式传达，比如一个人可以说：“我感到头晕，恶心。

”感觉征象是主观的、个体化的，因此在不同的人之间会有差异。

体征则是通过客观的观察和测量得出的，可以用工具或仪器来检测。

与感觉征象不同的是，体征是可以被医生或其他专业人士直接观察或测量到的。

例如，体温、脉搏、呼吸等是常见的体征。

体征是客观的、普遍化的，不会受到主观感受的影响。

二、来源和判断感觉征象是在个体感受的基础上生成的，因此其来源主要是个体内部的感觉和体验。

这些感觉可以是由身体部位的病理性刺激导致的，也可以是由情绪、压力、焦虑等因素引起的。

体征则是通过客观的观察和测量得出的，其来源直接来自于个体的身体状况。

医学专业人士可以通过检查身体外部的表现和实验室检验结果来判断一个人的体征，如观察脸色是否苍白、测量体温是否偏高等。

三、应用和意义感觉征象的主要应用是在临床医学中进行疾病诊断和评估。

通过了解患者的感觉征象，医生可以判断是否存在潜在的健康问题，并提供相应的治疗和护理。

体征的应用更加广泛，除了临床医学外，它还可以应用于体育医学、健康管理等领域。

体征的测量可以为个体身体状况的评估提供客观依据，帮助人们更好地了解自己的身体状况并采取相应的行动。

综上所述，感觉征象和体征是我们在评估一个人身体状况时常用的两个概念。

通过了解它们的定义、特点、来源和应用，我们可以更加准确地区分和运用这些概念。

在实际应用中，我们需要对个体的主观感受和客观观察进行综合分析，以便更好地了解和评估一个人的身体状况。

征象和症状是否可以同时出现？一、征象和症状的区别征象和症状作为医学领域中常用的两个术语，它们之间有着明显的区别。

征象是指观察到的客观现象或体征，常通过实验或检查手段得出，可以被多个人在同一动物或人身上观察到。

而症状则是患者感觉到的主观不适或体验，只能通过患者的描述或直接询问得出，无法由外部观察得知。

二、征象和症状的联系尽管征象和症状有明显的区别，但在某些情况下，它们可能同时出现，互相影响。

在疾病的发展过程中，征象和症状的出现往往是相互关联的。

1. 共同基础：征象和症状的出现都是由于机体内部的变化引起的。

例如，在感染性疾病中，典型的征象如发热、红斑、肿胀等与症状如头痛、乏力、食欲不振等常常同时出现。

2. 征象反映病理改变：征象往往可以反映疾病的病理改变。

例如，体温的升高可以作为感染性疾病的征象，而感觉到的发热则是患者的症状。

两者都可以反映机体对病原体的抵抗和免疫反应。

3. 相互影响：征象和症状可以相互影响，即一个的出现可能导致另一个的变化。

例如，疼痛往往是一种病因引起的症状，但它也可能导致患者出现面部表情扭曲、呼吸频率加快等征象。

4. 临床意义：征象和症状的同时出现对于医疗诊断和治疗具有重要意义。

通过观察征象和听取患者的症状描述，医生可以对患者的病情进行初步判断，并据此制定合理的治疗方案。

总结：征象和症状在医学领域中有着明确的定义和区别，但在实际疾病过程中往往同时出现。

它们的联系体现在基础、病理改变、相互影响和临床意义等方面。

医生需要结合征象和症状的发生和变化，进行全面的分析和判断，以便更好地了解患者的病情并对其进行有效的诊断和治疗。