常见疾病的主要症状及体征

生活中常见的100种疾病1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。

2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。

3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。

查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。

化验及X线检查有助于鉴别。

4、急性阑尾炎患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。

5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。

6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。

7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。

8、尿路感染患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。

9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。

泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。

10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。

11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。

12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。

13、食管癌：中老年多见，进行性吞咽困难，慢性起病，食管吞钡、胃镜可发现肿物，病理活检可确诊。

护理健康评估呼吸系统常见的主要症状和体征一、大叶性肺炎1）简介：并变成大叶性分布，主要病原体是肺炎双球菌。

临床分四期，充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。

2）症状：青壮年多见，有明确诱因（受凉、淋浴、过度疲劳、酗酒）发病急进展快，多为稽留热型，多数患者伴咳嗽、咳痰。

痰液多为铁锈色。

3）体征：视，急性面容；触，语音振颤增强；叩，多为浊音；听，湿啰音二、慢支合并肺气肿1）简介：慢支是指气管支气管慢性非特异性炎症，疾病发展缓慢，中晚期多进展为肺气肿，严重时可致肺心病。

病因多复杂，常与吸烟、感染、粉尘烟雾污染等因素有关。

2）症状：慢性咳嗽，咳痰，伴或不伴喘息（每次发作3个月以上，连续2年，诊断为老慢支），痰液多白色粘痰获奖业泡沫状，合并感冒时，显黄浓痰。

中晚期发展为肺气肿后，患者多胸闷、气短、活动后加剧。

3）体征：视，急性面容，桶状胸；触，语音震颤减弱；叩，过清音；听，干啰音（多见）湿啰音三、支气管哮喘1）简介：哮喘是指气道慢性炎症和气道高反映行为特征的变态反应，发作时支气管平滑肌痉挛纤体分泌着增加。

2）症状：多为幼年和青年期发病，反复发作，常有明显季节性和明确致敏源，严重时患者胸闷、呼吸困难。

3）体征：视，急性面容，端坐呼吸；触，语音震颤减弱；叩，过清音；听，高调干啰音多见。

四、胸腔积液1）简介：毛细血管血压升高→血管壁通透性增加→胸膜腔内液体积聚增加（渗出、漏出）2）症状：1积液量<300ml，临床症状不明显，患者常诉刺激性干咳，患侧胸痛，喜患侧卧位；2积液量>500ml，临床症状明显，常见胸闷、气短、心悸、呼吸困难，严重时患者有端坐呼吸，发绀等症状。

3）体征：视，胸，腹呼吸运动减弱，患侧肋间隙饱满，气管向健侧偏；触，云因震颤减弱或消失；叩，浊音或实音；听，肺底有湿啰音。

五、气胸1）简介：气体进入胸膜腔造成积气状态，临床分自发性和外伤性气胸两种。

2）症状：发病时常有明确诱因，临床表现为突感一侧胸痛，进行性呼吸困难，多为健侧卧位，多半刺激性干咳、胸闷。

腹部常见疾病的主要症状和体征腹部常见疾病的主要症状和体征⼀、消化性溃疡消化性溃疡(peptic ulcer) 主要指发⽣于胃、⼗⼆指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer，GU)和⼗⼆指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)，因其形成均有胃酸和胃蛋⽩酶的消化作⽤参与，故⽽得名。

⾷管下端及胃肠吻合术后空肠上段的溃疡也属于此类。

(⼀)症状慢性发作性上腹痛是本病的主要特点，其可能机制：①溃疡及其周围组织的炎性病变和⾎管充⾎可提⾼局部感受器的敏感性，使其对胃酸刺激的痛阈降低。

②局部肌张⼒增⾼或痉挛。

③胃酸对溃疡⾯的刺激。

④浆膜⾯受侵。

1.上腹痛的特点(1)病程：呈慢性反复发作，愈合后易复发，可每年定期发作，且表现为屡愈屡发，延续数年⾄数⼗年，每次发作时间数周⾄数⽉不等。

(2)部位：胃溃疡的疼痛多在上腹部正中或偏左，⼗⼆指肠溃疡则位于上腹部偏右或脐周。

如溃疡较深或于胃、⼗⼆指肠球部后壁时，腰背部常出现放射痛。

(3)性质：常为持续性钝痛如胀痛、灼痛、饥饿样不适等。

急性发作时可有剧痛如绞拧或⼑割样。

每次持续时间⼀般为1～2⼩时或3～4⼩时。

当溃疡穿透⾄浆膜层，病变处与周围脏器黏连，即呈持续性剧痛。

(4)范围：疼痛范围⼀般如⼿掌⼤，相应部位的⽪肤可有过敏区。

(5)节律：胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～2⼩时出现，⾄下⼀餐前消失，即进餐—疼痛—缓解。

⼗⼆指肠溃疡的疼痛则多在餐后3～4⼩时出现，持续⾄下次进餐后缓解，即疼痛⼀进餐⼀缓解，故⼜称空腹痛，也可出现夜间痛。

(6)季节性：溃疡的好发季节为秋末冬初或冬春之交，与寒冷有明显关系。

(7)诱因及缓解：过度紧张、劳累、焦虑、忧郁、⽣冷饮⾷及烟酒等均可诱致疼痛发作。

休息、服制酸药或稍进⾷物可缓解。

2.其他伴随症状常有餐后腹胀、返酸、嗳⽓、流涎、恶⼼、呕吐、⾷欲不振、便秘或体重下降等。

(⼆)体征1.全⾝情况：患者多体型瘦长、腹上⾓锐。

出⾎时可见⽪肤及粘膜苍⽩。