股骨转子间骨折

股骨转子间骨折的诊断标准
股骨转子间骨折的诊断标准主要包括以下内容：
1. 临床表现：转子区疼痛、活动受限、活动后疼痛加重，疼痛可以放射至大腿的内侧和膝部，髋关节功能障碍、下肢活动受限，并且髋部有明显的肿胀，患肢呈内收、外旋和短缩等畸形，股骨大粗隆向上移位，大粗隆处有明显的压痛。

2. 影像学检查：X光片和CT的三维重建可以显示骨折部位和损伤程度。

根据不同的治疗方案，治疗情况会有不同的后遗症。

骨折之后，很多患者不能完全得到恢复，成为病人后期，遗留一些后遗症的障碍。

如果需要更专业的医疗服务，建议您咨询医生。

股骨转子间骨折整复手法
股骨转子间骨折整复手法
股骨转子间骨折是一种较为常见的骨折类型，通常发生于老年人。

因
为肌肉的组织结构不如年轻人紧密，所以容易被外力破坏而导致骨折。

本文将介绍一个整复股骨转子间骨折的手法。

手法步骤
1. 患者卧位，手托腕部向外旋转受伤腿，大腿向上抬起，使股骨头重
新进入髋臼。

2. 保持旋转方向，手托小腿向内旋转受伤腿。

3. 同时手托足部朝头侧内旋，以便缓解重压和肌肉张力。

4. 动作缓慢，均匀，必须在受伤片刻之内完成所有步骤。

5. 完成最终整复手法后，需将受伤的肢体固定，以确保骨折处在最佳
恢复位置。

注意事项
1. 整复股骨转子间骨折与其他骨折一样，需要经过专业医师的确认和治疗。

请勿自行操作以确保最佳的治疗结果。

2. 在操作整复手法时，请确保操作缓慢、均匀。

不要用过度的力量或者太快的速度来完成整复。

3. 股骨转子间骨折是一种比较严重的骨折，应该在确认骨折之后及时接受治疗，以确保恢复和康复。

结论
股骨转子间骨折是一种比较严重的骨折，需要通过合适的方法进行整复。

手法的正确性和成功性将在一定程度上决定患者康复的效果。

在操作整复手法是，必须小心、谨慎、专业，并且在不破坏受伤部位的基础上完成。

希望本文能够对您有所帮助。

疾病名：股骨转子间骨折英文名：缩写：别名：intertrochanteric fracture；转子间骨折疾病代码：ICD：S72.1概述：股骨转子间骨折多发生在66～76 岁。

女性发生率较男性高3 倍。

Griffin 和 Boyd 对 300 例股骨转子间骨折的研究表明：伤后 3 个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的 2 倍。

如此高病死率的原因为病人年龄较大；造成骨折的创伤较重；骨折后失血量大；治疗手术相对较大。

由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。

股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。

但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。

因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。

Horowitz 报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为 17.5%。

由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。

手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。

流行病学：病因：直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。

发病机制：老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或使大粗隆直接触地致伤，甚易造成骨折。

由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆蝶形骨折，亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆撕脱骨折。

粗隆部骨质松脆，故骨折常为粉碎型。

临床表现：病人多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。

下肢短缩及外旋畸形明显，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。

检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及淤斑，局部压痛明显。

叩击足跟部常引起患处剧烈疼痛。

一般说在粗隆间骨折局部疼痛和肿胀的程度比股骨颈骨折明显，而前者压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。

往往需经X 线检查后，才能确定诊断，并根据X 线片进行分型。

股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点大家好，我是一名行业专家，今天我要和大家聊聊股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点。

这两种骨折在日常生活中非常常见，尤其是老年人，他们的骨头容易出现问题。

所以了解它们之间的区别对我们来说非常重要。

接下来，我将从五个方面来详细介绍这两种骨折的鉴别要点。

我们来看1.1、1.2。

股骨颈骨折是指股骨颈部位发生断裂，而股骨转子间骨折是指股骨转子间的骨折。

从字面上看，它们的发病部位就有很大的区别。

股骨颈骨折发生在股骨颈部位，而股骨转子间骨折发生在股骨转子间。

这两个部位的骨头结构不同，因此在诊断时需要特别注意。

接下来，我们来看2.1、2.2、2.3。

在诊断这两种骨折时，我们需要关注的症状也有所不同。

股骨颈骨折的主要症状是疼痛、肿胀、活动受限等。

而股骨转子间骨折的症状则包括疼痛、肿胀、活动受限、关节卡住等。

这些症状可以帮助医生更准确地判断患者患的是哪种骨折。

再来看3.1、3.2。

在治疗这两种骨折时，我们需要采用的方法也有所不同。

对于股骨颈骨折，通常采用手术的方式进行治疗，如植入钢板、钉子等进行固定。

而对于股骨转子间骨折，治疗方法则因患者年龄、伤情等因素而异，可以采用保守治疗或手术治疗。

保守治疗主要包括卧床休息、石膏固定等；手术治疗则包括开放性还原内固定术、半髁切除术等。

我们来看一下这两种骨折的预防措施。

预防股骨颈骨折的方法主要包括加强锻炼、保持良好的饮食习惯、避免摔倒等。

而预防股骨转子间骨折的方法则包括加强锻炼、保持良好的饮食习惯、避免高强度运动等。

预防这两种骨折的关键在于保持健康的生活方式和良好的生活习惯。

通过以上五个方面的介绍，相信大家对股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点有了更深入的了解。

希望大家能够重视这两种骨折，特别是老年人，要定期进行体检，以便及时发现并治疗这些问题。

也要注重预防，保持健康的生活方式，远离这些疾病。

谢谢大家！。

医药健闻老年人发生股骨转子间骨折怎么办习洪波 （上海市嘉定区南翔医院，上海 201802）股骨转子间骨折（IFF）是指股骨颈基底至小转子水平以上部位因直接或间接暴力所发生的骨折，多见于中老年骨质疏松患者。

IFF保守治疗时间较长，患者需长期卧床，易引起压疮、肺部感染、泌尿系统感染、血栓等并发症，严重影响生活质量。

IFF的诱发因素90%的IFF患者为低能量损伤，跌倒和骨质疏松是主要致伤机制。

其中，骨质疏松发生后，髋部脆性增加，骨骼强度降低，容易发生骨折；患者在跌倒时，身体发出旋转，或顺侧方倒地，或在过度外展、内收位着地，大转子直接撞击，从而发生转子间骨折。

影响IFF患者死亡的因素一项针对IFF患者的多中心研究发现，80岁以上的患者骨折后第1年死亡率最高。

研究还发现，IFF的死亡率与骨折没有太大联系，且与手术时间的长短和麻醉方式没有显著影响。

该研究提出，采用骨折复位内固定治疗的患者死亡率明显低于采用半髋关节置换术的患者。

说明死亡率与选择的治疗方式有一定关系。

IFF的临床表现患者骨折后，由于下肢活动受限，转子区出现疼痛、肿胀症状，不能站立或行走，检查发现转子间压痛；少数患者无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，则畸形不明显；患侧大转子升高，局部肿胀和皮下瘀斑，患部有压痛，有轴向叩击痛；部分患者下肢缩短和外旋畸形明显。

IFF的检查（1）常规检查：常规拍摄患髋的正侧位X线片，观察转子间骨折的详细情况，并指导分类。

需要注意的是，有些无位移的骨折在伤后立即拍摄X线片暂时未见骨折线者，仍按骨折处理，等待1~2周后再摄片，待骨折部位骨吸收，骨折线可以显示出来。

（2）特殊检查：对于难以确诊的转子间骨折，早期诊断可采用MRI、CT检查。

CT检查时采用薄层扫描，并行冠状和矢状位二维重建，以及三维重建；MRI检查对于早期隐匿骨折显示较好，敏感性优于骨扫描，扫描时在脂肪抑制一项上能够清晰看到骨折后水肿的骨折线。

IFF的注意事项（1）受伤后患者需暂时卧床休息，活动脚趾和踝关节。

股骨转子间骨折诊疗技术要点股骨转子间骨折是指股骨颈基底以下、小转子下缘水平以上部位的骨折，是老年人的常见损伤，患者平均年龄较股骨颈骨折高。

老年人的转子间骨折常在骨质疏松基础上发生，股骨上端的结构变化对骨折的发生与骨折的固定有较大影响。

转子部血运丰富，骨折时出血多，但愈合好，很少有骨不连发生。

一、损伤机制身体失去平衡而跌倒时，负重侧下肢将承受过度外旋、内旋或内翻的传导暴力，或于跌地时大转子直接受力而导致股骨转子间骨折。

老年人的股骨上端因骨质疏松而力学强度下降，骨折危险性明显增加。

转子部受到内翻及向前成角的复合应力时，往往在小转子部形成高应力区，导致小转子或包括股骨距的蝶形骨折，或该部的压缩骨折——骨折近端嵌入远端，而将远骨折片内侧松质骨压缩，复位后可在远骨折端留下三角形骨缺损。

小转子区的蝶形或嵌插骨折，均可显著减弱股骨后内侧支柱的稳定性，复位后有明显的髋内翻倾向。

二、诊断老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立或行走。

局部肿胀压痛，伤肢外旋一般较股骨颈骨折明显，可伴短缩内收畸形。

由于系囊外骨折且局部血供较丰富，伤后出血较多，加以患者多是老年人，应注意发生创伤性休克的可能。

三、分类（一）Evans分类法1.第一大类第一大类指骨折线从股骨大粗隆的外上方斜向内下方（小粗隆）。

该类又分为以下4型：（1）第I型：指通过大小粗隆之间的裂缝骨折，或骨折间移位不超过3mm者。

此型不仅稳定，且愈合快、预后好。

（2）第Ⅱ型：指大粗隆上方开口，而小粗隆处无嵌顿或稍许嵌顿（不超过5mm）者，伴有轻度髋内翻畸形。

此型经牵引后易达到解剖对位，且骨折端稳定、预后好。

（3）第Ⅲ型：于小粗隆部有明显嵌顿，多为近侧断端内侧缘嵌插至远侧端松质骨内。

不仅髋内翻畸形明显，牵出后，被嵌顿处残留骨缺损，以致很容易再次髋内翻，甚至持续牵引达4个月以上，也仍然无法消除这一缺损。

因此属于不稳定型。

此种特点在临床上常不被初学者所注意。

（4）第IN型：指粉碎性骨折，与前者同样属于不稳定型骨折，主要问题是因小粗隆部骨皮质碎裂、缺损或嵌入等而易继发髋内翻畸形。

股骨头转子间骨折最佳治疗方案股骨头转子间骨折是一种常见的骨折类型，多见于中老年人。

这种骨折类型对患者的日常生活和工作带来了很大的影响，因此选择最佳的治疗方案至关重要。

本文将探讨股骨头转子间骨折的治疗方法，以及各种治疗方法的优劣和适用性。

一、保守治疗法1.1 牵引治疗法牵引治疗法是一种传统的保守治疗方法，通过外力将骨折部位保持拉伸，从而促进骨折部位的愈合。

这种治疗方法简单易行，适用于股骨头转子间骨折比较稳定的患者。

然而，牵引治疗法需要长时间的床位休息以及定期的康复训练，对于年轻活动力强的患者来说，可能无法满足他们的需求。

1.2 微创手术治疗法微创手术治疗法是近年来发展起来的一种治疗方法，通过经皮技术或微创手术将骨折部位复位并固定。

相比传统的开放手术治疗，微创手术治疗法具有手术创伤小、康复快等优点。

然而，这种治疗方法需要高水平的医生和设备支持，对于一些医疗条件较差的地区可能不太适用。

二、手术治疗法2.1 开放手术治疗法开放手术治疗法是一种传统的手术治疗方法，通过切开骨折部位将骨折进行复位并固定。

这种治疗方法适用于股骨头转子间骨折比较复杂或不稳定的患者。

然而，开放手术治疗需要较大的手术创伤，术后恢复较慢，可能导致并发症的发生。

2.2 关节镜辅助手术治疗法关节镜辅助手术治疗法是一种新兴的手术治疗方法，通过关节镜引导下操作，将骨折复位并进行内固定。

相比开放手术治疗，关节镜辅助手术治疗法创伤更小、恢复更快。

然而，这种治疗方法对医生的技术要求较高，手术时间也相对较长。

综合比较以上几种治疗方法，我们可以得出以下结论：对于股骨头转子间骨折比较稳定的患者，保守治疗法如牵引治疗法可能是一个较为合适的选择。

而对于年轻活动力较强的患者，微创手术治疗法能够更好地满足他们的需求。

对于股骨头转子间骨折比较复杂或不稳定的患者，手术治疗是更好的选择。

传统的开放手术治疗法适用于一些医疗条件较好的患者，而关节镜辅助手术治疗法则适用于一些医生技术较为娴熟的情况。

股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点股骨颈骨折与股骨转子间骨折，这两个名词听起来就像是一对欢喜冤家，总是让人分不清楚。

今天，我们就来聊聊这对“欢喜冤家”，看看它们之间的区别在哪里。

我们来说说股骨颈骨折。

这个名字听起来就像是一个人的名字，很有个性。

股骨颈骨折就是指股骨颈部位发生断裂，这种骨折通常发生在老年人身上，因为他们的骨头变脆了，容易折断。

年轻人也有可能得到这种病，比如说摔跤、车祸等意外伤害。

股骨颈骨折的症状有很多，比如说疼痛、肿胀、不能走路等。

如果你觉得自己可能得了股骨颈骨折，一定要赶紧去医院看医生，不要拖延时间。

接下来，我们来说说股骨转子间骨折。

这个名字听起来就很神秘，让人想起了什么江湖大侠。

股骨转子间骨折就是指股骨转子间的骨头发生断裂。

这种骨折通常发生在年轻人身上，尤其是运动员和跑步爱好者。

为什么呢？因为他们经常进行高强度的运动，对骨头的冲击力很大，容易导致骨头断裂。

股骨转子间骨折的症状也有很多，比如说疼痛、肿胀、不能走路等。

如果你觉得自己可能得了股骨转子间骨折，也要赶紧去医院看医生，不要拖延时间。

那么，股骨颈骨折和股骨转子间骨折有什么区别呢？其实，它们的症状和治疗方法都差不多，主要区别在于发生的部位不同。

股骨颈骨折是指股骨颈部位发生断裂，而股骨转子间骨折是指股骨转子间的骨头发生断裂。

虽然它们都是骨折，但是由于发生的部位不同，所以在治疗过程中也会有所不同。

无论是股骨颈骨折还是股骨转子间骨折，都需要及时就医，以免造成更严重的后果。

如果你觉得自己可能得了这两种病，千万不要犹豫，赶紧去医院看医生吧！记住了哦，健康比什么都重要！。

股骨转子间骨折定义嘿，朋友们！今天咱来聊聊股骨转子间骨折。

你说这股骨转子间是啥地方呀？就好比咱家里那根顶梁柱啊！这要是出了问题，那可不得了。

想象一下，这股骨转子间就像是一个关键的连接点，连接着大腿和身体呢。

要是这个地方骨折了，那可真是让人头疼。

就好像是一辆好好的车子，突然轮子出问题了，还怎么跑得顺畅呀！一般来说呢，老年人比较容易出现股骨转子间骨折。

为啥呢？年纪大啦，骨头没那么结实啦，可能稍微摔一跤，哎呀，就出问题了。

这就跟那老机器似的，用久了就容易出故障嘛。

年轻人也别大意哦，要是遇到特别严重的外伤，也有可能摊上这事儿呢。

得了股骨转子间骨折会咋样呢？那肯定疼啊！就好像有人在那地方使劲拧你一样，能不疼吗？而且行动也不方便啦，走路都成问题咯。

这可不是开玩笑的，生活一下子就变得不那么自在了呀。

那怎么发现是不是股骨转子间骨折呢？这就得注意观察啦。

要是不小心摔了跤，然后觉得大腿那里疼得厉害，动都不敢动，那可就得小心啦。

还有啊，看看腿是不是变形啦，或者有肿胀啥的。

要是有这些情况，赶紧去医院，可别拖着呀。

去了医院呢，医生会给咱好好检查的。

拍个片子啥的，一下子就能看清楚到底是不是骨折啦。

那要是真骨折了咋办呢？这就得听医生的啦。

医生会根据具体情况来决定怎么治疗。

有时候可能需要手术呢，把骨头给固定好，让它慢慢长好。

这就跟修东西一样，得把坏的地方修好呀。

治疗的过程可不容易呀，得有耐心。

就像种一棵树，得等它慢慢长大呀。

这段时间要好好休息，别乱动，不然骨头长不好可就麻烦啦。

还要注意营养哦，多吃点有营养的东西，让骨头有足够的“材料”去长好呀。

那有人会问啦，治好了以后会不会有啥后遗症呀？这可不好说呀，要是恢复得好，可能没啥大问题。

但要是不注意保养，那可能就会有点小麻烦啦，比如走路没以前那么利落啦。

所以呀，咱可得保护好自己的股骨转子间呀！老年人要小心别摔倒，年轻人也别瞎折腾，别让自己受伤。

万一真的不小心骨折了，也别慌张，赶紧找医生，听医生的话，好好治疗。