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儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞危险因素分析刘先炎;党西强【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2016(034)010【摘要】Objective To explore the risk factors of primary nephritic syndrome complicated with thrombosis in children. Methods Clinical data of 238 children with primary nephritic syndrome were retrospectively analyzed. The children were divided into thrombosis group and non-thrombosis group according to whether complicated with thromboembolism. Univariate and logistic regression analysis were performed.Results Among 238 children, there were 32 cases of primary nephritic syndrome complicated with thrombosis and the rate was 13.44%. Univariate analysis showed that infections, the use of diuretic, degree of edema, white blood cell count, IgG, C3, total protein, albumin, urea nitrogen, plasma ifbrinogen, D-dimer, antithrombinⅢ, and 24-hour proteinuria were signiifcantly different between two groups (allP< 0.05). Multivariate analysis showed that D-dimer and 24-hour proteinuria were the independent risk factors for children with primary nephrotic syndrome complicated with thrombosis.Conclusion The elvated level of D-dimer and 24-hour proteinuria were the risk factors of children with primary nephrotic syndrome complicated with thrombosis.%目的：探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。
肾病综合征并发肺栓塞的防治对策及护理发表时间：2019-08-15T09:52:31.753Z 来源：《中西医结合护理》2019年第06期作者：陈爱萍[导读] 于肾病综合征并发肺栓塞治疗中实施综合性护理干预，可有效提高患者自理能力，肾病综合征并发肺栓塞的防治对策及护理【摘要】目的：探讨肾病综合征并发肺栓塞的防治对策及护理干预。
方法：选取2017年7月-2019年5月于我院内科收治的5例肾病综合征并发肺栓塞患者作为观察对象，予患者健康宣教、生活护理及专科护理等综合措施。
结果：5例患者护理实施前后临床症状积分分别为（24.36±1.26）分及（8.62±0.64）分，护理有效率为80.0%，其中1例患者因为经济原因放弃治疗，自愿出院；患者医疗服务满意问卷反馈为100%。
结论：于肾病综合征并发肺栓塞治疗中实施综合性护理干预，可有效提高患者自理能力，改善患者临床症状，利于患者预后，适用于临床。
【关键词】肾病综合征；肺栓塞；防治对策；护理本项研究特选取5例肾病综合征并发肺栓塞患者作为观察对象，旨在观察肾病综合征并发肺栓塞的防治对策及护理干预。
1、资料与方法1.1一般资料选取2017年7月-2019年5月于我院内科收治的5例肾病综合征并发肺栓塞患者作为观察对象，其中男性患者3例，女性患者2例，年龄在23岁到77岁之间，平均年龄（40.05±1.95）岁，所选患者均符合临床对肾病综合征的诊断标准，入院时接受肺灌注显影及ＣＴＡ明确伴有不同程度的肺栓塞，其中有1例患者经彩色多普勒超声显示有下肢静脉血栓形成，2例患者表现为胸闷、气促首发，1例患者以胸痛首发，其中有1例患者伴有肺动脉高压、心律失常。
纳入标准：（1）患者及家属对本项研究知情；（2）治疗依从性好；（3）患者年龄均＞18岁，均具有良好的认知功能。
排除标准：（1）先天性心脏病、严重肾、肝功能不全患者；（2）认知功能障碍患者。
1.2统计学分析本项研究采用SPSS22.0软件对所得数据进行对比分析，其中计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，而计量资料用（±s）表达，选用配对样本t检验，将P＝0.05设为统计学差异标准值，P<0.05则表示数据之间存在统计学差异。
小儿肾病综合征的并发症*导读：小儿肾病综合征并发症表现，其症状明显，辨别也比较容易。
更好得了解了小儿肾病综合征的并发症，有助于帮助小儿肾病综合征患者更好的进行针对性的预防，减少并发症的发生以及危害。
……小儿肾病综合征的并发症有哪些？小儿肾病综合征，往往伴有多种并发症，这些常见的肾病综合征并发症具体包括以下8种：1、感染这是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。
据1984年国际小儿肾脏病研究组织（ISKDC）统计，直接或间接因感染死亡者，占肾病患儿死亡的70%。
感染也常是小儿肾病综合征病情反复和/或加重的诱因和先导，潍坊网站建设并可影响激素疗效。
2、高凝状态及血栓栓塞合并症小儿肾病综合征时，体内凝血和纤溶系统可有如下变化：①纤维蛋白原增高；②血浆中第Ⅴ、Ⅷ凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血浆纤溶酶原的活性下降；⑤血小反数量可增加，其粘附性和聚集力增高。
其结果可导致高凝状态，并可发生血栓栓塞合并症，其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。
急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛，检查有脊肋角压痛和肾区肿块，双侧者有急性肾功能减退。
慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显，常仅为水肿加重、尿白不缓解。
3、钙及维生素D代谢紊乱小儿肾病综合征时，血中维生素D结合蛋白（VDBP，分子量59000）由尿中丢失，体内维生素D不足，影响肠钙吸收，并反馈导致甲状旁腺功能亢进。
其临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。
这些变化在生长期的小儿中尤为突出。
4、低血容量因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低，小儿肾病综合征常有血容量不足，加之部分患儿长期不恰当忌盐，当有较急剧的体液丢失（如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等）时，即可出现程度不等的血容量不足症状，如：体位性低血症、肾前性氮质血症，甚至出现休克。
5、急性肾功能减退小儿肾病综合征急起时，暂时性轻度氮质血症并不少见。
病程中偶可发生急性肾功能减退。
其原因为：①严重的肾间质水肿，肾小管为蛋白管型堵塞以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高而肾小球滤过减少；②低血容量、不恰当地大量坏死；③并发双侧肾静血栓形成；④药物引起的肾小管间质病变。
肾病综合征并发肺血栓栓塞7例分析梅旭峰【期刊名称】《《医学信息》》【年(卷),期】2011(024)006【摘要】目的:探讨肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床特点及治疗方法。
方法:回顾性分析2000年-2009年收治的7例肾病综合征合并肺血栓栓塞病人临床资料。
结果:7例并发肺栓塞的肾病综合征病人均为男性。
7例病人均有短暂胸痛,呼吸困难,4例病人有咯血,发热。
肺通气/灌注扫描(ventilation/perfusion scan,V/Q扫描)确诊4例;CT肺血管造影(computed tomography pulmonary angiogram,CTPA)确诊2例;胸片和EKG无特异性。
经抗凝、抗血小板及激素治疗后,6例缓解,1例治疗中。
结论:肾病综合征并发肺血栓栓塞并不罕见,属临床急症,误诊、漏诊率高,早期诊断及时治疗可改善预后。
【总页数】2页(P2639-2640)【作者】梅旭峰【作者单位】杭州市余杭区第一人民医院＆杭州师范学院医学院附属余杭医院血液净化中心浙江杭州311100【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.成人肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床特征及危险因素研究 [J], 陈娟2.1例老年肾病综合征并发肺血栓栓塞症抢救成功及护理 [J], 梁莉;罗纪聪;邓俊娜3.肾病综合征并发肺血栓栓塞7例分析 [J], 梅旭峰4.成人肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床特征及危险因素分析 [J], 冯炜;王一锋;唐榕蔚;廖蕴华5.D-二聚体在预测肾病综合征并发肺血栓栓塞中的作用 [J], 陈丽;熊祖应;梁伟;侯霜;姜蕾;熊子波;罗琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性肾病综合征并发肺栓塞临床分析
叶玉燕
【期刊名称】《浙江医学教育》
【年(卷),期】2007(006)004
【摘要】目的:肾病综合征并发肺栓塞的临床特征及危险因素.方法:对2000年至2006年期间住院的8例肾病综合征并发肺栓塞患者进行临床分析.结果:肾病综合征合并肺栓塞患者大多临床特征不典型,大量蛋白尿致严重低蛋白血症、高脂血症以及长期激素应用、过度利尿、血浆胶体渗透压低等是易诱发肺栓塞的危险因素.结论:肺栓塞是肾病综合征的主要并发症,但易漏诊.掌握肾病综合征患者高凝状态病理生理基础,重视易诱发肺栓塞的相关危险因素对早期诊断及治疗和改善预后非常重要.
【总页数】3页(P57-59)
【作者】叶玉燕
【作者单位】金华市人民医院,浙江,金华,321000
【正文语种】中文
【中图分类】R692;R575
【相关文献】
1.儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎14例临床分析 [J], 李玉柳;刘翠华;张淼
2.儿童原发性肾病综合征并发尿路感染的临床分析 [J], 陈文波;许文峰;苏永智
3.原发性肾病综合征患者并发感染的临床分析 [J], 唐君平;黄洁平;张魁正;何敏;曾
晓琳
4.原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析 [J], 石慧姝
5.儿童原发性肾病综合征并发尿路感染的临床分析 [J], 陈文波;许文峰;苏永智;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾病综合征并发血栓栓塞的临床分析
苏昕
【期刊名称】《中华今日医学杂志》
【年(卷),期】2004(004)006
【摘要】目的：通过分析肾病综合征并发血栓栓塞的临床特点，探讨预防及治疗
肾病综合征并发血栓栓塞。
方法：回顾性分析肾病综合征患者并发血栓栓塞的病例，分析其临床特点。
结果：肾病综合征并发静脉血栓占60％，动脉栓塞占40％。
下肢动脉栓塞3例中2例行截肢术。
静脉血栓及肺动脉栓塞溶栓治疗有50％的好转率。
在并发血栓栓塞的病例中，半数有使用激素史，危险因素是严重低蛋白血症，高胆固醇血症。
结论：肾病综合征并发血栓栓塞以静脉血栓形成为主，下肢动脉栓塞预后不良。
当血白蛋白<19．2g／L，尤其伴高脂血症时，应常规抗凝治疗。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】苏昕
【作者单位】辽宁省丹东市第一医院门诊内科，118000
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.原发性肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床分析 [J], 赵晓华;邱合信;李其斌
2.中老年肾病综合征合并血栓栓塞并发症20例临床分析 [J], 睢伟;冯喜强
3.肾病综合征并发肺血栓栓塞症8例临床分析 [J], 刘汉越;胡玲
4.临床药师参与1例肾病综合征并发血栓栓塞的抗凝药物治疗的药学实践 [J], 陈文秀;潘裕华;劳海燕
5.肾病综合征并发血栓栓塞20例临床分析 [J], 陈钦中
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有肾病小心肺栓塞
作者：
来源：《华声文萃》2020年第03期
肺栓塞是肾病综合征的严重并发症之一。
有数据显示，约35%的肾病综合征患者会出现血栓栓塞并发症，其中又以肺栓塞最为凶险，如处理不及时甚至可能致死。
肾病综合征的症状表现主要是低蛋白血症、高脂血症、水肿等，这些都可能影响到血液黏稠度，进而引发血栓。
比如，低蛋白血症会使血小板里的水分跑到血小板外，造成血液黏稠度增高;因肾病出现全身肿胀的病人，很多都不敢喝水，这也会导致血黏度的升高。
此外，由于高度水肿的存在，肾病治疗中常会使用利尿剂，加重患者血液的高凝状态，易引起静脉血栓形成，包括肾静脉血栓栓塞及下肢静脉栓塞，为肺栓塞埋下隐患。
肾静脉血栓形成后，患者还会出现突然性腰部剧烈疼痛、血尿等症状，因此需提前预防静脉血栓形成。
为防栓塞，医生会酌情使用抗凝药物。
肾病患者很多都处在血液高凝状态，只要控制剂量，通常不用担心出血问题。
建议肾病患者严格遵医嘱服药，定时复诊检查，如血中白蛋白出现异常，最好住院治疗。
此外，要坚持合理饮食，多食高热量、高维生素、低盐、易消化食物，特别是含有丰富优质蛋白的食物;运动不可过多，且要控制强度，否则可能导致机体能量过度消耗，加重肾脏负担和尿蛋白丢失，建议选择轻体力活动，以不感到疲劳为度;日常居住、出行还應防范感染。
（摘自《生命时报》）。
