治疗白塞氏综合征方法
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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热解毒、泄火利湿法治愈狐惑病(白塞病)病案:徐某,男,24岁。
初诊:1964年10月18日。
主诉及病史:患者于10月1日咽痛,吞咽不利,并有恶寒发热头痛,相继咽及口腔溃疡,口角流涎,阴囊有黄色脓头及溃破两处,说话含糊,难以进食,视力模糊。
在本乡医院治疗十余日未效,故收入住院治疗。
入院后西医诊为白塞病,应用多种抗生素及激素治疗乏效,转邀中医会诊。
诊查:全身状况较差,发热,咽痛;双蛾赤肿,表面白膜不易拭去;口腔溃疡,颌下结核为蚕豆大;两鼻翼外侧及上唇散见脓泡,各如豌豆大;下唇糜烂,皮肤潮润,有脓泡疹散在;阴囊前皮肤有如铜钱大溃疡面;脉象弦数,苔薄腻,诊为狐惑病。
辨证:心火亢盛,湿毒内蕴,心火蚀于咽喉,湿毒腐于阴器,变生狐惑。
治法:清热解毒,泄火祛湿。
处方:双花15g 连翘15g 花粉15g 大贝10g 马勃10g 桔梗10g 板蓝根30g 防风10g 竹叶10g 滑石15g 生地黄20g 川黄连10g1水煎服。
另用:大黄20g、苏叶15g,煎煮取汁浸纱布湿敷患处,继以锡类散、冰硼散混合外扑。
二诊:服方3剂,不见起色,湿毒火邪有炽盛之势。
仍依前法,加重其剂,以抑其势。
前方去板蓝根,加犀角粉3g、赤芍15g、丹皮10g。
三诊:前方进服10剂,病势大挫,体温降至正常,咽痛平;口腔及阴部溃疡逐日向愈,脓泡干瘪;惟见舌质微红,口干少津;有毒热耗阴、津液竭伤之象。
原方加减,去防风、竹叶、滑石、桔梗,加石斛15g、元参20g。
送服珠黄散1瓶。
服上方二十余剂后出院以后追访未见复发。
按语白塞病是西医学病名,与中医之狐惑病极为相似。
此例病人,上部舌糜及口腔溃疡,下部阴囊溃烂渗水,均因心火亢盛、湿毒内蕴所致。
拟以清热解毒、泄火祛湿之法,初服轻剂,药不胜病,以后加重其剂,且内外并举,药证相符,随获佳效而治愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集,P355-356,周子芳医案。
白塞氏病最佳治疗方法:急性的疗法黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。
适用于白塞病急性发作期。
:茶饮金银花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次冲饮。
适用于白塞病口腔溃疡者。
:白塞汤白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克,全当归、丹参、玄参、山栀各10克,炙甘草5克。
水煎服。
每日1剂,日服3次。
20天为1疗程。
:黄芪甘草汤生黄芪30克,生甘草30克,何首乌20克,土茯苓20克,太子参20克,金银花20克,北沙参12克,知母12克,元参12克,牡丹皮10克,黄柏10克,栀子10克。
水煎服。
每日1剂,分3~4次口服。
15剂为1疗程。
白塞氏病相关拓展:1. .关节病变不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。
2. .眼部病变部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。
3. .好发人群该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。
4. .口腔溃疡患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡俗称“口疮”,包括舌、口唇、上颚、咽部等。
多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。
5. .生殖器溃疡除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。
6. .皮肤表现还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。
另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。
还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后~小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。
【关键字】精品白塞氏病的诊疗规范白塞氏病(Behcet’s disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。
临床上以复发性、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。
该病也可累及血管、神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。
该病在东亚、中东和地中海地区发病率较高,被称为丝绸之路病。
发病年龄大多为16~40岁的青壮年,男性发病略高于女性。
我国则以女性略占多数,但男性患者中眼葡萄膜炎、血管及神经系统受累较女性多且病情重。
一、发病机制本病发病病因不明确,可能与感染、遗传、环境以及免疫功能异常等因素有关。
病变以侵蚀小动脉、小静脉及微血管为主,病损的血管和周围组织中可见到淋巴细胞和单核细胞浸润、血管壁坏死、扩张、破裂,腔内血栓形成或纤维增生造成管腔狭窄,病变可累及全身血管,如皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎,多数病例还伴随不同成度的关节症状。
二、临床表现1.症状1.1 一般症状:大多数病例症状轻微或偶感乏力不适,有的可出现关节疼痛、头痛头晕、纳差和体重减轻,发病有急性和慢性两型,急性少见,但症状较显著,有的可伴随发热,以低热多见。
1.2 :几乎所有患者均有复发性、疼痛性,在急性期,复发性每年发作至少3次,溃疡此起彼伏。
多数患者以此为本病的首发症状。
它被认为是诊断本病的最基本必备症状。
1.3 生殖器溃疡:男性多见于阴囊和阴茎和龟头,症状轻;女性主要见于大、小阴唇,其次为阴道,在也可以出现在会阴或肛门周围,疼痛症状比较明显。
约75~80%的患者有此症状。
1.4 眼炎:初发症状为明显的眶周疼痛和畏光、发作性的结膜炎,也有因视网膜血管炎而形成的视网膜炎。
通常表现为慢性、复发性、进行性病程。
眼炎的反复发作可以造成严重的视力障碍甚至失明,是本病致残的主要原因。
最常见和最严重的眼部病变为色素膜炎。
单独视盘水肿提示脑静脉血栓,由白塞氏病所致的颅内血管病变可导致视野缺损。
中文名称:白塞综合征英文名称:Behcet syndrome(丝绸之路病)定义:以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病。
该病与HLA-B51强关联,感染或异常自身免疫应答(尤其是细胞免疫)参与发病。
应用学科:免疫学(一级学科);免疫病理、临床免疫(二级学科);感染免疫(三级学科)白塞为自身免疫性疾病。
本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。
以后认识到系一全身性疾病。
可累及多系统多器官。
典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。
但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准,尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性回肠炎等。
也可引起类似的三联征表现,故统称为白塞综合征为好。
基本概述:本病由土耳其皮肤科医师Behcet首次报告,以后世界各地均有发现。
本病在日本、朝鲜、中国、中近东(土耳其、伊朗)以及东地中海地区发病率远较西方欧美国家为高。
因有此地区分布,故有的学者称本综合征为“丝绸之路病”。
诊断方法:尚无特异性的血清学、病理学诊断方法,主要为临床诊断。
具有口、眼、生殖器损害(三联征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断。
针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。
对不完全型或不典型者,应结合系统表现加以综合分析。
有关Behcet综合征的诊断可参考日本厚生省标准(见附)及国际分类标准。
附:Bchcet综合征诊断标准诊断条件判断标准主要症状:完全型:临床经过中同时或先后出现4大主征者1.口腔粘膜复发性阿佛他溃疡不完全型:出现3项主征或典型眼症状另加1项主征2.皮肤症状疑似型:临床经过中出现2大主征(1)结节样红斑样皮疹仅有可能者:反复出现1大主征(2)皮下血栓性静脉炎(3)毛囊样痤疮样皮疹(4)皮肤针刺试验阳性3. 眼症状(1)虹膜睫状体炎(2)视网膜脉络膜炎(3)前两者的继发病变4.外阴病变(1)男性阴囊阿佛他溃疡(2)女性大小阴唇阴道壁痛性溃疡次要条件: 1.类风湿性关节炎 2.消化道症状,如回盲部多发性溃疡3.副睾炎4.血管系统症状,如闭塞性血栓性静脉炎、动脉闭寒、动脉瘤等5.神经系统症状附:白塞病国际分类标准1.反复口腔溃疡由医师观察到或患者肯定诉说有阿弗他或疱疹性溃疡,在1年内反复3次。
白塞氏治疗新方法白塞氏病是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病,其主要特征是慢性肉芽肿性炎症和组织坏死。
目前,对于白塞氏病的治疗主要是以激素和免疫抑制剂为主,但长期使用这些药物会带来一系列的副作用,而且对一些患者来说,效果并不十分理想。
因此,寻找一种新的治疗方法成为了当前的研究热点之一。
最近,一种新的治疗方法引起了医学界的广泛关注,这种方法被称为“免疫调节治疗”。
免疫调节治疗是通过调节患者的免疫系统,达到治疗疾病的目的。
对于白塞氏病患者来说,免疫调节治疗的原理是通过调节患者的免疫系统,减少炎症反应,从而达到控制病情的效果。
免疫调节治疗的具体方法包括免疫抑制疗法、免疫增强疗法和免疫调节疗法。
免疫抑制疗法通过使用免疫抑制剂来抑制患者的免疫系统,减少炎症反应;免疫增强疗法则是通过使用免疫增强剂来增强患者的免疫系统,提高抵抗力;免疫调节疗法则是通过调节患者的免疫系统,使其恢复正常状态。
免疫调节治疗的优势在于其疗效持久,不易复发,并且副作用相对较小。
此外,免疫调节治疗还可以提高患者的生活质量,改善患者的症状。
因此,免疫调节治疗被认为是一种非常有前景的治疗方法。
然而,免疫调节治疗也并非完美无缺,它仍然存在一些问题和挑战。
首先,免疫调节治疗的具体机制尚不完全清楚,需要进一步的研究和探索。
其次,免疫调节治疗的安全性和有效性还需要更多的临床数据来支持。
此外,免疫调节治疗的成本也是一个不可忽视的问题,需要进一步降低治疗的成本,使更多的患者能够受益。
总的来说,免疫调节治疗作为一种新的治疗方法,对于白塞氏病患者来说具有很大的潜力。
但是,要想将免疫调节治疗真正应用于临床,还需要进一步的研究和探索,以及更多的临床数据的支持。
希望未来能够有更多的科研人员和医生投入到免疫调节治疗的研究和实践中,为白塞氏病患者带来更多的希望和福音。
中医治疗白塞病的方剂白塞病,又称为Behcet's病,是一种慢性复发性的炎症性血管疾病,以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼疾为主要表现,也可累及关节、皮肤、神经系统等多个器官。
中医认为,白塞病属于“疮疡”范畴,治疗上主要以清热解毒、活血化瘀为主,并根据患者的具体症状和体质特点来选用方剂。
1. 清热解毒方剂白塞病的发病机制与体内湿热毒邪的侵袭有关,因此清热解毒是治疗白塞病的重要方面。
常用的方剂有清热解毒汤和大青龙汤。
清热解毒汤的组成包括黄连、黄芩、连翘等,这些药物有清热解毒、泻火解毒的作用,能够缓解口腔溃疡、生殖器溃疡等症状。
大青龙汤的组成包括黄连、黄芩、黄柏、黄芪等,具有清热解毒、消肿止痛的作用,适用于病情严重的患者。
2. 活血化瘀方剂白塞病的病理过程中伴有血液循环障碍和瘀血的存在,因此活血化瘀也是治疗的关键。
常用的方剂有桃红四物汤和当归四逆汤。
桃红四物汤的组成包括桃红、当归、川芎、红花等,具有活血化瘀、调经止痛的作用,适用于女性患者。
当归四逆汤的组成包括当归、川芎、丹参、附子等,具有活血化瘀、温经止痛的作用,适用于寒凝型的患者。
3. 清热解毒活血化瘀方剂对于白塞病病情较重、症状复杂的患者,可以选用清热解毒活血化瘀的方剂。
常用的方剂有抱龙太子丸和半夏泻心汤。
抱龙太子丸的组成包括黄连、黄芩、连翘、当归、川芎等,具有清热解毒、活血化瘀的作用,适用于全身症状明显的患者。
半夏泻心汤的组成包括半夏、桃仁、红花、当归、川芎等,具有清热解毒、活血化瘀、舒肝理气的作用,适用于病情以胸闷、胁痛为主的患者。
总结而言,中医治疗白塞病主要采用清热解毒、活血化瘀的方剂,具体方剂的选择需要根据患者的症状和体质特点来确定。
同时,中医治疗白塞病也强调个体化,饮食调理和生活习惯的调整同样重要。
患者应遵医嘱服药,并定期复诊,以便及时调整治疗方案。
同时也要注意休息,避免劳累和情绪波动,保持良好的心态,有助于提高治疗效果。
白塞氏病能治好吗?专业医生这么说!
白塞氏病属于免疫性的疾病,出现这种疾病说明免疫功能出现了问题,这个疾病是比较严重的,但专家表示,患者也不用太恐慌,只要采取合理的治疗方法,该疾病是可以治好的。
一、贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。
多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。
在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础。
二、疏通经络、清热解毒通过中医药物理治疗能够快速抑制和杀死巨细胞病毒和口腔疾病病毒,控制消除体内的致病因子和有害毒素。
具有润肠通便、去火排毒、消炎止痛、抑制和杀死病菌、排毒。
三、调节功能免疫平衡口腔疾病是由于人体免疫力失衡、免疫力下降所引起的,调节五脏正常生理功能,有效改变生理的不平衡,从根本上抑制口腔病菌的滋生,有效祛除病毒,使口腔健康能够保持长久。
四、提高免疫力,增强抵抗能力能够从根本上治愈复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、白塞氏病,中医新疗法已经治愈了几万的国内外患者!
五、预后
不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。
仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者预后较好,表现为系统受累者,如眼部、神经系统和肠道受累,不治疗则预后不好,严重者导致
失明、肠穿孔或死亡,所以需积极治疗,并且治疗越早、效果越好。
白肺病患者怎么治疗最好呢白肺病(也称为白塞综合症)是一种罕见但严重的疾病,其特点是体内各组织器官中的炎症细胞渗出。
这种疾病会导致气道、肺泡和肺间质纤维化,严重影响患者的呼吸功能。
白肺病的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗和支持疗法。
下面是一些相关的参考内容:1. 从根本上控制炎症反应:白肺病的发病机制与免疫系统失调有关,因此需要使用免疫调节药物来控制炎症反应和自身免疫反应。
常用的药物包括糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。
2. 使用抗炎药物:除了免疫调节药物外,还可以使用非甾体消炎药(NSAIDs)等抗炎药物来减轻炎症反应。
这些药物可以缓解疼痛和减少炎症细胞的渗出。
3. 应用免疫球蛋白治疗:免疫球蛋白是一种能够提高免疫力的蛋白质,可以通过静脉注射的方式给予患者。
免疫球蛋白可以中和异常的自身免疫反应,并增强患者的免疫功能,从而改善症状。
4. 使用抗纤维化药物:由于白肺病会导致肺间质纤维化,因此使用抗纤维化药物可以减缓或阻止纤维化的进展。
常用的抗纤维化药物包括胺基酪酸(尼美地尔)和胃腸促动素类似物等。
5. 辅助治疗措施:针对呼吸系统的支持疗法非常重要。
患者可以进行氧疗以增加氧气供应,并通过呼吸康复训练来提升肺功能。
此外,定期进行肺功能检测和影像学评估可以帮助医生了解病情的发展,并调整治疗方案。
6. 细菌感染的处理:由于白肺病患者常常伴有细菌感染的发生,因此使用抗生素进行治疗是必要的。
治疗期间需要注意病原菌的药物敏感性,并根据细菌培养结果选择合适的抗生素。
7. 病因治疗:对于可以明确病因的白肺病患者,如药物诱发的白肺病,需要停用引发疾病的药物。
如果病因是某种特定的病毒感染,则需要针对病毒进行抗病毒治疗。
8. 个体化治疗:白肺病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
医生会根据病情的严重程度、病因、病史以及患者的身体状况来选择合适的治疗方法。
请注意,以上内容仅供参考,具体的治疗方案需要依据医生的建议和临床情况来制定。
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
导赤泻心汤治愈狐惑病病案:王某,女,32岁。
初诊:1964年9月3日。
主诉及病史:1962年开始,出现口唇溃疡和前阴溃烂,中西药治疗均无显著效果。
诊查:口唇溃烂,大如黄豆,小如绿豆;口苦咽干;前阴溃烂,小如黄豆,大如蚕豆;大便常秘,小便色黄;脉弦细而数,舌苔薄黄。
辨证:病为心火上炎,下移于小肠。
治法:清热解毒,泻心火而利小肠。
处方:生地黄24g 黄连2g 大黄4g 甘草6g 黄芩6g 竹叶10片木通5g 土茯苓30g 银花10g连服5剂,服1剂隔1日再服。
土茯苓3g,银花3g。
开水冲服,日服3次当茶饮。
冰硼散2分,搽上下溃烂处。
二诊:药后口唇溃烂部位缩小,但前阴部溃烂、痛痒未解。
治用原方,加苦参30g、蛇床子30g,煎汤熏洗前阴。
再服药10剂,所有溃疡基本收敛,偶有极轻破溃,近于痊1愈。
将汤剂改为丸剂控制发作。
处方:生地黄120g 大黄60g 甘草90g 玄参90g 竹叶90g 木通90g 土茯苓200g上药共研为细末,水泛为丸,每服6g,日服2次。
1年后,病者复诊,病状基本控制,有时虽偶有小发,但溃疡极小,时间极短。
久病顽症,非久治缓调难愈,防病反复,嘱仍服原丸方药调治。
按语引起狐惑病的原因,一般认为湿热内蕴于心经,心与小肠相表里,心火上炎则口舌咽破溃,心移热于小肠,则前阴溃烂。
治狐惑病,仲景用甘草泻心汤,方中的甘草、黄连、黄芩有清热解毒的作用,为治狐惑的主要药物。
但是方中的干姜、半夏辛温,人参、大枣甘温,均有助湿生热作用,难以入选。
本病例用甘草泻心汤与导赤散加减,用甘草、黄连、黄芩清心泻火于上,用竹叶、生地黄、木通清热利湿于下,银花、土茯苓解毒消疮;大黄泻火通便,所以将方名改为导赤泻心汤。
狐惑的外治疗法,仲景用苦参汤熏洗,有一定的解毒消疮止痒等作用。
本病例外用苦参蛇床子散方,熏洗阴部溃烂,用蛇床子助苦参解毒消疮止痒,比单用苦参效果好。
白塞病中医治疗方法
白塞病是一种慢性复发性口腔溃疡的疾病,通常由免疫系统的异常活化引起。
中医治疗白塞病主要针对调整人体的免疫功能和改善口腔炎症症状。
以下是一些常用的中医治疗方法:
1. 中草药治疗:常用的中草药包括白芷、黄连、生地黄等,这些草药具有抗炎、消肿、清热等作用。
中药可以制成药膏、药水或口服剂,根据病情和患者个体差异进行选择和配伍。
2. 针灸治疗:针灸可以调节免疫系统功能,增强机体抵抗力。
常用的针灸穴位有合谷、阳陵泉、迎香等,可以帮助缓解疼痛、减轻炎症。
3. 中医调理:中医强调整体调理,包括饮食调节、情绪稳定、作息规律等。
建议患者避免辛辣刺激性食物,多食用清淡、易消化的食物,保持心情舒畅,避免过度劳累。
需要注意的是,中医治疗白塞病的疗效因人而异,治疗期间需密切关注病情变化,遵循医生的建议进行治疗。
如果症状加重或无明显改善,应及时就医并采取相应的治疗措施。
白塞氏病中医治疗进展摘要:白塞氏病中医研究和论述近年逐渐丰富。
中医病因病机论述较为深入。
许多著名医家中医论治白塞氏病自成体系,理法方药也逐渐完备。
许多临床医师根据自身临床经验,对白塞氏病中医治疗多有发挥,选方用药也各具特色。
关键词:白塞氏病中医治疗狐惑病白塞氏病是以口眼生殖器三联征为主要表现的全身性血管炎症性疾病。
中医属于“狐惑病”范畴。
[1]一病因病机李光耀[2]认为本病多因患者素体阴虚,肝肾不足,阴虚阳亢。
吴坚[3]强调病因为卫外不固,感受湿热毒邪。
王珍[4]认为白塞病由“心”而起。
秦松林[5]认为白塞氏病证属“心肾不交”。
陈园园[6]认为发病部位正合于肝经循行,“湿热内伏、瘀血滞留肝经”贯穿始终。
陈正[7]认为脾虚为白塞病的基本病机,脾虚与湿浊又相互作用影响。
李思敏[8]认为白塞氏病的发生是在脾胃亏虚的基础上,湿毒蕴结所致。
王义军[9]认为湿热毒瘀伤脉损络为病机之核心。
刘维[10]分析白塞病中医证型:常见为湿热蕴毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热壅盛。
刘珊[11]对白塞病证候类型及证素进行频次分析:为肝肾阴虚、湿热内蕴、热毒蕴结等。
二名家论治李发枝[12]治疗白塞病,初期清热利湿、解毒祛邪为主,中晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。
周仲瑛[13]常用清热化湿活血通络补肝益肾之法。
甘草泻心汤和龙胆泻肝汤是治疗白塞病的经典方剂。
赵炳南[14]治疗白塞氏病治疗原则是调和阴阳,选方药“四藤方”。
周彩云[15]认为急性期注重清热解毒利湿活血。
缓解期扶正为本, 以补脾健脾为主, 兼以清热解毒。
钱先[16]认为初期治以清热燥湿,和中解毒,方用甘草泻心汤加减;后期治以赤小豆当归散清热利湿、行瘀排脓。
金实[17]则以滋阴凉血、祛邪畅络为基本大法。
边天羽[18]认为急性期以滋补阴精、清热利湿、化瘀解毒为主;慢性反复发作期当以温补脾肾、疏肝行气、温化寒湿、活血化瘀为主。
黄清春[19]治疗早期以祛邪为主,清热燥湿、凉血解毒、托毒外出;后期淡渗利湿、清透虚热、补益肝肾。
白塞病的治疗方法及最新进展白塞病,又称为Behçet's病,是一种慢性多系统炎症性血管病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症为主要表现。
目前,对于白塞病的治疗主要以缓解症状、控制发作和预防并发症为目标。
随着科学技术的不断发展,白塞病的治疗方法也在不断进步。
本文将介绍白塞病的治疗方法及最新进展。
一、非药物治疗方法1. 营养治疗:白塞病患者应注重均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,尤其是维生素C和维生素D,以增强免疫系统功能。
2. 心理治疗:给予患者心理支持和关爱,帮助其积极应对疾病,减轻压力,提高生活质量。
二、药物治疗方法1. 外用药物:口腔溃疡和皮肤溃疡常采用局部药物治疗,如口腔含漱剂、外用抗生素药膏等。
2. 内服药物:常用的药物包括非甾体类抗炎药、口服皮质类固醇、免疫调节药物等。
这些药物可用于缓解症状、减轻炎症反应。
3. 生物制剂:生物制剂是一种新型的治疗方法,通过介入免疫系统,靶向调节炎症过程。
近年来,抗肿瘤坏死因子治疗剂(如英夫利昔单抗)被广泛应用于白塞病治疗中,取得了一定的疗效。
三、手术治疗方法1. 玻璃体切割术:用于治疗眼部炎症并发症,如视网膜脱离和玻璃体积血。
2. 血管内治疗:对于血管病变明显的患者,可考虑经血管内治疗,包括球囊扩张术和支架植入术等。
3. 外科手术:对于严重的消化道病变、神经系统病变等,可考虑外科手术治疗。
最新进展近年来,针对白塞病的治疗方法有了一些新的突破。
一方面,基础研究揭示了白塞病发生发展的分子机制,为寻找新的治疗靶点提供了新的思路。
例如,一些研究发现肠道菌群可能与白塞病的发生相关,针对肠道菌群的调节可能有助于治疗白塞病。
另一方面,新药的研发也取得了一定进展。
免疫调节药物、生物制剂以及靶向治疗药物的不断涌现为白塞病的治疗带来了新的希望。
然而,尽管有了一些新的治疗方法和药物,白塞病的治疗仍然存在挑战。
一方面,白塞病的发病机制尚不完全清楚,因此针对性的治疗仍然面临困难;另一方面,某些治疗方法可能存在副作用和不良反应,需要患者与医生共同权衡利弊。
【最新精选】朱良春治疗白塞氏综合征朱良春治疗白塞氏综合征(狐惑病)用药经验和特色选析摘要:朱良春老师治疗白塞氏综合征 (狐惑病)的用药经验颇有独到之处,其辨病位、论病机、创定方(即基本方)、简用药、选合方、重剂量、解激素等均有独到之处,一方加减,内外同治,四通八达,随用皆宜,重在灵活,既能执持,又能园活,其能方,能园之处,乃吾辈后学之模楷。
关键词:白塞氏综合征(狐惑病) 土苓百合梅草汤加减吴萸生栀散外敷朱良春白塞氏综合征,又称眼、口、生殖器三联综合症,相似于《金匮要略》所述之“狐惑病”症状。
临床多见虚中夹实,阴阳不济,咎由湿热邪毒蕴结心肝脾经络,上熏下迫所至。
心开窍于舌,脾开窍于口,心脾积热上蒸,即现口唇舌溃痛;肝开窍于目,肝经湿热循经上越,则双目红赤;肝脾两经湿热下迫,则阴部红肿溃疡,乃因阴部是肝经循行之部位。
《金匮》载“甘草泻心汤”为正治方,朱师融后世各家之长,取仲师泻心汤重用甘草补泻兼施,寒温同用之意,结合临床经验,拟“土苓百合梅草汤”随证加味内服,配合“吴萸生栀散”外敷两足心涌泉穴,药简、效宏、灵活加味寓于其中,今浅析其用药独到之处如下:1、湿热成疳分肝脾,泻黄泻肝随证理白塞氏综合证,证见眼睑、口唇局部白溃糜烂,乃因眼睑、口唇为脾所主,皆因脾气不运,湿邪内蕴,蕴久化热,湿热相搏成疳。
湿热证型,见证有口臭,舌苔黄腻,尿赤,脉滑数,如朱师曾治毛姓妇,53岁,反复发作口唇及阴部溃烂白腐多年,此起彼伏,面部存留有结节性红斑,如蚕豆大,西医用激素强的松,左旋咪唑少效,口臭干苦,口粘、身重、溲赤且秽臭异常,双目干涩,饮食不馨,舌红苔薄黄腻,脉滑数,朱师按脾经湿热论治,拟“土苓百合梅草汤”合钱乙“泻黄散”加减,药用土茯苓、百合各30g、乌梅8g、生甘草20g、生石膏18g、生山栀、防风、藿香、银花各10g、黄连、淡竹叶、当归各5g,日一剂,水煎服,另处生吴萸、生山栀各30g研粉晚间外敷两足心涌泉穴,药服10剂复诊,诸症基本消失,上方加蒲公英30g,减生石膏量再10剂巩固,随访已愈。
白塞氏综合征治疗方案简介白塞氏综合征是一种罕见的慢性、复发性的血管炎性疾病,主要影响中小型血管。
该疾病通常表现为口腔、生殖器和眼部黏膜溃疡,伴有皮肤病变和关节炎。
尽管目前尚无特效治疗方法,但通过综合的药物治疗,可以有效控制疾病的进展,减轻病情,提高生活质量。
治疗方案1. 一线治疗1.1. 口服类固醇药物:泼尼松龙或甲泼尼龙是一线治疗中最常用的药物。
根据疾病的严重程度和患者的体重,医生将制定适当的剂量和疗程。
这些药物可以减轻疼痛、炎症和溃疡的症状,但长期使用可能会引发副作用,如肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松等。
1.2. 口服免疫抑制剂:硫唑嘌呤和环磷酰胺等免疫抑制剂可用于控制病情,抑制免疫系统对自身组织的攻击。
这些药物需要严密监测,并在专业医生指导下使用。
1.3. 肿瘤坏死因子-α抑制剂:这类药物包括英夫利昔单抗和亚胺培酮,可抑制炎症介质的释放,从而减轻病情。
虽然这些药物疗效显著,但潜在的免疫抑制作用和副作用需要密切监测。
2. 二线治疗2.1. 糖皮质激素注射:对于局部明显的口腔溃疡或生殖器溃疡,可以考虑直接注射糖皮质激素药物。
这样可以缩短治疗时间,并减少全身用药的副作用。
2.2. 局部治疗:对于局部皮肤病变和溃疡,可以使用外用药物减轻痒痛和促进愈合。
常用的局部治疗药物包括局部类固醇药物、口腔抗菌药物和愈伤口散。
3. 辅助治疗3.1. 疼痛管理:对于疼痛明显的病人,可以使用非处方药物,如非甾体抗炎药来减轻疼痛。
但应注意长期使用这类药物可能带来胃肠道副作用的风险。
3.2. 营养支持:由于疾病的长期发作可能导致食欲减退和体重下降,患者可能需要补充充足的营养,增强体力和免疫力。
4. 康复疗法4.1. 物理治疗:对于关节炎或其他运动功能受限的患者,物理治疗可以帮助缓解疼痛、改善关节活动范围和肌肉力量。
4.2. 心理支持:纵使疾病对患者身体和心理健康产生了严重影响,但通过心理咨询和支持,患者可以更好地应对困难和压力。
甘露消毒丹加减治疗白塞氏综合征浅析白塞氏综合征(behcetsdisease,BD)是一种反复发作性的慢性疾病,多以口腔及外阴部溃疡、眼病及皮肤损害为临床特征,累及全身多系统的自身免疫性疾病。
其症状表现为口腔溃疡,阴部溃疡及附近淋巴结肿大,眼损害,皮肤损害,可有发热、急慢性关节炎等。
本病多为16~40岁的青壮年,男性略多于女性,我国则以女性略占多数,但男性患者中眼葡萄膜炎和内脏受累较女性高3~4倍[1]。
西医认为与病毒感染、自身免疫等有关。
中医认为本病多因肝脾肾三脏受损所致。
我的导师牛阳教授,从事临床、教学、科研工作20余年,其潜心研究温病学,并用甘露消毒丹治疗白塞氏综合征1例,疗效显著。
笔者师从牛阳教授,收益良多,故将其临床治疗经验介绍如下。
1病因病机白塞氏综合征是一种反复发作性慢性葡萄膜炎症,也是免疫异常性疾病,临床表现为反复发作性口腔溃疡,外生器溃疡和眼部损害,可侵及全身多种器官和系统,如皮肤、黏膜、血管等,其病因至今不明确。
白塞氏综合征,中医称之为“狐惑病”。
狐惑病首载于《金匮要略.百合病狐惑阴阳毒篇》,文内云:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之。
”临床多见于虚实夹杂,阴阳不济,湿热毒蕴于心肝脾经,上熏下迫所致。
心开窍于舌,脾开窍于口,心脾积热上扰,则口舌生疮溃疡,肝开窍于目,肝经湿热上循,即可双目红赤;肝脾两经湿热循经下迫,则前后二阴溃烂。
《医学汇略》所阐述:“湿之为病最多,人多不觉湿来,但知避风避寒,而不知避湿者,因其害其最缓最隐而难以查也”,说明湿为阴邪,阻碍气机,其性重浊粘滞,累及阳气,一旦治病,则缠绵难愈,深入脏腑,则易化湿毒,防不胜防。
故《诸病源候论.伤寒病诸候下.伤狐惑候》论狐惑病因为:“皆湿毒气所为也”。
2 治则治法《金匮要略》所载甘草泻心汤为其主治方。
在慢性期,可用中医治疗,以清热、解毒、燥湿、祛风、止痒和止痛为主。
白塞氏病怎么治,及时用药治疗最关键白塞氏病属于风湿免疫科疾病,在青壮年男性中最常见,它是一种全身性的疾病,患者身体的很多系统都会受到影响,治疗时可以选择一般治疗和药物治疗,同时家庭的护理也要做好。
★一、治疗1.一般治疗:急性活动期,尤其是重要脏器受累时,应卧床休息,发作间歇期应预防复发,例如保持口腔内清洁,避免进食刺激性食物,及时控制口腔,咽部感染,可预防口腔病变发作,皮肤和眼部同样也应保持清洁,肠白塞病急性期腹泻,腹痛及便血严重时,应禁食,给予胃肠外营养,输液甚或输血等支持治疗,有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成,可试用于本病。
2.药物治疗(1)非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用,对缓解发热,皮肤结节红斑,生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠,25mg 3/d等,或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。
(2) 秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变,结节红斑,口腔和生殖器溃疡,眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d,应注意肝肾损害,粒细胞减少等不良反应。
(3) 沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔,生殖器溃疡,宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg 3/d,妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性的副作用。
(4)糖皮质激素:对控制急性症状有效,常用量为泼尼松40~60mg/d,重症患者如严重眼炎,中枢神经系统病变,严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击,1,000mg/d,3~5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好,常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。
(5)免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药,常与肾上腺皮质激素联用,此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测。
一、口腔溃疡是白塞氏病的主要症状白塞氏病是一种免疫性功能紊乱性疾病,主要是由精神压力过大导致的内分泌失调以及生活质量不好导致的感染等因素引发的,属于一种比较常见的慢性疾病。
它的临床表现为口腔、生殖器溃疡;局部皮肤出现红疹;消化道(如食道、肠等)溃疡;出现关节肿瘤;身体发热等。
二、白塞氏病严重吗,能治好吗? 许多患者由于对白塞氏病不了解,所以当被断诊为白塞氏病,不免出现恐慌,使病情加重。
白塞氏病是一种免疫性系统疾病,由于内部和外部的因素致使人体免疫功能出现缺陷而导致的。
如果能够及早确诊,得到有效治疗的话,恢复人体免疫力,消除体内的病菌,是能够治好的。
但是由于白塞氏病与口腔溃疡部分的相似性,导致很多人认为是简单的口腔溃疡,从而延误治疗,导致病情加重,引起呼吸系统、心血管系统等病变,到时,后果将不堪设想。
在生活中,养成良好的行为习惯,不熬夜,加强锻炼,
合理膳食,科学的护理措施非常有益于白塞氏病的治疗。
白塞氏病的治疗方法有很多,下面我来介绍几种,中医治疗依照不同的症状类型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等方法治疗该疾病,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。
还有药物治疗该病有病灶小、病位浅的特点,临床实践证明,中药外用及内服治疗白塞氏病,能有效地缓解溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度,对于控制病情有很大的帮助。
最普通的就是一般治疗除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,保持大便的通畅,禁忌辛辣刺激性的食物。
要注意休息,避免劳累过度。
1在日常生活中,白塞氏病患者不宜吃牛肉,羊肉,狗肉,驴肉及姜,葱,蒜,辣椒等辛辣刺激之品,烟酒
能助温酿热,所以应戒烟忌酒。
患病期间,尤其是口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面。
应以流质或半流质的食物为宜。
2白塞氏病患者在饮食中以清淡为主,对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制。
因脏腑积热,蕴积成毒、肥甘厚味,辛辣燥热及烟酒易导致脾胃蕴热,日久蕴毒,不能食用。
3在饮食起居中保持常度,生活有规律,杜绝不良的生活,卫生习惯,避免加班熬夜,切勿过度劳累,戒烟忌酒,并养成饭后嗽口刷牙的良好的卫生习惯。
4多吃一些容易消化的食物,如豆制品、鸡蛋等,在溃疡发作期还要注意少食多餐,进半流质,以方便进食,千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。
5保持室内空气新鲜、保持室内空气流通;保持皮肤清洁,不穿化纤类内衣,穿全棉内衣;定期测量体温和血常规;口腔溃疡者应停止使用牙刷,改用漱口液或淡盐水,选用两种以上交替使用,增加漱口次数,不食用过热过烫、硬、有刺激性食物。
6对于白塞氏病患者没有严格的饮食禁忌,但白塞氏病患者的饮食需以清淡为主,少量多餐,高维生素,高
热量、高蛋白、易消化无渣流质饮食,对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制。
7要保持良好的心态,白塞氏病的治疗恢复与患者的精神状态有很大关系。
患者应该正确认识病情的长期性,反复性,避免情绪低落,心情烦躁。
树立信心,坚持治疗,战胜疾病。
平时生活中白塞氏病患者要保持心平气和,不要生气发怒,不要吃刺激性食物,患病期间多注意休息,平常保证充分的睡眠。
饮食起居保持正常,生活有规律,杜绝不良的生活,卫生习惯,尽量避免加班熬夜,戒烟忌酒。
几个中医治疗方法:治疗1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。
适用于白塞病急性发作期。
治疗2、金银花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次冲饮。
适用于白塞病口腔溃疡者。
治疗3、白塞汤:白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克,全当归、丹参、玄参、山栀各10克,炙甘草5克。
水煎服。
每日1剂,日服3次。
20天为1疗程。
注意事项
保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min。
接触病人前后应洗手,不要串门防止医院感染。
正确处理创面:(1)口腔溃疡:①观察溃疡面的大小、颜色、有无渗出;②停止使用牙刷,以免进一步损伤口腔粘膜,改用消毒棉球和漱口液;③选用两种以上漱口液交替使用,增加漱口次数;④避免进温度高、硬、有刺激性食物;⑤口唇干燥抹润唇油。
(2)眼:白天滴眼药水,晚上涂眼膏并用纱布盖好。
(3)会阴部皮肤溃疡:清洁会阴,每日2次,然后涂0.1%利凡诺液,保持创面干燥。
监测体温和血常规。
保持皮肤清洁,着全棉内衣。
遵医嘱正确使用抗生素。