手术缝合线(2016.04.08)
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缝线选择理想的逢线应有优良的抗张强度;打结的牢固性;易于操作;引发的炎症反映最小;能够抗感染;愈合后创面的强度一旦能替伤口缝线的强度,逢线就应逐渐被吸收。
但是任何一种逢线都不能完全具有这些特点。
选择创面缝线时要考虑创面的张力、缝合的组织层次、创面的部位、美容的考虑等等。
理想的创面闭合应遵循一些大体原则才能达到最好的效果。
1.术前伤口精准的标记,若是是庞大皮瓣需用U形钉暂时固定皮瓣以确保适当的调整。
对于小的创面则不需要标记,可用皮肤拉构来延长并调整皮缘。
2.网状真皮层是胶原沉积的一个特殊区域,这些胶原对瘢痕最后的形状有重要影响。
此层张力应尽可能减少。
若是选择可吸收缝线来缝合此层,就应选择伤口最初愈合期间可维持这种张力的缝线。
不然伤口边缘分离致使较宽的瘢痕。
3。
创面的闭合应使皮缘对合轻度外翻,不然重塑期瘢痕会向下收缩造成伤口闭合部位向下凹陷。
垂直或水平褥式或U形缝合均易达到创缘外翻。
4。
瘢痕下的不规则可引发术后不适,这主如果由于皮下缝合时没有将可吸收缝线的节置于皮下深层所致。
选择皮下持续缝合,缝合末用胶带将缝线粘在皮肤上,从而皮下不留线结,避免术后的不适,同时皮下持续缝合能够节省时刻,其安全性较好。
在创面愈合的不同阶段缝线的作用是不同的:创面愈合分三个阶段,在酶作用阶段,创面的硬结及肿胀与最初的炎症反映相关。
创面缝合后4~5天,伤口主要依托缝线来维持创缘的位置及创面的闭合。
增生阶段(术后5~42天),成纤维细胞开始产生使创面快速取得抗张强度的胶原,虽然创面的强度不断增加但缝线在避免伤口裂开中仍起着重要作用。
此阶段的初期,缝线完整性的丧失(如逢线的吸收)可使较高张力创缘之间的裂隙增宽,从而使瘢痕形成明显。
最后塑形阶段(成熟阶段)从术后42天到术后1年,随着胶原纤维进一步交联,创面不断取得强度。
在那个阶段,大多数的可吸收缝线已经溶解吸收,对瘢痕的形成几乎没有什么影响。
因此选择可吸收逢线时缝线张力的丧失应该等于或低于伤口通过胶原的沉积、交联取得的张力。
手术缝合线的分类
哎呀,说起手术缝合线,那可真是五花八门,啥样的都有。
咱们就按照各地的方言,来聊聊这个话题吧。
首先说哈,这手术缝合线,就像是咱们四川人炒菜用的调料一样,种类多得数不完。
有的缝合线细得就像咱贵州山间的溪水,有的粗得就像陕西那粗犷的汉子。
北京的医生们说起这缝合线,就像是在谈论故宫的砖瓦一样,细致入微。
咱们四川这边,就喜欢那种细腻、柔软的缝合线,就像咱们四川的丝绸一样,滑溜溜的,让人看了就舒服。
这种缝合线用在手术上,病人恢复起来也快,伤口也不会太明显。
贵州那边呢,山多水多,人们心思也细腻。
他们喜欢用那种强度大、耐磨的缝合线,就像是山里的藤蔓一样,虽然看似不起眼,但韧劲儿十足,能经受住时间的考验。
陕西那边的大汉们,性格直爽,他们喜欢用的缝合线就是那种结实、耐用的。
就像他们那儿的黄土高原一样,看似粗犷,实则蕴含着无穷的力量。
这种缝合线用在手术上,病人也放心,医生也省心。
北京那边呢,作为首都,医生们对缝合线的选择也是相当讲究。
他们注重缝合线的质量和效果,就像是挑选故宫的建筑材料一样,精益求精。
所以,在北京的大医院里,你总能找到最适合病人的缝合线。
总的来说呢,手术缝合线的分类就像咱们各地的方言一样,各有各的特点和用途。
医生们会根据病人的情况和手术的需要,选择合适的缝合线来进行手术。
这样一来,病人恢复得快,伤口也美观,大家都高兴。
这就是手
术缝合线的魅力所在啊!。
妇科相关手术缝线使用指南一、妇科手术缝线的类型。
1. 可吸收缝线。
- 天然材质。
- 肠线:- 特点:肠线是一种从动物的小肠黏膜下层或牛的肌腱中提取制成的可吸收缝线。
它的优点是具有一定的柔韧性,容易操作。
但是其组织反应相对较大,在吸收过程中可能会引起局部的炎症反应。
- 适用手术:常用于一些相对简单的妇科手术,如会阴侧切后的缝合,在一些基层医院可能仍有使用。
- 合成材质。
- 聚乙醇酸(PGA)缝线:- 特点:这种缝线强度较高,在体内吸收相对较快,一般在2 - 3周左右开始失去大部分张力,2 - 3个月内完全吸收。
它的组织反应较小,不易引起感染。
- 适用手术:适用于妇科的多种手术,如子宫切除术、卵巢囊肿剔除术等腹部切口的缝合,尤其是皮下组织的缝合。
- 聚乳酸羟基乙酸(PLGA)缝线:- 特点:具有良好的柔韧性和较高的初始强度,其吸收时间比PGA缝线略长,大约在3 - 4周开始降解,4 - 6个月完全吸收。
在吸收过程中能较好地维持伤口的张力。
- 适用手术:在妇科盆底重建手术中应用较多,如阴道前后壁修补术等,可用于缝合肌肉和筋膜组织。
2. 不可吸收缝线。
- 丝线:- 特点:丝线是一种传统的不可吸收缝线,价格相对便宜。
它的优点是打结牢固,容易操作,具有一定的柔韧性。
但是它会长期留在体内,如果发生感染,可能成为异物,影响伤口愈合。
- 适用手术:在一些妇科手术中,如子宫颈的缝合(如宫颈环扎术),有时会使用丝线,因为它能提供较为持久的张力。
不过目前也有很多医院开始使用可吸收缝线替代丝线进行宫颈环扎术,以避免二次拆线的风险。
- 聚丙烯缝线(普理灵):- 特点:这种缝线强度很高,几乎无组织反应,不易被细菌附着。
它的柔韧性较好,在体内长期保持其物理性能。
- 适用手术:常用于妇科大血管的结扎,如在子宫切除术时结扎子宫动脉等较大血管,也可用于张力较大的切口皮肤缝合,如妇科恶性肿瘤手术后的腹部切口缝合。
二、缝线的选择依据。
1. 手术部位。
手术缝线的种类和用途1.引言1.1 概述手术缝线是一种医疗器械,用于在手术过程中进行创面闭合和组织修复。
手术缝线的种类和用途不尽相同,根据不同的手术需要和患者的特殊情况选择合适的缝线。
本文将详细介绍手术缝线的种类和用途,帮助读者更好地了解和应用这一重要的手术材料。
在手术缝线的种类方面,有可吸收缝线和不可吸收缝线两大类。
可吸收缝线是指在组织内部能被人体吸收、降解的缝线,它们通常用于需要持续支撑和修复的创面。
而不可吸收缝线则是指在人体内不会被吸收和降解的缝线,适用于需要更长时间支撑和修复的组织。
手术缝线主要用途包括创面闭合和组织修复。
创面闭合是指在手术过程中,将受损的创面通过缝合来达到闭合的目的,以促进创面的愈合和恢复。
手术缝线的选择在这个过程中至关重要,不同种类的缝线具有不同的生物学特性和力学性能,可以根据不同创面的特点选择最适合的缝线。
除了创面闭合,手术缝线还可以用于组织修复。
组织修复是指通过手术将受损的组织进行修复和重建,以促进组织的生长和再生。
手术缝线在这一过程中起到了关键的作用,能够提供支撑和固定,并帮助组织重新连接和愈合。
根据组织的特点和病情的严重程度,医生可以选择不同种类和规格的缝线,以达到最佳的修复效果。
综上所述,手术缝线种类和用途多样,根据不同的手术需要和患者的特殊情况,选择合适的缝线能够有效提高手术的成功率和患者的康复速度。
本文将深入介绍可吸收缝线和不可吸收缝线的特点,以及创面闭合和组织修复的实际应用,希望能够帮助读者更好地理解和应用手术缝线。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:文章结构部分的内容是为了向读者介绍文章的整体结构和组织方式。
通过清晰地列出文章的大纲,读者可以更好地理解文章的逻辑和主题内容。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个子部分。
在概述中,介绍手术缝线的种类和用途的重要性和背景;在文章结构中,简要介绍文章的大纲和组织方式;在目的中,明确表达写作本文的目的和意图。
手术缝合线简介手术缝合线是一种用于外科手术中将组织和皮肤缝合起来的线材。
它不仅可以帮助伤口愈合,还可以减少感染和并发症的风险。
因此,在手术中正确选择和使用适当的手术缝合线是十分重要的。
本文将介绍手术缝合线的种类、材料、选择和使用方法,以及一些常见的注意事项和推荐。
种类与材料手术缝合线根据材料的不同可以分为多种类型,如以下几种常见的:1.吸收性缝线:这种线材可以在一定时间内分解吸收,减少了取线的需求。
常见的吸收性缝线有羊肠线、合成可吸收缝线和聚吡咯缝线等。
2.不吸收性缝线:这种线材在人体内不会分解吸收,需要手术后取出。
常见的不吸收性缝线有丝线、尼龙线、聚酯线和金属丝等。
3.结构缝线:这种线材由多根细线或丝线组合而成,可以提供更强的拉力和支持。
常见的结构缝线有编织线、编带线和多股线等。
除了不同的种类,手术缝合线还有不同的直径和细度可选择,以适应不同部位和手术的需求。
选择和使用正确选择和使用手术缝合线对于手术的成功和伤口的愈合至关重要。
以下是一些注意事项和建议:1.选择适当的线材:根据手术的需要,选择合适的吸收性或不吸收性缝合线。
吸收性线材适用于那些不需要长期支撑的伤口,而不吸收性线材适用于需要长时间支撑的伤口。
2.考虑材料特性:不同材料的手术缝合线具有不同的特性,如强度、柔韧性和持久性等。
根据手术需求和患者情况选择适当的线材。
3.注意线材的直径和细度:线材的直径和细度会直接影响手术的结果和伤口的愈合。
选择合适的线材直径以避免线材断裂或对组织造成过多压力。
4.正确缝合伤口:在缝合伤口时,要确保线材在组织内的深度和间隔是均匀和适当的。
过松或过紧的缝合都可能会影响伤口的愈合。
5.注意卫生和消毒:在使用手术缝合线之前,要确保伤口和手术区域是干净和消毒的,以减少感染的风险。
6.定期检查和更换线材:根据手术的需要,定期检查和更换线材是必要的。
如果使用的是不吸收性线材,确保在适当的时间内取出。
注意事项在使用手术缝合线时,还有一些额外的注意事项需要考虑:1.患者敏感性:有些患者可能对某些线材材料过敏。
可吸收缝合线简介一、缝合线简介医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料,根据生物降解性能,可分为非吸收缝合线(金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等)和可吸收缝合线(羊肠线、聚乙交酯等);从其物理形态来看,可以分为单股和多股;根据原材料的来源分为天然缝合线(动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线)和人工合成缝合线(尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝);根据医生手法,还可分为普通线和倒刺线。
天然可吸收线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成,通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。
人工合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用,使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。
与天然的可吸收性缝线相比,合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点,人们致力于研制人工合成的可吸收性缝线。
主要包括聚乳酸(PLA)缝合线、聚乙醇酸(PGA)缝合线、聚乳酸乙醇酸酯(PLGA)缝合线、聚对二氧环已酮(PPDO)缝合线等,应用范围广泛,从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。
二、HS产品优势PPDO可吸收缝合线是由聚对二氧环已酮(PPDO)材料纺制而成的一种单股结构可吸收缝合线,具有良好的物理机械强度、化学稳定性、生物相容性和安全性,可生物降解,易于加工成型等优点,是目前唯一可提供最长伤口支持时间的可吸收缝合线,是医用缝合材料领域的新产品。
1. 单丝结构表面光滑圆顺,克服了编织结构缝合线表面磨擦系数大而导致缝合时易损伤组织的缺点;穿透性强,能顺滑穿透组织,使组织准确对合,不造成损伤。
最适宜采用连续缝合技术的手术。
2. 单丝结构在缝线材料上避免了细菌的栖身,消除了因缝线而引起的感染。
3. 具有优良的强度和韧性,抗拉强度大,对伤口的支持力时间长,在组织中保持的强度比其它可吸收缝合线大一倍,手术四周后仍保持原强度的50%以上。
这一特性使它最适用于愈合较慢组织的缝合,如筋膜闭合、骨科、腹部缝合以及糖尿病患者、癌症患者、肥胖患者的手术。