外科手术缝线分类

外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。

手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。

三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。

现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。

2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。

3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。

4．金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。

5．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。

6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。

手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。

选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。

缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。

所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。

选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。

各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。

1．医用丝线：分板线和团线两种。

是外科广泛、基本使用的缝线。

外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合：缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。

缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。

注意缝合处的张力：结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。

缝合线和缝合针选择要适宜。

缝合线手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。

根据其生物降解性能可分为：不可吸收线和可吸收线。

在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外，基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线，以减少植入物（缝线）造成的感染和丝线造成的异物反应。

缝线规格。

缝线的规格以数字表示，规格表示缝线的直径，0 号线以上，数码越大，缝线越粗。

如 4 号线比1号线粗，且抗张强度亦越大。

一般有 1-10 号线，0 号线以下，0 数越多，直径越小，抗张强度越低。

缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度（以磅表示），有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。

缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝合的正常组织等强。

缝线材质。

目前国内外科缝合主要采用以下材料：（1）丝线：应用广泛，价格便宜且结实，使用方便，还占领着大部分手术缝线市场，但吸收周期超过 1 年，属于不可吸收范围。

（2）羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝线，由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷，已逐渐被取代。

（3）聚乙交酯（PGA）和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线：由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用，在临床上的使用越来越广泛。

（4）单纤维与多纤维缝线：单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着，适用于血管外科或污染伤口的缝合。

单纤维缝线易于打结，但强度较低，如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。

外科针线分类及使用 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。

手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。

三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的和皮肤。

现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。

2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。

3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。

4．金属：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。

5．缝针：这一类型的针附于的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。

6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。

手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、11X 24等。

选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。

缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。

所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。

选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。

各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。

临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途手术缝线选择标准手术缝线是在外科手术中，是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。

用于组织缝合可以保证伤口闭合，支持其愈合，减少感染几率。

手术缝线选择应该尽量选择细而拉力大，对组织反应小的无菌单股可吸收线。

缝线常用 USP标准与 EP标准，对于USP标准：用 N/0 表示，N 值越大，表示缝线越细，但需注意，其不表示缝线具体直径的大小；对于 EP 标准：单位为 0.1 mm，数字越大，表示缝线直径越粗。

市面上手术缝线多采用USP标准，USP标准又和中国传统缝线规格有差异。

不可吸收缝线1. 丝质手术缝线：由蚕茧的连续性蛋白质纤维制成，为多股编制而成，分线团和线束两种包装。

优点：价格低廉，容易消毒，使用方便，打结结实；缺点：刺激组织产生炎性反应。

用途：主要用于缝合皮肤、皮下或体内结蹄组织、肌肉层等2、尼龙手术缝线：及聚酰胺纤维，简称 PA 线或锦纶线，分单丝尼龙线和多丝尼龙线，又分带针和不带针两种。

优点：张力强度高，植入体内后很少有组织反应，具有极佳弹性；缺点：在人体每年以15-20% 速率水解。

3. 聚丙烯缝线：单股合成缝线，是心血管外科首选缝线。

优点：被植入组织后保持永久的张力强度，手感顺滑，易于打结，很少有组织阻力感，可提供牢固的线结保障。

用途：心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作，可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。

可吸收缝线1.天然吸收性缝线-肠线：以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料。

含 90% 胶原，经铬盐溶液处理后成为铬制肠线，可对抗体内各种酶的消化作用，可将吸收时间延长至 90 天以上。

2.聚乙醇酸缝线：为羟基乙酸的聚合物，属于多股编制缝线。

优点：特殊的涂层，柔软光滑，容易打结，无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性，组织反应低。

2.聚乳酸羟基乙酸缝线：为多股编制，其又可分为快吸收类和保护类。

22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。

②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。

2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。

用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。

3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。

5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。

6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。

是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。

不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。

缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。

十种外科基本缝合方式详解外科缝合是外科手术中常用的技术之一，用于缝合手术切口和创面，促进伤口愈合。

以下是十种常见的外科基本缝合方式的详细解释：1.简单缝合（Simple suture）简单缝合是最基本的缝合方式，适用于切口较小、创面清洁、无张力的情况。

使用缝线从伤口的一侧穿过另一侧，再穿回起始点，形成一条直线或弧线的缝合线。

简单缝合对于切口边缘对齐、创面清洁和结构简单的伤口是有效的。

2.细胞缝合（Subcuticular suture）细胞缝合是一种隐藏式缝合方式，适用于浅表组织切口的缝合。

使用可吸收缝线，将其置于皮下浅表组织的切缘内部，穿梭于伤口的全长，然后将缝线系紧。

细胞缝合减少了对皮肤的损伤，减轻了疤痕形成的风险。

3.深层缝合（Deep sutures）深层缝合是用于缝合切口或创伤深层组织的一种方式。

将缝线穿过伤口的深层组织，以加强创面的结构，促进伤口愈合。

深层缝合常用于修复肌腱、血管、神经等组织。

4.连续缝合（Continuous suture）连续缝合是一种持续缝合方式，通过将一条缝线连续地穿过伤口的一侧并穿过另一侧，然后反复交替进行，形成多个缝合点。

连续缝合相对快捷，适用于创面清洁、无张力的情况。

5.间断缝合（Interrupted suture）间断缝合是一种非连续性的缝合方式，通过在创面的不同点上进行多次缝合，形成多个独立的缝合点。

间断缝合适用于较长的切口或有张力的伤口，可以提供更好的结构支持。

6.螺旋缝合（Mattress suture）螺旋缝合是一种通过在伤口两侧交替穿刺和拉紧缝线的方式进行缝合的方法。

螺旋缝合适用于修复皮肤较大的创面，可以提供良好的创面边缘对齐和张力分布。

7.蕾丝缝合（Lace suture）蕾丝缝合是一种通过在伤口两侧交替穿刺缝线的方式进行缝合的方法。

蕾丝缝合适用于修复皮肤边缘较远的创面，可以提供更好的边缘对齐和张力分布。

8.内层缝合（Layered sutures）内层缝合是一种逐层地缝合伤口深层组织的方法。

神经外科手术缝线简介环湖医院手术室2013年7月一、缝线的作用在伤口愈合的关键期，提供足够的力，拉近伤口边缘，使伤口愈合，且更美观，结扎血管等。

切口愈合提供永久性或暂时性力。

二、缝线的分类单股多股编织天然缝线人工合成缝线可吸收不可吸收（1）单股：组织损伤小、不会附着细菌、无毛细现象，但不易操作、结易松散、线尾容易刺激组织。

（2）多股编织：力强、手感好、结牢靠，但有组织损伤、会附着细菌、有毛细现象。

（3）天然缝线：操作性较好、价格便宜，但体酶解反应组织反应大，长期停留体。

（4）人工合成缝线：力强、吸收可预知、极小的组织反应，价格较天然缝线贵。

（5）可吸收：为伤口的愈合关键期提供足够力、材料完全消失、无异物残留，缺点是不能永久支撑伤口。

（6）不可吸收：可长期支撑伤口，同时又作为异物长期停留体，可发生各种异物不良反应。

三、我们使用的强生品牌缝线慕斯（MERSILK）抗菌薇乔(VICRYL*Plus)爱惜邦（ETHIBOND）普里灵(PROLENE)爱惜良(ETHILON)下面简单介绍下个缝线的特征锡箔纸外包装标签说明四、基本针形●1/2弧是最常用的针型。

●3/8弧主要用于部分血管缝线和皮肤缝线，用于薄组织的精细缝合。

●5/8弧主要用于窄深的切口。

●1/4弧主要用于眼科。

•针尖类圆针反三角针正三角针movie铲针五、脑系科手术常用缝线慕丝线：SA87G 10号线 1 SA86G 7号线0 SA845G 4号线2-0 SA84G（缝皮线）1号线3-0抗菌薇乔：帽状腱膜、肌肉、皮下VCP740D ( 0 )硬脑膜VCP304 (4-0)缝皮VCP422 (4-0): （不常用）VCP442 (3-0) VCP588（3-0）用于严密缝合：VCP869 (2-0)VCP460 (3-0)爱惜邦：X557 (4-0) (双针) : 硬脑膜缝合（不可吸收）普里灵：W8556 (5-0)（双针）：颈动脉膜剥脱手术W8304 (7-0)（双针）W2777 (8-0) (双针)W2780 (9-0)爱惜良：W1770 (10-0)（双针）：血管吻合手术附：针名及其含义。

外科手术缝合线怎样分的型号.doc 手术缝合线 - 概述手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。

一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类: 手术缝合线 - 一、可吸收线可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。

1、羊肠线:取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。

医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。

吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6,20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。

目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。

(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。

吸收快，但组织对肠线的反应稍大。

多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。

一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。

(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。

一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。

使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。

2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60,90天内吸收，吸收稳定，由于有化学成分参与，吸收仍不完全。

3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。

具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。

根据线体粗细一般8-50天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。

手术缝合线 - 二、不可吸收线即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。

具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4,5日拆线;下腹部、会阴部6,7日;胸部、上腹部、背部、臀部7,9日;四肢10,12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

外科手术缝合线的种类嘿，朋友们，今天咱们来聊聊一个不那么光鲜亮丽的话题，外科手术缝合线。

听起来有点严肃吧？别担心，咱们把这个话题讲得轻松点。

缝合线，顾名思义，就是医生在手术中用来把伤口缝合起来的工具。

想象一下，像是给一个撕裂的玩具缝缝补补，虽然这可比缝玩具复杂多了，但原理其实差不多。

你可能会好奇，缝合线到底有哪些种类？哎呀，这就让我带你们深入一下这个神秘的外科世界吧！我们来谈谈可吸收缝合线。

听起来很神奇吧？其实就是那些在一段时间后会被身体慢慢吸收的线。

医生在用它的时候，基本上就不必担心病人再去拆线，真是太贴心了！想象一下，你的小伤口慢慢愈合，缝合线也悄悄消失，这感觉就像是魔术一样！比如说，内脏手术常用这种线，毕竟谁会喜欢开个刀还要再来一次拆线呢？接下来是不可吸收缝合线，哈哈，这种线就像是个老顽童，想让你记住它！它们是那些需要被拆掉的线，通常用在皮肤表面，像是切口或者大伤口。

听着就让人感到紧张，不是吗？拆线那一刻，很多人都得咬着牙，紧张得像是要去考试。

不过，医生会确保一切顺利，拆线的时候像是修补完的玩具，再也不会像以前那样破了。

再来聊聊不同材质的缝合线。

你有没有想过，缝合线也有分子和天然的？嘿，分子线就像是科学怪人的作品，通常是一些合成材料，强度高、不易断，适合各种手术。

比如说，像心脏手术这样的高难度挑战，当然得用这类强悍的缝合线。

而天然缝合线就像是一位温柔的老奶奶，通常是动物的肠子或丝绸，虽然看起来柔和，但它们的强度也不容小觑。

听起来好像跟历史有关，其实这些材料在医学界可是一段悠久的传奇呢。

还有一种叫做“单丝缝合线”，这是那种不会拆的线，直接用来缝合伤口的。

就像是你家里的细绳子，听起来简单，但用起来可得讲究。

单丝的好处是没有棱角，减少了对组织的刺激，伤口愈合得也快。

想象一下，像是在玩一个精致的拼图，细致入微，非常考验医生的技巧。

然后我们得提到“多丝缝合线”，这种线就像是搭建桥梁，强度大，还能适应各种情况。

2008学年秋季外科学教学22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。

②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。

2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。

用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。

3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。

5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。

6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合2008学年秋季外科学教学外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。

是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。

不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针2008学年秋季外科学教学缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。

缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。

22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。

②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。

2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。

用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。

3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。

5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。

6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合及打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。

是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。

不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。

缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。

外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种,按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等;手术选用缝针时,依身体组织、脏器及血管等的脆弱度,选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅,选用时注意缝针的弯曲角度;三角形缝针穿过组织时易撕裂组织,故多用在坚韧的和皮肤;现在用的缝针种类很多,将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织,如、胃肠道及心脏组织,穿过时损伤小;2．三角形缝针：适用于坚韧的组织,其尖端是三角形的,针身部分是圆形的;3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形,用于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及皮肤等;4．金属：这种金属皮夹,装人特制钉匣内,用特制持夹住金属皮夹,多用于缝合皮肤及矫形外科;5．缝针：这一类型的针附于的两端,多用于血管吻合及管状或环形构造时,亦用于连续缝合,如肠道吻合和心脏手术时,有弯形和直形两种;6．引线针：有手把,前端为扁圆钝弯形针尖及针身,深部组织血管时使用,不易割伤,便于操作,常用于肝脏手术时; 手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、9 X 24、9 X 34、 10 X 28、 11X 24等;选用以上各种类、各型号的缝针时,应选用大小不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响手术进行;缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用;所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已;选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线;各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗,常用的有1、4、7、10；零数越多表示缝线越细,常用的有1／0～10/0;1．医用丝线：分板线和团线两种;是外科广泛、基本使用的缝线;柔软强韧,容易操作;多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等;在组织内反应小,但在体内不吸收而形成异物,手术感染后影响切口愈合;一般缝线多采用黑色,操作时易与组织分;板线常用型号为“000”、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”号,线长60 cm或70 cm;团线型号与板线相同,目前有条件的医院已较少使用团线,已被一次性医用板线所取代;丝线不宜重复消毒使用,以免影响拉力;2．无损伤缝线：分不可吸收和两种;1不可有线尼纶线、线、线;锦纶尼纶线：即聚酚胺纤维缝线,系制成;抗及韧性皆强于丝线,在组织内反应小;型号有6／0—11／0,常用于血管、神经的吻合与修补,也用于输卵管吻合手术;涤纶编结线：即聚脂缝线,这种缝线是除铜线外最强韧的缝线;一般由多股编织而成,抗张力强度高,常用于、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术;粗线有1～10号,细线有2／0～6／0号,常用10号作减张缝合;聚缝线：又名,由丙烯聚合制成非惰性缝线,打结比尼纶线容易,抗强度高,多用于吻合血管神经等,有进口与国产两类,其型号有2／0～6／0;使用滑线打结时,须将手打湿,防止拉断;2可吸收缝线：是目前较理想的一种缝线,是用聚羟基乙酸包膜的缝线,它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点;其型号有0～9／0及广等,带针;针有大、小、圆针与三角针之分,使用时应根据临床用途进行选择;常用于肠道、胆道、肌肉、、、腹膜等组织脏器的缝合,也用于眼科和烧伤整形科手术;3．医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收;吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6～20天可完全吸收;目前肠线均采用一次性,使用方便;1普通肠线：用羊肠或粘膜下层组织制作的易吸收缝线;吸收快,但组织对肠线的反应稍大;多用于愈合较快的组织结扎血管和缝合等;一般常用于子宫、膀眈等粘膜层;2铬制肠线：此肠线系处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的比普通肠线少;一般多用于妇科及手术,是及手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石;使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作;医用肠线的型号有1、2、0、1／0、2／0、3／0、4／0、5／0等;目前,大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势,将被较理想的可吸收缝线取代;4．：主要用于需要强拉力缝合时,如用于修补肌队张力缝合等;常用的有粗直径1．Omm、中直径5mm、细直径6mm三种;是缝线中最不易引起组织反应的缝线,但不易打结,钢丝的尖端容易刺破手套;进行减张缝合时应备有1cm长的数根;缝线是手术中最基本重要的材料之一,合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,提高手术质量具有重要的意义;因此,作为手术室,有必要了解各种缝线的临床应用;1. 手术常采用单股的不可吸收性无损伤缝线,如普罗伦线,主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容,在人工瓣膜置换和的转流手术,必须使用不可吸收性缝线;有研究表明,可吸收性缝线,如PDS,Maxon,能应用于小儿心血管中自身血管的吻合,较普罗伦线有更好的血管远期通畅率;2. 污染部位手术各种肠道手术的缝合内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线;肠腔内含大量,特别是远端的,直肠,如用丝线,细菌积聚于编织线的微孔中繁殖,引起炎症反应,和吻合口狭窄,而可吸收性缝线可避免此类感染的发生;3. 疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位,缝合后组织间张力很高,需要缝线较长时间保持较强的张力,因此选用较高且可吸收性缝线的10号丝线;4. 在残端缝合时,常用可吸收性缝线,不仅减少感染的发生率,而且减轻术后病人的不适感;5. 甲状腺手术切口位于颈部,切口愈合的好坏对病人外观的影响很大;应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线,组织创伤小,利于切口的愈合,可吸收性缝线术后不用拆线,可减轻病人的痛苦,缩短住院时间;6. 腹膜缝合丝线,Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜,我院目前多采用后两种缝线;这两种缝线为带针的76cm长可吸收性缝线,可连续缝合腹膜,加速关腹速度,缩短病人内脏暴露时间,降低组织的异物反应,减少术后并发症;可节省洗手护士穿线时间,与巡回护士仔细清点,;。

手术室缝线的分类及作用
手术室缝线是外科手术中常用的一种材料，用于缝合切口、止血和修补组织。

根据不同的使用场景和要求，手术室缝线可以分为多种类型。

1. 吸收性缝线
吸收性缝线是一种可以被人体吸收并分解的材料，不需要手术后再次取出。

吸收性缝线的作用是在手术后逐渐分解并促进组织愈合，避免对人体产生过多的创伤反应。

常见的吸收性缝线有天然的羊肠、猪肠等，以及合成的聚酯、聚酰胺等。

2. 非吸收性缝线
非吸收性缝线是一种不会被人体吸收的材料，需要手术后再次取出。

这种缝线的作用是提供一个支撑和保护组织的架子，从而促进愈合。

常见的非吸收性缝线有丝线、尼龙线、铬钢线、聚丙烯线等。

3. 弹性缝线
弹性缝线是一种可以拉伸的缝线，用于需要比较紧密的缝合和支撑组织的场合。

这种缝线的作用是保持切口的稳定性和完整性，从而促进愈合。

常见的弹性缝线有乳胶线、聚酯线等。

4. 抗菌缝线
抗菌缝线是一种可以防止细菌感染的材料，用于手术中需要高度清洁和消毒的场合。

这种缝线的作用是减少手术后感染的风险，从而促进愈合。

常见的抗菌缝线有聚乳酸线、聚己内酯线等。

总之，手术室缝线的分类及作用是多种多样的，医生需要根据手
术场合的不同选择适合的缝线，以达到最好的治疗效果。