掌指骨骨折

掌、指骨骨折切开复位内固定第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术第一掌骨基底部骨折是一种不稳定性骨折。

解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节灵活而稳定当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折。

近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着能保持与大多角骨的解剖关系远侧骨折段则因外展拇长肌的牵拉而向桡侧和背侧移位，这类骨折复位较易维持对位则较困难复位后易再移位而畸形愈合因此这种骨折常需切开复位。

[适应证]1.第一掌骨基底部骨折脱位复位不满意或复位后再移位者。

2.骨折1、2周后或陈旧性骨折复位及外固定有困难者。

[麻醉方式]常用臂丛麻醉，或臂丛麻醉加局麻[手术体位]病人仰卧位、伤肢外展置于平台上或伤肢屈肘置于胸前。

[手术切口]自第一掌骨中1/3起、沿掌骨桡侧与大鱼际肌桡侧缘纵行走向近侧至腕横纹后，沿横纹走向尺侧，使切口呈L形。

[手术用物]一次性手术包一个，驱血带，缝针十颗，单纱、棉球、绷带各一包，长条五块、方块五块，大、小、尖刀片各一片，一号、四号丝线给一包，各类型手套，疝气包一套，小儿骨科包一个，电动或手动驱血器。

[手术步骤]1.手术野皮肤常规消毒铺巾，递卵圆钳，碘伏棉球消毒皮肤，递小单、中单、洞巾协助铺巾。

2.显露骨折端，切开皮肤、皮下及筋膜后，于切口背侧可见伸拇短肌腱，将之向背侧拉开。

于第一掌骨近端切开骨膜及关节囊，作骨膜下剥离，以显露掌骨近端及骨折部位。

3.复位助手固定伤手术者握住伤员的拇指牵引并使第一掌骨外展和背伸同时用另一手拇指按压第一掌骨基底部使骨折复位。

4.内固定复位后一般多用的克氏针作内固定。

在手术助手维持对位下，如近侧骨折块较大，用电钻穿入两根克氏针，将远侧骨折段与三角形骨块交叉固定。

如近侧骨折块很小难以用克氏针固定时，可将拇指置于外展对掌位，用克氏针将掌骨的远折段与大多角骨固定。

因为这类骨折的近侧骨折块复位后极易再移位，所以克氏针固定以前，应先检查复位是否正确。

右手第五掌骨基底部骨折鉴定结果哎呀，真是没想到吧，手指居然会出这么大的事！咱们平时说到骨折，很多人可能脑袋里浮现的就是什么手腕骨折、腿骨折之类的，谁会想到这次是个“第五掌骨基底部骨折”？对，就是咱们的右手掌上，那块看似无关紧要的小骨头。

可是，发生这种事之后，那感觉啊，简直比给生活泼了一盆冷水还刺激。

你说，手不方便，连做个简单的动作都麻烦得很，真是让人又气又急，根本不敢相信，这个不起眼的小骨头居然能给生活带来这么大的麻烦。

你得想象一下，右手对于咱们来说有多重要。

平时不觉得，拿个手机、做个饭、打个字、拎个袋子，哪儿有一件事是离得开右手的？突然有一天，自己的右手出问题了，骨头都裂了，哎哟，那滋味可真不是一般的难受。

不仅仅是疼痛，还得小心翼翼地保护那只手，就好像手指上长了个“炸弹”，一不小心就会爆炸。

更搞笑的是，骨折了之后还不能乱动，按医生的话说，是“只能静养”，你说这能让人不心烦吗？大家知道吗，骨折的时候，最怕的就是不小心碰到那根裂了的骨头。

特别是在第五掌骨基底部，手掌下面的位置，哪儿来都能碰到。

稍不留神一压，一动，那种痛啊，简直让人忍不住大喊一声“妈呀”，不过，咱们又不能这么娇气，得憋回去，假装不在乎，硬是给自己找个理由安慰：“哎呀，这点痛算什么，想想小时候摔跤比这痛多了。

”于是，就在这种自我安慰中，咱们强忍着疼痛，继续过日子。

话说回来，骨折的鉴定结果，简单来说就是告诉你，骨头裂开了。

其实这块骨头没啥大问题，医生也说，休养个几周，慢慢就能恢复，没啥大碍。

但这句话，谁听了不心里有点堵？你想啊，天天手臂夹着石膏、做个动作都要小心翼翼，真是让人有点“吃不消”。

尤其是你那颗“活泼”的大脑，总想着怎么用那只受伤的手，结果一碰就痛，连用力都不敢使，心里别提有多着急了。

可是生活不就是这么一回事嘛，哪有不摔跤的时候？跌倒了爬起来，手上得了个伤，又能咋样？不就是休息个几天，恢复个几周吗？虽然过程烦人，但总有一天，伤口会愈合，疼痛会消失，咱们就能恢复正常，继续飞扬。

掌骨骨折恢复训练动作随着生活方式的变迁和人们对健康的重视程度提升，运动逐渐成为了现代人生活中不可或缺的一部分。

然而，有时候运动也会带来一些不幸的意外，其中之一就是掌骨骨折。

当我们遭遇这种骨折时，及时和正确地进行康复训练是至关重要的。

本文将为您介绍掌骨骨折恢复训练动作，帮助您尽快恢复手部功能并重返运动场。

掌骨骨折是指掌部骨骼的断裂或破裂，通常是由于外力直接作用于手掌或撞击所致。

掌骨骨折会导致手部的运动受限和功能丧失，因此康复训练起到了至关重要的作用。

下面将为您列举一些掌骨骨折恢复训练动作，帮助您恢复手部功能。

1.握力训练握力是手部最基本的功能之一，也是进行各类日常活动和运动的基础。

对于掌骨骨折的康复训练来说，恢复握力至关重要。

您可以使用弹力带或软把手球进行握力练习。

首先将手臂放在自然放松的位置，然后慢慢握住弹力带或软把手球，将其拉紧。

保持数秒后再逐渐松开，重复多次。

2.手指伸展训练骨折后，手指的伸展功能通常会受到限制。

通过进行手指伸展训练可以帮助增加手指的灵活性和活动范围。

一种简单的训练方法是使用另一只手，轻轻地拉伸骨折手的手指，保持数秒后再松开，重复多次。

这样的训练可以帮助增加手指关节的灵活性和活动范围。

3.手腕屈伸训练手腕的屈伸功能对于日常活动和运动都非常重要。

进行手腕屈伸训练可以帮助增加手腕的柔韧性和力量。

您可以使用一根轻松的杠杆（如一根木棒）来进行训练。

将手臂伸直，手腕放松。

然后将木棒放在手腕上，逐渐向下伸展手腕，同时保持平稳的姿势。

然后慢慢向上收回手腕，重复多次。

4.掌-掌连续反复活动掌-掌连续反复活动可以帮助增加手掌和手指的力量和灵活性。

将受伤手的掌心放在另一只手的掌心上。

然后将受伤手的手指和手掌慢慢地向上反弯，使手背与手臂成一直线。

再慢慢放松手指和手掌，重复多次。

这些掌骨骨折恢复训练动作将帮助您渐进式地恢复手部功能。

然而，在进行训练之前，请务必咨询医生或专业康复师的建议。

他们将为您提供更具体和个性化的康复方案。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是手部常见的骨折之一，常常是由于手部受伤或者外力冲击导致的。

这种骨折除了给患者带来疼痛和不适外，更严重的是可能影响手部的功能和活动。

对于掌指骨骨折的治疗是至关重要的，其中微型钢板内固定是一种比较常见的治疗手段。

微型钢板内固定术是一种通过手术在骨折处植入微型钢板进行固定的治疗方法。

这种方法可以恢复骨折部位的稳定性，促进骨折愈合，减轻疼痛，并且有助于恢复手部的功能和活动。

接下来，我们将详细介绍微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的相关内容。

一、微型钢板内固定的技术原理在微型钢板内固定手术中，医生会根据骨折的具体情况选择合适的微型钢板，并且利用内固定器将微型钢板固定在骨折部位。

这种内固定可以在手术后固定骨折部位，使之不再受外力影响，从而有助于骨折愈合。

微型钢板内固定手术还可以减轻患者对外部固定装置的依赖。

相比传统的外固定方法，微型钢板内固定更加舒适，方便，恢复时间更短，并且能够更好地重建和保留骨折部位的稳定性。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折相比传统的治疗方法具有如下优势：1. 提供更加坚固的内固定：微型钢板内固定提供了更加坚固的内固定，可以有效地固定骨折部位，有助于骨折的愈合。

2. 减轻疼痛：微型钢板内固定可以减轻骨折部位的疼痛，使患者在康复期间更加舒适。

3. 促进骨折愈合：微型钢板内固定有助于促进骨折部位的愈合，缩短愈合时间，并且降低复发率。

4. 恢复手部功能：微型钢板内固定可以最大限度地保留骨折部位的稳定性，有助于恢复手部的功能和活动。

5. 降低并发症的发生：微型钢板内固定可以避免传统外固定方法中出现的并发症，如关节僵硬、软组织损伤等。

1. 掌指骨骨折：微型钢板内固定可以用于各种类型的掌指骨骨折，包括近端指骨骨折、中指骨骨折、远端指骨骨折等。

2. 复杂性骨折: 微型钢板内固定可以用于复杂性的骨折，如开放性骨折，多段性骨折等。

3. 骨折未愈合: 对于传统治疗方法无法达到预期效果的掌指骨骨折，可以考虑进行微型钢板内固定手术。

掌骨骨折伤残鉴定标准掌骨骨折伤残鉴定标准是根据法律规定和医学专业知识，结合临床经验和科学研究，对掌骨骨折伤残进行评定的一种标准。

以下是相关参考内容：一、鉴定准则1. 骨折类型：根据X线检查或其他影像学检查结果判定骨折类型，如骨折的位置、骨折线形状等。

常见的掌骨骨折类型有横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折等。

2. 骨折程度：判断骨折的程度，包括骨折的完全性、骨片移位、骨折断端的稳定性等。

根据临床表现和影像学检查结果，将骨折程度分为轻、中、重三个等级。

3. 功能障碍：评估受骨折影响后手部功能的障碍程度。

包括手部活动范围受限、握力减退、手指伸展力减弱等指标。

根据功能障碍程度，将其分为轻、中、重三个等级。

二、评定指标1. 骨折后畸形：根据临床和影像学检查结果，评估骨折后手部的畸形情况。

包括骨片移位情况、关节脱位、倾斜等情况。

根据畸形的程度，将其分为轻、中、重三个等级。

2. 功能障碍程度：通过手部功能评估，评定掌骨骨折对手部功能的影响程度。

包括握力、屈伸活动度、手指活动度等指标。

根据功能障碍的程度，将其分为轻、中、重三个等级。

3. 疼痛程度：评估疼痛的程度和持续时间，包括休息状况下的疼痛和运动时的疼痛。

根据疼痛的程度和持续时间，将其分为轻、中、重三个等级。

三、评定标准1. 轻度：骨折程度轻微，骨折后畸形轻微，手部功能障碍轻微，疼痛程度轻微。

患者可以基本正常使用受伤的手部，日常生活和工作受到轻微影响。

2. 中度：骨折程度较重，骨折后畸形较明显，手部功能障碍较明显，疼痛程度较重。

患者能进行轻度的手部活动，但受到明显的功能限制，影响日常生活和工作。

3. 重度：骨折程度严重，骨折后畸形明显，手部功能障碍严重，疼痛程度严重。

患者无法正常使用受伤的手部，严重影响日常生活和工作。

四、特殊情况对于老年人、儿童、职业性掌骨骨折以及已经存在其他手部功能障碍的患者，应根据其具体情况进行评定，并考虑骨折的愈合情况、患者的年龄和体质等因素，综合进行综合评判。

掌指骨骨折健康教育小知识术前准备，请您注意：1．常规检查床旁心电图，留取血尿标本，完善术前准备。

大约1小时后会出化验结果，不用自取，医生可在电脑端查询。

2．因为开放性创伤，入院至手术前需禁食水，为手术麻醉做准备，以免术中恶心呕吐。

3.过敏试验：因为皮肤破溃，需要肌肉注射破伤风抗毒素，但注射前要做皮试。

另外，术前还要做抗生素药物试验，为手术使用抗生素预防感染做准备。

做完皮试后您不可揉搓皮试处，20分钟不可离开病房，期间避免剧烈活动，如感觉不适，如头晕、面色苍白、出冷汗、皮试处皮肤出现瘙痒、皮疹等，应立即通知护士。

术后指导的护理要点：1.体位：手指固定于功能位，手指取屈曲位即轻微握拳的姿势，不仅有利于各种组织的修复，而且可以防止手指关节发生僵硬。

2.饮食：给予营养丰富、清淡、易消化食物,多食水果、新鲜蔬菜等含有大量锌、铁等微量元素的食物,可保持大便通畅。

3：休息:保证充足的睡眠,利于病情恢复,如因疼痛影响睡眠,可适当口服止痛药或用听音乐、看书、与人交谈来促进睡眠,让身体保持良好状态。

若口服止疼药一定餐后服用，以免引起胃肠道不适。

4：辅助治疗：骨创伤治疗仪对骨折部位进行磁疗，可减轻患指肿胀，促进骨折愈合。

5.禁烟酒：禁止吸烟及饮酒，避免探视者在病房吸烟，以免皮瓣坏死。

康复锻炼：1.掌指骨骨折训练:微型外固定架固定期间,健指积极进行屈伸活动,患指以被动锻炼为主,用健手辅助做手背伸、掌屈、尺偏、挠偏活动,待疼痛消失后转为主动锻炼,并进行不影响固定的腕部活动。

3～4周(即去除外固定)后行缓慢的屈伸活动。

2.掌指关节与指间关节的训练:1）用力握拳及伸直手指,用力握住各种形状的物体如小球、小杯子等训练肌肉。

2）用患手弹球、下棋,训练手指的协调性。

用拇指与其他4指指腹相对或捏拿各种物品以训练对指功能。

3）用分离器训练外展活动,用手指夹笔、纸等训练手指内收功能。

使用工艺疗法,增加锻炼兴趣。

4）在患手活动进行到一定程度时,指导患者作适当的游戏或工艺如用筷子夹豌豆,用手和手指捏粘土、塑泥人、绘画、写字等以训练手指屈伸、内收、外展功能及手的协调性。

第五掌骨骨折常见原因第五掌骨骨折是指手掌骨中的第五掌骨发生骨折。

该骨位于手掌的中部，与掌指骨相连，是手掌骨骼中较容易发生骨折的部位之一。

以下是导致第五掌骨骨折常见的原因：1. 意外事故：意外事故是导致第五掌骨骨折的主要原因之一。

例如，交通事故中的手部撞击或扭曲，跌倒时用手掌支撑地面或直接受伤，或与运动、运动器材相关的意外事故等。

2. 运动损伤：某些体育运动或活动，特别是那些依赖于用手掌接触地面或经常撞击物体的运动，容易导致第五掌骨骨折。

例如，击球运动（如棒球、垒球）、搏击运动（如拳击、跆拳道）以及滑雪、滑板等运动。

3. 疾病：某些疾病或疾病情况可能导致第五掌骨骨折的易感性增加。

例如，骨质疏松症是一种骨骼疾病，使骨骼变薄和易碎，容易导致骨折发生。

此外，肿瘤或肿瘤手术后，骨骼可能变得脆弱和易碎，也容易发生骨折。

4. 动作不当：不正确的手势或姿势可能增加手部的压力和应力，导致第五掌骨骨折。

例如，在抓握物体或使用力量的动作中，手部不正确地承受重量或压力，可能会导致骨骼受损。

5. 年龄因素：年龄增长可能导致骨骼密度减少和骨质减退，增加骨折的风险。

老年人骨骼容易变脆和易碎，即使是轻微的压力或摔倒也可能导致骨折。

6. 职业因素：某些职业或工作环境可能增加手部骨折的风险。

例如，搬运工人、建筑工人、机械操作员等从事重体力劳动或与大型物体接触的工作，可能面临更高的骨折风险。

7. 骨骼畸形或先天缺陷：骨骼畸形或先天缺陷（如手部畸形、骨骼发育不良等）可能导致第五掌骨骨折易感性增加。

总结起来，第五掌骨骨折的常见原因主要包括意外事故、运动损伤、疾病、动作不当、年龄因素、职业因素以及骨骼畸形或先天缺陷。

预防第五掌骨骨折的最佳方法是保持手部的安全，并避免暴力冲击和不正确的手势或姿势。

如果出现任何手部骨折的症状，应立即就医并接受适当的治疗。