下载文档原格式
骨外科微型钢板对改善掌指骨骨折患者的疗效探讨摘要：目的：针对掌指骨骨折临床患者采用微型钢板治疗的改善效果及满意度进行分析研究。
方法：收集40例掌指骨骨折患者病案资料，随机将患者平均分为两组，对照组患者应用克氏针固定，观察组患者应用微型钢板内固定。
对两组骨折患者完全愈合需要的时间、掌指关节恢复正常功能、发生各类并发症及患者对治疗效果的满意度进行比较。
结果：在骨折愈合方面观察组患者比对照组患者所需时间短，在恢复掌指关节功能优良率、患者对治疗效果的满意度方面，观察组比对照组高一些。
比较发生各类并发症比例，观察组低于对照组，两组患者间的差别有统计意义（P<0.05）。
结论：采用微型钢板内固定方法进行治疗的掌指骨骨折患者效果优于采用克氏针固定方法，有利于掌指关节恢复正常功能，使骨折完全愈合时间有一定程度的缩短，对治疗效果的满意度明显提高，较少患者产生并发症，具有较高安全性。
关键词：骨折患者；骨折固定；治疗效果1. 前言掌指骨骨折是较为常见的一种手部骨折，由于掌指骨属于短小管状骨，在一定程度上使骨折恢复正常、固定的难度有所增加。
治疗后恢复解剖正常部位及固定不发生变化的效果，若治疗因一些原因耽搁或采取的方法不正确，容易引发指骨畸形，产生关节僵硬而限制日常活动，影响患者工作及生活的程度较大。
掌指骨骨折的传统治疗主要采用复位、石膏及夹板固定方法，随着日益发展的固定材料，以克氏针、钢丝等材料固定，容易出现固定效果与预期存在较大差距、固定时间所需较多及关节无法活动等一些问题，对术后早期进行锻炼功能产生不利影响，影响术后的良好恢复效果。
微型钢板近年来在临床中逐渐应用，在掌指骨骨折固定中获得较为明显的效果。
基于此针对掌指骨骨折临床患者采用微型钢板治疗的改善效果及满意度进行分析，现就具体情况分析如下。
2. 资料与方法2.1 患者资料对2019年12月—2020年12月期间的40例掌指骨骨折患者资料收集整理，随机平均分为两组，每组各20例。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是手部常见的骨折之一，常常是由于手部受伤或者外力冲击导致的。
这种骨折除了给患者带来疼痛和不适外，更严重的是可能影响手部的功能和活动。
对于掌指骨骨折的治疗是至关重要的，其中微型钢板内固定是一种比较常见的治疗手段。
微型钢板内固定术是一种通过手术在骨折处植入微型钢板进行固定的治疗方法。
这种方法可以恢复骨折部位的稳定性，促进骨折愈合，减轻疼痛，并且有助于恢复手部的功能和活动。
接下来，我们将详细介绍微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的相关内容。
一、微型钢板内固定的技术原理在微型钢板内固定手术中，医生会根据骨折的具体情况选择合适的微型钢板，并且利用内固定器将微型钢板固定在骨折部位。
这种内固定可以在手术后固定骨折部位，使之不再受外力影响，从而有助于骨折愈合。
微型钢板内固定手术还可以减轻患者对外部固定装置的依赖。
相比传统的外固定方法，微型钢板内固定更加舒适，方便，恢复时间更短，并且能够更好地重建和保留骨折部位的稳定性。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折相比传统的治疗方法具有如下优势：1. 提供更加坚固的内固定：微型钢板内固定提供了更加坚固的内固定，可以有效地固定骨折部位，有助于骨折的愈合。
2. 减轻疼痛：微型钢板内固定可以减轻骨折部位的疼痛，使患者在康复期间更加舒适。
3. 促进骨折愈合：微型钢板内固定有助于促进骨折部位的愈合，缩短愈合时间，并且降低复发率。
4. 恢复手部功能：微型钢板内固定可以最大限度地保留骨折部位的稳定性，有助于恢复手部的功能和活动。
5. 降低并发症的发生：微型钢板内固定可以避免传统外固定方法中出现的并发症，如关节僵硬、软组织损伤等。
1. 掌指骨骨折：微型钢板内固定可以用于各种类型的掌指骨骨折，包括近端指骨骨折、中指骨骨折、远端指骨骨折等。
2. 复杂性骨折: 微型钢板内固定可以用于复杂性的骨折，如开放性骨折，多段性骨折等。
3. 骨折未愈合: 对于传统治疗方法无法达到预期效果的掌指骨骨折，可以考虑进行微型钢板内固定手术。
对微型外固定支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折应用的临床效果观察摘要目的分析讨论微型外固定支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折的临床结果。
方法72例掌指骨开放性粉碎性骨折患者随机分为对照组与试验组，各36例。
对照组患者给予内固定克氏针术治疗，试验组患者给予微型外固定支架固定术治疗，比较两组患者的骨折愈合效果及术后并发症发生情况。
结果两组患者经过系统治疗后，骨折情况均基本愈合，而试验组患者术后骨折愈合时间、术后患者关节能够活动时间、2个月后关节综合评价分值、术后并发症总发生率分别为（32.60±9.37）d、（7.30±1.75）d、（95.40±7.22）分、5.56%，均优于对照组的（43.70±10.55）d、（18.80±2.37）d、（81.60±14.77）分、30.56%，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论微型外固定支架固定术可以有效促进患者掌指骨骨折愈合，更利于患者恢复，综合效果较好。
关键词掌指骨开放性粉碎性骨折；微型外固定支架；临床效果手部骨折多数为掌骨、指骨骨折，以指骨更为多见[1]。
发生指、掌骨骨折后，患者首先会出现骨折部位剧烈疼痛现象，其次，骨折部位迅速肿胀、淤血、活动受限等，若不及时对骨折部位进行固定纠正或纠正方法不当，有一定几率可以引发患者关节强直或僵硬，严重导致患者终生残疾，给患者的生活与工作都带来一定的不良影响[2]。
传统石膏固定并不适用于指、掌骨骨折，目前，本市引进微型外固定支架治疗术，旨在弥补传统疗法的缺憾。
本院探究讨论在临床上采用微型外固定支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折患者的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年4月～2015年5月收治的72例掌指骨开放性粉碎性骨折患者，随机分为对照组与试验组，各36例。
对照组患者中男32例、女4例，年龄21～57岁，平均年龄（37.50±6.82）岁。
微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折的康复护理研究
发表时间：2016-08-29T09:32:44.143Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：申艳
[导读] 对掌指骨骨折采取微型外固定架固定术治疗的康复护理进行探讨研究。
广州正骨医院 510045
【摘要】目的：对掌指骨骨折采取微型外固定架固定术治疗的康复护理进行探讨研究。
方法：选取2013年3月~2014年5月在我院接受治疗的39例掌指骨骨折患者，观察患者在采用微型外固定架固定术治疗后的康复护理情况，比较患者的满意度情况。
结果：本次研究中，所有患者均取得良好的治疗效果，在1年内均无移位、松动或感染现象发生，患者掌指骨功能恢复情况良好，在39例掌指骨骨折患者中，非常满意患者为26例，满意患者为13例，总满意度为100%。
结论：在治疗掌指骨骨折患者中，微型外固定架固定术具有很好的治疗效果，具有质量轻、操作易、稳定高等诸多特点，并能提高患者的康复护理效果，确保患者手部功能早日恢复。
【关键词】掌指骨骨折；微型外固定架固定术；康复护理
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-178-01
掌指骨骨折严重影响了人的手部功能，是常见的手部损伤之一，对患者的正常工作和生活造成巨大的影响[1]。
采用微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折患者，能够帮组患者早日恢复手部功能，提高患者的生活质量。
本文对微型外固定固定术治疗掌指骨骨折的康复护理进行研究，康复护理效果显著，值得临床推广应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月~2014年5月在我院接受治疗的39例掌指骨骨折患者，男女比例25：14，年龄17~51岁，平均年龄（30.1±2.7）岁。
主要临床症状为：粉碎性骨折、斜形骨折、横行骨折。
本次研究中，所有患者均签署《知情同意书》，自愿参与到本次调查研究中来。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
根据掌指骨骨折具体方位，采用臂丛麻醉方式进行固定[2]。
选择指骨侧方区确定顶点，避免创口受到创伤，利用克氏针直接进行钻孔，在手指需要修复的位置放置支架。
对于部门特殊情况患者，需要在透视下调节好复位位置，采用侧方固定法进行复位固定[3]。
1.2.2 护理方法
（1）术前，对患者实施全身检查，确定患者骨折的具体情况。
做好与患者沟通，向患者讲述手术重要性、安全性以及手术所需的注意事项。
提醒患者保重身体，做好手术准备；
（2）术后，检查患者的生命体征、血液循环、血压、体温等，并做好相应的记录。
患者行平卧位休息，促进患者体内血液循环，减少患者的疼痛感和肿胀感[4]。
在患者进行活动前，需要观察患者的血管肿胀程度、颜色以及温度，确保石膏稳定且舒适[5]。
术后3d内，需要注意患者的身体状况，避免产生术后感染或其他并发症。
1.3 观察指标
对所有患者满意度采取问卷调查形式，统计分析患者的满意程度。
总满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4 统计学处理
对本次研究所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，确保录入过程真实客观，计数资料用百分比表示。
2 结果
本次研究中，所有患者均取得良好的治疗效果，在1年内均无移位、松动或感染现象发生，患者掌指骨功能恢复情况良好，基本达到患者满意程度。
在39例掌指骨骨折患者中，非常满意患者为26例，满意患者为13例，总体满意度达到100%。
3 讨论
手部结构比较复杂，手部功能直接影响了人的生活质量，有效处理掌指骨骨折是保障手部功能迅速恢复的重要措施[6]。
在对手部进行骨折固定式，需要采取解剖复位的措施，应当尽量避免肌腱、神经、血供等器官遭到破坏[7]。
在骨折固定期间，患者应当积极锻炼，确保手部功能早日恢复。
本次研究中，选取2013年3月~2014年5月在我院接受治疗的39例掌指骨骨折患者，采用微型外固定架固定术进行治疗，并采取相应的康复护理措施。
研究发现，所有患者均取得良好的治疗效果，在1年内均无移位、松动或感染现象发生，患者掌指骨功能恢复情况良好，基本达到患者满意程度。
在39例掌指骨骨折患者中，非常满意患者为26例，满意患者为13例，总体满意度达到100%。
研究说明，微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折的康复护理效果显著，具有固定牢、影响下、结构简、功能强、使用便、负荷小、恢复快等诸多优点，保障了患者的生活质量。
然而，微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折还存在一定的缺点，主要包括：容易造成血管神经损伤，影响了邻指和肌腱装置的正常活动，手术针道可能造成感染，固定架松动[8]。
由于微型外固定架需要暴露在患者肢体意外，严重影响了患者的正常生活，给患者心理造成巨大的伤害。
良好的护理方法是解决以上问题的有效途径。
康复护理在微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折中具有重要意义，有助于患者了解自身病情，加强了医护人员与患者之间的沟通，改善了患者的负面情绪，并帮助患者积极锻炼，确保患者早日恢复手部功能。
综上，在治疗掌指骨骨折患者中，微型外固定架固定术具有很好的治疗效果，具有质量轻、操作易、稳定高等诸多特点，并能提高患者的康复护理效果，确保患者手部功能早日恢复。
参考文献：
[1] 黎润超，熊秉刚，黎明华，等.克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：766-767.
[2] 田建，芮永军，糜菁熠，等.微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折[J].中华手外科杂志，2013，29（1）：4-6.
[3] 徐海栋，陈勇，陆萌，等.掌指骨骨折3种不同治疗方法比较研究[J].医学研究生学报，2012，25（10）：1045-1047.
[4] 夏晓明.克氏针与微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折：手部功能及不良反应随访[J].中国组织工程研究，2015，19（17）：2741-2744.
[5] 李家立.微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折的疗效分析[J].海南医学，2012，23（16）：77-79.
[6] 于海军.掌指骨骨折微型接骨板螺钉固定治疗体会[J].临床和实验医学杂志，2013，12（8）：628-629.
[7] 吴志鹏，高伟阳，宋永焕，等.两种多角度固定钢板治疗掌指骨骨折的疗效观察[J].中华手外科杂志，2014，30（6）：419-421.
[8] 包中民，王宁.微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效观察[J].河南外科学杂志，2014，20（3）：43-44.。
