鼓膜穿孔患者的护理

鼓膜穿孔疾病护理一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。

2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物：准备抽纸巾，牛奶、勺子，女性准备尿盆，男性准备尿壶。

4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子,耳内镜手术者护士会备皮脱耳毛。

6.伤口护理：禁止洗耳、滴耳，防止外界污物进入耳内。

二、全麻患者术后须知1. 陈旧性鼓膜穿孔者禁止游泳，洗澡时防止污水流入耳内。

2. 1个月内禁止用患侧咀嚼坚果，3个月内禁乘飞机，半年内禁止游泳。

3. 要有安静的休养环境，减少不良噪声，避免到吵闹场所，避免过度劳累和情绪激动，上网和看手机的时间不能太久，要保证充足睡眠。

4．减少烟酒和脂肪的摄入。

如：肥肉及动物内脏类食物。

5. 不能长时间使用耳机，使用时声音不能太大，最好定期进行听力测试。

6. 预防感冒，发生鼻塞时，要避免两侧鼻孔同时用力擤鼻涕而对中耳造成损伤。

7. 慎用对耳神经有损害的药物。

8. 注意观察术后听力的改变，如出现听力严重下降，要及时来医院复查。

三、特殊强调1.眩晕者，需卧床休息，防止跌倒。

2．术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘。

四、出院健康指导1．外伤3周内外耳道不可进水或滴要，勿用力擤鼻、打喷嚏等，避免继发中耳感染影响鼓膜愈合。

2．保持良好的卫生习惯，不可用发夹、木签等硬物挖耳。

3．患耳防止碰撞，伤口完全愈合前禁止游泳、淋浴。

4．进行跳水、潜水时，注意保护双耳。

5．预防上呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。

6. 在强气压环境工作者要戴防护耳塞。

耳膜穿孔手术后注意事项耳膜穿孔手术是一种常见的治疗耳膜穿孔的方法。

手术后的注意事项对于术后恢复和预防并发症非常重要。

下面我将详细介绍耳膜穿孔手术后的注意事项。

1. 保持耳朵清洁干燥：手术后的前几天，要避免将水进入耳朵，因为水可能会导致感染或伤口愈合延迟。

可以用棉花球将耳朵封闭，避免洗头或游泳。

2. 遵循医生的用药建议：医生可能会给你开一些药物，包括消炎药和止痛药。

按时按量服用，不要随意停药或增减剂量。

3. 避免剧烈活动：手术后的耳朵需要适当的休息和修复。

避免剧烈运动、弯腰或提重物，以免引起扭伤或出血。

4. 注意饮食：手术后可以正常饮食，但要避免食用过于辛辣、刺激性的食物，以免刺激耳朵。

5. 避免用力清洁耳朵：手术后的耳朵可能会有一些渗出物，但不要用棉签或其他尖锐物品清洁耳朵，以免损伤伤口或耳道。

6. 注意耳朵的保暖：手术后的耳朵对寒冷和风的敏感性较高，要注意保暖，避免耳朵受凉。

7. 避免伤害：手术后的耳朵需要更加小心保护，避免受到撞击或外力的伤害。

可以使用头套或头箍来保护耳朵。

8. 拆线和复诊：手术后一周左右，需要到医院拆线和复诊。

遵循医生的指导进行复诊和检查。

9. 避免吹气：手术后的耳朵需要尽量避免吹气，包括吹鼻子和吹口哨等。

如果需要打喷嚏，尽量用嘴巴轻轻咳嗽，以减少耳压的变化。

10. 注意手术后的并发症：手术后可能会出现一些并发症，如出血、感染、听力下降等。

如出现持续性剧烈疼痛、高热、流脓等症状，应及时就医。

总之，耳膜穿孔手术后需要密切关注耳朵的恢复情况，遵循医生的建议和注意事项，定期复诊并及时处理并发症。

避免剧烈活动和刺激性食物，保持耳朵干燥和清洁。

遵循上述注意事项可以促进术后恢复，减少并发症的发生。

如果出现异常情况，及时就医以获得正确的治疗和指导。

鼓膜穿孔的护理常规概述鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。

病因.1、直接创伤：多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。

另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破鼓膜。

其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。

2、间接外伤，常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。

平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。

中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡。

如用力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。

中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

临床表现主要表现为听力减退，出现阻塞感，眩晕、恶心。

鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。

爆震伤还可出现眩晕、恶心或混合性聋。

检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。

若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。

耳聋属传导性或混合性。

诊断检查.1.病史①直接原因，病人自己挖耳时不慎刺伤鼓膜；②间接原因，如别人掌击耳部或爆震损伤；③颅底外伤可累及鼓膜。

可有耳鸣、耳聋、耳痛、耳道有血、脑外伤者可有眩晕头痛、混合性耳聋、脑脊液耳漏。

2.体检①掌击或爆震的鼓膜损伤，轻重不一，轻者仅鼓膜松弛部及垂骨柄部有充血或出血；重者鼓膜穿孔或听骨链中断，应注意鼓膜穿孔的形状、大小和部位，做音叉和电测听检查，以排除听骨链和耳蜗损伤可能性。

②眩晕者，注意有无自发性眼震。

③瘘管试验。

④有清水样分泌物应测糖除外脑脊液耳漏。

.3、耳内窥镜检查：内窥镜是一种光学仪器，由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片.护理问题1.有感染的危险与继发化脓性中耳炎，迷路炎或颅内感染等外伤有关。

2.知识缺乏缺乏估摸修补术的相关知识及预防鼓膜外伤的有关知识护理措施1.病情观嚓注意耳痛的程度，外耳道出血的量，有无头痛、眩晕、恶心、呕吐、面瘫及脑脊液耳漏，发现异常及时通知医师采取相应的处理措施。

耳朵鼓膜穿孔注意什么耳膜穿孔是指耳膜上发生的一个孔洞或裂缝。

它可能由于耳部受伤、中耳感染、气压突然变化、听力损害等原因引起。

如果你被诊断出耳膜穿孔，以下是一些需要注意的事项。

1. 避免进水：穿孔的耳膜容易进水，因此需要小心保护。

在洗澡或游泳时，应使用耳塞或耳塞插入器保持耳朵干燥。

避免耳朵接触到任何液体，以防止感染。

2. 避免用棉签清洁耳朵：清理耳朵时，不要使用棉签或其他尖锐物体。

这可能会进一步损伤耳膜，增加感染的风险。

耳道应当以漱口或者使用温和的生理盐水清洗。

3. 避免将压力施加在耳膜上：避免突然的气压变化，例如高山旅行时的降压、潜水等活动。

这些活动可能导致耳朵内部的气压与外部环境压力失衡，增加耳膜穿孔的风险。

4. 注意感染迹象：如果你的耳膜穿孔没有及时治愈，并有其他症状出现，如疼痛、耳垢产生量增加、耳朵流脓、发热等，可能意味着感染已经发生。

及时就医是非常重要的，以防止感染进一步扩散。

5. 避免使用耳屎软化剂：耳屎软化剂在耳膜穿孔患者中使用可能会引起刺激，增加感染的风险。

请遵循医生的指示和建议，不要随意使用耳屎软化剂或其他耳朵清洁产品。

6. 不要忽视其他健康问题：耳膜穿孔可能与其他健康问题有关，如中耳感染、耳鸣等。

如果你有其他耳部相关症状或听力变化，应及时就医进行检查和治疗。

7. 遵循医生的建议：耳膜穿孔的治疗方法因病情而异，医生会根据穿孔的大小和位置，以及引起穿孔的原因来制定治疗计划。

请遵循医生的建议，按时服药、观察并复查。

8. 尽量避免吹气：如果你需要打喷嚏或者流鼻涕，不要用力吹气。

这会导致气压变化，可能对耳部产生压力，增加穿孔恢复的困难。

9. 避免使用耳机：在穿孔未愈合的情况下，最好避免使用耳机或耳塞。

它们可能会进一步刺激耳膜，增加感染和症状的风险。

10. 保持良好卫生习惯：定期清洁耳朵，保持耳道干燥和清洁。

洗澡后应用干毛巾轻轻擦拭耳朵，但不要揉搓。

虽然耳膜穿孔可能会对生活产生一些影响，但通过合理的防护和医生的指导，大多数穿孔能够得到治疗和康复。

耳膜穿孔注意事项耳膜穿孔是指中耳膜发生破裂或破损，这对于患者来说是一种较为常见的损伤，耳膜穿孔会造成听力丧失、耳鸣、耳胀等症状。

以下是耳膜穿孔的注意事项。

首先，要保持耳朵的干燥。

耳朵湿润是细菌和病毒滋生的温床，而耳膜穿孔会增加感染的风险。

因此，在洗澡或游泳时，要注意将耳朵完全避免接触到水。

同时，还应避免身体其他部位的汗水流入耳朵，应保持耳朵的清洁和干燥。

其次，要避免使用耳塞、耳机等。

由于耳膜穿孔会导致外界的声音直接传入中耳，对耳膜穿孔的患者来说，要保护好耳朵，避免外界的噪音对耳膜的刺激。

因此，应尽量避免使用耳塞、耳机等设备，以及参加嘈杂的活动，如演唱会等。

再次，要避免用力吹鼻子。

为了避免耳朵被感染，一些人会用力吹鼻子，这样做是不正确的。

用力吹鼻子会增加鼻腔内的压力，从而导致气体和细菌通过耳咽管进入中耳，增加感染的风险。

因此，应保持鼻腔畅通，尽量避免用力吹鼻子。

此外，还应尽量避免高音量的噪音刺激。

由于耳膜穿孔会导致对噪音的敏感度增加，因此，尽量避免长时间接触高音量的噪音，如音乐会、嘈杂的工作环境等。

如果需要接触噪音，可以佩戴耳塞或保护耳朵以减少对耳膜的刺激。

最后，必要时应及时就医。

如果出现耳朵疼痛、分泌物、听力下降等情况，应及时就医，寻求专业的医生诊断和治疗。

医生会根据耳膜穿孔的大小和位置，以及其他体征综合评估病情，并给予相应的治疗建议。

总的来说，耳膜穿孔的患者在日常生活中要注意保持耳朵的干燥，避免用力吹鼻子和接触高音量的噪音，合理保护耳朵以预防感染和进一步损伤。

如有需要，应及时就医寻求专业的诊断和治疗。

50例自体颞肌筋膜移植修补鼓膜穿孔的护理体会目的：探究自体颞肌筋膜移植修补鼓膜穿孔的护理措施。

方法：收集本院2011年-2013年收治接受自体颞肌筋膜移植修补鼓膜穿孔术患者50例（56耳），对其临床资料以回顾性的方法进行分析，总结手术患者的护理措施。

结果：50例（56耳）术后修补的鼓膜生长愈合好，无继发再穿孔。

结论：对行自体颞肌筋膜移植修补鼓膜穿孔的患者围手术期进行全面、细致的护理，可提高手术治愈率，减少术后并发症的发生。

标签：自体颞肌筋膜鼓膜穿孔护理1资料与方法1.1一般资料本院2011年1月-2014年1月收治鼓膜穿孔患者50例。

男性患者34例，女性患者16例；年龄范围为16-53岁，其平均年龄为30.2岁；局麻者40例，全麻者10例；外伤性鼓膜穿孔30例，中耳炎致鼓膜穿孔20例；患者穿孔位置均为紧张部中央，直径范围为3-6毫米。

1.2治疗方法手术方法患者取仰卧位，头偏向一侧，常规手术区消毒。

用1%丁卡因术区及外耳道周围做局部麻醉，残留鼓膜处及中耳腔用1%丁卡因棉片外敷行表面麻醉。

首先取颞肌筋膜穿孔一倍大小的颞肌浅或深筋膜片，取下烘干备用，取颞肌筋膜处切口对合缝合纱布包扎。

麻醉成功后用距鼓环0.5 mm区用环切刀作一环形切口，切开外耳道上皮，沿切口分离，剔除鼓膜穿孔周围及表面残留的上皮组织，使穿孔周围形成一新鲜创面，中耳腔内上皮保留完整，吸净鼓室内的积血，在耳内镜下用小镊子将所取筋膜按解剖位置放置于穿孔鼓膜表面，与残留鼓膜紧密相贴，用明胶海绵盖住压迫颞肌筋膜片，外耳道口用金霉素或红霉素浸润的纱条压迫填塞，手术结束。

术后遵医嘱使用抗生素预防感染治疗，2周后取出耳道填充物，观察术后鼓膜是否修补成功，如植入筋膜片与鼓膜相贴紧密，不能分离，筋膜新鲜有弹性为成活，手术成功；筋膜片与鼓膜相贴不紧密，能分离、无弹性，不新鲜为未成活，手术失败。

1.3护理方法1.3.1术前护理具体措施如下：（1）心理护理：患者术前有紧张、焦虑情绪，心理压力大，对治疗没有信心，担心失去听力。

鼓膜穿孔的诊疗报告及术后护理
一、诊疗报告
1. 定义：
鼓膜穿孔是指鼓膜出现的一种完整性破坏，可能是由于感染、外伤、慢性耳炎等原因引起。

2. 临床表现：
- 耳痛：急性期可能出现剧烈耳痛。

- 听力下降：由于鼓膜的传声功能受损。

- 耳鸣：部分患者可能伴有耳鸣。

- 耳漏：慢性感染时可能有脓性或水性分泌物流出。

3. 诊断：
- 耳镜检查：观察鼓膜的完整性和穿孔的大小、位置。

- 听力测试：评估听力损失的程度。

- 影像学检查：如CT扫描，了解中耳结构是否受损。

4. 治疗：
- 药物治疗：针对感染给予抗生素或局部滴耳药物。

- 手术治疗：对于慢性或较大的穿孔，可能需要进行鼓膜修补术（如鼓膜成形术）。

二、术后护理
1. 休息与恢复：
- 术后应保证充足的休息，避免剧烈运动和头部摇晃。

2. 耳部护理：
- 遵医嘱使用药物，如抗生素滴耳液或消炎止痛药。

- 避免耳部进水，如洗澡时使用耳塞。

3. 听力保护：
- 避免噪音环境，保护听力。

4. 饮食注意：
- 选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物。

5. 定期复查：
- 按照医生的建议定期进行耳部检查，评估恢复情况。

6. 注意观察：
- 如出现耳痛加剧、耳漏增多、发热等症状，应立即就医。

7. 预防措施：
- 避免用棉签等尖锐物品挖耳，防止外伤。

- 预防上呼吸道感染，减少中耳炎的发生。

请注意，本报告仅供参考，具体诊疗和护理方案应根据患者的实际情况和医生的专业指导制定。