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2012年12月文献研究*天津市和平区劝业场街社区卫生服务中心（300041）2012年9月21日收稿摘要：慢性盆腔炎是指女性生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的慢性炎症，是育龄期妇女最常见的生殖器宫炎症之一，具有病程长、病情复杂、复发率高等特点。
鉴于盆腔炎性疾病后遗症的特殊病因病机及其临床表现，通过追溯相关历史文献，重点从慢性盆腔炎的相关因素、内服中药、中药外敷、针灸治疗、西药治疗及多手段联合治疗方面入手，对慢性盆腔炎性疾病后遗症的非手术治疗进行综述，力争全面了解非手术治疗慢性盆腔炎的治疗现状。
同时，对于目前存在的研究方法不够规范、低水平重复研究现象比较普遍、基础理论及临床科研不够深入等方面提出质疑，寻找今后努力及突破的方向，争取寻找到安全、价廉、便捷、有效的治疗手段，从而更好地为临床服务。
关键词：非手术治疗；慢性盆腔炎中图分类号：R711.33文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）24-0105-02非手术治疗慢性盆腔炎进展王娟*盆腔炎（PID ）是指女性上生殖道及其周围组织的炎症。
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感软所致的输卵管炎[1]，是育龄期妇女最常见的生殖器宫炎症之一，具有病程长、病情复杂、复发率高等特点。
近年来，慢性盆腔炎的发病率呈上升的趋势，严重影响着患者身心健康及生活质量。
本文将近年来对慢性盆腔炎的非手术治疗研究进展总结如下。
1相关因素宋俏蔚等[2]认为，慢性盆腔炎患者主要表现为细菌感染后的免疫反应、神经内分泌反应的紊乱及盆腔的微循环障碍。
病原菌能激活T 细胞和B 细胞的增殖，激活吞噬细胞、细胞毒性T 细胞，激活免疫活性细胞因子。
临床导致盆腔组织粘连，纤维化增生，血液循环障碍，从而产生一系列症状。
谷风等[3]通过对60例慢性盆腔炎患者观察发现，慢性盆腔炎患者血液流变学指标及血清C 反应蛋白均会异常升高，血清C 反应蛋白可以介导炎症和促进炎症反应的发生，而血液流变学指标的升高也会阻碍炎性分泌物的消散和吸收，所以，降低血液流变学指标及血清C 反应蛋白在治疗慢性盆腔炎方面有重要意义。
3种方法治疗慢性盆腔炎疗效比较
赵玲;陈朝军;王玉娟
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)008
【摘要】目的:为验证中药保留灌肠配合高频透热理疗治疗慢性盆腔炎的效果,对400例慢性盆腔炎患者实施多中心随机临床研究.方法:将 400例治疗对象随机分为3组,分别采用:(1)中药保留灌肠;(2)高频透热理疗;(3)中药保留灌肠配合高频透热理疗 3种方法.结果: 3种治疗方法均有效,总治愈率 47.75%,总有效率 92.25%,其中中药保留灌肠配合高频透热理疗,治愈率达 68.52%,明显高于单纯中药灌肠(37.04%)和单纯高频透热理疗(30.77%).结论:中药保留灌肠配合高频透热理疗,疗效显著,治愈率高,是治疗慢性盆腔炎较为理想的方法.
【总页数】2页(P924-925)
【作者】赵玲;陈朝军;王玉娟
【作者单位】贵州省人民医院妇科,贵州,贵阳,550002;贵州省人民医院妇科,贵州,贵阳,550002;贵州省人民医院妇科,贵州,贵阳,550002
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.四种方法治疗慢性盆腔炎疗效对比 [J], 梁韶春;许好芹
2.桂苓通络方保留灌肠与康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎疗效比较 [J], 王展;刘进
满
3.两种方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的效果观察 [J], 胡凤梅;张小智;柴卫新
4.几种方法联合治疗慢性盆腔炎132例临床分析 [J], 唐学兰
5.中西药治疗慢性盆腔炎的疗效比较 [J], 王晓鹤
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针灸结合穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效观察摘要：目的研究探讨针灸结合穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效。
方法选择2016年1月至2017年10月本院原发性痛经患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，其中对照组采用常规的针灸治疗，观察组采取针灸结合穴位埋线治疗，观察两组患者的治疗效果以及治疗后患者痛经症状的评分情况。
结果观察组采取针灸结合穴位埋线治疗，治疗效果优于对照组，痛经症状评分比对照组的要好，两组比较，P<0.05。
结论对于原发性痛经的患者，采取针灸结合穴位埋线治疗，效果较好，且操作起来简单方便快捷，可以在今后患者的治疗过程中应用。
关键词：针灸；穴位埋线；原发性痛经；临床疗效痛经是现在临床上比较常见的一种症状，主要是指月经前后或者是月经期间出现下腹部胀痛感，并且还会有腰痛、腿软乏力等症状，对患者的生活造成极大的不良影响，降低了患者的生活质量[1]。
痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要是指生殖器官没有出现明显的器质性病变，但是小腹疼痛剧烈，一般情况下比较常见于青春期的女性，发病率在90%左右；继发性痛经主要是指由于盆腔器质性改变而出现的痛经症状[2]。
为此本次研究选择2016年1月至2017年10月本院原发性痛经患者40例进行研究讨论，采取针灸结合穴位埋线治疗，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2017年10月长沙市中医医院（南院）针灸门诊及住院部原发性痛经患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，对照组年龄18~35岁，平均年龄（26．3±3．9）岁；观察组年龄19~36岁，平均年龄（27．1±3．8）岁。
所选择的患者在一般资料上比较没有明显的差异（P>0.05），可以进行对比研究。
1.2诊断标准本次选择的患者都符合原发性痛经的诊断标准：有既往小腹疼痛病史，临床表现为经潮前1~2天有腹痛，行经第1天可达高峰，呈阵发性痉挛伴有下坠感，一般无腹肌紧张或反跳痛症状；经妇科检查排除阳性体征，结合辅助检查未见明显器质性病变。
穴位埋线治疗慢性盆腔炎的效果观察
何桂英
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)022
【摘要】目的:观察穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取80例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组40例,对照组40例.观察组采用穴位埋线治疗,对照组采用超短波治疗疗,两组均治疗两个疗程后观察效果.结果:埋线组总有效率显著高于超短波组(P＜0.05).结论:穴位埋线与超短波治疗相比能显著提高疗效.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】何桂英
【作者单位】甘肃省定西市医院中医康复科 743000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.33
【相关文献】
1.穴位埋线配合超短波治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 孟祥博;黄振;陈丽娜
2.穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型60例 [J], 凌沛
3.穴位埋线治疗慢性盆腔炎40例 [J], 杜丽华
4.穴位埋线与针灸治疗慢性盆腔炎的卫生经济学评价 [J], 翟海龙;贾美君;陈煜民;王秋朝;金君梅
5.穴位埋线配合隔附子饼灸治疗慢性盆腔炎50例观察 [J], 周敏亚
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穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型60例凌沛【摘要】目的:观察穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效.方法:60例用穴位埋线配合海特光治疗仪照射下腹部区域治疗.结果:痊愈45例,显效8例,有效6例,无效1例,总有效率98％.结论:穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型有较好疗效.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)002【总页数】2页(P163-164)【关键词】慢性盆腔炎;湿热瘀结型;穴位埋线;海特光【作者】凌沛【作者单位】广西柳州市妇幼保健院中医科,广西柳州545001【正文语种】中文【中图分类】R245.911.33慢性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，是妇女的常见病、多发病，病程长、易复发、难痊愈。
笔者用穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型60例疗效满意，报道如下。
共60例，年龄20～53岁，病程6个月～9年。
均诊断为慢性盆腔炎，证型符合湿热瘀结型。
诊断标准：符合《中国新药临床研究指导原则》［1］及《八年制妇产科学》［2］中盆腔炎诊断标准。
①宫体压痛，附件区压痛或者宫颈触痛。
②体温超过38.3℃，宫颈或者阴道异常粘液脓性分泌物，阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞，实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或者衣原体阳性，红细胞沉降率升高，C-反应蛋白升高。
③子宫内膜活检证实子宫内膜炎，阴道超声或者磁共振检查显示充满液体的增粗的输卵管，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查发现输卵管炎。
排除标准：合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病，妊娠或哺乳期及经期，特殊过敏体质及对羊肠线过敏。
穴位埋线。
主穴取肝腧、肾腧、次髎、天枢、关元、水道、痛点、足三里、三阴交。
临证加减穴位。
所有操作均严格遵守无菌原则。
先在皮肤上用签字笔定位，戴一次性口罩、帽子以及一次性无菌乳胶手套，碘伏在取穴穴位由中心向外进行消毒，消毒范围直径为5cm的环形。
穴位埋线疗法在妇科运用一、概念穴位埋线疗法是在中医理论指导下，将可吸收外科缝合线（羊肠线或生物蛋白线）植入机体特定部位（穴位），以激发经络气血、协调机体功能，纠正内分泌紊乱，起到防治疾病目的的一种医疗手段和方法。
可吸收线在体内软化、分解、液化吸收，对穴位产生的刺激可长达半个月，对于没有时间针灸常规治疗的患者，可以选择穴位埋线疗法。
《灵枢•终始》云“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之”。
二、优点1、具有针灸腧穴的治疗作用；省时、经济、疗效稳定且持久，适合慢性病的治疗。
2、埋线方法对人体的刺激强度随时间发生变化。
初期刺激强，后期刺激弱。
这种刚柔相济的刺激过程,可以从整体上对脏腑进行调节,使之达到“阴平阳秘”的状态。
3、在减小体围、减少脂肪含量、提高基础代谢方面，穴位埋线塑形效果好，优于针刺疗法。
4、穴位埋线疗法操作简便，治疗间隔时间长，节约治疗成本，更易被繁忙的现代人所接受。
三、适应症埋线疗法适应证很广泛，一般来说，凡能用针灸疗法治疗的疾病，均可应用埋线疗法治疗。
常见的适应症有以下几类：1、妇科病：无排卵、卵泡发育不良、子宫内膜薄、黄体不足、卵巢早衰；月经失调（如多囊卵巢综合征、痛经、子宫腺肌症）等，穴位埋线对多囊卵巢综合征、子宫腺肌症不但可以保护生殖能力，而且可以减少性激素药物的应用，提高妊娠成功率及降低手术率；2、代谢性疾病：单纯性肥胖、产后肥胖，产后腹壁松弛等；3、各种慢性疾患：内科的消化系统疾病（胃脘痛、便秘、腹痛）、呼吸系统疾病（过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎）、失眠等；4、调理亚健康状态，体质调理。
四、妇科运用1、月经不调治疗原则：调肝、健脾、益肾选穴：肝俞、脾俞、肾俞、中脘、关元、气海、三阴交、子宫穴。
方法：根据病情和辨证，每次选择5-10个穴位，一般双侧取穴，依据经络循行和迎随补泻植入线体。
需要提醒的是，肾俞穴应提捏进针斜向脊柱植入线体，而腹部子宫穴容易出现皮下瘀血，埋线后应延长压迫时间。
慢性盆腔炎的中医治疗慢性盆腔炎是妇科常见病，本病在中医痛经、带下、妇人腹痛、热入血室、癥瘕、月经不调等疾病中有类似慢性盆腔炎的描述。
运用中药及针刺综合治疗效果理想，现简介如下。
治疗方法：①针刺疗法：由于病位在下腹部，首先以中极、维道、三阴交、太冲针刺。
其中维道向前下方针刺，待针感出现并向下传导方可。
除中极外均双侧取穴，留针30分钟，平补平泻。
中极、维道分别从三个方向疏通腹部瘀滞。
上症多在1周明显减轻，对伴有附件增厚增粗者施以强刺激手法加强局部的气血疏通。
经期停止针刺治疗。
②中药外敷：外敷方：巴戟天10g，防风20g，穿山甲10g，血竭15g，大黄10g，沉香10g。
以上药煎取药液适量，浸于厚毛巾上(4层左右)热敷，以不烫为度，越热越好，敷至皮肤花白，约30分钟。
③调护：慎饮食，忌辛辣肥甘之品，同时要均衡营养；节房事，保养精气，慎起居；畅情志，保持乐观开朗的心情；适当进行劳动和体育锻炼，劳逸结合。
病历资料患者，女，36岁，4年前于流产后1个月时感左下腹疼痛，以经期及劳累后明显，伴低热，间断以抗菌消炎治疗，四年来上症反反复复。
妇科检查：白带量多，质黄味臭，子宫稍大，后位，宫颈举痛，左侧附件可触及条索状增厚、压痛。
b超：左附件处可见条索状无回声区，形态不规则，粗细不一致。
中医诊断：腹痛、带下证。
西医诊断：慢性盆腔炎。
治疗：首先，以上法针刺，并加足三里、关元调动机体能动性，提高抵抗力。
1次/日，5次后症大减，改2次/日巩固，共10次。
经期停针。
其次，由于患者经济条件不允许，以外敷方日3剂外敷，共10剂。
同时嘱患者从饮食、情绪、房事、劳作等方面自我调理，并每日以温白开水加少许盐清洗下部，阻止感染进一步逆行向上发展。
经治疗，自我症状消失，妇科检查左侧附件稍有增厚，压痛不显，b超对比显示左附件处条索状无回声区明显缩小。
本例患者虽已病四年，加之日常劳作辛苦，正气已虚，在局部治疗的基础上，加用了增强抵抗力的足三里、关元进行全身调节，大补元气，疏通全身气血，以面带点，促进局部血液循环的改善、炎性渗出的吸收，取得满意疗效，也突出了中医整体辨证的讨论本病病位在下焦，为肝肾所主；本病多发于育龄期妇女，生理特点为肝郁血虚；且本病迁延日久多瘀多痰，故以活血化瘀、化湿通络、补肾健脾舒肝为治疗之大法。
穴位埋线治疗痛症的研究进展作者：胡嘉威刘嘉杰霍志豪来源：《中国民族民间医药·上半月》2016年第02期【摘要】查阅整理近十年来穴位埋线治疗痛症的相关文献，对埋线疗法在临床各科治疗痛症配穴处方和临床疗效进行综述，探讨其在临床应用中的优势，以期为临床治疗提供参考。
【关键词】穴位埋线；痛症；研究进展【中图分类号】R245.9.+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0035-04疼痛是一种普遍存在的临床症状或疾病[1]，然而疼痛常被医生漠视。
1970年国际疼痛研究会（IASP）将疼痛定义为：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇，无疑这是身体局部状态或整体的感觉，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受[2]。
中医学在疼痛病因病机与阴阳、气血、经络、脏腑等的相互关系上，认为阴阳盛衰、气滞血瘀等均可产生疼痛，具体将其病因上划分有内因、外因与不内外因。
外因包括风寒暑湿及疫疠等因素，内因包括喜怒忧思悲恐惊七情，不内外因如跌仆损伤等。
中医学对疾病疼痛的治则，根据辨证论治的原则，依据表里、寒热、虚实、阴阳八纲进行治疗。
参照不同的病机采取“急则治其表，缓则治其本”、“不通则痛，通则不痛”等治疗原则。
对具体疾病的疼痛分别采取解表、清热、理气和肝、活血化瘀、疏通经络、调整脏腑等治则，并配合各种外治法如针灸、按摩、推拿等进行综合治疗。
穴位埋线疗法是一种穴位刺激疗法，是针灸疗法在临床上的延伸发展，也是中西医相结合的丰硕成果。
埋线疗法通过羊肠线在穴内的生物物理作用和生物化学表达，将其刺激信息和能量经经络传入体内，以“疏其气血”、“令其条达”[3]而达到治疗疼痛的目的。
埋线疗法使临床针灸从反复多次的镇痛治疗模式发展到一次长效的镇痛模式[4]，不仅提高了针刺治疗疼痛的效果，而且仅需每周1次，因此方便了患者就诊治疗。
中药口服配合超短波治疗慢性盆腔炎40例疗效观察
王全权;陈海林;宗芳;黄慧敏;章茂森
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2012(019)001
【摘要】慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是妇科常见病,多发病,反复发作,迁延难愈,严重影响妇女的工作和学习,而对CPID的治疗,目前缺乏疗效肯定的药物.我院对CPID患者给予中药口服配合超短波治疗,效果满意,现报告如下.
【总页数】2页(P77-78)
【作者】王全权;陈海林;宗芳;黄慧敏;章茂森
【作者单位】南京中医药大学工学院,南京210031;南京中医药大学工学院,南京210031;南京中医药大学工学院,南京210031;南京医科大学第一附属医院,南京210029;南京中医药大学第一附属医院,南京210029
【正文语种】中文
【相关文献】
1.针刺加超短波治疗慢性盆腔炎40例疗效观察 [J], 景桂芳;李东
2.中药口服配合坐浴治疗慢性盆腔炎70例疗效观察 [J], 宋风辉;赵玲
3.穴位埋线配合超短波治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 孟祥博;黄振;陈丽娜
4.温针灸配合超短波治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 李希渊;黄振
5.中药口服及灌肠配合深部热疗治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 韩春英;肖明
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