精神病学的典型病例

精神科专业病例一男，42岁，已婚主诉：反复洗手10年，自笑、伤人毁物2个月现病史：病人10年前开始每天反复洗手，即使手洗的苍白。

有时洗1-2小时，不洗就心烦，自己无法控制，感到苦恼。

洗后心里舒服一些，长期治疗效果不佳。

近2个月来，表现行为异常，经常自笑，自言自语，声音低微，别人无法听清内容，问他说什么？答：“没说什么”。

时而发呆，有时无原因的突然砸自己家的窗户，摔手机，打父母。

有时不在床上睡觉，在家地上睡，称周围人都议论他，说“自己想事不用大脑，用小脑想事”，时而磕头，无故的大喊大叫。

既往史：无传染病史及药物过敏史家族史：阴性体格检查和神经系统检查均无异常。

精神检查：意识清晰，强迫入病房，衣着不整，生活不能自理，接触被动。

问：“为什么不在床上睡觉，在地上睡？”答：“地比床大，地床比木床大，所以我喜欢在地上睡觉”。

问：“为什么打父母？”答：“父母和邻居仪器合伙坏我、议论我。

”问：“为什么砸东西？”答：“我也不知道为什么砸的。

”问：“为什么摔手机？”答：“经常听到手机里有人骂我，手机里有窃听器。

”时而自笑。

1.初步诊断：精神分裂症2.诊断依据：（1）无明显诱因缓慢起病，逐渐进展，无缓解期（2）思维逻辑障碍：地比床大，地床比木床大，所以我喜欢在地上睡觉（3）思维内容障碍：关系妄想、被害妄想（4）情感障碍：自笑（5）行为异常如冲动行为：无原因的突然砸自己家的窗户，摔东西等3.鉴别诊断：强迫症：虽然疾病早期有典型的强迫症的症状，强迫行为，反复洗手，可以考虑有强迫症的可能，但逐渐出现了精神分裂症的核心症状，思维内容障碍、逻辑障碍和情感行为障碍，可以排除强迫症4.进一步检查：（1）头CT或MRI（2）精神症状（阳性症状）评定量表5.治疗：（1）抗精神病药物（2）治疗强迫症药物（3）ECT6.现场答辩男，58岁，离婚，工人主诉：饮酒几十年，有人要害他、看到天上有气球十余天现病史：患者18岁开始饮酒，逐渐变得性格粗暴，经常因为饮酒而耽误工作，受到处罚，心情不好。

精神病症状病例[集锦]典型病例1、女、26岁、精神分裂症偏执型，患者入院后常对医生讲听到空气中传播流言蜚语，说:“我(指患者)这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放“白粉’(海洛因)，公安局要来找我，叫我立即离开上海。

”2、女、50岁、双相障碍躁狂发作，医生请病人读当天的报纸，标题是“朝着光明的道路前进”，病人边读边加以说明:“朝即朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门时坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿灯。

(医生催她念报)朝中方、四方形、三角形、几何面、方的、圆的、不以规矩不成方圆……”此时，进来一位医生，病人马上站起让座，说向白衣战士学习，向白衣战士致敬。

(音联、意联、随境转移)。

3、男、23岁、精神分裂症、医生问:“你在哪里工作,”，患者答:“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣糨糊。

”问:“你近来好吗,”，答:“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。

”4、男、44岁、麻痹性痴呆、当医生问“你们工厂几点上班”时，病人答:“我每天七点起床，洗脸，漱口，到厂对面的锅炉房打水，那里的开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孩子，大概是七八岁的样子，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放着吃的东西，我打开水时碰见过她。

洗完脸后才去食堂吃饭，人很多，要排队，我每天吃一大碗稀饭、两个馒头、一分钱咸菜，工人常常吃完饭打乒乓球，我不会打，所以吃完饭就上班了，不到八点就开始工作……”5、男、34岁、精神分裂症、患者经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，有时将右腿放在左腿上，有时双手捧着肚子或抱着头，患者对此行为不予解答。

病情好转后回忆左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。

精神科soap病历范文一、主观资料（S，Subjective）# （一）患者基本信息。

患者名叫小李，男，25岁，是个程序员。

他说自己是被老妈硬拉来医院的，一脸的不情愿。

# （二）现病史。

1. 症状表现。

小李说他最近感觉自己像是个电量不足的手机，总是提不起劲儿。

每天早上醒来就觉得特别累，脑袋像是被一团棉花塞住了，迷迷糊糊的。

对啥都不感兴趣，以前最喜欢的打游戏现在也觉得无聊透顶。

他老妈给他做了一桌子好菜，他看着就没胃口，还说“感觉那些菜就像游戏里的像素块，看着就不想碰”。

晚上还失眠，躺在床上就像煎鱼一样翻来覆去，数羊数到自己都迷糊了，还是睡不着。

好不容易睡着了，又总是做噩梦，梦到自己在代码的世界里迷失了方向，到处都是错误提示，然后就被吓醒了。

2. 发病时间与诱因。

这种情况大概从三个月前开始的。

他觉得可能是工作压力太大了，公司接了个大项目，每天都要加班到很晚，而且老板还总是催进度。

他说“感觉自己就像个被不停抽打的陀螺，停不下来，还转得晕头转向的”。

3. 既往治疗情况。

小李之前没看过精神科，自己在网上查了查，吃了点维生素片，以为是缺乏营养，结果根本没什么用。

# （三）既往史。

1. 身体方面。

小时候得过肺炎，不过早就治好了。

没有其他重大疾病史。

2. 精神方面。

没有精神疾病家族史，他说自己家的人都比较“神经大条”，以前都没听说过谁有这方面的问题。

# （四）个人史。

1. 成长发育。

小李是顺产出生的，从小发育正常，学习成绩还不错，尤其是数学和计算机方面，他说自己小时候就对那些数字和代码特别感兴趣，感觉像是一种特殊的“密码”。

2. 社会经历。

大学毕业后就进了现在这家公司，工作比较忙，没什么时间社交。

他说自己就像个“程序宅”，除了工作就是回家自己捣鼓电脑。

# （五）心理社会因素。

1. 工作压力。

前面提到公司的项目压力很大，而且他觉得同事之间竞争也很激烈，担心自己如果做不好就会被炒鱿鱼。

他说“感觉自己就像在战场上，周围都是敌人，一不小心就会被淘汰”。

精神科经典病例 PDF
精神科经典病例是指在精神疾病领域里经过研究，广泛应用并且能反映疾病发展及治
疗进程的病例。

精神科经典病例的意义在于，它能够为临床实践提供完备的临床资料，有
助于临床医生提高诊疗水平，也有助于科学研究，推动精神疾病防治和科研工作进展。

下面，我们为大家推荐一些精神科经典病例，希望对读者有所启发和帮助。

1. 艾伦－法赫德慢性精神分裂症病例
这是一位患有慢性精神分裂症的病人，在1955年至1956年期间，接受了药物治疗。

他的病情直到1960年才明显好转，这个病例提供了治疗成功的证据，同时也证明了药物治疗的有效性。

2. 罗斯希德病例
这是一位最早接受电疗治疗的病人，病人出现了抽搐和抑郁症状，接受了大剂量的电
疗和药物治疗。

最终，病人的抑郁症状消失了，电疗也成为了一种广泛使用的精神治疗方法。

3. 达彦病例
这是一位日本男性，患有严重的强迫症状。

在接受电疗和药物治疗后，症状有所改善。

这个病例证明了电疗对强迫症状的治疗效果。

4. 夏甲病例
6. 克莱曼病例
这是一位表现出分裂个性障碍的病人，他接受了心理治疗和药物治疗。

他的症状有所
改善，并最终回归到了正常状态。

这个病例证明了心理治疗和药物治疗对分裂个性障碍的
治疗效果。

总之，以上这些病例是精神科临床实践和科学研究中的精华。

它们证明了在精神疾病
治疗中的不同治疗方法和策略的有效性。

同时，这些病例也提供了基础研究、临床医生和
患者需要的关于疾病的相关知识。

精神科专业病例一男,42岁,已婚主诉：反复洗手10年,自笑、伤人毁物2个月现病史：病人10年前开始每天反复洗手,即使手洗的苍白;有时洗1-2小时,不洗就心烦,自己无法控制,感到苦恼;洗后心里舒服一些,长期治疗效果不佳;近2个月来,表现行为异常,经常自笑,自言自语,声音低微,别人无法听清内容,问他说什么答：“没说什么”;时而发呆,有时无原因的突然砸自己家的窗户,摔手机,打父母;有时不在床上睡觉,在家地上睡,称周围人都议论他,说“自己想事不用大脑,用小脑想事”,时而磕头,无故的大喊大叫;既往史：无传染病史及药物过敏史家族史：阴性体格检查和神经系统检查均无异常;精神检查：意识清晰,强迫入病房,衣着不整,生活不能自理,接触被动;问：“为什么不在床上睡觉,在地上睡”答：“地比床大,地床比木床大,所以我喜欢在地上睡觉”;问：“为什么打父母”答：“父母和邻居仪器合伙坏我、议论我;”问：“为什么砸东西”答：“我也不知道为什么砸的;”问：“为什么摔手机”答：“经常听到手机里有人骂我,手机里有窃听器;”时而自笑;1.初步诊断：精神分裂症2.诊断依据：1无明显诱因缓慢起病,逐渐进展,无缓解期2思维逻辑障碍：地比床大,地床比木床大,所以我喜欢在地上睡觉3思维内容障碍：关系妄想、被害妄想4情感障碍：自笑5行为异常如冲动行为：无原因的突然砸自己家的窗户,摔东西等3.鉴别诊断：强迫症：虽然疾病早期有典型的强迫症的症状,强迫行为,反复洗手,可以考虑有强迫症的可能,但逐渐出现了精神分裂症的核心症状,思维内容障碍、逻辑障碍和情感行为障碍,可以排除强迫症4.进一步检查：1头CT或MRI2精神症状阳性症状评定量表5.治疗：1抗精神病药物2治疗强迫症药物3ECT6.现场答辩精神科专业病例二男,58岁,离婚,工人主诉：饮酒几十年,有人要害他、看到天上有气球十余天现病史：患者18岁开始饮酒,逐渐变得性格粗暴,经常因为饮酒而耽误工作,受到处罚,心情不好;26岁与一女子结婚生育一男孩;近几年来,经常酒后打骂妻子,妻子劝其戒酒无效而离婚;此后酒量增加;每日白酒1市斤左右;十天来经常说有人要害他,看到一群黑社会的匪徒,拿枪要枪毙他,看到天上有无数只气球在天上飞,用手抓不到;酒后与人打架、砸毁家具;既往史：曾有肝功损伤,具体不详个人史：性格暴躁,无道德感,无责任感家族史：父亲及一哥一弟均嗜酒成性,父亲61岁死于酒中毒;体格检查：T:37℃,R:18次/分,P:98次/分,Bp：100/80mmHg双上肢震颤,舌轻度震颤,走路不稳,肌张力高;病例反射未见异常;精神检查：意识朦胧状态,时间、地点、人物定相差,衣着不整,接触被动,听到有一帮人都拿着刀枪要来杀他;看到地上有一些小蚂蚁在爬,捡又捡不起来;说：“自己的心脏和肝脏都没有了;”记忆力、理解力、计算力均差;情绪不稳,易激惹,说到伤心处痛哭流涕,生活不能自理;1.初步诊断：慢性酒中毒性精神障碍震颤谵妄状态2.诊断依据：1有长期大量饮酒史2家族史：父亲、兄弟均有饮酒史3精神症状：意识障碍谵妄状态,双上肢、舌震颤,幻听,幻视,智能障碍等3.鉴别诊断：精神分裂症：有幻听、幻视、被害妄想,但有意识障碍,震颤及智能障碍,可排除精神分裂症4.进一步检查：1头CT或MRI2脑电图3肝功或生化系列4心电图5酒精依赖或酒精中毒的量表测定5.治疗原则：1戒酒2补充各种维生素,主要是维生素B13苯二氮卓类药物4抗精神病药物5支持疗法等精神科专业病例三女,61岁,教授,博士文化,已婚;主诉：进行性健忘,工作能力下降3年现病史：3年前家人发现病人好忘事,记忆力减退,把刚发生的事记混淆,经常张冠李戴;用过的东西刚放下就找不到,使用计算机经常错误,工作能力下降;近1年加重,做事随做随忘,刚吃完饭硬说自己没吃饭,还要吃饭;自己的东西找不到就认为是被别人偷走了,看不懂自己过去写的论文和着作,不能胜任讲课,辞去客座教授的职务,与朋友交谈时,不能理解对方的问话,显的茫然,不知如何回答;时而听到有人预谋合伙杀了他,恐惧害怕;既往史：无高血压,无脑卒中史,否认脑外伤,脑肿瘤,脑炎等病史;个人史：上学成绩优秀,博士毕业后留校从事教学,科研工作;专业领域上有较深造诣,获多次国家科研奖;性格开朗大方;家族史：二系三代无阳性精神病史;躯体检查及神经系统检查均无阳性体征;精神检查：意识清晰,地点人物定向正常;答不出当天的年、月、日,个人生活料理差,衣着不整齐,饮食不知饥饱;不能回忆当日早晨的饮食内容;能够较正确的回忆早年的个人经历,计算力差,100-7=93,93-7=84,86-7答不出;答不出“斩钉截铁,胸有成竹”的内涵意义;不愿与人交往;有幻听,被害妄想;对家人及医务人员的关心麻木不仁,对周围的环境漠不关心;无目的在家里徘徊,孤僻,懒散;1．初步诊断：阿尔茨海默病Alzheimeir Disease,AD2．诊断依据：161岁,缓慢起病,病情进行性加重;2记忆障碍,近记忆损害为主；智能障碍：计算力,理解力,判断力,工作能力,生活能力均受到严重的损害;3人格改变：病前性格开朗大方,病后孤僻,退缩,生活懒散;4无高血压,无卒中史,无脑感染、外伤史,无局灶性神经系统体征;3．鉴别诊断：1精神分裂症：有幻听,被害妄想,应与精神分裂症鉴别;2脑血管病所致痴呆：无高血压,无脑卒中史,无神经系统的定位体征,可初步排除脑血管病性痴呆;4．进一步检查：1头CT或MTI2智商测定,如韦氏成人量表等5．治疗原则：1治疗AD认知症状的药物,如安理中,双益平,石杉碱甲,加兰他敏等2精神症状的治疗：首选非典型抗精神病药物,如利培酮,喹硫平,奥氮平,阿立哌唑等;精神科专业病例四男,29岁,大学文化,已婚主诉：沮丧悲观、自责、伴有被害感与兴奋话多交替5年,不语不动2周现病史：患者24岁失恋后沉默少语,心情不好,觉得一切都不如别人;“因为自己不如别人,才让女朋友甩了”,悲观绝望,自服安眠药抢救脱险;觉得周围人都坏他,大脑里有人和他说话,内容和自己想的事有关,怀疑自己心理想的事别人都知道;诊断“精神分裂症偏执型”,服用“氯丙嗪”和“阿米替林”一个月后“说话声”和“疑心”都消失了,心情也好了;三个月后自行停药;大学毕业后参加工作,积极肯干被评为劳模;26岁出现话多、高兴、精力充沛、好吹嘘、对人非常热情、主动帮助他人、整天找活干,一不顺心就发脾气;诊断“躁狂发作”;经“碳酸锂”和“氟哌啶醇”治疗三个月痊愈;半年后停药,工作正常,结婚、生育一男孩;一个月前沮丧,觉得活着没意思;近两周加重,整天躺在床上,目光呆滞,不语不动,有时拒食,不能料理个人卫生;既往史：健康家族史：据说祖母患“精神分裂症”后自杀身亡体格检查：未见明显异常精神检查：意识清晰,抬入病房,一般状态差,消瘦,口唇干裂,皮肤弹性差,面无表情,目光呆滞,不语不动,问话不答,卧床姿势很少变化;肌张力正常,拒食水,尿潴留,治疗缓解后说“自己玩了,没有希望了,活着也是受罪,还不如死了好,整天迷迷糊糊的,什么时候来院的一点都想不起来,好像做了一场梦一样;1.初步诊断：心境障碍双向障碍2.诊断依据：1间歇性病程,缓解期社会功能良好,大学毕业,参加工作,结婚生子2整个病程中精神症状以情感症状抑郁发作或躁狂发作为主,反复发作3精神病性症状,被害妄想,被洞悉感,经抗精神病药物治疗很快消失,精神病性症状出现较晚,消失较早4抑郁性木僵,不语不动,目光呆滞,拒饮拒食,但肌张力正常,无病理反射,初步可排除精神分裂症的紧张性木僵和脑器质性木僵3.鉴别诊断：精神分裂症：有被害妄想,被洞悉感,木僵状态,但病程为间歇性,缓解期社会功能良好,大学毕业,工作正常结婚生子病程以情感障碍抑郁发作或躁狂发作为核心症状,木僵时肌张力不高,不符合精神分裂症紧张型的肌张力增高,初步可排除精神分裂症4.进一步检查：1抑郁量表2精神症状量表如PANSS量表3头CT或MRI5.治疗原则：1心境稳定剂2有精神病性症状合并抗精神病性药物3抑郁发作,可应用抗抑郁剂4木僵状态,可选用ECT精神科专业病例五男,70岁,已婚,高中文化,退休汽车司机主诉：失眠健忘、情感低落、被害7个月现病史：7个月前患者开始失眠,无原因的难以入睡,多梦,经常早上3-4点钟就醒了,白天疲乏无力;干什么事都打不起精神,自觉大脑不如以前,好忘事;经常刚用过的东西一会就找不到了;心情不好,经常坐也不是,站也不是,担心要出什么事,过去喜爱打扑克,现在没有心思玩,时而唉声叹气,说拖累家人,不如死了好,食欲下降,消瘦;近20天加重,经常夜里起来乱翻东西,有时不认家人,称有人要来抓他,显得恐惧害怕,白天明白时,问他夜里的事称不知道既往史：高血压15年最高时180/110mmHg;服用降压药物控制在160-140/95-100mmHg;冠心病史5年;个人史：15年前退休,一直闲居在家中,家庭和睦,经济状况尚可,病前性格开朗、大方;家族史：阴性体格检查：Bp:140/95mmHg,眼底动脉反光增强,未引出病理征,双手轻微震颤精神检查：意识清晰,接触被动,回答问题简单切题,记不清入院当天的日期,承认心情不好,对什么都没有兴趣,拖累家人不如死了好,对于在家中半夜起来乱翻东西的事否认,记忆力差,回忆不起前一天饮食内容,医生让记住五种水果的名称,过一会不能完全回忆;回忆过去工作经历尚可;计算力差,解释成语、分析判断能力下降,经常独处;不与病友交往1.初步诊断：脑血管病所致精神障碍2.诊断依据：1有高血压、冠心病史2智能障碍,近记忆力、计算力、理解力、判断力下降3波动性病程：有意识障碍,夜里乱翻东西,不认家人4精神症状：被害妄想,焦虑,情绪低落3.鉴别诊断：1抑郁症：虽然有典型的抑郁症状,情绪低落,不想活,但有智力障碍,意识障碍,应排除功能性抑郁症2精神分裂症：有被害妄想,认为有人来抓他,但有智力障碍,意识障碍,不应诊断精神分裂症3阿尔茨海默病：有智能障碍,人格改变,但有明确的长期高血压、冠心病史,眼底动脉反光增强,有明显的意识障碍,故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍,待头CT或MRI回报后确定诊断4.进一步检查：1心电2头CT或MRI3血脂分析4脑电图5.治疗原则：1脑血管病原发病的治疗,降血压、降血脂2抗抑郁剂3抗精神病药物精神科专业病例六女,38岁,高中文化,已婚主诉：发作性胡言乱语、发呆、动作怪异2年现病史：2年前患者无原因的有时发呆少语,说有人在背后议论他、坏他,曾到当地精神医院住院,诊断“精神分裂症”,应用“舒必利”、“氯丙嗪”等药物治疗剂量不详,没有明显效果;3个月出院后,仍有时突然胡言乱语,目光呆滞,说“我是神仙,地球上的事都由我来管”,有时说“天变了,地也变了,整个世界都变了,周围的人变成鬼的模样,楼房、树木也和平常不一样了;”动作怪异,四肢乱舞,心烦痛苦,生不如死,持续1-8小时后自行缓解,事后部分回忆病中表现,过后和正常一样,生活工作如常,近期发作越来越频繁,有事1天发作2-3次既往史：无脑外伤、脑炎、发热抽搐史个人史：生长发育正常,高中毕业后参加工作,工作好,性格开朗大方,朋友多,无吸烟饮酒史家族史：阴性体格检查和神经系统检查均无异常精神检查：意识清晰,定向力佳,接触主动热情,自称怕自己犯病,犯病时不知道怎么了,总是控住不住地说：“我是上帝,天上地上的事情都必须由我来管”,有时非常难受,天旋地转,自己的手脚乱动,感到周围所有的人都变成鬼了,头发凌乱,面目狰狞,脸色五颜六色,天地都变了,全世界都变的和平时不一样了,有时听到有人说自己坏,见不到人;有时想天是哪来的,地是哪来的,地球为什么有人,这些想法突然的大量出现,一直持续到犯病后1-8小时就突然没有了,经常犯病后就睡了,睡醒后又正常了,工作生活像正常一样了;智力正常,自知力完整,承认有病,就怕犯病,迫切要求住院治疗1.初步诊断：癫痫所致精神障碍精神运动性发作2.诊断依据：1精神症状阵发性发作,发作后恢复正常状态2意识障碍：为朦胧状态,发作时表情呆滞,胡言乱语,四肢乱动等3强制性思维：发作时大量不由自己控制的想法,发作后突然消失4幻听：听到有人说话,看不到人5感知综合障碍：感到周围一切都变的与正常不一样了3.鉴别诊断：精神分裂症：1有精神分裂症的核心症状,但是为发作性病程,精神症状突然发生、突然停止2单用抗精神病药物治疗无效4.进一步检查：1脑电图2头CT或MRI5.治疗原则：1抗癫痫2抗精神病药物：选用不诱发癫痫的药物3继发性癫痫,原发病治疗。

精神科专业病例一男，42岁，已婚主诉：反复洗手10年，自笑、伤人毁物2个月现病史：病人10年前开始每天反复洗手，即使手洗的苍白。

有时洗1-2小时，不洗就心烦，自己无法控制，感到苦恼。

洗后心里舒服一些，长期治疗效果不佳。

近微，上睡，家族史：阴性“地比床大，地床比木床大，所以我喜“为什么打父母？”答：“父母和邻居仪器合伙坏我、议论“我也不知道为什么砸的。

”问：“为什么摔手机？”答：“经常听到手机里有人骂我，手机里有窃听器。

”时而自笑。

1.初步诊断：精神分裂症2.诊断依据：（1）无明显诱因缓慢起病，逐渐进展，无缓解期（2）思维逻辑障碍：地比床大，地床比木床大，所以我喜欢在地上睡觉（3）思维内容障碍：关系妄想、被害妄想（4）情感障碍：自笑（5）行为异常如冲动行为：无原因的突然砸自己家的窗户，摔东西等3.鉴别诊断：强迫症：虽然疾病早期有典型的强迫症的症状，强迫行为，反复洗4.进一步检查：（1）头（25.治疗：（1（2（3）ECT6.现场答辩精神科专业病例二男，58岁，离婚，工人主诉：饮酒几十年，有人要害他、看到天上有气球十余天现病史：患者18岁开始饮酒，逐渐变得性格粗暴，经常因为饮酒而耽误工作，受到处罚，心情不好。

26岁与一女子结婚生育一男孩。

近几年来，经常酒后打骂妻子，妻子劝其戒酒无效而离婚。

此后酒量增加。

每日白酒1市斤左右。

十天来经常说有人要害他，看到一群黑社会的匪徒，拿枪要枪毙他，看到天上有无数只气球在天上飞，用手抓不到。

酒后与人打架、砸毁家具。

既往史：曾有肝功损伤，具体不详个人史：性格暴躁，无道德感，无责任感家族史：父亲及一哥一弟均嗜酒成性，父亲61岁死于酒中毒。

体格检查：T:37℃起来。

说：1.2.诊断依据：（1，双上肢、舌震颤，幻听，能障碍，可排除精神分裂症4.进一步检查：（1）头CT或MRI（2）脑电图（3）肝功或生化系列（4）心电图（5）酒精依赖或酒精中毒的量表测定5.治疗原则：（1）戒酒（2）补充各种维生素，主要是维生素B1（3）苯二氮卓类药物（4）抗精神病药物（5精神科专业病例三主诉：进行性健忘，工作能力下降3年现病史：3年前家人发现病人好忘事，记忆力减退，把刚发生的事记混淆，经常张冠李戴。

精神病人案例精神病，又称精神障碍，是一类以异常心理状态和行为为主要表现的疾病。

精神病人通常表现出情绪不稳定、思维混乱、行为异常等症状，严重影响其生活和社交功能。

下面，我将分享一个真实的精神病人案例，希望能够引起大家对精神健康的重视和关注。

小明，男，25岁，大学毕业生。

他在校期间表现出较强的学习能力和社交能力，是学校里的优秀学生领袖。

然而，毕业后，他突然间变得沉默寡言，不愿意和人交流，整天呆在家里闭门不出。

他的家人发现他的情绪变化后，立即带他去了医院进行了全面的身体检查和心理评估。

经过医生的诊断，小明被确诊为精神分裂症。

在接受治疗的过程中，小明表现出了幻觉、妄想、情绪不稳定等症状。

他对外界的刺激反应过度，常常出现情绪激动、焦虑不安的表现。

在治疗过程中，小明的家人始终陪伴在他的身边，给予他充分的关爱和支持，帮助他渡过了难关。

在医生的指导下，小明接受了药物治疗和心理辅导。

经过一段时间的努力，小明的症状得到了明显的改善。

他逐渐恢复了正常的社交能力，重新融入了社会。

他的家人也通过心理健康教育，学会了更好地理解和支持他，让他在家庭中感受到了温暖和安全。

通过这个案例，我们可以看到，精神病人在得到及时的诊断和治疗后，是有望康复并重新融入社会的。

家人的支持和关爱对于精神病人的康复起着至关重要的作用。

同时，社会对于精神健康问题的关注和支持也是必不可少的。

我们应该以理解和包容的态度对待精神病人，给予他们更多的关爱和支持，让他们能够重新找回自己的生活和尊严。

通过这个案例，我们也应该认识到，精神疾病是一种需要及时干预和治疗的疾病，而不是简单的心理问题或者行为问题。

只有通过专业的医疗团队和家人的关爱，精神病人才能够得到有效的帮助，重拾自信，重新走向阳光。

总之，精神病人是需要我们社会给予更多关爱和支持的群体。

我们应该以积极的态度对待精神病人，帮助他们走出困境，重新融入社会。

同时，我们也应该加强对精神健康问题的关注和宣传，让更多的人了解精神疾病，减少对精神病人的歧视和偏见。

完整版)精神病学案例分析病历一：精神分裂症患者这位患者是一名20岁的男性，因为坚信有人要迫害他，曾经三次自杀未遂，被家人送到医院治疗。

患者一年前被单位评为“先进个人”，但因此受到同事议论，导致他生闷气少语。

之后，他和女朋友闹意见，逐渐出现精神异常。

他怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，甚至有路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。

他有自言自语、自笑、追逐异性等行为，才引起家人的注意。

入院前，他有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。

”对异性不礼貌。

患者病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。

追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。

患者入院后，躯体和神经系统检查都没有发现阳性体征。

精神检查发现，他有接触被动、自言自语、自笑等症状。

在医生的提问下，他谈出了以下的体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。

”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。

”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。

病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。

喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。

交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。

病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。

记忆、智能未见明显缺陷。

他否认有病。

1、该患者的精神症状包括哪些？该患者的精神症状包括感知觉障碍（命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍）、思维障碍（思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声）、情感障碍（情感不协调）和意志和行为障碍（意志减退、行为异常，包括有自杀行为和对异性不礼貌）。

2、该患者的诊断是什么？与哪些疾病需要鉴别？该患者的诊断是精神分裂症（偏执型）。

需要与心境障碍和心因性精神障碍进行鉴别。

虽然该患者有三次自杀未遂，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀。

精神科案例分析患者简况：患者李某，女，28岁，因情绪波动、睡眠障碍、自闭行为等问题就诊于精神科门诊。

患者在就诊时表现出情绪低落、话语贫乏、面部表情呆滞，对周围环境和人际交往缺乏兴趣。

患者自述近期因工作压力大，与家人关系紧张，导致睡眠不佳，食欲下降，情绪波动较大，经常出现焦虑和沮丧情绪。

精神科评估：患者在入院时进行了精神科评估，结果显示患者情绪低落，自我评价较差，对生活充满绝望和无助感。

患者言语贫乏，思维速度减慢，对问题的回答常常简短模糊。

在与他人交流时，患者表现出社交回避和自我封闭的行为，对外界刺激缺乏应对能力。

患者的睡眠质量较差，经常出现入睡困难、多梦和早醒等症状。

患者的自我照顾能力下降，饮食不规律，生活自理能力减弱。

诊断与治疗：根据患者的临床表现和精神科评估结果，诊断为抑郁症。

针对患者的症状和病情特点，制定了个性化的治疗方案。

采用药物治疗结合心理治疗的综合治疗方案，选择适合患者的抗抑郁药物，并进行心理治疗，帮助患者理解和应对负性情绪，重建积极的生活态度。

治疗效果：经过一段时间的治疗，患者的症状得到了明显改善。

患者的情绪波动减轻，睡眠质量得到改善，自我照顾能力和社交能力逐渐恢复。

患者表现出对治疗的积极配合和良好的治疗依从性，与医护人员的沟通和交流也有所增加。

患者的家人也对患者的病情和治疗效果表示满意。

结语：通过本案例的分析，我们可以看到抑郁症患者的临床表现和治疗效果。

精神科医生在诊断和治疗过程中，需要全面评估患者的症状和病情，制定个性化的治疗方案，并进行有效的治疗和干预。

患者和家人的配合和支持也是治疗成功的重要因素。

希望通过本案例的分享，能够对抑郁症患者的诊断和治疗有所帮助，为精神科医生的临床实践提供一定的参考和借鉴。