脑卒中后肩手综合征发病机制的研究进展
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肩-手综合症的康复研究进展发表时间:2010-08-09T14:55:29.043Z 来源:《中外健康文摘》10年第21期供稿作者:段岭焕1 段磊2 王艳3[导读] 肩-手综合征又称为反射性交感神经营养不良综合征,是中风后偏瘫病人的常见并发症。
如不适当治疗,将导致肩和手、指的永久性畸形。
肩-手综合症的康复研究进展段岭焕1 段磊2 王艳3(1大庆龙岗医院 163453;2黑龙江省农垦总医院 150036;3黑龙江中医药大学附属二院 150001)【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0128-03【关键词】肩-手综合征脑卒中综述肩-手综合征又称为反射性交感神经营养不良综合征,是中风后偏瘫病人的常见并发症。
如不适当治疗,将导致肩和手、指的永久性畸形。
1 发病机制及病理脑卒中后肩-手综合征发病机制仍不十分清楚。
Van Laere M等[1]人指出35%的肩手综合征病人没有明显的诱因。
而Braverman D L[2]认为RSD中约30%是由创伤所引起。
Eto F等[3]对7个肩手综合征患者尸检后报告:7个病例中有6个是大脑运动前区的损伤,其中有因缺血性梗死引起的,也有因肿瘤引起的,Eto F等人认为大脑运动前区的损伤是脑血管病后偏瘫引起肩-手综合征的初始原因。
Patricia M. Davies[4]认为对于脑血管病患者来说肩-手综合征的发生可能有如下原因:(1)腕屈曲位长时间受压。
患者长时间卧床或坐在轮椅上,未注意到手臂长时间放在体侧,腕被迫处于屈曲位。
忽略症的患者可能有实际上的感觉丧失,许多患者早期出现对患肢的忽略症,不能注意到手何时已处于不利地位。
由于手上的大部分静脉及淋巴回流都在手背面,腕被迫屈曲时,影响了手静脉及淋巴的回流。
在肩-手综合征的早期,手的水肿也以手背为主。
腕关节屈曲阻碍静脉回流似乎是偏瘫后引起肩-手综合征最常见的原发因素;(2)对手关节的过度牵拉,以致造成关节及其周围结构的损伤,引起无菌性炎症,出现水肿和疼痛;(3)输液时液体渗漏至手背组织,引起水肿;(4)手部小的意外损伤导致水肿。
脑卒中后肩 -手综合征应用综合康复治疗的有效性研究摘要:目的:对脑卒中后肩-手综合征应用综合康复治疗的有效性进行研究。
方法:将本院在2018年10月至2019年10月期间接收的100例脑卒中后肩-手综合征患者作为研究对象,按照随机数表法将患者随机分为研究组与对照组,每组患者各50例,对照组对患者实施常规康复治疗方案,而研究组对患者实施综合康复治疗方案,将两组患者治疗的有效性、MBI以及FMA评分进行对比。
结果:研究组实施综合康复治疗后,患者MBI及FMA评分显著优于对照组,组间具有较大差异,对比结果存在统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率显著高于对照组,P<0.05,统计学研究结果有意义。
结论:对脑卒中后肩-手综合征患者实施综合康复治疗方案具有显著效果,可以有效提高治疗效果,加快患者康复速度。
关键词:脑卒中后肩-手综合征;综合康复治疗;临床效果肩手综合征主要是指患者患手突然出现浮肿以及肩关节疼痛状况,进而导致手部功能受到限制,是脑卒中疾病常见且多发的并发症之一[1]。
主要临床表现为手背水肿、指甲无光泽、腕部疼痛以及关节肿大等。
疾病发作后若得不到及时救治对患者生活及生命安全造成极大影响[2]。
本文主要对100例脑卒中后肩-手综合征患者进行研究,表明综合康复治疗具有显著效果。
具体报道内容如下:1资料与方法1.1一般资料收集本院100例脑卒中后肩-手综合征患者的临床资料,通过随机数表法将患者随机分为研究组(50例)与对照组(50例),选取时间均在2018年10月至2019年10月期间。
本次研究经院伦理委员会批准。
研究组男性患者27例,女性患者23例;年龄最大为86岁,年龄最小为56岁,平均年龄为(70.11±0.23)岁。
对照组男性患者26例,女性患者24例;年龄最大为85岁,年龄最小为57岁,平均年龄为(71.05±0.34)岁。
对比两组患者的性别及年龄等一般资料,组间差异不明显,对比结果不存在统计学意义(P>0.05)。