胸腔穿刺术流程图

胸腔穿刺术流程图(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔穿刺术流程图［注意点］１、术前应向患者阐明穿刺的目的和大致过程，以消除其顾虑，取得配合。

操作前要有手术标示及核查，操作前后要规范洗手.２、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方,以免损伤肋骨下缘处的神经和血管。

３、抽液量。

抽液不可过多过快，严防负压性肺水肿发生。

以诊断为目的者抽液50～ 100ml ，以减压为目的者,第一次不超过600ml ，以后每次不超过1000mL 。

４、穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可待因。

术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗,甚至昏厥等胸膜反应,应即停止抽液,拔出穿刺针，让 患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0。

5ml 。

５、需要向胸腔内注入药物时，抽液后接上备好盛有药液的注射器，将药液注入。

６、严重肺气肿、广泛肺大泡者，或病变邻近心脏、大血管者以及胸腔积液量甚少者， 胸腔穿刺宜慎重腰椎穿刺术技术规范与操作流程一、适应证①检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。

②测定颅内压力、了解蛛网膜下腔有无阻塞。

③作其它辅助检查，如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等。

④对颅内出血、炎症或颅脑手术后,引流有刺激性脑脊液可关轻临床症状。

⑤进行腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗二、禁忌证1。

有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者2.休克，衰竭或濒危状态的患者3.穿刺部位或附近有感染者三、术前准备：①常规消毒治疗盘1套。

内有无菌镊子1把(浸泡在消毒液中）2。

5%碘酒、70%碘酒、无菌棉签、敷罐1只（内盛纱布、棉球）胶布、弯盘1只、治疗巾及橡皮巾各1条、砂轮、止血钳、止血带。

②无菌腰椎穿刺包.内有腰椎穿刺针、测压管及三通管、5ml注射器、7号针头、血管钳1把、洞巾、纱布、棉球、试管2个。

③其它用物。

无菌手套、2％普鲁卡因、弯盘、鞘内注射药物、酒精灯、火柴、按需要准备培养管1～2个。

胸腔穿刺术流程图 一次性使用胸穿包、棉签1包.安尔碘、2% 利多卡因、快速手速消液、胶布.记号笔。

保证密封性及有效期. /I. 者反向坐于靠背椅上，双手臂平宜于椅背上缘, 头伏于前臂。

重症患者可在病床上取斜坡卧位，病侧 手上举，枕于头下，或伸过头顶，以张大肋间。

2、 穿刺部位宜取胸部叩诊实音处，一般在肩胛下角 线第7〜8肋间，或腋中线第6〜7肋间穿刺。

包裹性 积液，宜根据X 线或超声检查所见决左穿刺部位。

3、 术者洗手，戴口罩和无菌手套，助手协助打开胸 穿包，穿刺部位依常规安尔碘消毒2遍.铺巾，利多 卡因局部麻醉应逐层浸润达壁层胸膜。

4、检查穿刺针是否通畅，如无阻塞将针尾乳胶管用 止血钳夹紧。

左手示指与中指固过穿刺处皮肤，右手 将穿刺针沿下位肋件之上缘垂宜缓慢刺入，当穿过壁 层胸膜时，针尖抵抗感突然消失，然后接注射器，放 开钳子即可抽液。

助手用止血钳协助固是穿刺针，并胸腔积液性质不明者，作诊断性穿刺：大量胸水 压迫，导致呼吸循环障碍者：结核性胸膜炎化学 疗法后中毒症状减轻仍有较多积液者：脓胸、脓 气胸患者：肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者；外 伤性血气胸；脓胸或恶性胸水需胸腔内注入药物< ________________ 7 1 •病情危重。

2。

有严重出血倾向，大咯血3•穿 刺部位有炎症病灶，对麻醉药过敏匚4.严重的 肺结核及肺气随时夹闭乳胶管，以防空气进入胸腔。

［用品］［适应证］V肿患者。

\ ___________________________________________________________ 丿1、术前应向患者阐明穿刺的目的和大致过程，以消除其顾虑，取得配合。

操作前要有手术标示尺核査，操作前后要规范洗手。

2、穿刺针应沿助僧上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损伤肋骨下缘处的神经和血管。

3、抽液量。

抽液不可过多过快，严防负压性肺水肿发生。

以诊断为目的者抽液50~ 100m l, 以城压为目的者，第一次不超过600ml,以后每次不超过1000mL。