女性外阴肿瘤

《外阴恶性肿瘤诊断和治疗指南》要点一、定义和分类：1.外阴恶性肿瘤是指发生在女性外阴部位的恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、腺癌、梭形细胞癌等多种类型。

二、诊断：1.病史：了解患者的病史，包括疼痛、肿块、出血等症状的发生时间、持续时间和程度。

2.体格检查：对外阴和盆腔进行详细的体格检查，包括外阴触诊、阴道镜检查以及盆腔超声等。

3.影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查技术帮助确定病灶的大小、位置及浸润情况。

4.组织学检查：通过活检或切除手术来获取组织标本进行病理检查，明确恶性肿瘤的类型和分级。

三、治疗：1.手术治疗：-如果病变较小、局限且未侵犯深层组织，可以选择采用大体上保留外阴的手术切除方法。

-对于侵犯深部组织和淋巴结的病变，需要进行更广泛的手术切除，包括盆腔淋巴结清扫和阴道全切除。

2.放疗：-放疗可作为手术的辅助治疗方式，用于减少术后复发风险或控制病变的进展。

-放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种方式，具体选择根据肿瘤的分期和患者的身体情况来决定。

3.化疗：-化疗是治疗外阴恶性肿瘤的重要手段，可以作为术前、术后或单独治疗方案，用于杀灭肿瘤细胞和减小病变的体积。

-化疗可以通过静脉注射或口服给药的方式进行，疗程和药物选择根据具体情况来确定。

四、随访：1.术后随访：术后定期进行随访，检查癌症的复发和转移情况，包括体格检查、血液检查和影像学检查等。

2.定期妇科检查：建议定期进行妇科检查，包括外阴、阴道和宫颈的检查，以及宫颈涂片和HPV病毒检测。

总结起来，《外阴恶性肿瘤诊断和治疗指南》对外阴恶性肿瘤的诊断和治疗提供了详细的指导，包括病史、体格检查、影像学检查、组织学检查等诊断方法，以及手术切除、放疗和化疗等治疗方法。

此外，随访也是治疗过程中的重要环节，通过定期检查来及时发现复发和转移情况。

对于患者而言，及早发现和治疗外阴恶性肿瘤至关重要，这份指南将为医生和患者提供宝贵的参考。

外阴良性肿瘤vulvaEBEnIGnTumour ……中医病名瘤。

定义及释义女性外阴部良性肿瘤比较少见，通常分为两类，一是由上皮来源的肿瘤，有乳头状瘤、色素病和汗腺瘤；二是中胚叶来源的肿瘤，有纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、血管瘤与淋巴管瘤等。

由于肿瘤的来源不同，其病因病理亦不相同。

临床上应依据肿瘤的外观形状及病理检查方能正确诊断。

病机探微中医学认为，本病的发生主要是瘀血、痰饮、浊气停留于体表组织而产生的赘生物。

薛己认为：“夫瘤者留也，随气凝滞，皆因脏腑受伤，气血乖违。

”是内脏功能失调而引起的一种疾病。

病理生理学一、乳头状瘤：表面为增生的表皮细胞，覆盖于一个指状的疏松纤维基质之上，表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主，有的地方角层向下凹陷进入肿瘤组织内，形成囊腔，腔内为角化物质，腔外围有一层鳞形上皮。

多数病例肿瘤内可见黑色素沉着。

二、色素痣：痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形、半圆形或立方形，细胞膜清楚，细胞内为黑棕色细颗粒，核仁不清楚。

位于真皮深部的痣细胞常呈梭形，胞浆内无色素，表示痣细胞老化。

三、汗腺瘤：瘤体较小，低倍镜下可看到瘤的轮廓。

因瘤体压迫周围组织，常形成纤维性包膜，四周有炎性细胞浸润。

多数为导管内乳头状腺瘤，少数可有圆柱瘤样结构。

汗管瘤镜下见真皮内有许多散在小囊状导管，管内壁被覆有两层上皮。

四、纤维瘤：肿瘤切面为灰白色致密的纤维组织，交错排列或是漩涡状；有的瘤组织由较成熟的纤维组织构成；有的细胞丰富常发生粘液变性，纤维束交错排列。

五、脂肪瘤：瘤外有完整的包膜，表面呈分叶状，切面呈黄色。

瘤组织几乎接近正常脂肪组织，瘤间质由纤维组织及血管构成。

如纤维组织或血管增多时，可称其为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。

六、颗粒细胞性肌母细胞瘤：瘤细胞大略呈多角形，但细胞边界不清晰，胞浆内有大量嗜酸性颗粒，核小而圆，深染，50%的病例覆盖瘤体的上皮组织呈假上皮瘤样增生。

七、平滑肌瘤：镜下与毛发平滑肌相同，主要由相互交织的平滑肌纤维束组成，间杂有不同数量的胶原纤维束，无包膜；肌纤维胞浆丰富，着伊红色，胞核细长而两端钝。

外阴肿瘤早期症状有哪些？*导读：外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤，那么，外阴肿瘤的早期症状表现有哪些？下面小编就来为大家具体介绍一下。

外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤，那么，外阴肿瘤的早期症状表现有哪些？下面小编就来为大家具体介绍一下。

外阴肿瘤早期的话，阴部会出现白斑点或者条纹，慢慢会相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑，触摸时会有硬结、粗糙得感觉。

有些人也会有黄豆大小的结节或乳头样肿物，同时其周围伴有瘙痒。

如果阴部瘙痒久治不愈，有查不出什么原因的话，一般就要考虑到外阴肿瘤了。

如果是这几种情况的话，一般是外阴肿瘤的早期信号，如果有类似症状，应该尽快去医院就诊。

良性外阴肿瘤的症状有哪些呢？一般是比较少见外阴良性肿瘤的，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

乳头瘤一般是在大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬。

它的恶变率是比较高的。

纤维瘤多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。

脂肪瘤来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。

一般无症状，恶变的可能性小。

但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等。

恶性外阴肿瘤的症状，外阴鳞状上皮癌是最常见的外阴恶性肿瘤，局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒；晚期为典型的糜烂，肿块或不规则的乳头状瘤，颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定。

当肿瘤破溃或继发感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。

但多数患者病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重；外阴白色病变等。

以上就是外阴肿瘤的症状介绍，希望能给大家带来一定的帮助，平时要细心观察自己的身体，如果发现有哪里异常的话最好能尽早就医，避免耽误病情，错过最佳的治疗时机。

了解女性生殖器的常见肿瘤与肿瘤标志物女性生殖器肿瘤是指发生在女性生殖器官的各类恶性肿瘤。

随着医学的发展，人们对女性生殖器肿瘤的了解也越来越深入。

本文将重点介绍女性生殖器的常见肿瘤以及常用的肿瘤标志物。

一、子宫颈癌子宫颈癌是女性生殖器肿瘤中最常见的一种，发病率较高。

其主要症状包括异常阴道出血、阴道分泌物增多、性交疼痛等。

目前，最常用的筛查方法是宫颈涂片检查，通过观察细胞形态的异常变化来早期发现病变。

常用的子宫颈癌标志物有癌胚抗原（CEA）和糖类抗原125（CA125）。

这些标志物的水平升高可提示子宫颈癌的存在，但并不能确诊。

二、卵巢癌卵巢癌是女性生殖器肿瘤中生存率最低的一种。

它的症状非常隐匿，早期没有明显的症状，晚期可能表现为腹部胀痛、消瘦、食欲减退等。

因此，早期诊断非常重要。

CA125是卵巢癌常用的肿瘤标志物，其升高可以作为卵巢癌的辅助诊断依据。

但CA125的升高不一定意味着一定患有卵巢癌，因此还需要辅以其他检查手段进行综合判断。

三、子宫内膜癌子宫内膜癌是女性生殖器肿瘤中较为常见的一种，多发生在更年期后的女性。

其主要症状为异常阴道出血，如月经过多、月经周期缩短等。

子宫内膜癌的标志物主要有癌胚抗原（CEA）和糖类抗原125（CA125）。

检测这些标志物的水平可以帮助医生进行诊断，并评估病变的程度和转移的风险。

四、阴道癌和外阴癌阴道癌和外阴癌相对较少见，但仍然是女性生殖器肿瘤中的一部分。

其症状主要为阴道流血、阴道溃疡、肿块等。

早期发现和诊断对提高治愈率至关重要。

目前尚缺乏专门用于筛查阴道癌和外阴癌的特异性肿瘤标志物。

诊断主要依赖于妇科检查、组织活检等实验室检查手段。

总结：女性生殖器常见肿瘤的标志物可以作为辅助诊断的依据，但并非绝对可靠。

早期发现和治疗对于提高生存率非常重要，因此，女性朋友们应该定期进行妇科检查，如子宫颈涂片检查、B超等，及时了解自己的身体状况，以便早发现、早治疗。

以上仅为常见女性生殖器肿瘤及其标志物的简单介绍，具体的治疗方案还需要根据个体情况来进行制定。

女性生殖道肿瘤--外阴肿瘤一、外阴上皮内瘤变1．要点重点(1)外阴上皮内瘤变(VIN)包括鳞状上皮内瘤变和非鳞状上皮内瘤变，可分为普通型、分化型和未分化型三类。

(2)确诊需依据活组织病理检查，镜下主要病理特征为上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。

病变始于基底层，严重时向上扩展甚至占据上皮全层。

(3)病灶切除是主要的治疗方式，对年轻、病灶局限的普通型患者可采用局部药物和物理治疗。

(4)外阴上皮内瘤变是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变（Paget病和非浸润性黑色素瘤）2．病因与人乳头瘤病毒（HPV16型）感染有关，另与免疫抑制及性病有关。

3．临床表现(1)症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。

(2)体征：病灶可发生在外阴任何部位，可见外阴丘疹、斑点、斑块或乳头状赘疣，单个或多个，融合或分散，灰白或粉红色；少数为略高出皮面的色素沉着。

4．组织病理检查注意多点活组织检查；注意深度；阴道镜检查或采用l%甲苯胺蓝或3%-5%醋酸涂抹外阴病变皮肤有助于提高病灶活检的准确率。

5．治疗(1)局部治疗：适应于病灶局限、年轻的患者。

①药物治疗；②物理治疗。

(2)手术治疗：①病灶扩大切除；②单纯外阴切除。

二、外阴恶性肿瘤1．外阴恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为常见，确诊依靠组织学检查。

2．外阴鳞状细胞癌治疗以根治性外阴切除及腹股沟淋巴结切除为主，辅以放疗及化疗。

但强调个体化，早期患者尽量缩小手术范围。

3．外阴黑色素瘤恶性程度高，手术是主要的治疗手段。

4．外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤，治疗以局部病灶切除为主。

三、外阴鳞状细胞癌1．发病相关因素(1)与HPV（HPV16、18、31型）感染和吸烟相关，来自VIN．多发生于年轻妇女。

(2)与慢性非瘤性皮肤黏膜病变相关，如外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔藓，多见于老年妇女。

2．镜下见多数外阴鳞癌分化好，有角化珠和细胞间桥前庭和阴蒂的病灶倾向于分化差或未分化，常有淋巴管和神经周围的侵犯。