孤立性直肠溃疡综合征

孤立性直肠溃疡综合征引发什么疾病*导读：孤立性直肠溃疡综合征患者可并发肠穿孔、急性出血性坏死性肠炎及直肠脱垂。

1、肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导……
孤立性直肠溃疡综合征患者可并发肠穿孔、急性出血性坏死性肠炎及直肠脱垂。

1、肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征，严重可导致休克和死亡。

2、急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎，本病病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。

其主要临床表现为腹痛，便血、发热、呕吐和腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。

3、直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。

仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂，脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。

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孤立性直肠溃疡综合征怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍孤立性直肠溃疡综合征的治疗方法，治疗孤立性直肠溃疡综合征常用的西医疗法和中医疗法。

孤立性直肠溃疡综合征应该吃什么药。

*孤立性直肠溃疡综合征怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
1.非手术治疗一般治疗，如高纤维饮食，保持大便通畅，
定时排便及养成良好的排便习惯;避免过度屏气排便，生物反馈
训练法，增加户外活动等。

局部治疗主要是抗生素、云南白药、中药和黏膜保护剂保留灌肠，多数患者疗效满意，必要时应用容积性泻药、甘油/氯化钠(开塞露)或类固醇激素灌肠、激素栓剂等。

2.手术治疗主要针对包括直肠内套叠和脱垂及盆底肌的痉
挛性收缩。

目前多主张采用直肠固定术、Delormes术及直肠腔
缩小等术式治疗内套叠和脱垂，辅以生物反馈法训练正常肌肉的异常收缩。

外科手术并不能改善肛门和直肠的敏感性及排粪障碍。

国外目前也十分强调行为治疗，即所谓生物反馈训练，有助于消除症状，特别是经直肠固定术后仍存在症状者，但手术治疗的比例仍大大高于国内。

*2、预后
目前尚未有恶性病变的报道。

溃疡形成后不易愈合，病程可达数年甚至更长。

随着直肠肛管的病理生理学研究的发展，一些新的诊疗技术在临床中实践应用并加以完善，加深了对本病的认识，这一状况有望得到改善。

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孤立性直肠溃疡综合征应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介孤立性直肠溃疡综合征应该做哪些检查，常用的孤立性直肠溃疡综合征检查项目有哪些。

以及孤立性直肠溃疡综合征如何诊断鉴别，孤立性直肠溃疡综合征易混淆疾病等方面内容。

*孤立性直肠溃疡综合征常见检查：常见检查：排粪造影检查、内镜检查、肌电图、直肠指检*一、检查排粪造影(defecography)能动态观察排便过程中肛门和直肠的功能变化，有助于了解患者有无伴随的解剖及功能异常，如直肠前膨出、肠套叠等。

1、直肠指诊在肛管直肠交界处可能扪及单个溃疡，边缘隆起，并有压痛，周围时有黏膜呈结节状，亦可触及息肉状物。

偶有直肠下端扪及环状狭窄。

2、内镜观察溃疡的位置、数目、形态，并可钳取活组织进行检查，明确诊断。

溃疡的下缘多位于距肛缘3～15cm内，高位少见。

70%的溃疡分布在直肠的前壁，20%位于后壁，呈环状分布者约10%，常骑跨于直肠瓣处。

就溃疡数目而论，70%为单发;多发病变常为散在性分布，位置较高。

形态上，可分溃疡型、隆起型及混合型，3种类型的形成可能与病变的不同阶段有关。

溃疡型最多见，特点为浅溃疡，界限清，溃疡大小在(1.0cm 1.0cm)～(2、0cm 2、0cm)，形态以圆形及卵圆形居多，溃疡周围黏膜呈轻度炎症、水肿及充血，血管纹理清晰，质地软有弹性，基底覆盖有灰白色苔;也偶尔可见其他类型。

隆起型黏膜质地软有弹性，边界清，管腔无狭窄。

SRUS特征性表现是黏膜固有层闭塞，黏膜肌增厚并被纤维充填，肌层纤维化并增厚，可突向肠腔，黏膜下有异位腺体。

这也是确诊SRUS并区别于直肠肿瘤、炎症性肠病等的可靠依据。

所取标本要充足，以免漏诊及误诊。

3、钡灌肠非特异性检查，与直肠癌及炎症肠病不易鉴别。

检查可显示直肠龛影、充盈缺损、狭窄、黏膜粗糙紊乱、直肠黏膜增厚、息肉及结节等征象。

4、直肠排粪造影这已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变化，对诊断和治疗均有指导意义。

直肠脱垂诊治指南美国结直肠外科医师协会标准化工作委员会直肠脱垂、直肠内脱垂和孤立性溃疡综合征表现为直肠壁部分或全层脱出等解剖结构异常，并伴有盆底功能障碍。

直肠脱垂虽然是良性疾病，但脱垂物引起的不适、黏液渗出和出血以及伴发的排粪失禁或便秘都严重影响患者的生活质量。

排粪失禁的发生多由于括约肌慢性机械性牵拉损伤、直肠-肛门抑制反射的持续兴奋、阴部神经损伤及由此引起的外括约肌萎缩等；便秘的发生与排粪时直肠内套叠的肠管所致机械性阻塞、盆底协同失调和结肠蠕动减弱相关。

50岁以上的女性发病率是男性的6倍。

尽管通常认为直肠脱垂与分娩有关，但接近1/3的女性患者无分娩史。

女性60～70岁为高发期，男性为40岁以下。

直肠脱垂患者中，年轻患者的显著特征是伴发孤独症、发育迟缓和精神异常，需口服多种药物，且男性患者常有排粪障碍的主诉。

直肠脱垂的患者常有肛提肌分离、腹膜反折过深、乙状结肠冗长、括约肌松弛或骶直分离等病理解剖改变。

以往，恢复正常解剖位置是治疗直肠脱垂成功的标志，但随着对该病研究的不断深人，现有的多种手术方法都难以取得很好的效果，功能恢复渐成为关注的重点。

检索平台为MEDLINE/PubMed(美国国医学图书馆医学文献在线分析与检索系统)、Cochrane系统评价与临床试验数据库(世界循证医学数据库)。

检索索文献的年限为1978年至2010年6月。

检索关键词包括“rectal prolapse”(直肠脱垂)、“procidentia”(直肠脱垂)、“laparoscopy”(腹腔镜)、“suturerectopexy”(直肠缝合悬吊固定术)“mesh rectopexy，resection rectopexy”(直肠补片悬吊固定术，直肠切除悬吊固定术)和“perineal rectosigmoidectomy”(经会阴直肠乙状结肠切除术)。

文献中所含的参考文献也选择性地进行了查阅，所有的英文文献和成人相关研究都重新阅读。

孤立性直肠溃疡综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍孤立性直肠溃疡综合征症状，尤其是孤立性直肠溃疡综合征的早期症状，孤立性直肠溃疡综合征有什么表现？得了孤立性直肠溃疡综合征会怎样？以及孤立性直肠溃疡综合征有哪些并发病症，孤立性直肠溃疡综合征还会引起哪些疾病等方面内容。

……*孤立性直肠溃疡综合征常见症状：肛门疼痛、里急后重、便血、右下腹压痛、黏液便、下腹痛*一、症状可出现几乎所有肛肠疾病的症状。

病程多为慢性，数月至数年不等。

常见的症状有：便血，发生率达80%～90%，色鲜红，量少，偶有大量出血;排便困难或便秘，有肛管直肠阻塞感，里急后重，有时需用手指插入肛门内以帮助排便，有的感排便不尽，需多次排便，但每次量少，甚至每次要花费很长时间;更有甚者大便失禁;部分患者左下腹可扪及乙状结肠肠襻，并有压痛;黏液便;疼痛，常位于直肠肛门、会阴部、骶部或左髂凹。

*二、诊断具备下列特征时应考虑SRUS的可能：1.症状以血便、黏液便、排便困难、伴有肛门疼痛等临床表现。

2.内镜检查直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。

3.病理学检查符合本病的组织学基本特征。

根据临床表现和组织学特征，并结合内镜等检查常可做出诊断。

本病多数合并有痔疮，对于便血患者不能仅满足于痔疮的诊断。

*以上是对于孤立性直肠溃疡综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下孤立性直肠溃疡综合征并发症，孤立性直肠溃疡综合征还会引起哪些疾病呢？*孤立性直肠溃疡综合征常见并发症：直肠脱垂*一、并发病症急性大出血，肠穿孔，肠坏死，直肠脱垂。

*温馨提示：以上就是对于孤立性直肠溃疡综合征症状，孤立性直肠溃疡综合征并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“孤立性直肠溃疡综合征”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

结肠孤立性溃疡的诊断及治疗李宁【摘要】Isolated colonic ulcers is an uncommon disorder disturbing patients of all ages. Endoscopy and histologyrnare important methods for diagnosis. We will review the problems about isolated colonic ulcers.%结肠孤立性溃疡是一种可发生在不同年龄阶段的少见结肠疾病.结肠镜及组织学检查是诊断该病的重要手段.本文就结肠孤立性溃疡的相关问题作一综述.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2012(021)007【总页数】3页(P679-681)【关键词】孤立性溃疡;结肠;孤立性直肠溃疡综合征【作者】李宁【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆400042【正文语种】中文【中图分类】R574.62结肠孤立性溃疡是一种与结肠炎不相关联的少见的良性非特异性结肠疾病。

多在行结肠镜检查时发现或以腹痛、便血、慢性消化道出血以及少见的穿孔为首发症状。

溃疡可以是孤立的，如孤立性直肠溃疡综合征，也可以是多发的，如非甾体类抗炎药导致的结肠溃疡。

病因及发病率不详。

临床表现缺乏特征性表现，并且有效治疗方法较少，因此诊断困难，易被误诊为肠道恶性肿瘤或其他肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等)。

本文将对结肠孤立性溃疡的病因、发病机制及相关临床问题进行综述。

1 非甾体类抗炎药(NSAID)性结肠孤立性溃疡NSAID是世界上广泛使用的药物，胃肠道的副作用最常见。

服用这类药物诱发的结肠损伤早已被证实，Ohkusa等［1］报道了一项针对 425例长期服用NSAID 药物患者的研究，其中约3%的患者有结肠损害。

长效和肠溶NSAID最常引起结肠病变，其中双氯芬酸和肠溶阿司匹林引起的损害报道较多［2］。