孤立性直肠溃疡综合征护理配合30例

２ 结 果
疗 效 果 。（） 作方 法 。 石 蜡 油 润滑 一 次性 吸痰 管前 端 ， 吸 痰 ２操 用 将 管 轻 轻 插 入 ｌ ～ ５ ｍ。 如插 管遇 阻力 时 ， 轻 轻 转 动 吸 痰 管 ， ０ １ ｃ 即 打 开 开关 ， 少量 药 液 流 入直 肠 内 ， 但 可 润 滑 吸痰 管 ， 使 不 还可 使 肠 管 舒张扩大 ， 块软化 ， 粪 以减 少 阻 力 ， 吸痰 管 顺 利 插 入 所 需 深 度 。 使 本 组 患 者 显 效 ９例 ，有 效 １ ５例 ，无 效 ６例 ，总 有 效 率 为 ８ ． ％。 电 话 随 访 １年 ， 隔 １月 随 访 １次 ， 效 者 有 ３例 复 Ｏ０ ０ 间 有
考
文
献
础 上 ， 分 发 挥 她 们 的 主观 能 动 性 ， 助 她们 早 日成 长 为优 秀 的 充 帮
［３ 马慧 １
，
姜 安 丽 ． 献 研 究 临 床 专 科 护 士 的 发 展 及 启 示 ［］ 护 理 研 文 Ｊ．
究
，
２ ０ ， （ １ ：１ １ ０ ７ ４ ２ ） １０ ．
笔 者针 对孤 立性 直肠 溃疡 综合 征 免疫 和 黏膜 屏 障功 能低 下这
一
发 病环 节 ． 采用 自拟 肠舒 组 方保 留灌 肠 ， 强 了灌肠 操 作 细节 护 加
理， 严格 把握灌肠 药液量 、 温度 、 插管 深度 ， 入速度 ， 放合 理体 位 ， 灌 摆 使患 者感 到舒适 ， 乐于 配合治 疗 ， 长药 物作 用时 间 ， 延 同时施 以合 理
【 关键 词 】 肠 舒 组 方
孤 立 性 直 肠 溃 疡 综合 征 护理
以６ ０滴／ ｉ ｍ ｎ的速 度灌 注 ， 患 者有 便 意 ， 嘱 患 者深 呼 吸放 松 腹 若 可
孤 立 性 直 肠 溃 疡 综 合 征 是 由 于 直 肠 前 壁 良性 孤 立 性 的 急
慢 性 溃 疡 所 引起 的 消 化 道 紊 乱 ， 腹 痛 、 秘 、 泻 、 血 便 为 以 便 腹 脓
液 的 吸 收 ， 会刺 激 肠 黏膜 引起 蠕 动 ， 利 于 药液 的保 留 ， 响 治 还 不 影
消 失 。好 转 ： 状 、 征 减 轻 ； 便 常 规 检 查 红 、 症 体 大 白细 胞 数 约 ５个 ／
Ｈ ： 镜 检 查 病 变 程 度 减 轻 ； 肠 黏 膜 病 理 学 检 查 为 慢 性 炎 性 Ｐ肠 直 细 胞 浸 润 。无 效 ： 不 到有 效 标 准 的病 例 ， 未 恶 化 者 。 达 而
（ 稿 日期 ２ １ － ２ ０ 收 ０ １ ０ — ６）
孤立性 直肠溃疡综合 征护理配合 ３ 例 Ｏ
张 学 清 李雪 芹
（ 北 省 唐 山 市 丰 润 区人 民 医院 ， 北 唐 山 ０ ４ ０ ） 河 河 ６ ０ ０
中 图分 类 号 ： ２ ８１ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ９ １ ４ — ２ Ｒ４． Ｂ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ２ ０ — ５ １ ０
利 于 灌 肠 液 的 吸收 ， 而 提 高效 果 。 患 者采 取 左 侧 卧 位 同 时适 当 从
１ 疗 效 判 定 标 准 ． ４
显 效 ： 床 主 症 、 征 基 本 消 失 ； 便 常 临 体 大
规及隐血试验红 、 白细 胞 ＜ ３个， Ｐ： 肠 镜 检 查 病 变 仅 有 轻 度 炎 Ｈ 直 性 改 变 ； 肠 黏 膜 病 理 学 检查 为慢 性 炎 性 细 胞 减 少 。 性 粒 细 胞 直 中
的情 志 、 饮食 、 居护理 。肠舒 组方 中白头翁 、 起 白矾 、 黄柏 、 苦参 、 地榆 具有 清热燥 湿 ， 凉血 泻火鳃 毒 ， 收敛 生肌 的作 用 ； 白及 、 白芷具有 消肿 生肌、 排脓 止血 促进 溃疡 愈合 的作用 ， 有 改善 局部 血液 循环 ， 还 调节 机 体免 疫 功能 促进 细 胞新 陈代 谢 的作 用 ； 乳香 常 和没 药合 用 ， 活 有
１ ． 心 理 护 理 由 于孤 立 性 直 肠 溃 疡 综 合 易 复发 、 程 长 。 ．３ ３ 病 迁 延 不 愈 ， 者 精 神 、 济 负 担 较 重 ， 出现 焦 虑 、 郁 负 面情 绪 ， 患 经 易 抑 影 响 治 疗 效 果 。 理人 员 应 帮 助 患 者 寻求 家庭 社 会 的支 持 ． 足 护 满
主 要 表 现 ， 病 好 发 于 中 老 年 女 性 。 笔 者 采 用 自拟 肠 舒 组 方 保 本
肌 ， 放 慢进 液 速度 ， 并 或休 息 片刻 暂 停 灌 入 ， 可 以从 一 侧臀 部 向 也
肛 门 方 向按 压 ， 可减 轻 便 意 。 肠后 嘱 患 者左 侧 卧位 １ ｉ ． 卧 灌 ５ｍ ｎ 俯
１３ 护 理 方 法 ．
病 患 者 归 属 感 和 安全 感 的需 要 ， 持 心 情 舒 畅 ， 励 患 者 适 量 参 保 鼓
加 一 些 文 体 活 动 ， 理 宣 泄 不 良情 绪 。 期 在 科 室 内组 织 知 识 讲 合 定
座 ， 解该病 的主要症状 及诱发 、 重因 素 ， 绍治疗过 程 、 讲 加 介 方 法 、 物作用 、 药 副作 用 及 注 意 事 项 ， 定 出 宣 传 手 册发 放 ， 患 者 制 让
１３ －． 灌 肠 护 理 （ ） ２ １ 灌肠 前 准 备 。 中药 保 留灌 肠 宜 在 晚上 临 睡
选 用 易 消 化 、 足 够碳 水 化 合 物 、 白质 和 维 生 素 丰 富 的 食 物 ． 含 蛋 如 煮烂 的稀 饭 、 面条 、 蛋 、 鸡 肉丁 、 制 品 、 鲜 蔬 菜 和 水 果 等 。 豆 新 少
１ 药 物 肠 舒 组 方 ， 方 为 ： 头 翁 ３ ， 及 ３ ， ． ２ 组 白 ０ｇ 白 ０ ｇ 白芷 ３ ， 柏 ３ ， 参 ２ ， ０ｇ 黄 ０ｇ 苦 Ｏｇ 白矾 ２ ， 榆 ２ ， 香 １ ， 药 ０ｇ 地 ０ｇ 乳 ５ｇ 没 １ ， 上 方 药 混 匀 加 水 ５ ０ｍＬ 文 火 煎 ４ ｎ后 取 汁 约 １ ０ ５ｇ 将 ０ ， ５ｍｉ ５ ２ ０ｍ 再 加 入 儿 茶 粉 １ ， 竭 粉 １ ０ Ｌ， ０ｇ 血 Ｏｇ配制 成 灌 肠 液 。
前进 行 ， 患 者 晚 饭 不 宜 过 饱 ， 空大 便 ， 使 肠 腔 容 量 增 大 ， 嘱 排 可 直 肠 压 力 相 应 减 少 ， 少 因 直 肠 压 力 刺 激 而 引 起 排 便 反 射 ， 体 在 减 液 肠 内保 留 时 间可 以相 应延 长 ，使 药液 与 肠 黏 膜 接 触更 加 充 分 ， 有
食 多渣 食 物 ， 食 油 炸 食 物 以及 含 粗 纤 维 较 多 的 芹 菜 、 菜 、 禁 韭 豆
芽 、 腿 、 肉 、 干 及 各 种 粗 粮 。 这些 食 物 粗 糙 不 易 消 化 ． 会 火 腊 鱼 还
引起 胃液 大 量 分 泌 ， 重 胃的 负 担 。不 吃刺 激 性 大 的 食 物 ， 生 加 如 葱 、 蒜 、 啡 、 、 茶等 ， 生 咖 酒 浓 以及 过 甜 、 酸 、 咸 、 热 、 、 、 过 过 过 生 冷 硬 等 食 物 。 另 外 ， 吸 烟 史 的 患者 还 应 戒 烟 。 有
发 。 续 治 疗 后 均好 转 。 继
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１４ ・ ５２
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ２ １卷 第 ９期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ ２， １２ ， ｏ９ Ｅ Ｃ Ｓ ｐ ２ １ Ｖｏ． １ Ｎ ．
３
讨
论
生肌止 血 、 节免 疫功能 的作 用 。且 中药 保 留灌 肠不 仅减 少 胃肠 道 调 刺激 而产 生 的不 良反应 ， 也避 免 了 胃肠 消化 酶 的破坏 ， 物直 达 病 药 灶 ， 善局部 环境 ， 改 促进 溃疡修 复。肠舒组方 灌肠配 合护理 治疗孤 立
性 直肠溃疡 综合征疗 效显 著 ， 且副作 用小 ， 临床推 广 。 值得
区人民医院住院患者 ３ Ｏ例 ， 符 合 孤 立 性 直肠 溃 疡综 合 征 诊 断 均
标 准 ， 中男 性 １ 其 ４例 ， 性 １ 女 ６例 ； 均 年 龄 ４ ～ ０岁 ； 程 ６个 平 Ｏ５ 病
月 至 ５５年 。 ．
冷汗 、 烈腹 痛 等 ， 立 即停 止灌 肠 。 知 医生 给 予及 时 处理 。 剧 应 通
留灌 肠 配 合 护 理 治 疗 孤 立 性 直 肠 溃 疡 综 合 征 ，取 得 满 意 疗 效 。
现报告 如下。 １ 资 料 与 方 法
位 １ ｉ， 后 仰 卧 位 臀 部 抬 高 ｌ～ ５ ｍ， 使 药 液 弥散 面 积 扩 ５ｍ ｎ最 Ｏ １ 可 ｃ
大 ， 留时 间 延 长 ， 物 利 用 度 增 加 。灌 肠 液 必 须 在 肠 道 内 保 留 保 生 ２ｈ才 能 达 到治 疗 效果 ， 留 ６ｈ以 上 效果 最 好 。２ 保 ０ｄ为 １ 程 ， 疗
中国 中 医 急 症 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ２ 卷 第 ９期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ ２， ｏ． １ Ｎ ９ １ Ｅ Ｃ Ｓ ｐ ２ １ Ｖ １２ ， ｏ
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强 针 护 理人 才 。
， 善 于 了解 新 护 士 的 心 理特 点及 行 为 动 机 的 基
参
【 要 】 目的 观 察 肠 舒 组 方 灌 肠 结 合 护 理 治 疗 孤 立 性 直 肠 溃 疡 综 合 征疗 效 。 方 法 ３ 患 者 给予 自拟 肠 舒 摘 ０例
组 方 保 留灌 肠 且 施 以合 理 的情 志 、 饮食 、 居 护 理 ，０ｄ为 １ 程 ， 息 ２ｄ进 入 下 １ 起 ２ 疗 休 个疗 程 ． ２个疗 程 后 统 计 疗 效 。结 果 显 效 ９例 ， 效 １ 有 ５例 ， 效 ６例 ， 效 率 ８ ． ％。结 论 肠 舒 组 方 灌 肠 配 合 护 理 治疗 孤 立 性 直 肠 无 有 ００ ０ 溃 疡 综 合 征 疗 效 显 著 ， 法 简单 ， 副 作 用 。 方 无