转发自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法
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中医治疗自汗、盗汗[秘方]1 肺卫不固:肺卫不固证:汗出恶风,易于感冒。
稍劳汗出尤甚。
面色少华,脉细弱。
1玉屏风散;防风6克黄芪12克白术12克1.汗多者,加浮小麦、牡蛎、麻黄根等以加强固表止汗之效;2.表虚外感风寒,头痛鼻塞,汗出恶风,脉缓者,可与桂枝汤合用,以益气固表,调和营卫。
松原市中医院治未病科赵东奇加减:1.气虚重者,增加黄芪、白术用量,或加党参、五味子;2.汗出多者,加浮小麦、糯稻根、煅龙骨、煅牡蛎、五味子固表敛汗。
3.气虚甚者,加党参,黄精益气固摄。
4.舌红、脉细数(兼阴虚),加麦冬、五味子养阴敛汗。
5.恶寒,脉缓者,加桂枝、白芍;6.头重肢困者,去黄芪、麻黄根,加薏苡仁、厚朴、苍术、白芷;7.兼阴虚者,加生地、麦冬、五味子;8.兼纳呆,脘痞者,加谷芽、陈皮以助脾运。
2玉屏风散合桂枝加黄芪汤:黄芪30克,白术15克,防风12克,桂枝15克,白芍15克,炙甘草10克,煅龙骨20克,煅牡蛎20克,浮小麦30克,生姜3片大枣5个。
如半身或局部出汗者3甘麦大枣汤;炙甘草12克,小麦18克,大枣9枚等成分配制而成。
临症加减;如心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条丹参12克心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克;易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克心血不足:4归脾汤;人参9。
白茯苓12 白术9甘草(炙)6,黄耆(炒)15,龙眼肉15,酸枣仁(炒)15,木香6,当归9,远志3 [用法]加枣3枚和生姜3片,水煎服自汗之气血不足证:体质虚弱而症见汗出恶风,倦怠乏力,面色不华,舌质淡,脉弱者。
5大补黄芪汤;人参3克山茱萸5克茯苓5克甘草5克五味子5克熟地8克川芎3克肉苁蓉5克黄芪6克防风6克白术6克2.营卫不和证:汗出恶风,周身酸楚,时寒时热。
半身或某些局部出汗。
苔白薄,脉缓。
6桂枝汤;桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜片9克红枣12枚1.如感冒,恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉。
五味子麦冬北沙参黄芪白术防风中药治疗盗汗、自汗(附:夏季热)—— maodaoming 验方一般盗汗、自汗大多是阴虚阳亢、气血亏损所致,拟“养阴潜阳,生津补气,收敛止汗”为治则。
处方:北沙參30克麦冬15克五味子15克黄芪45克白术20克防风15克山茱萸12克瘪稻干12克糯稻根30克浮小麦30克穞头衣12克龟板15克鳖甲15克(先煎)龙、牡各30克(先煎)5~7帖即可治愈。
* 附:“夏季热”:本篇所指“夏季热”即是在夏、秋季节患有高热不退,而且一旦入睡就大汗淋漓,血象基本正常,原因不明,常用西药抗菌消炎连续几天吊针都无济于事。
笔者认为属于“阴虚火旺,热邪入侵”,停止吊针改用上方中药“滋阴降火,扶正祛邪”为治则,汗止热自退也!收效甚佳。
一般5~7帖即能痊愈。
处方同上治疗盗汗方,尚需添加:青蒿15克地骨皮15克板蓝根30克(如果血象白细胞、中性细胞增高者)再加:重楼(七叶一枝花)15克三叶青15~30克重要提示:(1)对类似夏季热儿童高热伴大汗(经吊针4~5天无效)者,也可用本方治之,但必须改为小儿用量,汗止则热退,效果十分满意。
如果服药 5~7 帖未见好转,请勿用本方。
必须另找原因。
(2)本方结核病例外。
又方《桑叶散》治盗汗(资料收集)用桑叶45克干燥研末,每日晚上睡前用米汤送服桑叶散9克,儿童用量酌减,连续服药5天为一疗程,一般服药一个疗程即可痊愈,服药期间停服其它中西药物,并注意保暖。
单味麦芽治盗汗(资料收集)应用单味麦芽(生、炒均可,以炒者为佳)大剂量,一般在60~120克,加水1000毫升煎煮,煮沸后,稍煮片刻即可。
代茶饮。
亦可冲入保温瓶内,以备连用。
本方治疗盗汗,一周即可痊愈,最多二周,若三周无效,即可停药。
三叶青七叶一枝花。
盗汗自汗临证医案两则一、盗汗症王某,男,40岁,体力劳动者,于近半年来因睡眠质量下降而就诊。
患者主诉夜间睡眠时总是盗汗,导致睡眠不安,白天出现疲劳乏力,精神不振,食欲不佳等症状。
体格检查未发现明显异常。
舌苔薄白,脉细数。
中医诊断:盗汗症治疗方法:1.中药治疗:采用盗汗症的治疗原则以祛风利湿、养阴清热为主,方剂为柴胡桂枝黄芩汤加减:柴胡9g,桂枝9g,黄芩9g,芍药9g,生姜9g,法半夏9g,大枣9g,甘草6g。
2.针灸治疗:运用温经散寒、调节睡眠的针灸方法。
选取足三里、太冲、神门等穴位,每次刺2-3个,用针刺入皮肤浅层,做一次即可,一周1-2次。
治疗结果:患者于治疗后盗汗症状明显减轻,夜间睡眠质量得到改善,白天精力充沛,食欲明显增加。
持续治疗一个月后,症状完全消失,患者恢复正常生活。
二、自汗症李某,女,34岁,主治医师,因自汗症就诊。
患者主诉自小就有自汗现象,尤以夜间最为明显,伴有发热、潮热,身体虚弱,精神不振等症状。
体格检查未发现明显异常。
舌苔薄白,脉细弱。
治疗方法:1.中药治疗:采用自汗症的治疗原则以固表止汗、益气生津为主,方剂为复方黄连素片加减:黄连10g,黄柏10g,栀子10g,生地10g,山药10g,麦冬10g,玄参10g。
2.艾灸治疗:选取太阴肺经上的穴位,如肺俞、行间穴等,采用艾灸的方式,每次燃灸10-15分钟,一周1-2次。
治疗结果:患者于治疗后自汗症状明显减轻,发热、潮热等不适感明显减轻,身体虚弱感消失,精神状态明显好转。
持续治疗两个月后,患者自汗现象基本消失,身体状况明显改善。
自汗、盗汗、出汗多,中医的止汗方法很管用,值得学习来源:杏林明师学社作者:杏林明师编辑部夏季,出汗这件事是不可避免的。
正常的汗出有利于促进人体的新陈代谢。
如果汗出过多,不论天冷天热、白天晚上,动不动就一身汗,那就不正常了。
正巧有朋友问,中医有没有可以治疗汗多的方法。
今天这篇文章,我们来聊聊中医对出汗的看法,以及治疗汗多的思路。
另外,张教授还有一张代茶饮的方子,送给大家,一般汗多的朋友,在家用开水泡着喝就行,省得来回往医院跑了。
01白天晚上都出汗,一活动汗更多在张教授的门诊里,有很多受汗多困扰的患者。
杨大姐就是其中一位。
她这2年来出汗量明显比之前增加,只要稍微活动下,全身就往外冒汗,晚上比白天还严重。
而且很怕风怕冷,出门在外,总要比别人穿得厚。
我们来看当时的记录——临床医案杨某某,女,54岁。
【主诉】汗出增多2年。
【病史】患者自诉近2年以来,全身汗多,以夜间为重,动则加剧,平素恶风畏寒,神疲乏力,肢体困重不适;自觉排便不爽,大便溏稀,饮食稍有不慎则腹泻,夜尿2-3次。
【刻下】患者形体偏胖,衣衫较厚,出汗量多,神情倦怠,肢体乏力,纳食一般,大便溏薄,舌淡胖苔厚腻,脉濡细。
——张景明教授临床验案——02为什么有些人会出汗多?早在2000多年前,我们的老祖宗就把出汗这件事给整明白了,并简要概括为7个字——阳加于阴谓之汗。
这是什么意思呢?为了方便大家理解,张教授打了一个很通俗易懂的比方——这就好像我们在家里烧水一样,炉子下有火,火是阳;炉子里有水,水是阴。
火把水烧开了或烧到半开时,有水蒸气冒出来了,蒸汽到了锅盖上,形成了水珠,就好比我们的汗液。
这就是《黄帝内经》里说的“阳加于阴谓之汗”。
在运动的时候、天热的时候,阳气蒸化津液出汗,这是正常的生理性出汗。
为什么有些人会出汗多?卫气要先做检讨。
我们人体出多少汗,由体表的卫气来管控着。
阳是正常的,阴也是正常的,但是卫气虚了,固摄汗液的功能不正常了,汗液没人管,自由自在地想走就走,身体就会不受外界因素影响地往外冒汗。
盗汗、自汗当代妙方验方(一)盗汗方一【处方】玉蜀黍干茎内之芯(白色柔软物质)不拘量【用法】水煎服。
亦治产后虚汗。
方二【处方】经霜桑叶【用法】研末,米汤送服9g。
【备注】又方桑树梢(桑芽)不拘量,水煎代茶饮。
治体虚出冷汗。
方三【处方】山毛桃(在树上经霜不凋者)5枚【用法】水煎服。
【备注】又方:①毛桃干10枚,煎茶频饮。
治阴虚汗出。
②干毛桃12枚,蛀小麦63g,水煎服,1日3次。
治自汗、盗汗。
方四【处方】山茱萸19g【用法】水3杯,煎取2杯服。
方五【处方】马料豆(或用乌毛豆)63g 小红枣或南枣22枚【用法】水煎(小火慢慢煨),分2次服。
【备注】又方:①黑豆做豆浆吃。
治自汗。
②黑豆、黄芪,水煎服。
方六【处方】浮小麦煅牡蛎各9g【用法】水煎服。
【备注】又方。
①浮小麦、大枣各31g,水煎服;②小麦麸、牡蛎各31g,共研末,以猪肉炖汤调服,每日2次,每次6g,治产后汗多。
方七【处方】用浮小麦31g 麻黄根6g【用法】水煎代茶饮。
方八【处方】陈冻豆腐浮小麦各31g【用法】水煎服。
方九【处方】紫皮甘蔗皮小麦一撮【用法】水煎服。
方十【处方】土炒白术16g 炙黄芪6g 浮小麦5g【用法】水、酒各半煎服。
【备注】又方生白芍9g,生黄芪、生白术各6g,水煎服。
方十一【处方】牡蛎粉白术防风各13g【用法】共为末,酒调服9g。
方十二【处方】生牡蛎黄芪生地黄各16g【用法】水煎睡前服。
方十三【处方】凤凰衣(鸡蛋壳内之衣)7个或10个荔枝7枚大枣10枚【用法】水煎服。
方十四【处方】五倍子【用法】研末,用醋调做成饼状,贴脐上。
【备注】同类方很多,用白水或米汤调皆可,一般敷1夜即除去,不宜久敷。
又方煅五倍子9g,枯矾3g,共研细末,放膏药上,贴肚脐。
方十五【处方】老杉树皮(经霜露较久的)棕树枯枝各适量【用法】煎汤洗澡,连洗3晚。
方十六【处方】桑螵蛸白龙骨等份为末【用法】每服6g,空腹服盐汤送下。
【备注】本方用于虚劳盗汗。
方十七【处方】地骨皮6g 绿豆衣9g 大枣5枚【用法】水煎服。
汗症验方
*导读:1.手足多汗:白矾15克,鲜萝卜600克。
切片,加水2500毫升.煎40分钟,去渣取液.浸洗手足20分钟.早晚各1次。
2.自……
1.手足多汗:白矾15 克,鲜萝卜600克。
切片,加水2500毫升.煎40分钟,去渣取液.浸洗手足20分钟.早晚各1次。
2.自汗、盗汗:①五倍子30克,首乌、黄柏各18克。
研末.开水调敷肚脐.自汗早敷晚揭.盗汗晚敷早揭。
②生黄芪、生牡蛎、山药各12克,白术、陈皮各6克,防风 3克。
研末.每次服3 克.每日2次。
3.小儿多汗症:①浮小麦15克。
加水 1000毫升.水煎分2次服,每日1剂。
②神曲 15克.山楂、胡黄连各6 克.海浮石12克.糯稻根10克。
水煎服.每日 1剂。
4.汗出如雨.日发数次:桂枝、白芍、麦冬各 10克,柴胡、黄芩、法半夏、竹叶各7克.太子参 5克,生石膏15克。
生甘草3克.生姜3片.大枣4 枚。
水煎服,每日1剂。
5.面部半侧出汗.半侧不出汗:白附子 10克f先煎),乳香10 克(先煎1。
赤芍、菊花、地龙、羌活、生甘草各10克.红花12克.川芎、僵蚕各6克。
水煎服.每日1剂。
服药前先饮2小杯温热白酒。
服5剂后.加生麻黄3克.路路通12克.再服5剂。
最后去乳香.再服5剂。
6.阴部多汗:黄芪、党参各15克.升麻、甘草、柴胡各10克.葛根、赤芍、黄柏、煅牡蛎各20克.五味子5克。
每日1剂,水煎服.药渣复煎洗患处,若汗多清冷.五味子加至10 克.黄柏减至5克即可。
(黎家璜)。
自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法临床上我是这样看“汗证”的:1,首辨虚实,虚者,正虚(气、血、阴、阳等),实者,邪实(郁、积、湿、火等);2,再辨阴阳、寒热等。
治疗时:“虚者”当补之、敛之;“实者”当给邪之去路;“寒者”当热之,“热者”当寒之。
总的来讲,要随证治之,调理阴阳气血,使之平和(亦即平衡)。
古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主,阴阳失调液外泄,互根当究五车书。
阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
心主血、汗乃心之液。
汗为心液,肾主五液,故汗出皆由心肾虚致之。
所以在心内为血,在外就是汗。
出汗的症状是反映人体阴阳失调邪正相争的象征。
汗液属阴,如人体的正气不足,阳气不固,则阴液失去约束而汗液外泄。
汗与心有关;又肺主皮毛,这个皮毛就是医书所讲的营卫,所以汗又与肺有关;汗走肌表,脾主肌肉,所以汗与脾有关;而心为火,肾为水,人体正常,必要心肾相交,交通上下,所以汗也与肾有关。
肝肾同源头,那么汗也与肝有关。
这些,只是说明一个道理:人体脏器都是互相联系,互相依赖,互相制约,各司其职的。
汗是心液,流汗过多,会造成心之气阴受伤,虚火内扰,导致心悸惊惕、短气烦倦等证。
耗气伤津,致使体内元气不足,阴津亏虚。
也会使电解质紊乱,血粘度增高,头晕乏力等。
气属阳,血属阴。
血气嫩弱,若大病久病之后,气血亏损;或先天不足,后天失养体弱,气阴虚亏。
气虚不能敛阴,阴亏虚火内炽,迫津外泄而为汗。
汗证有虚实之分,虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏损,实证则为湿热迫蒸。
早在《内经》即对汗的生成,即病因病理方面就有了很深的认识,指出汗液为血液所化生,为心所主,所以有“汗为心之液”之说。
《景岳全书》对汗证也作了系统的整理论述,曰:“汗发于阴而出于阳”,认为自汗属阳虚气虚,盗汗属阴虚血虚,《素问·阴阳别论》云“阳加于阴谓之汗”充分阐明了阳气宣发,阴液于体表而充身泽主着谓之汗,汗液是津液变化而成的,津液又是血流的重要组成部分。
老中医自汗、盗汗怎么治?中医治疗药方配方处方大全自汗、盗汗是指全身或局部(如手足、面颊等)出汗过多。
醒时汗出为自汗,睡则汗出为盗汗。
本病多因阴阳失调、腠理不固所致,亦可因情绪波动(如恐惧、惊骇等)或体虚等因素所致。
古谓:自汗属阳虚、气虚为多,盗汗属阴虚火旺者为多。
自汗、盗汗。
白昼时时汗出、动辄益甚者为自汗;寐中汗出、醒则汗止者为盗汗,或遇精神紧张时汗出尤著。
病多缠绵难愈。
郁金散【组成】郁金20g,煅牡蛎、五倍子各10g。
【用法】上药共研细末,贮瓶备用。
每次服药末10g,用蜂蜜调成药饼2块(以不流动为度),贴在两乳头上,用纱布固定。
每日换药1次。
【功效】解郁敛汗。
【主治】自汗。
【附记】临床屡用,疗效满意,一般用药3~20剂即愈。
五郁散【组成】郁金30g,五倍子9g。
【用法】上药共研细末,贮瓶备用。
每次取药末10~15g,用蜂蜜调匀成膏(以不流动为度),分作两饼,贴敷两乳头上,以纱布覆盖,胶布固定。
每日换药1次。
【功效】疏肝解郁,收敛止汗。
【主治】自汗。
一身汗出,上部尤多,动则尤甚,日久不愈。
【附记】笔者经验方。
据临床观察,凡自汗日久不愈与情绪变化有关,用之多验。
若连续用药5次,汗减而未止者,可调整剂量,即郁金15g,五倍子30g,继续外敷,自汗可止。
五倍子散【组成】五倍子粉5g。
【用法】将上药粉用温水调成厚糊状,敷于神阙穴(肚脐),也可敷涌泉穴,用纱布覆盖。
每日换药1次。
连敷3天仍无效者,应更方治之。
【功效】收敛止汗。
【主治】盗汗、自汗。
【附记】屡用效佳。
五辰散【组成】五倍子1g,煅牡蛎、朱砂各0.5g。
【用法】上药共研为细末。
每取药末2g,用温水或凉水调成糊状,于临睡时外敷神阙穴,上盖纱布,以胶布固定,次晨除掉。
3次为1个疗程。
【功效】收敛止汗,安神。
【主治】盗汗。
【附记】屡用效佳,一般用药1或2个疗程即愈。
金蛎散【组成】郁金粉0.24g,牡蛎粉0.06g。
【用法】上药混匀,以米汤调为厚糊状,分为2饼,贴在左右乳中穴,用胶布或清凉膏贴好,24小时更换1次,连敷3~4天即可。
自汗、盗汗都是病,一招搞定
自汗是因为阳虚,出汗和运动及劳动没关系。
盗汗因为阴虚,睡着时汗出,醒了汗干。
自汗盗汗都选尺泽,效果可以。
有效果不理想的,再加按摩膈俞穴,必然能好。
尺泽肺经合穴
功能:调理肺气,清热和中。
屈肘仰掌,在肘窝横纹中央,大筋(肱二头肌腱)外侧凹陷中。
向大筋按压有麻、痛、涨为找准穴。
按摩方法
大拇指点压,按 6下停几秒钟再按,按压10分钟。
膈俞穴膀胱经穴,八会穴之血会。
主治胃脘痛、咳嗽、潮热、盗汗。
位置背部第七胸椎棘突下(至阳)旁开1.5寸处,约与肩胛骨下角相平。
按摩方法
大拇指点压,按 6下停几秒钟再按,按压10分钟。
如果想效果快速,艾灸的方法更好。
方法
手持艾条雀灸,每次10分钟,可以艾灸尺泽3次效果不理想再艾灸膈俞穴,最求急速2个穴一起艾灸。
尺泽穴和膈俞穴统治自汗盗汗,不论老少男女,有自汗盗汗别再七想八想的,赶快试试吧。
偏方秘方验方治疗自汗盗汗1. 燕麦米糠治疗虚汗不止(Oats and Rice bran for overwhelming sweat)燕麦50 克,米糠25 克,饴糖15 克Oats 50 g, Rice bran 25 g, Malt sugar 15 g.水煎燕麦和米糠,取药汁加饴糖服。
Cook the oats and rice bran in water. Take the herbal tea. Mix it with malt sugar to drink.2. 浮小麦大枣汤治疗盗汗(Light wheat and Chinese date for night sweat)浮小麦50 克,大枣50 克Light wheat 50 g, Chinese date 50 g.水煎服。
Cook in water. Drink the tea.也可单独将浮小麦焙干研细末,每服10 克,每天三次,饭后两小时用米汤送服。
浮小麦可用麦麸子代替。
Alternatively, bake light wheat to dry, grind it into fine powder. Drink it 2 hours after meal with rice soup to swallow, 10 grams each time, three times a day. The light wheat can be replaced by wheat bran.3. 五倍子敷脐治疗自汗盗汗(Chinese gall for day sweat and night sweat)五倍子研细末,加温开水调成糊状,睡前敷脐部。
适当包扎固定。
用药5-6次无效者停用。
Grind Chinese gall into fine powder. Add warm boiled water to make it into mud form. Apply it onto the naval before go to bed. Fold and seal it properly. Stop to continue if it does not work after 5-6 times of use.也可将五倍子,枯矾各等份(五矾散),研细末,同法敷脐。
自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法临床上我是这样看“汗证”的:1,首辨虚实,虚者,正虚(气、血、阴、阳等),实者,邪实(郁、积、湿、火等);2,再辨阴阳、寒热等。
治疗时:“虚者”当补之、敛之;“实者”当给邪之去路;“寒者”当热之,“热者”当寒之。
总的来讲,要随证治之,调理阴阳气血,使之平和(亦即平衡)。
古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主,阴阳失调液外泄,互根当究五车书。
阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
心主血、汗乃心之液。
汗为心液,肾主五液,故汗出皆由心肾虚致之。
所以在心内为血,在外就是汗。
出汗的症状是反映人体阴阳失调邪正相争的象征。
汗液属阴,如人体的正气不足,阳气不固,则阴液失去约束而汗液外泄。
汗与心有关;又肺主皮毛,这个皮毛就是医书所讲的营卫,所以汗又与肺有关;汗走肌表,脾主肌肉,所以汗与脾有关;而心为火,肾为水,人体正常,必要心肾相交,交通上下,所以汗也与肾有关。
肝肾同源头,那么汗也与肝有关。
这些,只是说明一个道理:人体脏器都是互相联系,互相依赖,互相制约,各司其职的。
汗是心液,流汗过多,会造成心之气阴受伤,虚火内扰,导致心悸惊惕、短气烦倦等证。
耗气伤津,致使体内元气不足,阴津亏虚。
也会使电解质紊乱,血粘度增高,头晕乏力等。
气属阳,血属阴。
血气嫩弱,若大病久病之后,气血亏损;或先天不足,后天失养体弱,气阴虚亏。
气虚不能敛阴,阴亏虚火内炽,迫津外泄而为汗。
汗证有虚实之分,虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏损,实证则为湿热迫蒸。
早在《内经》即对汗的生成,即病因病理方面就有了很深的认识,指出汗液为血液所化生,为心所主,所以有“汗为心之液”之说。
《景岳全书》对汗证也作了系统的整理论述,曰:“汗发于阴而出于阳”,认为自汗属阳虚气虚,盗汗属阴虚血虚,《素问·阴阳别论》云“阳加于阴谓之汗”充分阐明了阳气宣发,阴液于体表而充身泽主着谓之汗,汗液是津液变化而成的,津液又是血流的重要组成部分。
自汗有属腑脏者,经云∶饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。
如胃热,食则汗出如洗。
饮酒漏风,汗出如浴。
肺虚,腠易疏泄,玉屏风散。
心虚,神不安谧。
肾虚,元府不闭。
肝脾虚,精血久耗。
士材亦云∶肺虚者固其皮毛。
心虚者益其血脉。
肾虚者助其封藏。
脾虚者壮其中气。
肝虚者禁其疏泄。
此从乎腑脏为治也。
其盗汗乃睡中自泄,水火不交,阴阳偏胜,虚损心阳,至如病后气血俱虚自汗,产后血脱,孤阳无根据,大汗不止。
1、《素问·经脉别论》曰:摇体劳苦,汗出于脾。
饮食饱甚,汗出于胃。
2、《素问·别经论》曰:“惊而夺精,汗出于心。
此乃思虑伤及心脾,心阴不足,心无所养。
3、《景岳全书》曰:“阴中无阳则阴无所主,而汗液随卫气外泄。
4、《医学纲目》中曰:“头汗出,齐颈而还、血症也。
”此乃肝郁气滞,气滞则血瘀。
5、汗也者,合阳气、阴精蒸化而出者也。
汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。
——〔清〕吴鞠通《温病条辨;汗论》6、经曰∶阳有余为身热无汗,阴有余为多汗身寒。
又曰∶血与汗异名而同类,故夺血者无汗,夺汗者无血。
7、肾病者寝汗憎风,寝汗,即盗汗也。
[辨证论治]一、辨证要点汗证多属虚证。
自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。
肺卫不固证多汗以头颈胸背为主;营卫失调证多汗而不温;气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象;湿热迫蒸证则汗出肤热。
小儿汗证的发生,多由体虚所致。
《幼科发挥·诸汗》言:“汗者心之液也。
头汗不必治。
小儿纯阳之体,头者诸阳之会,心属火,头汗者,炎上之象也,故头汗者,乃清阳发越之象,不必治也。
”汗证以虚为主,补虚是其基本治疗原则。
肺卫不固者益气固卫,营卫失调者调和营卫,气阴亏虚者益气养阴,湿热迫蒸者清化湿热。
“自汗”,主要见于气虚证,此外,还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症、脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候。
二、治疗原则汗证以虚为主,补虚是其基本治疗原则。
肺卫不固者益气固卫,营卫失调者调和营卫,气阴亏虚者益气养阴,湿热迫蒸者清化湿热。
除内服药外,尚可配合脐疗等外治疗法。
三、分证论治1.肺卫不固证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显。
动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒。
舌淡,苔薄,脉细弱。
分析:本证主要见于平时体质虚弱。
阳主卫外而固密,肺主皮毛,肺卫不固,津液不藏,故汗出。
头为诸阳之会,肩背属阳,故汗出以头部、肩背明显。
动则气耗,津液随气泄,故汗出更甚。
气阳不足,津液亏损,故神疲乏力,面色少华。
肺卫失固,腠理不密,外邪乘袭,故常易感冒。
舌质淡,脉细弱为气阳不足之象。
治法:益气固表。
方药:玉屏风散合牡蛎散加减。
常用药:重用黄芪益气固表,白术健脾益气,防风走表御风调节开合,牡蛎敛阴止汗,浮小麦养心敛汗,麻黄根收涩止汗。
脾胃虚弱,纳呆便溏者加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运;汗出不止者,每晚在睡前用龙骨、牡蛎粉外扑,以敛汗潜阳。
2.营卫失调证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
分析:本证多为表虚者,病后正气未复,营卫失和,卫气不能外固,营阴不能内守,津液无以固敛,故汗出遍身,微寒怕风,或伴低热;肺脾受损,故精神疲倦,胃纳不振。
舌淡红、苔薄白、脉缓均为营卫失调之象。
治法:调和营卫。
方药:黄芪桂枝五物汤加减。
常用药:黄芪益气固表;桂枝温通卫阳,配芍药敛护营阴,共生姜、大枣调和营卫,助黄芪以固表;浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。
精神倦怠、胃纳不振、面色少华加党参、淮山药健脾益气;口渴、尿黄、虚烦不眠者加酸枣仁、石斛、柏子仁养心安神;汗出恶风,表证未解者,用桂枝汤祛风解表。
3.气阴亏糜证候:以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。
分析:多见于急病、久病、重病之后失于调养,或素体气阴两虚,故形体消瘦;气虚不能敛阴,阴虚易生内热,迫津外泄,故汗出较多;汗为心液,汗出则心血暗耗,血虚则心神不宁,故神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热;气阴亏损故哭声无力。
口唇淡红,舌质淡,脉细弱,均为气阴不足之象;苔少或见剥苔,脉细数,则为阴亏之征。
治法:益气养阴。
方药;生脉散加减。
常用药:人参或党参益气生津,麦冬养阴清热,五味子收敛止汗,生黄芪益气固表,瘪桃干收敛止汗。
精神困顿,食少不眠,不时汗出,面色无华,为气阳偏虚,去麦冬,加白术、茯苓益气健脾固表;睡眠汗出,醒则汗止,口干心烦,容易惊醒,口唇淡红,为心脾不足,脾虚血少,心失所养,可用归脾汤合龙骨、牡蛎、浮小麦补养心脾,益气养血,敛汗止汗。
4.湿热迫蒸证候:自汗或盗汗,以头部或四肢为多,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,色质红,苔黄腻,脉滑数。
分析:脾胃湿热蕴积,热迫津液外泄,故自汗或盗汗;头为诸阳之会,脾主四肢,故头部或四肢汗多;湿热郁蒸,故口臭、口渴不欲饮;小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为湿热之象。
治法:清热泻脾。
方药:泻黄散加减。
常用药:石膏、栀子清泄脾胃积热,防风疏散伏热,藿香化湿和中,甘草调和诸药,再加麻黄根、糯稻根敛汗止汗。
尿少、色黄加滑石、车前草清利湿热;汗渍色黄甚者加茵陈、佩兰清化湿热。
拔罐加艾灸法治疗一般选取神阙、涌泉、大椎、肺俞、膏肓俞、脾俞。
先取俯卧位暴露背腰部,将罐拔于患者的大椎、肺俞、膏肓俞、脾俞上,留罐各3至5分钟起罐后另患者翻身至仰卧位,术者右手如持笔写字状持灸用艾条将点燃端对准神阙、涌泉穴位处,艾条点燃端与施灸局部皮肤的距离以5至15厘米为佳,以局部温热但不致烫伤为度施温和灸,每穴每次灸15分钟,每日一次。
涌泉、肺俞、膏肓俞、脾俞四对穴左右隔日交替施术;神阙、大椎两穴每日必取。
大椎是手足三阳经与督脉交会穴,其穴居通调督阳、上传下达的枢纽地位,在启动或激发机体免疫系统发挥重要调节功能有关。
肺俞、脾俞为肺、脾二脏在足太阳经上的反映病症接受刺激的两个点,有固标健脾、调和营卫、补气生血的作用。
膏肓俞有通宣理肺、益气补虚的作用,是常用的保健要穴。
《千金要方》曾载:“此灸讫,令人阳气康盛。
”涌泉又名地冲,为足少阴肾经的井穴,是常用的保健要穴。
具有宁神开窍、补肾益精的功效。
神阙又名脐中,有温补元阳,强健脾胃,复苏固脱之效。
神阙灸法为历代养生学家所重视。
如《类经图翼》所说:“若灸至三五百壮,不惟愈疾,亦且延年。
”诸法共用起到固标敛汗,调和营卫,是阴阳达平衡的最终目的。
自治疗法1.成药自疗法(1)生脉饮口服液,每次服10毫升(1支),每日3次。
用于自汗。
(2)补中益气丸,每次服6克,每日3次。
用于自汗。
(3)六味地黄丸,每次服8粒(6克),每日3次。
用于盗汗。
(4)大补阴丸,每次服9克,每日3次。
用于盗汗。
自疗注意事项(1)注意劳逸结合,不可劳累过度。
(2)注意运动锻炼,增强身体素质。
(3)注意饮食调理,古人说“药补不如食补”。
自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等;盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。
(4)自汗者不宜吃生冷的瓜菜,少吃凉拌的菜肴;盗汗者不宜吃辛辣的食品,尽量少饮或不饮酒。
(5)节制房事。
(6)多饮水,保持体内的正常液体量。
[其他疗法]一、中成药剂1.玉屏风口服液每服1支,1日2次。
用于肺卫不固证。
2.生脉饮口服液每服1支,1日2次。
用于气阴亏虚证。
二、外治疗法1.五倍子粉适量,温水或醋调成糊状,每晚临睡前敷脐中,用橡皮膏固定。
用于盗汗。
2.龙骨、牡蛎粉适量,每晚睡前外扑。
用于自汗、盗汗,汗出不止者。
自汗论伤寒指掌自汗论1、伤风则恶风自汗.2、伤湿则身重自汗.3、中暑则脉虚,烦渴自汗.4、湿温则妄言自汗.5、风温则鼾眠自汗.6、柔痉则搐搦自汗.7、阳明则潮热自汗.8、劳倦则身倦自汗.9、亡阳则漏.不止自汗,阳明胃土虚,中寒,脾不约束津液,横溢四肢,犹如阴淫盛雨滂沱,故汗出而冷也。
医医病书自汗论有汗不止,今人悉用黄芪,浮麦,他法概不知之。
1、伤风漏汗,治以桂枝加附子汤。
2、中风自汗,治以桂枝汤。
3、风温自汗,治以辛凉,佐以苦甘,如桑叶连召之类。
4、中暑自汗,治以白虎,狂汗不止,脉芤者,加以人参,亦有用生脉散处。
5、阳虚自汗,轻则用人参黄芪,重则用桂枝,术甘。
6、肺虚自汗,用沙参麦冬五味子,双桑叶之类。
7、心虚自汗,用秋小麦,人参,枸杞柏子,龟板之类,重者用龙牡蛎救逆汤。
8、阴虚不受阳纳之自汗,即盗汗,治以介类潜阳,大固肾气。
9、湿家燥家自汗,均以护阳为主。
10、痰饮咳嗽自汗,即用发汗之麻黄,单用其根,以收太阳归纳之气。
自汗、盗汗验方秘方自汗:郁金,研末,卧时贴乳上,汗即不生。