临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表
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药物配伍大全一、喹诺酮类药物配伍(氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、加替沙星)-:维生素C 、氯化胺(喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强,且不易产生抗药性;在偏酸性时抗菌作用最弱,因此不宜与酸性药物合用)-:利福平(利福平是肝药酶促剂,能增强肝药酶的活性,拮抗喹诺酮药物的活性,因此两药不宜合用)-:氨茶碱-:小苏打-:大环内酯类类、-:四环素类-:呋喃类-:氯霉素类+:磺胺类+:B-内酰胺类+:林可胺类+:甲硝唑+:丙磺舒+:TMP+:氨基糖苷类(但恩诺沙星不能和氨基糖苷类混合使用)+:多粘菌素二、B-内酰胺类配伍(青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林、阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻呋、头孢匹罗、头孢喹诺)-:大环内脂类、-:四环素类、-:氯霉素类、-:磺胺类-:林可胺类-:氨茶碱、碳酸氢钠-:维生素C、维生素B1、维生素B2-:阿托品、扑尔敏+:氨基糖苷类(不可混合)+:丙磺舒、水杨酸(阿司匹林)+:舒巴坦钠+:甲硝唑+:双黄连+:喹诺酮类+:粘杆菌素三、氨基糖苷类(链霉素、新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、安普霉素、阿贝卡星)+:B-内酰胺类(但不可混合使用)+:大环内酯类+:氯霉素类+:林可胺类+:四环素类+:碱性药物,如小苏打,但毒性也增强,使用应注意调整剂量+:氨茶碱+:呋喃类+:TMP+:利福平-:粘杆菌素-:磺胺类-:喹诺酮类(但恩诺沙星不能和氨基糖苷类混合使用)-:维生素C-:阿司匹林-:西咪替丁-:酸性药物,氨基糖苷类药物属于碱性药物-:双黄连(配伍可产生浑浊)四、四环素类(四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素)-:喹诺酮类-:B-内酰胺类-:利福平、异烟肼-:阿司匹林-:氨茶碱+:磺胺类、小苏打(最好分开使用)+:氯霉素类+:氨基糖苷类+:多粘菌素+:TMP+:大环内酯类五、氯霉素类(氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考)-:大环内酯类-:利福平-:林可胺类-:B-内酰胺类-:磺胺类-:喹诺酮类-:维生素K3-:氨茶碱+:粘杆菌素+:氨基糖苷类+:四环素类六、大环内酯类(红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素、北里霉素)-:B-内酰胺类-:喹诺酮类-:氯霉素类(连用需要间隔3-4小时)-:氨茶碱-:聚醚类药物-:双黄连(分开用,沉淀)+:四环素类+:氨基糖苷类+:磺胺类+:多粘菌素七、林可胺类(林克霉素、克林霉素)-:大环内酯类-:磺胺类-:B-内酰胺类-:泰妙菌素-:氯霉素类-:维生素C+:TMP+:喹诺酮类+:双黄连+:甲硝唑+:氨基糖苷类八、磺胺类(磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺-5-甲氧嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶、磺胺喹恶啉、磺胺氯吡嗪、磺胺氯达嗪)-:氨基糖苷类-:B-内酰胺类-:维生素C-:丙磺舒-:聚醚类-:氨茶碱(连用应调整剂量)-:阿司匹林-:氯霉素类+:四环素类(最好分开用)+:多粘菌素(最好分开用)+:制霉菌素+:黄连素+:大环内酯类+:TMP、DVD九、多粘菌素类(粘杆菌素)-:氨基糖苷类-:小苏打+:四环素类+:氯霉素类+:B-内酰胺类+:大环内酯类+:喹诺酮类+:多粘菌素(最好分开用)+:TMP+:磺胺类(最好分开用)其他药物配伍注意事项1.乌洛托品-:磺胺类-:小苏打+:氯化铵2.双黄连-:氨基糖苷类-:大环内酯类+:青霉素类+:林可霉素类+:头孢类3.阿司匹林(乙酰水杨酸)-:大环内酯类-:氨基糖苷类-:磺胺类-:维生素C、E、B1、-:异烟肼+:B-内酰胺类4.对乙酰氨基酚(扑热息痛)-:磺胺类-:TMP、DVD-:青霉素-:干扰素-:阿托品-:阿司匹林5.氨基比林-:庆大霉素-:氯霉素类6.安乃近-:青霉素类-:氯丙嗪+:金银花、黄芩7.磺胺氯吡嗪钠-:酸性药物-:聚醚类+:DVD、TMP+:氨丙啉8.马度霉素-:其他抗球虫药-:多粘菌素-:甲硝唑-:泰妙菌素+:亚硒酸钠维生素E9.海南霉素-:其他抗球虫药-:多粘菌素-:大环内酯类+:亚硒酸钠维生素E10.甲硝唑-:四环素类-:庆大霉素(分开)-:氨苄西林(分开)-:地塞米松-:西咪替丁-:马度霉素+:大环内酯类+:TMP+:青霉素+:抗生素(最还分开)注:+ 代表增效—代表降低疗效。
各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌剂量与不相容重量的各种抗生素,林可霉素、氨苄西林、阿莫西林1、青霉素g(又称青霉素、青霉素类抗菌药物),肌肉注射:50,000 ~ 100,000单位/公斤体重它与四环素和磺胺类等酸性药物不相容。
2年,氨苄西林(又称氨苄西林和氨苄西林)与抗菌药物混合:0.02% ~ 0.05%;肌肉注射:25 ~ 40毫克/千克体重3.阿莫西林也称为阿莫西林抗菌药物。
饮用水或混合材料:0.02% ~ 0.05%4,头孢丙烯钠类抗菌药物,肌肉注射:50 ~ 100 mg/kg体重,与林可霉素不相容5,头孢氨苄,又称头孢氨苄iv,抗菌药物,口服:35-50毫克/千克体重6年,头孢唑啉钠(又称头孢唑啉钠):头孢唑啉V,抗菌药物,肌肉注射:50 ~ 100毫克/公斤体重7,头孢呋抗生素,肌肉注射:0.1毫克/只鸡,用于1日龄雏鸡8年,红霉素类抗菌药物,饮用水:0.005% ~ 0.02%;混合原料:0.01-0.03%不可与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药混合。
9、罗红霉素抗菌药物,饮用水:0.005% ~ 0.02%;混合物料:0.01-0.03与红霉素有交叉耐药性10、泰乐菌素(又称泰乐菌素):泰乐菌素类抗菌药物,饮用水:0.005% ~ 0.01%;混合料:0.01% ~ 0.02%,肌肉注射:30毫克/千克体重,不适合与聚醚类抗生素一起使用注射反应大,注射部位坏死,精神不振,采食量减少1-2天。
11、替米考星抗菌药物、饮用水:0.01% ~ 0.02%,蛋鸡禁用12,螺旋霉素类抗菌药物,饮用水:0.02% ~ 0.05%;肌肉注射:25 ~ 50毫克/千克体重13、吉他霉素(又称吉他霉素和克林霉素抗菌药物),饮用水:0.02% ~ 0.05%,混合料:0.05% ~ 0.1%肌肉注射:30 ~ 50 mg/kg体重,蛋鸡产蛋期禁止14、林可霉素(又称林可霉素抗菌药物),饮用水:0.02% ~ 0.03%,肌肉注射:20 ~ 50 mg/kg体重,最好与其他抗菌药物联合使用,以减缓耐药性的产生,与多粘菌素、卡那霉素、新霉素、青霉素0、链霉素、多种维生素等药物不相容15,泰妙菌素(又名:致炎净,抗菌药物,饮用水:0.0125% ~ 0.025%),不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素联合使用。
常用药物配伍表:常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效,与氨及其制剂呈絮状沉淀失效碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色;与生物碱共用会变蓝色;与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效与一些呋喃类药物合用有拮抗作用与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效;与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效;与重金属盐类沉淀失效氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销;与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用;有免疫抑制作用,疫苗免疫期间禁止使用土霉素中性及碱性溶液分解失效金霉素与复方碘溶液沉淀失效四环素与生物碱试剂沉淀失效;不能与含氯消毒剂合用;与挥发油、脂肪油共用分解失效硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀;与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀;放置或加热呈现黑色敌百虫不能与碱性药物混合使用;溶液长久放置分解失效与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍磺胺类药与酸性液体析出沉淀;与生物碱液体析出沉淀;与普鲁卡因疗效减弱或无效与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用;使荼淀酸、氟哌酸作用消失;使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失;与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用;与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物猪病防治-常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌1、青霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。
2、链霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。
各种抗生素的用量和配伍禁忌Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】各种抗生素的用量和配伍禁忌, , ,1、青霉素g(penicillin g)又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万~10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
?2、氨苄青霉素(ampicillin)又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料:%~% ;肌注:25~40毫克/千克体重。
?3、阿莫西林(amoxicillin)又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料:%~%?4、头孢曲松钠(ceflriarone sodium)抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄(cefalexn)又名:先锋霉素iv,抗菌药物,口服:35~50毫克/千克体重。
?6、头孢唑啉钠(cefazolin sodium)又名:先锋霉素v,抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋(cefliofur)抗菌药物,肌注:毫克/只,用于1日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin)抗菌药物,饮水:%~%;拌料:~%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素(roxithromycin)抗菌药物,饮水:%~%;拌料:~与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素(tylosin)又名:泰农抗菌药物,饮水: %~%;拌料: %~%,肌注: 30毫克 /千克体重,不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1~2 天。
11、替米考星(tilmicosin)抗菌药物,饮水: %~%,蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素(spiramycin)抗菌药物,饮水:%~%;肌注: 25~50毫克/千克体重。
13、北里霉素(kitasamycin)又名:吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物,饮水: %~%,拌料: %~%肌注: 30~50 毫克/千克体重,蛋鸡产蛋期禁用。
常用药物配伍结果简表常规药物用量1、青霉素g(penicillin g)又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万~10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素(ampicillin)又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料:0.02%~0.05% ;肌注:25~40毫克/千克体重。
3、阿莫西林(amoxicillin)又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料:0.02%~0.05%4、头孢曲松钠(ceflriarone sodium)抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄(cefalexn)又名:先锋霉素iv,抗菌药物,口服:35~50毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠(cefazolin sodium)又名:先锋霉素v,抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋(cefliofur)抗菌药物,肌注:0.1毫克/只,用于1日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0. 02%;拌料:0.01~0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素(roxithromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03 与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素(tylosin)又名:泰农抗菌药物,饮水:0.005%~0.01%;拌料: 0.01%~0.02%,肌注: 30毫克 /千克体重,不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1~2 天。
11、替米考星(tilmicosin)抗菌药物,饮水: 0.01%~0. 02%,蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素(spiramycin)抗菌药物,饮水:0.02%~0. 05%;肌注: 25~50毫克/千克体重。
13、北里霉素(kitasamycin)又名:吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物,饮水: 0.02%~0.05%,拌料: 0.05%~0.1%肌注: 30~50 毫克/千克体重,蛋鸡产蛋期禁用。
抗菌药物合理配伍,可达到协同或相加作用,从而增强疗效;配伍不当则可发生拮抗作用,使药物之间的相互作用抵消,疗效下降,甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应症,注意各个品种的针对性,争取协同联合,避免拮抗作用。
现将常用的药物的配伍简介如下:1、β-内酰胺类β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用,青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。
与氨基糖甙类呈协同作用,但剂量应基本平衡。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。
例外的是治疗脑膜炎时,因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用,但要分开注射,否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的,其给药顺序为先用青霉素,2-3小时后再用氯霉素。
青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类氨基糖甙类(链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等)与β-内酰类配伍应用有较好的协同作用。
甲氧苄氨嘧啶(TMP)可增强本品的作用。
氨基糖甙类可与多粘菌素类合用,但不可与氯霉素类合用。
氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性,与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强,但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用,能增强对布氏杆菌的治疗作用;链霉素与红霉素合用,对猪链球菌病有较好的疗效:链霉素与万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌)合用有协同作用。
庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮药物合用。
链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药,与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
For personal use only in study and research; not for commercial use3、四环素类四环素类药物(土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等)与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用,可降低使用浓度,缩短治疗时间。
常用药物配伍简表类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G棒酸、链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强四环素类、氯霉素类、大环内脂类降低疗效Vc-多聚磷酸脂、罗红霉素沉淀、分解失效氨荼碱、磺胺类、碳酸氢钠沉淀、分解失效补充:青霉素、磺胺嘧啶分开注射或者先注射青霉素,两小时后注射氯霉素。
用于治疗脑膜炎!头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄棒酸、新、庆大、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强氨荼碱、Vc、VB、磺胺类、罗红、强力、氟苯尼考沉淀、分解失效降低疗效先峰霉素Ⅱ强效利尿药肾毒性加强氨基糖甙类新、庆大、卡那、链、大观、安普霉素氨苄西林、头孢拉定/氨苄、强力、TMP、多粘菌素疗效增强氧化还原剂如Vc、氯霉素抗菌减弱同类药物、利尿药、磺胺类、碱性药物毒性增强补充:链霉素+四环素(布氏杆菌),链霉素+红霉素(链球菌),链霉素+万古霉素(肠球菌),链霉素+异烟肼(结核杆菌)庆大或卡那+喹诺酮类(药效相加),新霉素+DVD+阿托品(仔猪腹泻)大环内酯类罗红霉素、硫氢酸红霉素、替米考星、泰乐菌素、阿奇霉素、竹桃霉素、北里霉素、红霉素、螺旋霉素庆大、新、氟苯尼考疗效增强洁霉素类降低疗效磺胺类药、氨荼碱毒性增强氯化钠、氟化钙沉淀、析出游离补充:红霉素+泰乐菌素(链霉素),北里霉素+链霉素(氯霉素),泰乐霉素+磺胺类,竹桃霉素+四环素,疗效增强!红霉素+磺胺类或TMP治疗呼吸道,红霉素+氯霉素、四环素、内酯胺类盐酸降低疗效!多粘菌素硫酸粘杆菌素强力、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红、替米考星、喹诺酮类疗效增强阿托品、先峰Ⅰ、新、庆大毒性增强四环素类强力、金霉素同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP(即三甲氧苄氨嘧啶)增强(减小量)氨荼碱、中性及碱性溶液如NaHCO3 分解失效阳离子(一价、二价或三价离子)形成不溶络合物氯霉素类氟苯尼考、甲砜霉素新、强力、粘杆疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄疗效降低喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强铁剂、叶酸、VB12 抑制红细胞生成喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、粘杆、磺胺类疗效增强四环类、强力、氟苯尼考、呋喃类、罗红疗效降低氨荼碱析出沉淀金属阳离子形成不溶络合物磺胺类SMM、SMZ、SDTMP、新、庆大、卡那霉素疗效增强头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因疗效降低氟苯尼考、罗红、氯化铵毒性增强荼碱类氨荼碱Vc、强力、肾上腺素等酸性物质浑浊分解失效喹诺酮类降低疗效洁霉素林可霉素、克林霉素甲硝唑疗效增强罗红、替米考星疗效降低磺胺类、氯荼碱浑浊、失效解热镇痛阿司匹林碱类药物分解失效水杨酸钠铁等金属离子制剂氧化、变色安乃近氯丙嗪体温剧降氨基比林氧化剂氧化、失效祛痰类氯化氨碳酸氢纳、碳酸钠、等碱性物质分解磺胺类增强磺胺毒性碘化钾酸类或酸性盐变色游离出碘注:氧化剂:漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾。
各种抗生素的用量和配伍禁忌, , ,1、青霉素g(penicillin g)又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万~10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
?2、氨苄青霉素(ampicillin)又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料:%~% ;肌注:25~40毫克/千克体重。
?3、阿莫西林(amoxicillin)又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料:%~%?4、头孢曲松钠(ceflriarone sodium)抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄(cefalexn)又名:先锋霉素iv,抗菌药物,口服:35~50毫克/千克体重。
?6、头孢唑啉钠(cefazolin sodium)又名:先锋霉素v,抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋(cefliofur)抗菌药物,肌注:毫克/只,用于1日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin)抗菌药物,饮水:%~%;拌料:~%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素(roxithromycin)抗菌药物,饮水:%~%;拌料:~与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素(tylosin)又名:泰农抗菌药物,饮水:%~%;拌料:%~%,肌注:30毫克/千克体重,不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1~2 天。
11、替米考星(tilmicosin)抗菌药物,饮水:%~%,蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素(spiramycin)抗菌药物,饮水:%~%;肌注:25~50毫克/千克体重。
13、北里霉素(kitasamycin)又名:吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物,饮水:%~%,拌料:%~%肌注:30~50 毫克/千克体重,蛋鸡产蛋期禁用。
14、林可霉素(lincomycin)又名:洁霉素抗菌药物,饮水:%~%,肌注:20~50毫克/千克体重,最好与其他抗菌药物联用以减缓耐药性产生,与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素0、链霉素、复合维生素) 等药物有配伍禁忌。
抗生素的合理配伍展开全文常见疾病抗菌药物临床应用方案常内科:一、急性细菌性上呼吸道感染(急性咽炎及扁桃体炎等)方案1:青霉素方案2:头孢呋辛钠+妥布霉素二、急性细菌性下呼吸道感染(慢性急性发作,肺部感染,肺脓肿,脓胸等)方案1:青霉素+左氧氟沙星方案2:阿奇霉素+奈替米星(或妥布霉素)方案3:美洛西林+奈替米星三、医院获得性肺炎方案1:左氧氟沙星+奈替米星(或妥布霉素)方案2:头孢曲松+奈替米星(或妥布霉素)四、尿路感染方案1:左氧氟沙星+奈替米星(或妥布霉素)方案2:洛美沙星+妥布霉素五、急性感染性腹泻(药物口服不能保证疗效者)方案:左氧氟沙星(或哌拉西林)+奈替米星(或妥布霉素)六、胆道感染(急性胆囊炎,急性胰腺炎)方案1:左氧氟沙星(或派拉西林)+奈替米星(或妥布霉素)方案2:头孢曲松(或头孢哌酮)+奈替米星(或妥布霉素)七、不明原因细菌感染方案1:哌拉西林+妥布霉素方案2:阿奇霉素+妥布霉素方案3:左氧氟沙星+妥布霉素儿科:一、小儿肺炎方案1:青霉素+氨苄西林(或哌拉西林)方案2:头孢曲松+克林霉素二、小儿腹泻方案1:氨苄西林方案2:头孢曲松妇产科:一、会阴侧切:方案:青霉素二、剖宫产术:方案1:青霉素+妥布霉素+甲硝唑方案2:派拉西林+妥布霉素+甲硝唑三、子宫切除术,卵巢肿瘤切除术,宫外孕手术:方案1:青霉素+妥布霉素+甲硝唑方案2:青霉素+左氧氟沙星+甲硝唑四、盆腔炎性疾病:方案1:克林霉素+妥布霉素方案 2:左氧氟沙星+甲硝唑骨科:一、软组织开放性损伤1、清洁创面:方案:青霉素(或先锋V)2、污染明显的创面:方案1:派拉西林方案2:左氧氟沙星+头孢哌酮3、损伤灶波及骨质(包括开放性骨折):方案1:克林霉素+头孢哌酮方案2:克林霉素+头孢曲松二、骨折手术(有植入物):方案1:克林霉素+头孢哌酮方案2:克林霉素+头孢曲松颅脑外科:一、头面部创伤(污染严重)方案1:美洛西林方案2:哌拉西林/舒巴坦二、开颅术后:方案1:哌拉西林/舒巴坦方案2:左氧氟沙星+美洛西林普外、泌尿、胸外科:一、择期手术无明显感染的、胃手术、泌尿系手术:方案1:哌拉西林+妥布霉素方案2:左氧氟沙星二、胆道感染、尿路感染、腹腔感染的手术治疗(如急性阑尾炎化脓性胆道炎、消化道穿孔、结肠、直肠等手术治疗):方案1:哌拉西林+奈替米星+甲硝唑方案2:左氧氟沙星+妥布霉素+甲硝唑方案3:头孢呋辛+妥布霉素三、对无菌性手术(如疝气、精索静脉曲张、单纯性甲状腺瘤、体表良性肿瘤等):术前半小时至1小时给与先锋V1次,手术时间超过3小时的术中及术后各给一次。
各种抗生素的用量和配伍禁忌体重, 林可霉素, 氨苄西林, 阿莫西林1、青霉素g ( penicillin g ) 又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万〜10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素( ampicillin )又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料:0.02% 〜0.05% ;肌注:25 〜40 毫克/ 千克体重。
3、阿莫西林( amoxicillin ) 又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料:0.02% 〜0.05%4、头孢曲松钠( ceflriarone sodium ) 抗菌药物,肌注:50〜100 毫克/千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄( cefalexn ) 又名:先锋霉素iv ,抗菌药物,口服:35〜50 毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠( cefazolin sodium )又名:先锋霉素v ,抗菌药物,肌注:50〜100 毫克/千克体重。
7、头孢噻呋( cefliofur )抗菌药物,肌注:0.1 毫克/只,用于1 日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin )抗菌药物,饮水:0.005%〜0.02% ; 拌料:0.01 〜0.03% 不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素( roxithromycin )抗菌药物,饮水:0.005% 〜0.02% ;拌料:0.01〜0.03与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素(tylosin )又名:泰农抗菌药物,饮水:0.005%〜0.01%;拌料:0.01% 〜0.02% ,肌注:30 毫克/千克体重,不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1 〜2 天。
11、替米考星(tilmicosin )抗菌药物,饮水:0.01%〜0.02% , 蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素 (spiramycin )抗菌药物,饮水:0.02% 〜0.05% ;肌注:25 〜50 毫克/ 千克体重。
各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌体重, 林可霉素, 氨苄西林, 阿莫西林1、青霉素g(penicillin g)又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万~10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素(ampicillin)又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料:0.02%~0.05% ;肌注:25~40毫克/千克体重。
3、阿莫西林(amoxicillin)又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料:0.02%~0.05%4、头孢曲松钠(ceflriarone sodium)抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄(cefalexn)又名:先锋霉素iv,抗菌药物,口服:35~50毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠(cefazolin sodium)又名:先锋霉素v,抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋(cefliofur)抗菌药物,肌注:0.1毫克/只,用于1日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素(roxithromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03 与红霉素存在交叉耐药性。
素、头孢菌素、四环素、红霉素、卡那霉素、维生素、碳酸氢钠等有配伍禁忌。
18、链霉素(streptomycin),抗菌药物,肌注:5 万单位/千克体重,雏禽和纯种外来禽慎用。
19、庆大霉素(gen**ycin),抗菌药物,饮水:0.01%~0.02%,肌注:5~10 毫克/千克体重,与氨苄青霉素、头孢菌素类、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素 c 等药物有配伍禁忌。
注射剂量过大,可引起毒性反应,表现水泻、消瘦等。
20、卡那霉素(kanamycin)抗菌药物,饮水:0.01%~0.02%,肌注: 5~10 毫克/千克体重,尽量不与其他药物配伍使用。
临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表药物名称常用稀释剂与药物不宜配伍的稀释剂及药物β-内酰胺类药物输液时只能用生理盐水0.9%氯化钠注射液溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解、不可与酸性或碱性药物配伍,氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
注射用拉氧头孢(噻吗灵)静脉内大量注射,应选择合适部位缓慢注射,以减轻对血管壁的刺激及减少静脉炎的发生。
不宜与强效利尿剂同时使用。
不可与甘露醇注射液配伍。
注射用头孢氨噻肟钠粉针(塞必)与氨基糖甙类抗生素联用时,注意分开注射给药,不能混在同一容器中。
可与氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠混合注射用美罗培南不可与下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)、25%或10%甘露醇溶液。
不应与其他药物混合使用注射用胺曲南(君刻单)与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
偶有静脉炎发生氨基糖苷类药物[用5~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液不宜与具有耳毒性(如红霉素等:红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
氨基糖甙类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合可导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。
各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌料: %?% ;肌注: 25? 40 毫克 / 千克体重。
??3、阿莫西林( amoxicillin ) 又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料: %?%??4、头孢曲松钠( ceflriarone sodium ) 抗菌药物,肌注: 50? 100 毫克 / 千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄( cefalexn ) 又名:先锋霉素 iv ,抗菌药物,口服:35? 50 毫克 / 千克体重。
??6、头孢唑啉钠( cefazolin sodium )又名:先锋霉素v ,抗菌药物,肌注: 50?100 毫克 / 千克体重。
7、头孢噻呋( cefliofur )抗菌药物,肌注:毫克 / 只,用于 1 日龄雏鸡。
8、红霉素( eryhromycin )抗菌药物,饮水: %? %;拌料:能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素( roxithromycin )抗菌药物,饮水: %? %;拌料:霉素存在交叉耐药性。
1 0、泰乐菌素( tylosin ) 又名:泰农抗菌药物,饮水: %? %;拌料: %? %,肌注:30 毫克/ 千克体重,不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大,1 、青霉素 g ( penicillin g ) 又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万?10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
??2、氨苄青霉素( ampicillin )又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物%不能与莫与红注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1?2 天。
11、替米考星( tilmicosin )抗菌药物,饮水:%?%蛋鸡禁用。
12 、螺旋霉素( spiramycin )抗菌药物,饮水:%?%;肌注:25 ?50毫克/ 千克体重。
13、北里霉素( kitasamycin )又名:吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物,饮水:%?%,拌料:% ?%肌注:30 ?50 毫克/ 千克体重,蛋鸡产蛋期禁用。
抗生素类急救药品常见感染与相应药物的匹配在急救医疗中,抗生素是一类常用的药品,用于治疗各种细菌感染。
不同类型的感染需要选择合适的抗生素药物来进行治疗。
以下是几种常见感染类型及相应药物的匹配。
1. 呼吸道感染:- 上呼吸道感染:青霉素、头孢菌素类药物较为常用。
如青霉素V、头孢氨苄等。
- 下呼吸道感染:阿奇霉素、头孢菌素类是常用的治疗药物。
如阿奇霉素、头孢曲松等。
2. 尿路感染:- 轻度尿路感染:磺胺类药物可以用于治疗。
如复方磺胺甲噁唑。
- 重度尿路感染:舒他霉素、头孢替肟等广谱抗生素是常用的治疗药物。
3. 皮肤和软组织感染:- 轻度感染:青霉素类药物可以使用。
如苯唑西林。
- 重度感染:头孢他啶、氟氨酮等药物可用于较为严重的感染治疗。
4. 腹部感染:- 盆腔感染:头孢他啶、美洛西林等广谱抗生素是常用的治疗药物。
- 脓毒症:美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素可用于治疗腹部感染导致的严重感染。
5. 血液感染:- 敗血症:替加环素、美罗培南等药物是治疗败血症的常用抗生素。
- 真菌血症:氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物可用于治疗真菌引起的血液感染。
6. 寄生虫感染:- 疟疾感染:洛奎宁、氯喹等抗疟药物是治疗疟疾感染的首选药物。
- 蛔虫感染:阿苯达唑等药物可用于治疗寄生虫引起的感染。
需要指出的是,抗生素的使用需要根据具体情况和医生的建议来确定,并按照医嘱正确用药。
使用抗生素时应注意遵守使用剂量和用药时间的规定,避免滥用和长期使用,以减少抗生素耐药性的发展。
以上所提及的抗生素及其用途仅供参考,实际使用时应咨询医生或药师的意见,并遵照切合实际的医疗指导进行。
临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表
药物名称
常用稀释剂与药物
不宜配伍的稀释剂及药物
β-内酰胺类药物
输液时只能用生理盐水0.9%氯化钠注射液溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解、不可与酸性或碱性药物配伍,氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠
氟氯西林
勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-
内酰胺类药物也应注意。
头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)
不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
头孢西丁钠
与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗
效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效
方面不起相互干扰作用。
注射用拉氧头孢(噻吗灵)
静脉内大量注射,应选择合适部位缓慢注射,以减轻对血管壁的刺激及减少静脉炎的发生。
不宜与强效利尿剂同时使用。
不可与甘露醇注射液配伍。
注射用头孢氨噻肟钠粉针(塞必)
与氨基糖甙类抗生素联用时,注意分开注射给药,不能混在同一容器中。
可与氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠混合
注射用美罗培南
不可与下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)、25%或10%甘露醇溶液。
不应与其他药物混合使用
注射用胺曲南(君刻单)
与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
偶有静
脉炎发生
氨基糖苷类药物[用5~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化
钠注射液
不宜与具有耳毒性(如红霉素等:红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
氨基糖甙类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合可导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。
不可与氯霉素类合用。
注射用硫酸链霉素
用灭菌生理盐水或注射用水溶解。
不得与其他药物混合注射。
硫酸妥布霉素注射液
避免同时使用有神经毒性和肾毒性的其他抗生素。
不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。
不宜与β—内酰胺类药物同瓶静滴。
硫酸小诺霉素注射液
稀释后可静脉注射,不能作静脉推注。
不宜与呋喃苯丙胺、麻醉剂、肌肉松弛剂、神经阻滞剂及右旋糖酐等有肾障碍的血液代用剂并用。
硫酸奈替米星注射液
避免与其他氨基糖甙类抗生素、万古霉素、多粘菌素、强力利尿剂、神经肌肉阻滞剂的肾毒性和神经毒性药物同用。
不宜与其他药物混合静滴或肌注。
喹诺酮类
喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍,易产生絮状沉淀;清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6 、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。
含铝、钙、铁等多价阳离子制剂(如氢氧化铝、乳酸钙等)由于阳离子与喹诺酮类药的4-酮氧基-3羟基发生络合反应,因此减少喹诺酮类药物的吸收,药---时曲线下面积可减少98%,生物利用度降低,所以两药应避免同时使用,若需要连用时,可先服用喹诺酮类药物,2小时后再服用阳离
子制剂。
]盐酸左氧氟沙星注射液
不宜与其它药物同瓶混合静滴,或在同一静脉输液管内进行静滴。
不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在
同一输液管中使用。
甲磺酸培氟沙星注射液10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖
注射液
避免同时服用茶碱、含镁或氢氧化铝抗酸剂。
稀释液
不能用氯化钠溶液或其它含氯离子的溶液。
静脉时间
不少于60分钟。
氟罗沙星注射液
稀释于5%葡萄糖250-500ml注射液中。
避光静脉缓慢滴注,忌与生理盐水或葡萄糖盐水并用。
不宜与其他药物混合使用。
静脉滴注速度不宜过快,45-60分钟内不超过0.2克。
大环内酯类药物
10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液(红霉素应与5%GS 配伍,不能用生理盐水或其他无机盐溶液配制,否则
易产生结晶沉淀)
可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml 中,添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用;与口服避孕药合用,也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对
卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用。
此外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。
本品与氯霉素和林可
酰胺类有拮抗作用。
万古霉素
对喹诺酮类药物有拮抗作用,同时使用可降低喹诺酮
类药物的疗效
去甲万古霉素
与许多药物可产生沉淀反应,因此含本品的输液中不得添加其他药物。
本类药物与大环内酯类药物有拮抗作用,不可联合应用。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用。
脑蛋白水解物注射液(奥迪金)
避免与平衡氨基酸注射液同时使用
复方氨基酸注射液)
不宜与磺胺等碱性药物配伍使用。
必须特别注意计量和滴速过快偶可引起恶心、呕吐、发热、头痛等不良
反应。
脂肪乳注射液
缓慢滴注,勿将本品与其他药物混合,应在用血浆扩溶剂(右旋糖酐、凝胶制品等)后96小时内不得使用
本品。
静脉滴注时的液温必须注意保持接近室温。
甘露醇注射液
不可与高渗生理盐水配伍使用,因氯化钠等能促进甘露醇的排出,用本品治疗严重脑水肿时应每隔6小时。