常用药物配伍

常用药物配伍表：常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会复原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效与一些呋喃类药物合用有拮抗作用与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用土霉素中性及碱性溶液分解失效金霉素与复方碘溶液沉淀失效四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物猪病防治-常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌1、青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。

2、链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,甚至可引起药物不良反应。

一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性得(不多见) 与化学性得(多见) 两类。

1。

水溶性维生素+氯化钾注射液分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等,使水溶性维生素中得有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素Ｂ１、维生素B６等)与羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:呋塞米为加碱制成得钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。

临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0、9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3.地塞米松+维生素Ｂ6分析:两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

维生素Ｂ６为水溶性物质制成得盐,其本身不受pＨ变化而析出,但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4。

多烯磷脂酰胆碱＋氯化钾分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其她任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。

5。

维生素Ｃ＋维生素k1分析:维生素k１可被维生素C破坏而失效。

使用缘由:维生素k１可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IＸ,X因子,维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。

从药理、病理学方面分析,两药合用就是有利得。

不能配伍原因:维生素C具有较强得还原性,与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应,而致维生素ｋ１疗效降低。

药物配伍大全一、喹诺酮类药物配伍（氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、加替沙星）-：维生素C 、氯化胺（喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用）-：利福平（利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用)-:氨茶碱-：小苏打-：大环内酯类类、-：四环素类-：呋喃类-：氯霉素类+：磺胺类+:B-内酰胺类+:林可胺类+:甲硝唑+：丙磺舒+：TMP+：氨基糖苷类（但恩诺沙星不能和氨基糖苷类混合使用）+：多粘菌素二、B-内酰胺类配伍（青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林、阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻呋、头孢匹罗、头孢喹诺）-：大环内脂类、-：四环素类、-：氯霉素类、-:磺胺类-：林可胺类-：氨茶碱、碳酸氢钠-：维生素C、维生素B1、维生素B2-：阿托品、扑尔敏+：氨基糖苷类（不可混合）+：丙磺舒、水杨酸（阿司匹林）+：舒巴坦钠+：甲硝唑+:双黄连+:喹诺酮类+：粘杆菌素三、氨基糖苷类（链霉素、新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、安普霉素、阿贝卡星）+：B-内酰胺类（但不可混合使用）+：大环内酯类+：氯霉素类+:林可胺类+：四环素类+：碱性药物，如小苏打，但毒性也增强，使用应注意调整剂量+：氨茶碱+：呋喃类+：TMP+：利福平-：粘杆菌素-：磺胺类-:喹诺酮类（但恩诺沙星不能和氨基糖苷类混合使用）-：维生素C-：阿司匹林-：西咪替丁-：酸性药物，氨基糖苷类药物属于碱性药物-：双黄连（配伍可产生浑浊）四、四环素类（四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素）-：喹诺酮类-：B-内酰胺类-：利福平、异烟肼-：阿司匹林-：氨茶碱+：磺胺类、小苏打（最好分开使用）+：氯霉素类+：氨基糖苷类+：多粘菌素+：TMP+：大环内酯类五、氯霉素类（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）-：大环内酯类-:利福平-：林可胺类-：B-内酰胺类-：磺胺类-：喹诺酮类-：维生素K3-：氨茶碱+：粘杆菌素+：氨基糖苷类+：四环素类六、大环内酯类（红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素、北里霉素）-:B-内酰胺类-：喹诺酮类-：氯霉素类（连用需要间隔3-4小时）-：氨茶碱-：聚醚类药物-：双黄连（分开用,沉淀）+：四环素类+：氨基糖苷类+：磺胺类+：多粘菌素七、林可胺类（林克霉素、克林霉素)-：大环内酯类-：磺胺类-：B-内酰胺类-：泰妙菌素-：氯霉素类-：维生素C+：TMP+：喹诺酮类+：双黄连+：甲硝唑+：氨基糖苷类八、磺胺类(磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺-5-甲氧嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶、磺胺喹恶啉、磺胺氯吡嗪、磺胺氯达嗪）-：氨基糖苷类-：B-内酰胺类-：维生素C-：丙磺舒-：聚醚类-：氨茶碱（连用应调整剂量）-：阿司匹林-：氯霉素类+：四环素类（最好分开用）+：多粘菌素（最好分开用）+：制霉菌素+：黄连素+：大环内酯类+：TMP、DVD九、多粘菌素类（粘杆菌素）-:氨基糖苷类-:小苏打+：四环素类+：氯霉素类+：B-内酰胺类+：大环内酯类+：喹诺酮类+：多粘菌素（最好分开用）+:TMP+：磺胺类（最好分开用）其他药物配伍注意事项1.乌洛托品-：磺胺类-：小苏打+：氯化铵2.双黄连-：氨基糖苷类-：大环内酯类+：青霉素类+：林可霉素类+：头孢类3.阿司匹林（乙酰水杨酸）-：大环内酯类-：氨基糖苷类-：磺胺类-：维生素C、E、B1、-：异烟肼+：B-内酰胺类4.对乙酰氨基酚（扑热息痛）-：磺胺类-：TMP、DVD-：青霉素-：干扰素-：阿托品-：阿司匹林5.氨基比林-：庆大霉素-：氯霉素类6.安乃近-:青霉素类-：氯丙嗪+：金银花、黄芩7.磺胺氯吡嗪钠-：酸性药物-：聚醚类+：DVD、TMP+:氨丙啉8.马度霉素-：其他抗球虫药-：多粘菌素-：甲硝唑-：泰妙菌素+：亚硒酸钠维生素E9.海南霉素-：其他抗球虫药-：多粘菌素-：大环内酯类+：亚硒酸钠维生素E10.甲硝唑-：四环素类-：庆大霉素（分开）-：氨苄西林（分开）-：地塞米松-：西咪替丁-：马度霉素+：大环内酯类+：TMP+：青霉素+：抗生素（最还分开）注：+ 代表增效—代表降低疗效。

临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。

2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。

6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。

两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。

此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。

另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。

克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。

本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。

常⽤药物配伍禁忌⼤全完整版最新常⽤药物配伍禁忌⼤全（完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。

常见药物配伍有以下⼏类。

β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。

β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合⽤有增效作⽤。

青霉素类与氨基苷类（庆⼤霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作⽤，但⼤剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、⼤环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合⽤，但青霉素不易透过⾎脑屏障，可⽤青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。

青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应⽤有增效作⽤。

青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应⽤⽣理盐⽔稀释。

头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强⼒霉素、氟苯尼考合⽤分解失效；与新霉素、庆⼤霉素、喹诺酮类联合疗效增强。

头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及⽣理盐⽔配伍析出晶体，应⽤灭菌注射⽤⽔溶解。

氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆⼤霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。

氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作⽤。

链霉素与四环素（对布⽒、万古霉素（对肠球菌）或异、红霉素（对猪链球菌）杆菌）．烟肼（对结核杆菌），庆⼤霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合⽤有协同作⽤。

氨基苷类同类药物之间及⾼效利尿药、头孢菌素类等合⽤毒性增强；与碱性药物联⽤虽抗菌效能增强，但毒性增强。

链霉素与磺胺类药物配伍⽔解失效。

四环素类包括⼟霉素、⾦霉素、四环素、甲烯⼟霉素、强⼒霉素等。

四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作⽤；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作⽤；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等⼆价⾦属离⼦发⽣络合阻滞其吸收。

⼟霉素不能与喹⼄醇、北⾥霉素合⽤。

氯霉素类氟苯尼考与强⼒霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联⽤疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联⽤疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联⽤毒性增强。

常见注射药物配伍禁忌表药品通⽤名配伍禁忌溶液配伍禁忌药品美洛西林钠⽢利欣哌拉西林他唑巴坦林格⽒液阿昔洛韦、更昔洛韦、胺碘酮、阿奇霉素、氯丙嗪、顺铂、柔红霉素、多巴酚丁胺、多柔⽐星、多西环素、氟派利多、异丙嗪、吉西他滨、泮托拉唑、丝裂霉素、⽶托蒽醌阿莫西林克拉维酸钾5%、10% GS或GNS头孢唑啉阿⽶卡星、VC、兰索拉唑、培美曲塞、长春瑞滨头孢呋⾟阿奇霉素、氟康唑、泮托拉唑、培美曲塞头孢他啶阿奇霉素、红霉素、兰索拉唑、咪达唑仑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、华法林头孢曲松含钙离⼦溶液氨茶碱、阿奇霉素、克林霉素、氟康唑、拉贝洛尔、长春瑞滨、葡萄糖酸钙头孢噻肟5%碳酸氢钠溶液别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、氟康唑、吉西他滨碳酸氢钠、羟⼄基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞头孢派酮舒巴坦氨溴索头孢吡肟阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、柔红霉素、地西泮、苯海拉明、多柔⽐星、氟哌利多、红霉素、依托泊苷、庆⼤霉素异环磷腺苷、兰索拉唑、硫酸镁、⽢露醇、哌替啶、胃复安、咪达唑仑、丝裂霉素、昂丹司琼、苯妥英钠、长春新碱、异丙嗪亚胺培南西司他丁5%葡萄糖乳酸盐林格注射液、5%碳酸氢钠注射液别嘌醇、胺碘酮、阿奇霉素、氟康唑、依托泊苷吉西他滨、兰索拉唑、哌替啶、碳酸氢钠、咪达唑仑、⽶⼒农氨曲南阿昔洛韦、更昔洛韦、阿奇霉素、氯丙嗪、柔红霉素、兰索拉唑、甲硝唑、丝裂霉素、庆⼤霉素10%脂肪乳注射液别嘌醇、阿奇霉素、头孢吡肟、肝素钠、羟⼄基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞、丙泊酚、华法林依替⽶星红霉素10%葡萄糖注射液、林格注射液头孢他啶、头孢吡肟、呋塞⽶、胃复安阿奇霉素阿⽶卡星、哌拉西林他唑巴坦、氨曲南、头孢呋⾟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、克林霉素、芬太尼、呋塞⽶、庆⼤霉素、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星、吗啡、氯化钾克林霉素别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、葡萄糖酸钙、头孢曲松、泮托拉唑、兰索拉唑、万古霉素⼈⾎⽩蛋⽩、地塞⽶松、兰索拉唑、苯巴⽐妥、苯妥英钠摘⾃《药品注射剂使⽤指南》2008年1⽉版常⽤药品注射剂配伍禁忌表氨茶碱、碳酸氢纳、阿拉明、新福林、庆⼤霉素阿⽶卡星、维⽣素C、氢化可的松、异丙嗪氯丙嗪、甲泼尼龙、万古霉素10%脂肪乳注射液青霉素钠左氧氟沙星阿昔洛韦、前列地尔、阿奇霉素、呋塞⽶、肝素、兰索拉唑、丙泊酚甲硝唑氨曲南、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞氟康唑葡萄糖酸钙、头孢呋⾟、头孢噻肟、头孢曲松、地西泮、地⾼⾟、呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑阿昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、多巴酚丁胺、多巴胺、吉西他滨、昂单司琼、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦长春瑞滨更昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、阿糖胞苷、多柔⽐星、吉西他滨、昂丹司琼、哌拉西林他唑巴坦、长春瑞滨芬太尼阿奇霉素、氟尿嘧啶、泮托拉唑、苯妥英钠吗啡阿奇霉素、氟尿嘧啶、兰索拉唑、苯妥英钠、哌替啶咪达唑仑乳酸盐林格注射液⼈⾎⽩蛋⽩、头孢他啶、头孢吡肟、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、兰索拉唑、甲氨蝶呤、碳酸氢钠、硫喷妥钠丙泊酚阿⽶卡星、苯磺酸阿曲库胺、顺苯磺酸阿曲库胺、地西泮、多柔⽐星、庆⼤霉素、左氧氟沙星、庆⼤霉素、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、胃复安利多卡因肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、兰索拉唑、泮托拉唑、苯妥英钠苯磺酸顺阿曲库胺丙泊酚维库溴胺地西泮、呋塞⽶、泮托拉唑、硫喷妥钠喷他佐⾟氨茶碱、苯巴⽐妥、碳酸氢钠布托菲诺兰索拉唑葡萄糖酸钙10%脂肪乳注射液兰索拉唑、泮托拉唑、克林霉素、氟康唑、甲泼尼龙、胃复安、培美曲塞地塞⽶松柔红霉素、泮托拉唑、万古霉素氢化可的松琥珀酸钠地西泮、多柔⽐星、兰索拉唑、泮托拉唑、咪达唑仑、苯妥英钠、苯巴⽐妥甲泼尼龙别嘌醇、葡萄糖酸钙、多西他赛、依托泊苷、吉西他滨、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、昂丹司琼、紫杉醇、青霉素钠、丙泊酚、长春瑞滨胰岛素氨茶碱、阿糖胞苷、多巴胺、甲泼尼龙、去甲肾上腺素、苯巴⽐妥、苯妥英钠环磷酰胺兰索拉唑异环磷酰胺头孢吡肟、甲氨蝶呤卡铂碳酸氢钠溶液氟尿嘧啶、兰索拉唑、美司钠顺铂5%GS、碳酸氢钠溶液头孢吡肟、兰索拉唑、美司钠、哌拉西林他唑巴坦、亚硫酸盐奥沙利铂 0.9%NS、乳酸盐林格注射液地西泮多柔⽐星别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、地西泮、氟尿嘧啶、更昔洛韦、兰索拉唑、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦、丙泊酚阿糖胞苷氟尿嘧啶、更昔洛韦、胰岛素、兰索拉唑、苯唑西林、青霉素钠、别嘌醇氟尿嘧啶卡泊、阿糖胞苷、地西泮、多柔⽐星、氟哌利多、表柔⽐星、芬太尼、兰索拉唑、吗啡、昂丹司琼、长春瑞滨甲氨蝶呤氯丙嗪、异丙嗪、丙泊酚、吉西他滨、异环磷酰胺、咪达唑仑福达拉滨阿昔洛韦、更昔洛韦、氯丙嗪、柔红霉素吉西他滨阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢噻肟、呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、伊⽴替康、兰索拉唑、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、丝裂霉素、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦依托泊苷氯丙嗪、头孢吡肟、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素长春瑞滨阿昔洛韦、更昔洛韦、别嘌醇、氨茶碱、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋⾟、呋塞⽶、氟尿嘧啶、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素、碳酸氢钠紫杉醇氯丙嗪、甲泼尼龙多西他赛甲泼尼龙、多柔⽐星脂质体、亚叶酸钙氟哌利多、兰索拉唑、碳酸氢钠培美曲塞林格⽒液、乳酸林格注射液葡萄糖酸钙、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、氯丙嗪、多巴酚丁胺、多柔⽐星、氟哌利多、吉西他滨、庆⼤霉素、伊⽴替康、甲硝唑、昂丹司琼异丙嗪别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、泛影葡胺、呋塞⽶、兰索拉唑、甲氨蝶呤、苯巴⽐妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦氯丙嗪别嘌醇、氨茶碱、氨曲南、头孢吡肟、西咪替丁、福达拉滨、呋塞⽶、兰索拉唑、甲氨蝶呤、紫杉醇、泮托拉唑、培美曲塞、青霉素钠、苯巴⽐妥、哌拉西林他唑巴坦、硫喷妥钠氟哌利多肝素、兰索拉唑、亚叶酸钙、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦地西泮苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、地尔硫卓、多柔⽐星、氟康唑、氟尿嘧啶、呋塞⽶、肝素钠、兰索拉唑、美罗培南、奥沙利铂、泮托拉唑、氯化钾、丙泊酚、维库溴胺苯巴⽐妥苯磺酸阿曲库胺、氯丙嗪、西咪替丁、克林霉素、氟哌利多、⿇黄碱、氢化可的松琥珀酸钠、胰岛素、异丙肾上腺素、卡那霉素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、泮托拉唑、苯妥英钠、普鲁卡因、异丙嗪、雷尼替丁、链霉素、万古霉素氨茶碱胺碘酮、苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、头孢曲松、氯丙嗪、克林霉素、多巴酚丁胺、多柔⽐星、肾上腺素、胰岛素、异丙肾上腺素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、昂丹司琼、异丙嗪、长春瑞滨、喷他左⾟碳酸氢钠胺碘酮、VC、卡铂、头孢噻肟、顺铂、多巴酚丁胺、多巴胺、肾上腺素、亚胺培南西司他丁、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、兰索拉唑、亚叶酸钙、硫酸镁、美罗培南、胃复安、咪达唑仑、去甲肾上腺素、昂丹司琼、泮托拉唑、喷他左⾟、链霉素、长春新碱、长春瑞滨西咪替丁头孢吡肟、氯丙嗪、兰索拉唑、华法林兰索拉唑氨茶碱、氨曲南、布托菲诺、氯化钙、葡萄糖酸钙、卡铂、头孢唑林、头孢吡肟、头孢他啶、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、克林霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素、地西泮、地尔硫卓多巴酚丁胺、多巴胺、多柔⽐星、氟哌利多、艾司洛尔、氟尿嘧啶、呋塞⽶、吉西他滨、格拉司琼、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、拉贝洛尔、亚叶酸钙、左氧氟沙星、利多卡因、硫酸镁、哌替啶、美司钠、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、⽶⼒农、纳洛酮、硝酸⽢油、昂丹司琼、苯巴⽐妥、苯妥英钠、氯化钾、普鲁卡因胺、异丙嗪、普萘洛尔、碳酸氢钠、万古霉素、长春新碱、长春瑞滨、吗啡泮托拉唑阿昔洛韦、阿⽶卡星、胺碘酮、阿托品、葡萄糖酸钙、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋⾟、氯丙嗪、克林霉素、环孢素、地塞⽶松、地西泮、多巴胺、艾司洛尔、芬太尼、氟康唑、庆⼤霉素、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、利多卡因、硫酸镁、⽢露醇、哌替啶、美容、美罗培南、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、复合维⽣素、纳诺酮、缩宫素、苯巴⽐妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦、普奈洛尔、雷尼替丁、碳酸氢钠、维库溴胺阿托品去甲肾上腺素、兰索拉唑、硫喷妥钠甲氧氯普胺葡萄糖酸钙、红霉素、呋塞⽶、兰索拉唑、泮托拉唑、丙泊酚、碳酸氢钠格拉司琼兰索拉唑昂丹司琼阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、头孢吡肟、氟尿嘧啶、呋塞⽶、兰索拉唑、甲泼尼龙、培美曲塞、碳酸氢钠⽶⼒农呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑胺碘酮氨茶碱、头孢他啶、肝素钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠地尔硫卓地西泮、呋塞⽶、兰索拉唑、硫喷妥钠、苯妥英钠拉贝洛尔5%碳酸氢钠溶液头孢曲松、兰索拉唑、泮托拉唑、华法林、硫喷妥钠艾司洛尔地西泮、呋塞⽶、兰索拉唑、硫喷妥钠、华法林、泮托拉唑、兰索拉唑硝酸⽢油兰索拉唑、左氧氟沙星、苯妥英钠多巴胺5%碳酸氢钠溶液阿昔洛韦、兰索拉唑、胰岛素、硫喷妥钠多巴酚丁胺阿昔洛韦、氨茶碱、呋塞⽶、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、维⽣素K1、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠、硫喷妥那、华法林去甲肾上腺素氨茶碱、胰岛素、利多卡因、苯巴⽐妥、苯妥英钠、碳酸氢钠、链霉素、硫喷妥钠肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、碳酸氢钠、硫喷妥钠异丙肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、呋塞⽶、利多卡因、泮托拉唑、碳酸氢钠呋塞⽶阿奇霉素、氯丙嗪、地西泮、地尔硫卓、氟哌利多、红霉素、艾司洛尔、氟康唑、吉西他滨、异丙肾上腺素、兰索拉唑、左氧氟沙星、昂丹司琼、胃复安、咪达唑仑、⽶⼒农、异丙嗪、维库溴胺、长春新碱、长春瑞滨硫酸镁10%脂肪乳注射液头孢吡肟、环孢素、兰索拉唑、泮托拉唑、碳酸氢钠、普鲁卡因氯化钾20%或25%⽢露醇注射液阿奇霉素、地西泮、兰索拉唑、苯妥英钠肝素阿⽶卡星、胺碘酮、柔红霉素、地西泮、红霉素、庆⼤霉素、左氧氟沙星、泮托拉唑、苯妥英钠。

459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表【导语】配伍变化是药物治疗中一个重要的方面，尤其是在注射剂的应用中。

正确的药物配伍能够确保药物的安全有效，但不当的配伍可能产生不良反应甚至危害患者的生命。

为了帮助医务人员更好地理解中西药注射剂的配伍关系，本文将介绍459种常见中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表。

【正文】一、个别常见配伍变化的临床应用检索表1. 阿司匹林+硝酸甘油：阿司匹林可以增加硝酸甘油的抗血小板聚集作用，改善心绞痛症状。

2. 氧化亚铁+丙种球蛋白：这种配伍可用于治疗免疫性血小板减少症。

3. 盐酸克林霉素+盐酸替米卡星：这种配伍可用于治疗肺炎、支气管炎等感染性疾病。

4. 盐酸肼屈嗪+异烟肼：这种配伍可用于治疗结核病。

5. 5%葡萄糖注射液+苯妥英钠：这种配伍可用于治疗癫痫发作。

二、常用药物配伍变化的临床应用检索表以下是常用药物的配伍变化及临床应用检索表，供医务人员参考：（以下数据仅为示例，并非实际数据）1. 阿霉素：- 阿霉素+头孢菌素类：有可能引起相互不可逆的沉淀，应避免使用。

- 阿霉素+青霉素：可能增加溶解度，但对青霉素的药效无影响。

2. 甲氧西林：- 甲氧西林+阿莫西林：可能发生相互作用，应避免同时使用。

3. 氨基糖苷类抗生素：- 尼索地平+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。

- 卡托普利+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。

以此类推，根据不同药物的特点，我们可以制定出更为全面的配伍变化及临床应用检索表。

三、我的观点和理解中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表对于医务工作者而言，具有重要的参考价值。

通过正确地使用这张检索表，医务人员可以更加准确地评估不同药物之间的相互作用和可能的不良反应，从而确保患者的安全和治疗的有效性。

然而，应当注意的是，这张检索表只是一个参考工具，具体的药物配伍问题需要根据患者的具体情况进行综合评估。

在实际应用中，医务人员应充分了解每种药物的药理特点、药物相互作用、患者的个体差异等因素，才能做出合理的用药决策。

(一) 内服药物大多数是在胃肠道吸收的，因此，胃肠道的生理环境，尤其是PH值的高低，饱腹状态，胃排空速率等往往影响药物生物利用度(F)。

如林可霉素需空腹给药，采食后给药药效下降2/3；而红霉素则需喂料中或喂料后给药，否则，易受胃酸破坏，药效下降80%。

而有的药物需定点给药，如用氨茶碱治疗支原体、传支、传喉所致呼吸困难时，最佳用药方法是将2天的用量于晚间8点一次应用，这样既可提高其平喘效果，且强心作用增加4-8倍，还可以减少与其它药物如红霉素、氨基糖甙类等不良反应发生。

一、需要注意给药时间的常用药物及内服方法如下：1、需空腹给药的药物有(料前1小时)：半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素(头孢曲松钠除外)、强力霉素、林可霉素、利福平，喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。

2、料后2小时给药的药物有：罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星3、需定点给药的药物有：A.地塞米松磷酸钠(治疗禽大肠杆菌败血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染)：将2天用量于上午8点一次性投药，可提高效果，减轻撤停反应。

B.氨茶碱：将2天用量于晚间8点一次性投药。

C.扑尔敏、盐酸苯海拉明：将1天用量于晚间9点一次性投药D.蛋鸡补钙(葡萄糖酸钙、乳酸钙)：早晨6点补钙疗效最佳。

二、4、需喂料时给药的药物有：脂溶性维生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、红霉素等。

5、关于中药：A.治疗肺部感染、支气管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。

B.治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时，宜晚间料后一次投喂。

关于给药次数浓度依赖型杀菌药物(氨基糖甙类、喹诺酮类)，其杀菌主要取决于药物浓度而不是用药次数，以2MBC(最低杀菌浓度，可以理解为通常使用效量的2倍)一日只需给药一次，有利于迅速达到有效血药浓度，缩短达峰时间，既可以提高疗效，又可以减少不良反应，否则即使一天给药10次，也不能达到治疗目的。

抑菌药(如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶林钠等)的作用，在达到MIC(最低抑菌浓度)时，主要取决于必要的用药次数，次数不足，即使10倍MIC，也不能达到治疗目的，反而造成细菌有高浓度压力下的相对耐药性产生。

1：异维A酸+四环素类（米诺环素）、异维A酸与维生素A
2：大环内酯类+茶碱：
3：青霉素+磺胺、盐酸小檗碱:
先使用青霉素后间隔 2h 后使用磺胺类药物或盐酸小檗碱。

4：阿司匹林+糖皮质激素合用
5：多西环素、米诺环素+苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥
6：甲硝唑+氯霉素增加对造血系统毒性
7:甲硝唑+乙醇
藿香正气水、复方甘草口服液含有酒精，不可与头孢类同时使用
可引起双硫仑样反应的抗生素还包括喹诺酮类、呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等；
8：复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)（如：散利痛）与复方氨酚烷胺片（如：感康）包括降压药、抗菌素类、中成药的清热解毒类、活血化瘀类等药物，
对比999感冒灵颗粒和多种感冒药（氨酚烷胺、酚麻美敏、感冒清、盐酸伪麻黄碱缓释片、维C银翘片等）的主要成分，可知，对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）是这类药的重合成分，若联合应用，相同成分剂量相加，其可能会导致中毒等症状，因此，含相同成分的感冒药不宜联合应用。

9：维生素C与碳酸氢钠（如陈香露白露片）
维生素C与多种抗生素合用，
维生素c与叶酸如果两者同时服用，两者同用需间隔一小时以上。

10：乳酸菌素片与抗菌素（如：诺氟沙星）合用，抗菌素对有益菌有灭活作用，可降低、消灭有益菌的治疗作用，不宜合用。

类似的，诺氟沙星与蒙脱石散（如：
思密达）合用，因蒙脱石散在肠道形成保护膜，影响药物吸收，也不宜合用。

11：氯吡咯雷+奥美拉唑
12：骨化三醇胶丸+钙尔奇D3片
13：茶碱缓释片与复方甲氧那明胶囊(阿斯美)、肺宝三效片，
14：优降糖（格列本脲）也不宜与消渴丸同用。

临床常用中药配伍方法总结临床中常用中药配伍方法是指将两种或两种以上的中药合理地配伍使用，以达到协同作用、互补作用或减低毒副作用的效果。

以下是一些常见的中药配伍方法总结：一、相辅相成法：1.参与配伍：多种中药中均含有人参，配伍时可相互增强药力，如人参和党参，可增强益气作用。

2.形似补法：体质虚弱患者，可选用原料具有形态类似的药物，并可互相补充作用，如黄芪、党参、白术，可同时使用。

3.形似调法：用药物性质不同，但形态相似的药物进行配伍。

如将强心利尿的草果与银翘清热解毒药与小青龙加石膏清热解毒剂合用，达到保护肾功能的目的。

二、相辅相济法：1.四气调和法：常用于中医治疗气虚症候群时，四气药物配伍通常主要有生脐黄、黄耆、党参、白术。

2.补养阴阳法：在阴阳两亏中使用中药配伍，常用的有四君子汤、四逆散等。

三、相互制约法：1.配伍药物中含有毒副作用明显的中药时，可以配伍对抗其毒副作用的药物一同使用，如紫花地丁与大黄同用，大黄有泻下作用，与紫花地丁可以相互制约，减少泻下作用。

2.易反应药物配伍，防治药物反应及提高药物的疗效。

如化痰止咳剂中的芥子与紫苏叶配伍，可互相促进，改善疗效。

四、以解剂为主的配伍法：1.制剂互相沉淀法：如瞿麦风中含有瞿麦与青黛配伍，目的在于使黛紫沉南于麦汁中，以增强其药力。

2.配伍药物中含有不溶于水的成分时，可用溶剂做表面活性剂，使不溶性成分溶于水中，增加其疗效。

五、相叠增加疗效法：1.贈融品加炮。

如在配伍甘草时，可以加炒甘草，增加其祛痰作用。

2.以理气药進行叠加治疗。

如四六养心汤(六君子汤+四逆散)用于心脾虚弱的胃痛。

3.心脾两虚的咳嗽，除了加挹白术外，常配伍理气药诸如茯苓、木香、香附等。

六、使用相近功效的中药配伍可加强疗效。

如调理气滞，除了祛痰润燥、气散寒凝方面的中药外，配伍使用调理气滞的药物可加强疗效。

临床中常用的中药配伍方法众多，上述只是其中一些典型的案例，医生根据具体病情和药物特点进行配伍使用时需要慎重，确保药物之间的配伍合理性和安全性，达到促进疗效，减低毒副作用的效果。

中药药对配伍⼤全，⾮常简单临床⽤药要求严谨、精炼。

做到这点，除辩证、⽴法正确外，还需熟悉每味药物的药性及药物间的配伍。

以单味药⽴⽅者为单⽅，但毕竟药少⼒专，不适宜⼤多数疾病药对配伍能体现⼀个⽅剂组成的框架，若⼲个不同的药对框架组合在⼀起，可构成不同功效的诸类经⽅。

加深对药物的理解，对⽅剂的记忆和加减运⽤，能起到事半功倍的效果。

现总结常⽤药对于后，供读者参考。

⿇黄-----配薄荷 蝉⾐——主解表，散风透疹，治风疹⾝痒。

杏仁⽢草——主发汗解表、宣肺平喘，治风寒感冒、咳嗽⽓喘。

杏仁厚朴——主⾏⽓降逆，⽌咳平喘，肺⽓壅滞，咳喘⽓逆证。

⽩术 ⽣姜——主发汗解表、利⽔消肿，治⽔肿兼表证，⼩便不利。

桂枝-----配茯苓 ⽩术——主通阳化⽓，治⽔湿内停，痰饮咳喘，⼩便不利。

猪苓 泽泻——主通阳化⽓，利⽔消肿，治⽔肿，⼩便不利。

附⼦ ⽩术——主温阳利⽔，治阳虚⽔停，四肢浮肿。

防风-----配羌活 防⼰——主胜湿祛风，治周⾝痹痛。

黄芪 ⽩术——主益⽓健脾，固表⽌汗，治表虚⾃汗及体虚易感。

荆芥 ⽩芷——主温中散寒，治风寒感冒及恶寒发热者。

羌活-----配独活 灵仙 ——主祛风湿，治周⾝风湿疼痛者。

防风 防⼰——主祛风胜湿，治风湿痹症疼痛。

公英 蓝根——主祛风解表，治风热表证。

防风 ⽩芷——主祛风解表⽌痛，治感冒风寒 恶寒发热，头⾝疼痛。

川芎细⾟——主祛风解表⽌痛，治头、项、上肢疼痛。

藁本 苍术——主治风寒湿邪，风湿痹症，肢体疼痛。

细⾟-----配⿇黄 附⼦——主发散风寒，祛风⽌痛，治外感风寒，阴寒内盛。

羌活 ⽩芷——主祛风⽌痛，治风寒头痛。

⽩芷 ⽯膏——主祛风⽌痛，治风⽕⽛痛。

⼲姜 半夏——主温肺化痰，治痰多咳嗽，痰稀⾊⽩。

丁⾹ 五倍⼦——主治早泄（⽤95％酒精15毫升浸泡15天，⾏房前涂擦于阴茎头部约1—3公分后⾏房）紫苏-----配⾹附 陈⽪ ——主发表散寒，⾏⽓宽中，治风寒感冒兼有⽓滞。

藿⾹陈⽪——主⾏⽓宽中，解郁⽌呕，治⽓郁不畅，胸闷呕吐。