血常规最详细解读!
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血常规项目解读血常规是指对血液中的各种成分进行检测和分析,以了解身体健康状况的一种检查方法。
血常规项目包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、血小板计数等指标。
这些指标反映了人体的血液系统、免疫系统、代谢系统等方面的健康状况。
本文将对血常规项目的各项指标进行详细解读。
一、红细胞计数红细胞计数是指在一定体积的血液中,红细胞的数量。
正常成年人的红细胞计数范围是4.0-5.5×10^12/L。
红细胞计数的变化可以反映人体的贫血状况。
如果红细胞计数过低,说明人体缺乏铁元素或缺乏维生素B12等营养物质,或者有出血等情况。
如果红细胞计数过高,说明人体可能存在肺部疾病或者心脏疾病等疾病。
二、白细胞计数白细胞计数是指在一定体积的血液中,白细胞的数量。
正常成年人的白细胞计数范围是4.0-10.0×10^9/L。
白细胞计数的变化可以反映人体免疫系统的状况。
如果白细胞计数过高,说明人体可能存在感染、炎症等情况。
如果白细胞计数过低,说明人体免疫功能较弱,容易感染。
三、血红蛋白浓度血红蛋白浓度是指在一定体积的血液中,血红蛋白的含量。
正常成年人的血红蛋白浓度范围是120-160g/L。
血红蛋白浓度的变化可以反映人体贫血状况。
如果血红蛋白浓度过低,说明人体缺乏铁元素或缺乏维生素B12等营养物质,或者有出血等情况。
如果血红蛋白浓度过高,说明人体可能存在肺部疾病或者心脏疾病等疾病。
四、平均红细胞体积平均红细胞体积是指红细胞的平均大小。
正常成年人的平均红细胞体积范围是80-100fL。
平均红细胞体积的变化可以反映人体贫血状况的类型。
如果平均红细胞体积过小,说明人体缺乏铁元素;如果平均红细胞体积过大,说明人体缺乏维生素B12等营养物质。
五、红细胞分布宽度红细胞分布宽度是指红细胞大小的变异程度。
正常成年人的红细胞分布宽度范围是11.5%-14.5%。
红细胞分布宽度的变化可以反映人体贫血状况的严重程度。
临床分析解读血常规检查结果血常规检查是临床上常用的一种检查方法,通过对血液中不同成分的计数和测量,可以获取一些关键的诊断指标,为临床诊断和治疗提供重要的参考。
血常规检查结果包含着丰富的信息,下面将对血常规检查结果进行详细解读与分析。
一、红细胞计数及相关指标1.1 红细胞计数(RBC)红细胞计数是指每升血液中红细胞的数量,正常成人男性为4.5-5.5×10^12/L,女性为4.0-5.0×10^12/L。
红细胞计数高于正常范围可能出现多种疾病,如红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等;红细胞计数低于正常范围可能表明贫血等情况。
1.2 血红蛋白浓度(HGB)血红蛋白浓度是指每升血液中的血红蛋白含量,正常范围为男性130-175 g/L,女性120-160 g/L。
血红蛋白浓度低于正常范围可能出现贫血等情况,高于正常范围则可能存在脱水、慢性支气管炎等疾病。
1.3 红细胞压积(HCT)红细胞压积是指每升血液中红细胞所占的体积比例,正常范围为男性38%-50%,女性35%-47%。
红细胞压积高于正常范围可能出现红细胞增多症、肺性骨关节病等,低于正常范围则可能表明贫血等情况。
二、白细胞计数及相关指标2.1 白细胞计数(WBC)白细胞计数是指每升血液中白细胞的数量,正常范围为4-10×10^9/L。
白细胞计数高于正常范围可能表明感染、炎症、白血病等疾病,低于正常范围则可能出现骨髓抑制、自身免疫疾病等情况。
2.2 中性粒细胞计数(NEUT)中性粒细胞计数是指每升血液中中性粒细胞(白细胞的一种)的数量,正常范围为2-7.5×10^9/L。
中性粒细胞计数高于正常范围可能表明感染、急性炎症等疾病,低于正常范围则可能出现再生障碍性贫血等情况。
2.3 淋巴细胞计数(LYMPH)淋巴细胞计数是指每升血液中淋巴细胞(白细胞的一种)的数量,正常范围为1-3.2×10^9/L。
淋巴细胞计数高于正常范围可能表明病毒感染、白血病等疾病,低于正常范围则可能出现免疫功能异常等情况。
血常规化验单解读方法
血常规化验单主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白以及血小板这三大系统。
1. 白细胞计数:正常人在4000-10000/UL,低于4000/UL常见于病毒感染,高于10000/UL通常考虑可能存在细菌感染。
当白细胞计数超过50000/UL时,通常考虑有血液系统疾病。
2. 红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积这三个指标通常联合起来,主要看患者是否有贫血,当血红蛋白男性低于120g/L,女性低于110g/L时,通常考虑有贫血,当血红蛋白低于70g/L时,一般需要输血治疗。
3. 血小板计数正常人在100000-300000/UL,低100000/UL被认为血小板减少,低于20000/UL时,大部分患者会出现皮肤黏膜以及多器官的出血,需要紧急输注血小板治疗,临床上超过450000/UL时,通常认为血小板增多,需要进一步明确血小板增多的原因,可进行血小板功能测定以及骨髓穿刺等检查。
血常规报告单各项解读
血常规报告单是检查血液成分和性质的常规检查,通常包括以下指标。
1. 白细胞计数(WBC):反映机体免疫功能和炎症反应程度。
2. 红细胞计数(RBC):反映机体氧运输能力和贫血程度。
3. 血红蛋白浓度(Hb):反映机体氧运输能力和贫血程度。
4. 红细胞压积(HCT):反映红细胞在血液中所占的比例。
5. 平均红细胞体积(MCV):反映红细胞大小和形态。
6. 平均红细胞血红蛋白含量(MCH):反映单个红细胞内平均含有的血红蛋白量。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):反映单个红细胞内血红蛋白的浓度。
8. 血小板计数(PLT):反映机体止血功能和炎症反应程度。
9. 中性粒细胞计数(NEUT):反映机体免疫功能和炎症反应程度。
10. 淋巴细胞计数(LYMPH):反映机体免疫功能。
11. 单核细胞计数(MONO):反映机体免疫功能和炎症反应程度。
12. 嗜酸性粒细胞计数(EO):反映机体过敏反应和寄生虫感染情况。
13. 嗜碱性粒细胞计数(BASO):反映机体过敏反应和寄生虫感染情况。
以上指标的异常情况可能提示不同的疾病或病理状态,如贫血、感染、炎症、肿瘤等。
需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和诊断。
全血常规24项详细解释全血常规是一种常用的临床检测方法,用于评估人体的整体健康状况。
它包含了24个指标,分别是红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白浓度(HGB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、单核细胞计数(MONO)、嗜酸粒细胞计数(EOS)、嗜碱粒细胞计数(BASO)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、单核细胞百分比(MONO%)、嗜酸粒细胞百分比(EOS%)、嗜碱粒细胞百分比(BASO%)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比例(P-LCR)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)和血浆液化期(PCT)。
首先,红细胞计数(RBC)代表了血液中红细胞的数量,是评估贫血和红细胞生成异常的一个重要指标。
正常值范围为男性4.3-5.9×10^12/L,女性3.8-5.2×10^12/L。
红细胞压积(HCT)反映了血液中红细胞的容积比例。
正常值范围为男性39%-50%,女性35%-45%。
高于正常范围可能表示红细胞过多或水分不足,低于正常范围可能表示贫血或血液稀释。
红细胞平均体积(MCV)表示平均每个红细胞的大小。
正常值范围为80-100 fL。
高于正常范围可能表示巨幼细胞性贫血,低于正常范围可能表示小细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白含量(MCH)指的是平均每个红细胞中的血红蛋白总量。
正常值范围为27-34 pg。
高于正常范围可能表示巨幼细胞性贫血,低于正常范围可能表示小细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)表示平均每个红细胞中血红蛋白的浓度。
正常值范围为32-36 g/dL。
血常规检查报告怎么看当我们身体不适去医院看病时,医生常常会让我们做一项叫做血常规的检查。
拿到那张充满各种数据和符号的检查报告,很多人可能会感到一头雾水,不知道该如何解读。
别担心,接下来我就为您详细介绍一下血常规检查报告到底应该怎么看。
首先,我们要了解血常规检查通常包括哪些项目。
一般来说,主要有白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等。
白细胞是我们身体的“卫士”,它们负责抵抗病原体的入侵。
白细胞又分为五类,分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞增多,常常提示身体可能有细菌感染。
比如说,当您患上肺炎、胆囊炎等疾病时,中性粒细胞的数量可能就会升高。
而如果中性粒细胞减少,可能是由于某些药物的副作用、病毒感染或者免疫系统疾病等原因导致的。
淋巴细胞增多,常见于病毒感染,比如流感、风疹等。
当然,某些慢性疾病,如淋巴细胞白血病,也可能导致淋巴细胞数量异常增多。
淋巴细胞减少则可能与免疫功能低下、放射治疗等有关。
单核细胞增多可能与某些感染、血液病有关。
嗜酸性粒细胞增多可能提示过敏反应、寄生虫感染等情况。
嗜碱性粒细胞增多相对较少见,可能与过敏、血液病等有关。
接下来看看红细胞和血红蛋白。
红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。
血红蛋白则是红细胞内携带氧气的蛋白质。
如果血红蛋白和红细胞的数量低于正常范围,那就可能意味着您有贫血。
贫血的原因有很多,比如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。
缺铁性贫血是最常见的一种,通常是由于铁摄入不足、丢失过多或者吸收不良导致的。
巨幼细胞贫血则可能是由于缺乏维生素 B12 或叶酸引起的。
如果红细胞和血红蛋白增多,可能是由于长期居住在高原地区、心肺疾病导致的代偿性增多,或者是真性红细胞增多症等疾病引起的。
再来说说血小板。
血小板的主要作用是止血和凝血。
血小板数量减少可能会导致出血倾向增加,比如容易出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。
血小板减少的原因有很多,比如血小板生成障碍、血小板破坏过多或者消耗过多等。
血液是由血浆与血细胞两部分组成。
通过血液循环可为身体各个组织器官输送氧气和其他养分,以确保机体各项生理活动能够正常运行,从而维持正常的新陈代谢,保持机体内外环境平衡。
一旦个体器官或组织发生病变也会影响到血液系统,而血液系统疾病也会对组织器官造成伤害。
血常规是医学检验最为常见的项目之一,临床又称之为“全血细胞分析”。
提及血常规,大多数人都很熟悉,但对检验单中各项指标变化异常到底是什么原因造成的,容易引起哪些疾病,却了解得不够详细,下面就血常规检验单中的常见项目进行科普。
白细胞人的身体就像一个国家一样,白细胞在其中则起到了重要的抵御外敌作用,即消灭致病菌及病毒对人体的入侵。
白细胞包括淋巴细胞、嗜碱性粒细胞等多种细胞类型。
若白细胞指标水平上升,则表示人体在很大程度上已经受到了致病菌或病毒的入侵。
随之出现一系列不适反应,包括喉咙肿痛、各类炎症等表现。
此外,白细胞指标水平的下降,还会造成个体发生疲劳乏力、头晕等症状,提示机体免疫功能逐渐减弱。
红细胞计数红细胞计数指的是单位体积内血液所含有的红细胞的总数量。
正常的红细胞计数范围根据年龄和性别而有所不同,新生儿范围在(6.0—7.0)×1012/L、婴儿的正常范围为(5.0—7.1)×1012/L、儿童的正常范围为(4.3—5.8)×1012/L、成年男性的正常范围为(3.9—5.4)×1012/L、成年女性的正常范围为(3.3—4.9)×1012/L。
红细胞计数增多可能是由于冲动、兴奋、恐惧、凉水沐浴等情况刺激了体内的肾上腺激素含量升高,另外还与气压低、缺氧刺激、一段时间内多次参与了无偿献血活动等有关。
红细胞计数降低可能是由于女性处于妊娠期间,或是由于6个月—2岁的婴幼儿生长发育比较迅速导致体内的造血原料不足,还可能是由于老年人的造血功能逐渐降低等。
但是仅凭红细胞计数的变化而对病情进行判断也是不可取的。
这是因为,红细胞也会出现真假性情况。
血常规24项详细解释血常规又称血液检查,是检测血液微量物质总和,以及血细胞相关指标的常规实验。
主要通过血液有无改变,判断患者血液中细胞结构及功能发生变化,进而反映出患者健康状况。
常规血液检查大体分为24项,每项都有其独特的检测目的和意义。
第一,血红蛋白(Hb)是一种重要的运输氧的蛋白质,量的多少会影响氧的运输,主要用于诊断贫血。
第二,白细胞(WBC)是我们体内的一种重要免疫保护细胞,用于对抗从外界侵入的外界因素,以及清除新陈腐细胞,此项检查可以帮助医生发现患者是否有感染及免疫功能的改变。
第三,中性粒细胞(NEUT)是一种免疫细胞,主要用于抵御病原体而感染人体,其数量的变化可以用于评价患者的免疫状况。
第四,淋巴细胞(LYM)是体内的一种免疫细胞,主要参与抗体的分泌,其数量的变化可以用于评价患者的免疫功能。
第五,单核细胞(MONO)也是一种免疫细胞,主要参与吞噬病原体,其数量的变化可以用于评价患者的免疫状况。
第六,红细胞(RBC)是体内的一种微小的细胞,主要用于运输氧气,其数量的变化可以用于检查患者的氧供应情况,变化较大时可以用于诊断贫血。
第七,红细胞压积(HCT)是血液中红细胞的比重,反映红细胞在血液中占比,是诊断贫血的重要指标。
第八,红细胞体积分布宽度(RDW)是血液中红细胞体积分布的参数,可以用于发现红细胞畸形及血液混浊等病理情况。
第九,血小板(PLT)是体内的一种重要细胞,主要参与凝血阶段,其数量的变化可以用于评价患者的凝血功能,以及预防出血出血危险。
第十,血小板压积(MPV)即血小板代表性体积,是血小板在血液中占有量,可以用于诊断出血性疾病。
第十一,血小板比积(PDW)是血小板各种形式在血液中的比例,是诊断出血性疾病的重要参数。
第十二,血小板平均体积(P-LCR)是血小板的尺寸,是诊断出血性疾病的重要参数。
第十三,中性粒细胞百分比(NE%)是血液中中性粒细胞的比例,可以用于评价患者的免疫状况。
血常规检查单报告解读血常规检查单报告是医生用来评估患者健康状况的重要工具。
通过分析血液中的各项指标,可以了解患者的贫血、感染、炎症等情况,帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
下面将对血常规检查单中的各项指标进行解读,希望能帮助大家更好地理解自己的健康状况。
一、白细胞计数(WBC)白细胞计数是指血液中白细胞的数量,通常用来评估机体的免疫状态以及是否存在感染或炎症。
正常参考范围在4-10 × 10^9/L之间。
如果白细胞计数高于正常范围,可能表示机体正在遭受感染或炎症的影响;而低于正常范围则可能暗示免疫功能减退或由于其他病理因素导致的低白细胞症。
二、红细胞计数(RBC)红细胞计数是指血液中红细胞的数量,通常用来评估患者的贫血情况。
正常参考范围在3.5-5.5 × 10^12/L之间。
如果红细胞计数低于正常范围,可能表示患者贫血,需要进一步检查贫血的类型及原因;而高于正常范围则可能暗示存在脾功能亢进、慢性心肺疾病等情况。
三、血红蛋白(HGB)血红蛋白是红细胞内的主要蛋白质,负责携氧运输。
通过测定血红蛋白含量可以评估患者的贫血程度。
正常参考范围在120-160 g/L之间。
如果血红蛋白低于正常范围,可能表示患者贫血,需要进一步检查贫血的原因;而高于正常范围则可能暗示存在脱水、肺部疾病等情况。
四、血小板计数(PLT)血小板计数是指血液中血小板的数量,通常用来评估患者的出血和凝血功能。
正常参考范围在100-300 × 10^9/L之间。
如果血小板计数低于正常范围,可能表示患者出血风险增加,需要进一步检查出血和凝血功能;而高于正常范围则可能暗示存在感染、炎症或其他病理情况。
五、红细胞平均体积(MCV)红细胞平均体积是指红细胞的平均大小,通常用来评估贫血类型。
正常参考范围在80-100 fL之间。
如果红细胞平均体积低于正常范围,可能表示患者患有小细胞性贫血;而高于正常范围则可能暗示存在巨细胞贫血、巨幼细胞性贫血等情况。
24项血常规指标解读
血常规24项检查主要包括红细胞、白细胞、血小板,可以判断患者是否存在感染、贫血等疾病。
1、红细胞
成年男性、成年女性的正常范围分别为(4.5-5.5)×10^12/L、(3.5-5.0)×10^12/L,而新生儿的正常范围为(6.0-7.0)×10^12/L。
如果检查结果显示红细胞高于正常值,通常说明患者可能存在甲状腺功能亢进危象、原发性红细胞增多症肺源性心脏病等疾病。
红细胞低于正常水平,则怀疑存在各种贫血、消化道溃疡、脾功能亢进等疾病;
2、白细胞
成人的正常范围为(4-10)×10^9/L,新生儿为(15-20)×10^9/L。
白细胞高于正常值则称为白细胞增多,常提示存在急性感染、尿毒症、血液病等。
白细胞低于正常值为白细胞减少,常说明患者有病毒感染、伤寒或是自身免疫性疾病等;
3、血小板
正常范围是(100-300)×10^9/L。
血小板低于正常值时称为血小板减少,可见于再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞性贫血等。
而血小板超过正常值时称为血小板增多,多发生于急性感染、原发性血小板增多症、脾功能亢进等。
血常规最详细解读!1.红细胞计数(RBC)▼红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。
正常值:男性 (4.0~5.5)×10^12/L;女性 (3.5~5.0)×10^12/L;新生儿 (6.0~7.0)×10^12/L上面这个正常值数据,咋还男女有别呢?其实男女两性的红细胞计数在15-40岁期间差别明显,主要是在此期间男性雄性激素水平较高,而睾酮有促进骨髓造血作用。
生理性增高:1、高山地区的居民:高海拔地区缺氧刺激红细胞代偿性增多2、饮水过少,排汗过多:暂时性的血液浓缩。
3、新生儿:在宫内生理性缺氧状态,代偿性增多,但在出生2周后就逐渐下降。
4、精神因素:感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。
生理性减低:1、三个月到十五岁的人群:生长发育迅速所致的造血原料相对不足。
2、孕妇妊娠中后期:血浆容量明显增加而引起血液稀释。
3、老年人:骨髓造血机能减低。
(工厂产能不足)病理性增多病理性水分丢失过多,导致血液浓缩:严重呕吐,腹泻,大面积出汗,大面积烧伤的病人,尿崩症等。
组织缺氧,代偿性增多:慢性肺源性心脏病,先天性心脏病,肺气肿及心力衰竭等——组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和血红蛋白代偿性增加。
某些肿瘤:如肾癌,肾上腺肿瘤,肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加。
药物因素:如雄激素及其衍生物,肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多。
病理性降低:骨髓造血功能异常:如再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血。
慢性疾病:如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血。
造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血:如缺铁性贫血。
红细胞破坏过多造成的贫血:如溶血性贫血等。
急性失血:大手术后,慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。
2、血红蛋白浓度(Hb)▼血红蛋白浓度指单位提及(L)血液内所含的血红蛋白的量,血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。
血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的RBC和Hb可出现分离。
正常值:男性 120~160g/L女性 110~150g/L新生儿 170~200g/L血红蛋白增高:降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
血红蛋白增多有以下情况:(1) 生理性增多:见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈活动,恐惧,冷水浴等;(2) 病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四联症,发绀型先天性心脏病,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌,肝细胞癌,肾胚胎瘤及肾盂积水,多囊肾等血红蛋白减少(1)生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少,(2)病理性减少:一、红细胞和血红蛋白生成不足(1)造血物质缺乏:如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼细胞贫血(维生素B12、叶酸缺乏)、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。
(2)骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,单纯红细胞再生障碍性贫血(3)其他:感染性及炎症性贫血,慢性肾病所致贫血,铅中毒,癌症性贫血等。
二、溶血性贫血(1)红细胞内在异常:①红细胞膜结构缺陷:如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;②红细胞酶缺乏:如葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、丙酮酸激酶(PK)缺乏症等③血红蛋白合成或结构异常:如地中海贫血、血红蛋白病等。
(2)红细胞外在因素:①免疫因素:体内存在破坏红细胞的抗体,如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血等;②非免疫因素:如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。
三、红细胞丢失(失血)包括急性失血和慢性失血引起的贫血。
3、白细胞计数(WBC)▼白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目,是机体防御系统的重要组成部分。
正常值:成人(4.0~10.0)×10^9/L;儿童(5.0~12.0 )×10^9/L;6个月至2岁(11.0~12.0)×10^9/L新生儿(15.0~20.0)×10^9/L。
白细胞计数增多见于急性感染,尿毒症,严重烧伤,急性出血,组织损伤,大手术后,白血病等白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒,疟疾,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。
4、白细胞分类计数▼血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。
它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。
仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性,应结合白细胞分类计数分析病情,较为确切。
正常值:中性粒细胞:杆状核1%~5%(0.04~0.5)×10^9/L,分叶核50%~70%(2~7)×10^9/L,嗜酸粒细胞:0.5%~5.0% (0.05~0.5)×10^9/L;嗜碱粒细胞:0%~1% (0~0.1)×10^9/L;淋巴细胞:20%~40% (0.2~0.4)×10^9/L;单核细胞:3%~8% (0.08~0.8)×10^9/L。
注:前面是分类百分占比,后面是绝对值临床意义:(1) 中性粒细胞:增多:见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。
某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
(2 ) 嗜酸粒细胞:增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。
减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。
(3) 淋巴细胞:增多:见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。
减少:见于多种传染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。
(4) 单核细胞:增多见于结核病、伤寒,感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等,二岁以内的儿童可以稍高。
减少一般无临床意义。
(5) 嗜碱粒细胞:多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
5、血小板计数▼血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目,血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用,血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。
正常值:(100~280)×10^9/L男性 (108~273)×10^9/L女性 (148~257)×10^9/L平均值190×10^9/L(1) 生理变异:健康人的血小板数比较稳定,在一日之间没有大的变动,亦无性别与年龄明显差别,有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降。
血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜,某些内科疾患如胶原性疾患,脾功能亢进,尿毒症,肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少,某些造血系统疾患如白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血,骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少,凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜,败血症,粟粒结核等血小板也往往减少。
血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时),在脾切除手术后,血小板也能呈现一过性增多,此外,骨折,出血和手术后,血小板可反应性轻度增高。
血小板减少时必须防止出血。
血小板显著增多时,必须警惕血栓发生;但血小板增多亦可出血,因血小板质量差。
6、网织红细胞计数(RC)▼网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。
正常值:成人 0.5%~1.5%,绝对值(24~84)×109/L;新生儿 2.0%~6.0%,绝对值(144~336)×109/L。
网织红细胞计数增多表示骨髓造血功能旺盛,见于溶血性贫血,出血性贫血,恶性贫血,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时网织红细胞计数降低见于再生障碍性贫血。
7、红细胞压积▼红细胞比积又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。
结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。
正常值:男性:0.40~0.50 (40~50vol%)女性:0.37~0.48 (37~48vol%)新生儿:0.49~0.60 (49~60vol%)(1) 红细胞压积增大:①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。
②大面积烧伤。
③真性红细胞增多症。
④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。
(2) 红细胞压积减少:①贫血或妊娠稀血症。
②继发性纤维蛋白溶解症。
③流行性出血热并发高血容量综合征。
④妊高症。
8、平均红细胞体积(MCV)▼平均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积,通常是间接计算得到,临床方便的计算公式是:平均红细胞体积(fL)=HCT/RBC×100。
正常值:手工法 82~92fl血细胞分析仪法 80~100fl平均红细胞体积对贫血进行形态学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:(1)体积增大:见于大细胞性贫血。
(2)体积缩小:见于小细胞性低色素性贫血。
生理学改变:① 升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%,饮酒约升高4%,吸烟约升高3%,口服避孕药约升高1%。
② 降低:激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。
药物影响:①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐,苯巴比妥(叶酸代谢障碍),格鲁米特,苯妥英钠,非那西丁(偶尔),氨苯喋啶,雌激素,苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏),呋喃类,新霉素,异烟肼,环丝氨酸,氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致),氨基水杨酸,甲氨蝶呤,秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%,②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。