何正在-大肠息肉高频电切除术后

电子肠镜下高频电切除大肠息肉的护理体会发表时间：2016-03-03T15:27:29.610Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：尹屹岩１杨淑霞２通讯作者[导读] １．河北省易县医院河北保定０７４２００;２．河北大学附属医院河北保定０７１０００大肠息肉是消化道常见的疾病之一,它的恶变倾向性较高,同时也是消化道急性大出血的主要原因.随着结肠镜的广泛开展,尹屹岩１杨淑霞２通讯作者１．河北省易县医院河北保定０７４２００;２．河北大学附属医院河北保定０７１０００【摘要】２００９年５月—２０１３年１２月为１４６例直径０．６—３．０cm 大肠息肉的患者施行了电子肠镜下大肠息肉高频电切除术,其中护理工作是治疗操作成功的关键;术前做好心理护理和必要的准备,术中默契的配合,术后密切观察病情,做好饮食指导,减少或防止相关并发症,减轻病人的痛苦. 【关键词】大肠息肉;高频电切除术;护理【中图分类号】R４７【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４２７－０１大肠息肉是消化道常见的疾病之一,它的恶变倾向性较高,同时也是消化道急性大出血的主要原因.随着结肠镜的广泛开展,电子肠镜下息肉摘除术已成为治疗大肠息肉的首先方法.２００９年５月—２０１３年１２月我院共收治１４６例直径０．６—３．０cm 大肠息肉的患者,在电子肠镜下行高频电切除术,通过充分的术前准备,术中密切配合操作,注意观察手术创面情况;术后严格控制饮食,密切观察病人的症状、体征、血压、大便等情况,及时处理特殊情况,无１例并发症的发生,取得较好效果,笔者现将护理体会报告如下. １临床资料本组１４６例,男７８例,女６８例,年龄２７~８４岁,平均年龄６８岁;其中直肠息肉７６例,乙状结肠息肉２０例,降结肠息肉２０例,横结肠息肉２５例,回盲部息肉５例;在１４６例中,单发性息肉８８例,占６０．３％,多发性息肉５８例,占３９．７％.２护理要点２．１术前护理２．１．１心理护理电子肠镜检查过程本身对患者会产生一定不适感,甚至出现难以忍受的疼痛,患者对操作不了解及对治疗效果的担心,造成精神紧张, 焦虑不安和恐惧的心理;因此,护士应在术前向患者耐心介绍操作的基本知识,治疗的重要性及其意义.在护理中要主动关心病人,多与病人沟通,从而解除患者不必要的思想顾虑,帮助患者树立信心,积极主动配合治疗及护理工作[１].２．１．２术前准备操作前应签写检查治疗同意书,配合医生详细向患者说明治疗的必要性,术中或术后可能发生的并发症,取得患者及其家属同意后方可操作,协助做好术前一般性检查,如血型、出凝血时间、血小板、凝血酶原测定等;术前肠道准备与结肠镜检查相同,禁用甘露醇做肠道准备;术前半小时给予安定１０mg和６５４—２１０mg分别作肌肉注射,以消除紧张,减少肠道蠕动[１]. ２．２术中护理术中的配合是操作完成与否的关键.进镜时动作要轻柔,以免损伤肠壁,按医生的指示将电凝圈套器经电子肠镜活检孔道伸到息肉处,将息肉蒂部套住,达到切除的目的,注意观察创面有无出血或穿孔,观察患者血压,脉搏变化,如有异常情况出现,及时采取相应措施处理;然后用三爪钳、网篮等取出息肉,以作病理检查.２．３术后护理２．３．１基础护理保持病房环境清洁舒适,术后患者２４小时应卧床休息,若息肉较大、无蒂息肉或凝固范围较大者,一定卧床休息２—３天,室内活动２—３天,２周内避免过度体力劳动.２．３．２饮食护理术后一般禁食２４小时,２４小时后给予流食,随后３天只宜给予半流食,若切除创面较大者,息肉直径＞２cm 或为多发性息肉切除后,术后禁食时间还应酌情延长;１周内禁食蔬菜及其它粗纤维食物,１周后可进食普通食物[２];同时可给予适量乳果糖,使粪便稀软,以防干粪便磨损创面或使焦痂脱落导致大出血,一旦出血,则需再进镜,进行内镜下止血.２．３．３防止术后并发症出血及肠穿孔为大肠息肉肠镜下高频电切术的两个主要并发症,可发生在术前或术后,出血多发生在术后３天内,因此术后要密切观察患者神志和生命体征的变化,大便的性质、颜色和量,并观察有局限性的腹痛、压痛及反跳痛等,发现异常情况要立即报告医生及时处理.２．４出院指导患者住院１周左右无异常可考虑出院,对患者及家属要加强饮食指导,嘱咐患者多食蔬菜及水果,继续避免进食粗糙食物及刺激性食物, 注意休息,劳逸结合,做好健康教育工作,嘱咐定期复查肠镜[１]. ３总结通过对１４６例电子肠镜下大肠息肉高频电切术患者的护理,笔者体会到: 术前要做好必要的准备,认真做好心理护理,消除患者的顾虑;术中密切配合操作,注意观察手术创面情况;术后严格控制饮食,密切观察病人的症状、体征、血压、大便等,及时处理特殊情况,这样对完成治疗操作,减轻患者的痛苦及负担,减少和及时处理并发症的发生及术后康复十分重要[１].参考文献[１] 吕淑珍．电子肠镜下结肠息肉高频电凝电切摘除术的护理[J]．国际医学卫生导报,２００３,９(６):８３． [２] 曾艳,曾妮,朱涛．内镜下高频电切除大肠息肉术后护理体会[J]．基础医学论坛,２００７,１１(１):６６．。

内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会
内镜下高频电凝切除术 (EPT) 是一种治疗上消化道息肉的有效方法。

作为护士，我的一些体会如下：
1. 术前准备
为了确保治疗的安全性和准确性，患者需要提前做好相关检查准备，如血常规、肝肾功能等检查。

术前护理包括协助医生完成治疗计划并告知患者注意事项，如饮食、胃肠准备等。

2. 术中表现观察
在EPT治疗过程中，护士需要密切观察患者的生命体征、术后效果和感觉变化。

并及时记录和反馈给医生，以便他们能够及时进行调整和管理。

3. 术后护理
对于术后患者，护士需要根据医嘱进行恰当、及时的护理，如观察患者出血、感染等并发症的发生情况，指导患者合理饮食和生活，避免剧烈运动等活动，减少伤口复发和感染的风险。

4. 术后宣教
术后宣教是非常重要的一步，护士需要向患者详细介绍饮食禁忌、显现恢复和可能出现的不良反应等，以便患者和家属可以理解和做好相应的措施，配合医生进行治疗的高效性。

总之，内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉需要协助医生及时评估，准备治疗，并操作完整记录，以保证卓有成效的治疗。

由于治疗对护士的技巧和经验有极高的要求，因此需要熟练掌握治疗设备，要具备一定的医务知识以及护理经验。

无痛肠镜下高频电凝电切除治疗肠息肉护理干预效果摘要目的：探究护理干预对无痛肠镜下高频电凝电切除治疗肠息肉患者的影响；方法：随机从我院2022年6月到2023年6月收治的肠息肉患者中抽取98例，通过抽签的方式将其均分为对照组与观察组，其中对照组患者施以常规护理，观察组患者则采用综合护理干预，比较两组患者术后康复指标水平、护理满意度、心理状态以及并发症发生情况。

结果：观察组患者的住院时间、肠道排气时间以及进食时间均比对照组短；观察组患者的临床护理满意度远高于对照组；护理前两组患者心理状态评分无差异，护理后两组患者的心理状态评分均有所下降，但观察组患者的心理状态改善更加明显；观察组患者并发症发生率远低于对照组。

结论：无痛肠镜下高频电凝电切除治疗肠息肉患者施以综合护理干预不仅可有效提升临床护理满意度，缩短住院时间、肠道排气时间以及进食时间，同时还可以改善患者的心理状态。

因此，无痛肠镜下行高频电凝电切除治疗肠息肉时应重视综合护理干预的应用。

关键词：无痛肠镜；肠息肉；高频电凝电切除；护理引言肠息肉主要是指多种因素作用下导致肠黏膜上皮细胞凸入肠道内部形成的隆起性病变，如遗传因素、糖代谢异常以及慢性炎症刺激等。

据流行病学调查数据显示，肠息肉与年龄有密切关系，即随着年龄的增长，肠息肉的发生率也就越高。

因肠息肉早期体积小，占位不明显，患者并无明显症状。

随着肠息肉体积的增大，患者会出现隐性出血、间断性腹痛以及排便习惯改变等临床症状，甚至部分患者还存在贫血的情况。

肠息肉病情发展过程中存在癌变风险，因此在发现后应及时切除。

随着微创技术的成熟，使得无痛肠镜下高频电凝电切除术成为治疗肠息肉的主要方法。

虽然这种治疗方式伤害性较小，但仍属于侵入性操作，再加上患者对该术式认识不足，致使患者在治疗过程中出现严重的心理负担与情感障碍，在一定程度上影响临床治疗效果。

对此，无痛肠镜下高频电凝电切除治疗肠息肉时还应配合相应的护理干预。

基于此，本文就对无痛肠镜下高频电凝电切除治疗肠息肉护理干预进行探究，具体研究内容如下：1.资料与方法1.1一般资料本次参与研究的98例患者均为我院2022年6月到2023年6月收治的肠息肉患者中随机抽取，通过抽签的方式将其均分为对照组与观察组。

用结肠镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉的效果分析
向柯霖
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)013
【摘要】目的:分析用结肠镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉的效果.方法:选择重庆市武隆区人民医院收治的50例大肠息肉患者作为研究对象.将这些患者随机分为活检钳组和电凝电切组.对电凝电切组患者进行结肠镜下高频电凝电切术,对活检钳组患者进行结肠镜下活检钳摘除术,然后比较两组患者术中的出血量、术后住院的时间、术后并发症的发生率及病情的复发率.结果:与活检钳组患者相比,电凝电切组患者术中的出血量更少(P<0.05),其术后住院的时间更短(P<0.05),其术后并发症的发生率和病情的复发率均更低(P<0.05).结论:用结肠镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉的效果显著,具有术中的出血量少、患者术后恢复快、病情的复发率低及手术的安全性高等优点.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】向柯霖
【作者单位】重庆市武隆区人民医院,重庆 408500
【正文语种】中文
【中图分类】R574.6
【相关文献】
1.塞来昔布联合电子结肠镜下高频电凝电切术治疗Peutz-Jeghers综合征结肠息肉的临床研究 [J], 洪丽莉;杨红旗;彭辉;郭艳芳;方道连
2.塞来昔布联合电子结肠镜下高频电凝电切术治疗Peutz-Jeghers综合征结肠息肉临床疗效分析 [J], 洪丽莉;杨红旗;彭辉;方道连;郭艳芳
3.内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉的临床分析 [J], 陈玉
4.内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉的临床分析 [J], 陈玉
5.无痛肠镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉患者的疗效 [J], 艾启雄;周遵兰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

直肠及结肠息肉高频电切除术后迟发出血
塔娜
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2010(0)S5
【摘要】迟发性出血在结肠息肉高频电切除术后发生率低,但危害较大,我院发生4例,采用不同方法均顺利止血,现报道如下。

1资料与方法4例均为住院患者,男性,32~45岁。

结肠单发息肉1例,直肠单发息肉1例,多发性息肉2例,其中1例乙状结肠多发9颗息肉,息肉大小0.5~2.0cm。

全部病例均在术前查血常规及出、凝血时正常,息肉切除后均留下白色电凝面,观察1~3
【总页数】1页(P116-116)
【关键词】直肠;结肠;息肉;高频电切除;出血
【作者】塔娜
【作者单位】赤峰学院附属医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.结肠息肉高频电切除术后18天延迟出血1例 [J], 余昌勇
2.1例结肠息肉高频电凝切除术后大出血的护理 [J], 杜正芳
3.11例结肠息肉内镜下高频电凝切除术后并发出血的镜下止血治疗 [J], 穆振斌;侯玉梅;孙秋明;王佐佑
4.老年结肠息肉患者电子结肠镜下高频电切术后迟发性出血的危险因素分析 [J], 云小余; 王芳
5.急诊肠镜对结肠息肉电凝切除术后并发迟发性出血的诊疗价值 [J], 孙彩龙;周兰芳;金国文;谢秀丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大肠息肉患者电子结肠内镜下行电切除术前后护理体会【摘要】大肠息肉患者接受电子结肠内镜下行电切除术是常见的治疗方式。

术前准备工作包括清空肠道、停止抗凝药物等。

手术过程中需要密切观察患者的生命体征和术中情况，及时处理并发症。

术后护理措施包括饮食调理，疼痛管理，预防并发症等。

定期复查是非常重要的，患者也要注意饮食习惯等生活方式。

经过一定周期的康复，患者的生活质量将有明显改善。

电子结肠内镜下行电切除术前后的护理工作能够帮助患者更好地康复，提高生活质量。

对于患者和家属来说，正确的护理和关注是非常重要的，这也将带来快乐和舒适。

【关键词】大肠息肉、电子结肠内镜、电切除术、术前准备、观察、护理、术后护理、饮食调理、疼痛管理、并发症预防、定期复查、康复、生活质量、护理体会。

1. 引言1.1 术前准备工作术前准备工作是大肠息肉患者接受电子结肠内镜下行电切除术前必须严格遵守的步骤。

患者需要提前与医生沟通，了解手术的具体内容和风险，确保自己对手术有充分的了解和准备。

患者需要进行相关的检查，如血液、尿液、心电图等，以确保自身状况良好，可以承受手术的压力。

患者需要遵守医嘱，停止一切影响手术的药物或食物，保证手术顺利进行。

最重要的是，患者需要保持良好的心态，积极配合医护人员的工作，以确保手术的成功进行和术后的顺利恢复。

术前准备工作的细节会在手术前由医护人员进行详细讲解，患者应严格按照要求执行，以确保手术的成功和术后的顺利恢复。

1.2 手术过程中的观察和护理在手术过程中的观察和护理是非常重要的，这可以帮助医护人员及时发现并处理潜在的问题，确保手术顺利进行。

在大肠息肉患者电子结肠内镜下行电切除术中，观察和护理工作主要包括以下几个方面：1. 仔细观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸情况等，并及时记录。

任何异常情况都需要立即向医生报告。

2. 监测患者的疼痛程度和情况，根据需要给予相应的止痛药物。

及时了解患者的疼痛感受，可以有效减轻患者的不适感。

内镜下高频电凝电切治疗肠息肉的护理对247例肠息肉的患者在内镜下行高频电凝电切术治疗，有效率为100%，提出内镜下高频电凝电切除肠息肉是安全、有效、微创、实用的治疗方法，而术前的充分准备、术中积极有效配合、术后有效预防治疗及健康教育则是治疗成功的保证。

标签：肠息肉；电凝电切：护理近年来，随着内镜诊疗技术的不断发展，通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向，而高频电凝电切切除术已成为治疗肠息肉最常用的方法，该方法简便安全，无需剖腹，定位准确，费用低，痛苦少，可重复进行，使患者容易接受而在临床广泛开展。

我科于2008年1月～2012年12月共治疗247例肠息肉患者，由于护士术前做好充分准备及健康宣教，术中密切配合，术后严格控制饮食，注意观察并发症的发生，使治疗取得满意效果。

但也有个别发生并发症，经过治疗后好转，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组247例，男137例，女110例，年龄15～89岁。

息肉部位：直肠197枚，乙状结肠154枚，降结肠39枚，横结肠31枚，升结肠52枚，回盲部19枚。

息肉形态：有蒂型（Ip型）273粒，亚蒂型（Isp型）152粒，无蒂型（Is型）246粒。

息肉大小0.2cm×0.2cm～4.0cm×4.5cm。

均经电子肠镜确诊为结肠息肉，病理活检排除恶性肿瘤。

1.2方法电子结肠镜下高频电凝电切除息肉术。

1.3结果本组247例肠息肉患者行电子结肠下高频电凝电切除息肉术，其中243例手术成功，4例出现并发症，并发症发生率为1.6%，4例并发症中，出血3例，（术中1例，术后2h出血1例、术后4d出血1例），穿孔1例，穿孔发生率为0.25%。

2 术前准备2.1心理护理由于大肠解剖结构特点，多数患者在肠镜检查时不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理。

针对这存在心理问题，检查前给予耐心和细致的心理疏导，向患者和家属操作过程中的安全、有效、微创、实用的治疗方法，介绍本科技术力量、先进设备，成功病例及操作者情况和配合要点，鼓励患者提问并做好耐心细致的解答，解除其恐惧感，缓解紧张的心理压力，取得术中配合，并解释术中术后可能出现的并发症，请家属签字。

大肠息肉高频电切后的术后随访
刘振鹏
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2008(7)9
【摘要】目的了解大肠息肉高频电切后的复(再)发情况.方法大肠息肉高频电切术后每一年用电子结肠镜进行复查,疑有恶变者每3个月一次,随访时间1～7年,所有病例均取活检送病理.结果 110例大肠息肉电切后,复(再)发37例(33.6%);多发性腺瘤59例,复(再)发25例(42.3%);单发腺瘤12例,复(再)发4例(33.3%);大于或等于1cm的腺瘤30例,复(再)发22例(73.3%),小于1 cm的腺瘤41例.复(再)发7例(17.1%).结论大肠息肉高频电切后的复发与大小、病理及是否多发关系密切.术后定期复查很重要,对于大于或等于1 cm的多发性腺瘤,建议术后半年至一年内复查.【总页数】2页(P45,47)
【作者】刘振鹏
【作者单位】柳州市第三人民医院,广西,柳州,545007
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.内镜高频电切大肠息肉术后复发素因及随访 [J], 刘模荣;赵逵;宋剑;陈龙泉;王红
2.浅谈大肠息肉高频电切术后并发症的防治措施 [J], 孙巍;李可心
3.内镜下高频电切除大肠息肉的效果评估与术后护理 [J], 张怡清;
4.内镜下高频电切除大肠息肉的效果评估与术后护理 [J], 张怡清
5.大肠息肉结肠镜下高频电切除术后处理措施对术后并发症的影响 [J], 张凌云;姜永梅;纪风芝;刘佳;刘希双
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。