颅内感染的观察及护理
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颅内感染护理措施引言颅内感染是指脑实质、脑膜或脑室内发生的感染性疾病。
它是一种严重的疾病,可能导致严重的神经损伤或死亡。
对于颅内感染患者,护理措施起着关键的作用,可以减少并发症的发生,提高患者的生存率。
本文将介绍颅内感染的护理措施,包括预防感染、早期发现和治疗、病情监测和支持治疗等方面。
1. 预防感染颅内感染的预防是非常重要的,下面是一些预防感染的措施:- 保持良好的手卫生:医务人员应常规洗手,使用洗手液或酒精消毒剂,减少细菌的传播。
- 严格按照无菌操作:在进行任何颅内操作或操作相关器械时,必须使用无菌手套、无菌衣和无菌器械,以减少感染的风险。
- 控制感染源:及时清除伤口渗出物、引流液和分泌物等,保持患者周围环境的清洁和干燥。
2. 早期发现和治疗早期发现和治疗对于颅内感染患者来说至关重要。
以下是一些早期发现和治疗的措施:- 监测体温:定期测量患者的体温,及时发现可能的感染迹象。
一旦发现体温升高,应及时进行进一步检查。
- 观察神经系统状况:密切观察患者的神经系统状况,包括神经反射、意识状态和症状变化等。
任何异常都应立即报告医生。
- 及时做血液检查:颅内感染常伴随着炎症反应,血液检查可以帮助及时发现感染的存在和炎症的程度。
- 使用抗生素:对于已经明确感染的患者,应及时使用适当的抗生素进行治疗。
必须注意选择敏感的药物,并按照医嘱正确使用。
3. 病情监测对于颅内感染患者,定期的病情监测是必要的,可以及时发现并处理可能的并发症。
以下是一些常用的病情监测措施:- 定期监测体温:每日测量体温,如果体温升高超过正常范围,应注意可能的感染迹象。
- 观察颅内压力:颅内感染可能导致颅内压力升高,需定期监测颅内压力,及时发现颅内高压,以采取相应的护理措施。
- 监测生命体征:包括心率、血压和呼吸状态等。
异常生命体征可能表示患者情况恶化,需立即采取措施。
4. 支持治疗在颅内感染的护理中,支持治疗是必不可少的,它可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。
颅内感染健康教育
1、环境病室光线柔和,减少噪音,避免强光剌激。
2、饮食指导:高热量,高维生素,高蛋白的饮食。
3、日常活动:养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,保证充足睡眠,规律饮食,加强体育锻炼,提高机体抵抗力。
4、心理指导:遇事要冷静,消除紧张、恐惧心理,保持情绪稳定。
5、医疗护理措施配合
(1)严格遵医嘱给抗生素,保证血药浓度。
(2)指导病人及家属应用抗生素治疗的原则、疗效及副作用,需要维持药物达到治疗水平,以及持续治疗的时间。
6、颅内感染急性期,观察病人神志、体温、脉搏、血压、瞳孔的变化,头痛、呕吐情况,注意观察抽搐发作的次数和时间。
床头抬高15°~30°,降低颅内压,建立静脉通路,遵医嘱给予脱水药,并观察用药后的副作用。
对烦躁不安病人,加强防护措施,以免发生意外,必要时给镇静剂。
一颅内感染患儿标准护理计划颅内感染系指由多种病原体所致的颅腔内的感染。
临床常表现为脑膜刺激片、颅内压增高、不同程度意识障碍及颅神经受损等一系列症状或体征。
常见护理问题包括:(1)舒适的改变:头痛;(2)体温升高;(3)有体液不足的危险;(4)营养不足;(5)潜在并发症---脑疝。
问题一、舒适的改变:头痛相关因素:颅内压增高。
主要表现:患儿头痛、恶心、呕吐;婴幼儿前囟隆起,脑性尖叫。
护理目标:患儿头痛减轻或消失,舒适感增加。
护理措施:1 保持病室安静、整齐、清洁,减少噪声,室内光线柔和,工作人员操作轻柔。
2 限制陪伴与探视,减少外界刺激与干扰。
3 去枕平卧位,头偏一侧。
4 遵医嘱给予脱水、止痛、镇静剂。
5 使用脱水剂后,注意脱水及水电解质紊乱的表现。
6 对于年长患儿,应多与其交流,特别是疼痛时应作好患儿安抚工作,如讲故事、听音乐、看电视等,以转移患儿的注意力,减轻疼痛。
重点评价:1 患儿头痛是否减轻。
2 生命体征、神志、瞳孔的变化。
问题二、体温升高相关因素:与感染有关。
主要表现:患儿发热,体温超过正常范围。
护理目标:1 体温维持在38度以下,并逐渐恢复正常。
2 家属能叙述物理降温的方法。
护理措施:1 保持病室空气新鲜,每天通风2次,维持室温18-22度、湿度50%-60%。
2 给予清淡、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励患儿多饮水。
3 遵医嘱静脉补液。
4 保持衣着及盖被适中,出汗后及时更换内衣,注意保暖。
5 物理降温:在头部、腋下、腹股沟等大血管处置冰袋或采用32-34度的温水擦浴,年长儿可用30%-50%酒精擦浴。
6 遵医嘱使用药物降温:如口服一休退热灵、泰诺滴剂,安乃近滴鼻,柴胡注射液、复方冬眠灵肌内注射等,并密切观察病情,防止虚脱。
7 降温后半小时复测体温并做好记录,同时观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
8 严重者给予氧气吸入0.5-1L/min。
9 口腔护理每天2次,鼓励多漱口;唇干裂者,涂甘油、石蜡油或护唇膏。