• 临床表现：颅内感染的患者，术后3 d体温超过38℃，脑 脊液白细胞数>10×106／L(其中多核细胞>50％)，糖定 量<2．2 mmol／L，蛋白质定量>450 mg／L；脑脊液 细菌培养阳性。
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病史
• ICU-4床 高某某 男 37岁 住院号：10272 床位医生：徐 医生
• 诊断：脑瘤术后状态 • 病史：患者于今年4月在华山医院行脑瘤切除，术后颅内
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护理要点
• 颅内压的监测
– 颅内压(ICP)是神经外科临床重要观察指标，ICP监测 是诊断颅内高压最迅速、客观和准确的方法，也是观 察患者病情变化、早期诊断、判断和改善预后的重要 手段。
– 同时应区分引起ICP增高的颅外因素如呼吸道阻塞、 尿潴留、引流管的阻塞、发热、躁动等。
正常颅内压是多少？
正常值70200mmH2O 颅高压＞200mmH2O
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护理要点
• 观察脑脊液的性状
– 注意观察引流液的性状，有无混浊或沉淀并做好记录， 必要时进行引流液细菌培养。
– 颅内压骤降或急剧增加都会增加颅内出血的危险，双 侧脑室的持续冲洗及引流都易引起颅内压的改变，密 切观察脑室引流液的颜色很重要。颅内感染的患者脑 脊液大部分混浊、微黄，若出现血性脑脊液，可能是 颅内出血，应立即通知医生处理。
颅内感染的护理
5月份病区护士长查房
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概述
• 开颅手术由于手术时间长、脑组织直接暴露、破坏了血脑 屏障，容易出现术后感染，而且一旦出现感染，治疗复杂， 常导致严重后果，是临床医生的棘手难题。由于血脑屏障 的存在，使大多数抗生素难以到达感染部位或在颅内达到 有效抗菌浓度，其死亡率在10．0一15．0％，而严重感 染死亡率可高达57．0%。
