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复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床效果研究黄金明【摘要】Objective To analyze clinical effect by integrated Chinese and Western medicines treatment for recurrent urethral infection. Methods There were 50 patients with recurrent urethral infection as experimental group, who received integrated Chinese and Western medicines for treatment. Another 50 patients with recurrent urethral infection were taken into control group and received only Western medicine. Comparison and analysis were made on clinical effect of the two groups. Results The experimental group had higher total effective rate as 96.0%than 82.0%in the control group (P<0.05). The experimental group had all much better recurrence rate as 4.0%, symptom relief time as (4.25±1.07) d and symptom disappearance time as (11.52±2.04) d than 20.0%, (8.92±2.57) d and (24.52±4.59) d in the control group (P<0.05). Conclusion Integrated Chinese and Western medicines treatment for recurrent urethral infection provides precisely clinical effect. This method contains safety and effectiveness, along with remarkably low recurrence rate, and it is worth widely clinical promotion.%目的：分析复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床效果。
二丁二仙汤治疗慢性尿路感染临床疗效及机制研究的开题
报告
一、研究背景和目的
慢性尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿痛、尿急等症状。
目前，针对慢性尿路感染的治疗方法主要是抗生素治疗，但是抗生素的过度使用会导
致耐药性的产生，同时也会破坏人体正常菌群。
因此，研究寻找一种有效的治疗慢性
尿路感染的方法，尤其是中药治疗方法，具有重要的临床意义。
该研究旨在探讨二丁二仙汤治疗慢性尿路感染的临床疗效和机制，为寻找一种有效的中药治疗方法提供参考。
二、研究内容
1.研究对象：选择患有慢性尿路感染的患者作为研究对象；
2.研究方法：采用随机对照试验的方法，将研究对象分为治疗组和对照组。
治疗组使用二丁二仙汤进行治疗，对照组使用口服抗生素进行治疗。
观察两组患者治疗前
后症状的变化，评估二丁二仙汤治疗慢性尿路感染的临床疗效。
同时，采集患者尿液
样本，通过化验分析探究二丁二仙汤治疗慢性尿路感染的机制。
三、研究意义
该研究旨在探究一种有效的中药治疗慢性尿路感染的方法，可为患者提供一种新的治疗选择，并且有助于减少抗生素的使用，从而降低耐药性产生的风险。
此外，该
研究还可为中药治疗疾病提供理论和实践参考。
二仙通关汤治疗更年期后女性复发性尿路感染前言更年期是指女性生殖功能逐渐衰退的过程，可导致多种症状，如烘烤，出汗，失眠，阴道干燥和复发性尿路感染等。
复发性尿路感染是更年期后女性常见的疾病之一，极大地影响了患者的生活质量。
传统中医药治疗受到许多患者的推崇，其中二仙通关汤是常用的治疗方剂之一。
什么是二仙通关汤二仙通关汤是一种中药复方，是根据中医理论研制的，利尿消肿祛瘀，通乳脉，清热解毒的汤剂，对于肝胆疾病、泌尿系统感染、肠道疾病等都有一定的治疗作用。
复发性尿路感染的治疗复发性尿路感染是指女性在治疗后短时间内出现下尿路细菌感染的症状，而大约20%-30%的患者在一年内可能会出现再次感染。
传统的西医药治疗方法多采用抗生素治疗，但抗生素滥用不仅会增加患者的抗药性，而且会破坏正常的肠道菌群，导致身体免疫力下降。
因此，越来越多的患者寻求中医药治疗方法。
二仙通关汤的适应症二仙通关汤在治疗肝肾不足、静脉瘀阻、严重荷尔蒙变化或免疫力减弱导致的久治不愈型复发性尿路感染方面，有很好的治疗效果。
同时，此药也适用于浑浊尿、尿频尿急、腰酸背痛等症状。
二仙通关汤的配方二仙通关汤的组成原料有：•茯苓：可以利水渗湿，排除体内热湿，通利小便。
•泽泻：可以补脾益肾，清除身体湿热，促进水的代谢排泄。
•桂枝：有温肾散寒，行气和中的功效。
•牡丹皮：具有清热解毒，消炎利尿的作用。
•当归：可以活血补血、调经止痛，对于女性更年期血瘀和月经不调有一定的治疗作用。
•赤芍：又称芍药，具有收敛止血、活血化瘀的功效。
•甘李：可以清爽口腥，通利小便，治疗湿热的症状。
二仙通关汤的制作方法为了保证二仙通关汤的药效和使用安全，需要严格遵守以下制药方法：1.先把泽泻、赤芍、茯苓浸泡在清水中30分钟，然后将泽泻、赤芍、茯苓一起捞出。
2.桂枝和芍药煮水泡泡、洗净后拍莲叶干。
3.懒皮、芡实等药品焙过后，与泽泻、赤芍、茯苓一起加入锅中，再加入适量的清水。
4.用大火煮沸，然后切换成小火煨煮1-2小时，煮至只剩1/3左右时关火。
自拟补肾清热方治疗肾精亏虚型老年女性慢性尿路感染的效果观察摘要】目的：探讨自拟补肾清热方治疗肾精亏虚型老年女性慢性尿路感染的临床效果。
方法：选择106例肾精亏虚型老年女性慢性尿路感染患者为研究对象，分成中药组56例与西药组50例，中药组给予自拟补肾清热方治疗，西药组选择敏感抗生素治疗，两组均治疗4周。
观察两组患者中医症状积分、临床疗效，随访观察1年，观察两组患者复发率。
结果：中药组治疗后中医证候积分较本组治疗前及西药组治疗后明显减少（P<0.01，P<0.05）；中药组总有效率为92.86%，显著优于西药组的72.0%（P<0.01）；随访1年，中药组复发率为17.86%，明显低于对照组的36.0%（P<0.05）。
结论：自拟补肾清热方治疗肾精亏虚型老年女性慢性尿路感染，能够有效改善临床症状，提高临床疗效，降低复发率，与西药比较具有明显临床优势，值得推广应用。
【关键词】自拟补肾清热方；肾精亏虚型；老年女性；慢性尿路感染；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0312-02尿路感染在各种社区感染性疾病中发病率居第二位，女性远高于男性，老年女性因雌激素水平减少，机体免疫功能下降等原因，更易发病且易反复发作，造成慢性感染，迁延不愈[1]。
西医治疗该病以选择敏感抗生素治疗为主，但停药后易复发，且反复应用抗生素易导致耐药性增加，治疗效果不甚理想。
临床研究表明，中医药在治疗老年女性慢性尿路感染领域具有明显的优势。
自2013年1月至2014年12月，笔者自拟补肾清热方治疗肾精亏虚型老年女性慢性尿路感染56例，并与西药治疗的50例同病种患者进行对照研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本组106例，均为2013年1月至2014年12月在我院就诊的老年女性慢性尿路感染患者，均符合陆再英等主编的第7版《内科学》制定的西医诊断标准[2]及郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则》制定的中医诊断标准，并符合肾精亏虚、余邪未清型辨证分型[3]。
补肾清热利湿法治疗慢性尿路感染的临床研究冯继伟【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》【年(卷),期】2007(9)6【摘要】目的:观察补肾清热利湿法治疗慢性尿路感染的疗效及对免疫功能的影响。
方法:将慢性尿路感染患者60例,分为治疗组30例,对照组30例,分别服用补肾清热利湿方和左旋氧氟沙星片,治疗4周,观察其疗效及治疗前后血清淋巴细胞亚群变化、尿液SIgA的变化。
结果:治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率73.3%。
两组比较差异有显著性(P<0.05)。
两组治疗前后主症积分值比较,治疗组治疗后症状明显好转,与对照组相比,有显著差异(P<0.05)。
反复发作性尿路感染患者外周血中CD3、CD4细胞降低,CD8细胞升高,CD4/CD8比值降低,尿中SIgA降低,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后外周血中CD3、CD4细胞升高,CD8细胞降低,CD4/CD8比值升高,尿中SIgA值明显升高,与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05),与对照组相比,有显著差异(P<0.05)。
结论:补肾清热利湿法治疗慢性尿路感染具有较好的疗效,能够调节机体的免疫功能。
【总页数】2页(P134-135)【关键词】慢性尿路感染;补肾清热利湿;临床研究【作者】冯继伟【作者单位】上海市浦东新区公利医院【正文语种】中文【中图分类】R277.513【相关文献】1."补肾活血降逆排毒法"治疗慢性肾功能衰竭的临床研究 [J], 张大宁;张勉之2.清热利湿益气活血法联合结肠透析治疗慢性高尿酸血症的临床研究 [J], 王海涛;陈椰;黄远航;王寅;张虹;童俊容;朱起之3.“补肾生髓成肝”法联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J], 兰少波;王建忠;李瀚旻;高翔;叶之华;赵宾宾4.高尿酸血症：清热利湿益气活血法联合结肠透析治疗慢性高尿酸血症的临床研究[J], 王海涛5.健脾补肾法联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭的临床研究 [J], 吴志平; 林苗; 章甜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二丁二仙汤预防去势雌性大鼠泌尿道感染的作用与机制研究顾向晨;韩世盛;徐震宇;陈敏;王怡【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：通过与雌激素比较,观察中药二丁二仙汤是否具有调节血清雌激素水平、膀胱雌激素受体表达,下调TNF-α蛋白、IKBα磷酸化表达,从而探讨二丁二仙汤预防泌尿道感染的作用机制。
方法：取40只雌性SD大鼠随机分组：假手术组(Sham)8只,去势组(OVX)8只,模型组(Model)8只,雌激素组(Estrogen)8只,二丁二仙汤组(EDEX)8只,共5组,行双侧卵巢次切术,术后予药物灌胃8周,8周后予隔天膀胱内灌注大肠埃希氏菌2次。
检测各组血清雌二醇水平,光镜下观察膀胱组织HE染色,运用Real Time-PCR方法检测膀胱雌激素受体α和雌激素受体β mRNA 表达变化,运用Western Blot方法检测膀胱TNF-α、IΚBα、P- IΚBα蛋白表达变化。
结果：光镜下观察膀胱HE染色情况,假手术组及去势组无炎症表现,模型组重度急性炎症表现,可见大量中性粒细胞浸润,两组药物组均为轻度炎症表现。
二丁二仙汤组、雌激素组血清雌二醇水平较去势组明显上升(P<0.05)。
雌激素组膀胱雌激素受体βmRNA较模型组上升(P<0.05),二丁二仙汤组雌激素受体β mRNA较模型组有上升趋势。
二丁二仙汤组、雌激素组膀胱TNF-α蛋白和磷酸化IΚBα蛋白表达,较模型组明显下降(P<0.05)。
结论：与雌激素比较,中药二丁二仙汤也能预防泌尿道感染发生,其机制可能为上调血清雌激素,局部激活膀胱雌激素受体β,调节NF-κB通路,抑制IΚBα磷酸化,下调TNF-α产生。
【总页数】3页(P338-340)【作者】顾向晨;韩世盛;徐震宇;陈敏;王怡【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200437【正文语种】中文【相关文献】1.二丁二仙汤对去势反复尿路感染大鼠模型肾组织TGF-β1、α-SMA和雌激素受体表达的影响 [J], 顾向晨;徐震宇;陈敏;韩世盛;王怡2.二丁二仙汤对去势慢性膀胱炎大鼠模型膀胱雌激素受体表达的影响 [J], 顾向晨;王怡;韩世盛3.电针改善去势雌性大鼠记忆障碍的机制研究 [J], 张博;叶阳;刘学伟;张雨薇;黄树明4.二丁二仙汤对慢性尿路感染老年雌性大鼠肾小管损伤的作用 [J], 徐震宇;顾向晨;王怡5.二丁二仙汤与三金片治疗再发性泌尿道感染的对照研究 [J], 顾向晨;徐震宇;陈敏;王怡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾清热利湿汤治疗尿路感染的临床疗效黄新光【摘要】目的:探讨尿路感染采取补肾清热利湿汤治疗的临床疗效.方法:选取于2013年1月～2014年2月来院治疗的尿路感染患者60例作为研究对象,随机数字表达法分为对照组和观察组,各组30例,对照组给予左氧飞沙星治疗,观察组给予补肾清热利湿汤治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果:观察组治疗后的总有效率为(96.67％),显著高于对照组的(80.00％),差异有统计学意义(x2=13.4842,P＜0.05);观察组复发率为6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(x2=7.6876,P＜0.05).结论:尿路感染采取补肾清热利湿汤治疗的临床疗效显著优于单纯西药治疗,提高患者机体免疫功能,值得临床推广应用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】2页(P8-9)【关键词】尿路感染;补肾清热利湿汤;疗效【作者】黄新光【作者单位】江苏省盐城市滨海县中医院,224500【正文语种】中文【中图分类】R256.52尿路感染是临床常见的泌尿系统感染性疾病，是指由饮食不洁、外感湿热、毒邪入络至膀胱，进而累积肝脾及心肺所引起的疾病，主要包括膀胱炎、慢性肾盂肾炎等，临床表现为排尿困难、下腹坠胀、小便频急。
目前临床上通过应用抗生素治疗尿路感染，可达到短期控制症状的效果，但停药后容易出现复发现象，且病程较大，对患者的肾功能造成不良影响。
由此，我院采取补肾清热利湿汤治疗尿路感染，取得较好效果，现报道如下。
1.1 一般资料：选择于2013年1月～2014年2月来院治疗的尿路感染患者60例，均参照《尿路感染的诊断、治疗标准》及《中医诊断标准》［1］：有尿频、尿急、尿道灼烧感，同时伴有腰酸乏力、发热、舌苔泛黄，脉象细等。
在患者及其家属知情同意基础上，经医院伦理道德委员会批准，随机数字表法分为观察组和对照组。
其中观察组30例，男18例，女12例，年龄25～67岁，平均年龄（36.7±2.3）岁；病程2～18年，平均（6.5±2.3）年；慢性肾盂肾炎15例，肾盂肾炎合并膀胱炎8例，慢性膀胱炎7例。
《补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚，湿浊留恋证）的临床观察》一、引言再发性尿路感染（Recurrent Urinary Tract Infection，RUTI）是一种常见病，尤其对脾肾气虚的患者，常伴有湿浊留恋的症状。
中医认为，补中益气是治疗此类疾病的重要原则之一。
因此，本研究采用补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚，湿浊留恋证），旨在观察其临床效果，并分析其作用机制。
二、方法1. 研究对象本研究选取了符合脾肾气虚、湿浊留恋证的再发性尿路感染患者共计100例，年龄在25-65岁之间。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和治疗组。
对照组采用常规西医治疗，治疗组则在此基础上使用补中益气汤加味进行治疗。
具体方剂包括黄芪、党参、白术、茯苓等，根据患者病情进行加减。
3. 观察指标观察并记录患者的症状改善情况、尿常规检查、细菌培养结果等指标。
三、结果1. 症状改善情况经过一段时间的治疗，治疗组患者的症状改善情况明显优于对照组。
如尿频、尿急、尿痛等症状的缓解程度，以及全身乏力、腰膝酸软等脾肾气虚症状的改善程度均优于对照组。
2. 尿常规检查及细菌培养结果治疗组患者的尿常规检查中白细胞、红细胞等指标的恢复情况明显好于对照组。
同时，治疗组患者的细菌培养转阴率也高于对照组。
四、讨论中医认为，再发性尿路感染的主要病因是脾肾气虚，湿浊留恋。
补中益气汤具有益气固本、利湿通淋的作用，能够有效改善患者症状。
通过对加味方剂的应用，更能根据患者的具体情况进行针对性治疗，提高治疗效果。
此外，中药的多靶点作用使得其不仅能够直接作用于感染部位，还能够调整机体免疫功能，从而有效预防复发。
五、结论本研究表明，补中益气汤加味治疗再发性尿路感染（脾肾气虚，湿浊留恋证）具有显著的临床效果。
通过观察患者的症状改善情况、尿常规检查及细菌培养结果等指标，证实了其有效性及安全性。
因此，建议临床医生在治療再发性尿路感染时，可考虑采用补中益气汤加味进行治疗，以提高治疗效果，减少复发率。
二丁二仙方结合灸法治疗慢性复发性尿路感染患者61例徐蝶衣 缪皓霞（上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心中医科，上海 200020）摘 要 目的：观察二丁二仙方结合灸法对女性慢性复发性尿路感染的疗效。
方法：选取2020年12月至2022年6月收治的复发性尿路感染患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例。
治疗组予二丁二仙方加减并进行艾灸，共4周；对照组口服头孢克洛缓释胶囊0.375 g，每天2次，共2周，然后口服左旋氧氟沙星片0.5 g，每晚1次，共2周。
两组均随访1个月。
评价两组患者中医症候改善情况、临床疗效、复发次数、生存质量、焦虑/抑郁状态。
结果：共61例患者完成治疗，其中治疗组30例，对照组31例。
治疗组总有效率为83.33%（25/30），高于对照组的58.06%（15/31，P＜0.05）。
治疗组在临床疗效、中医症候积分、焦虑/抑郁状态评分和生活质量评分方面均显著优于对照组（P＜0.05）。
随访中发现治疗组患者复发3例，明显低于对照组的14例（P＜0.05）。
结论：二丁二仙方结合灸法能安全有效地改善患者的临床症状、减少复发次数、缓解焦虑/抑郁情绪，提高生活质量。
关键词 复发性尿路感染；二丁二仙方；灸法中图分类号：R277.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2022）24-0031-05引用本文徐蝶衣, 缪皓霞. 二丁二仙方结合灸法治疗慢性复发性尿路感染患者61例[J]. 上海医药, 2022, 43(24):31-35.Erding erxian recipe combined with moxibustion in the treatment of 61 cases withchronic recurrent urinary tract infectionXU Dieyi, MIAO Haoxia(Traditional Chinese Medicine Department of Ruijinerlu Community Health Service Center of Huangpu District, Shanghai 200020, China) ABSCRACT Objective: To observe the effect of Erding erxian recipe combined with moxibustion on chronic recurrent urinary tract infection in women. Methods: Seventy two patients with chronic recurrent urinary tract infection treated from December 2020 to June 2022 were selected and randomly divided into a treatment group and a control group with 36 cases in each group. The treatment group was given with Erding erxian recipe modified according to the syndrome with moxibustion for four weeks and the control group was given cefaclor sustained-release capsules 0.375g, bid for 2 weeks, and then given levofloxacin tablets 0.5g, qn for 2 weeks. Both groups were followed up for a month. The improvement of TCM symptoms, clinical effect, recurrence rate, quality of life, anxiety/depression status of the two groups were evaluated. Results: Sixty one cases completed the treatment, 30 cases in the treatment group and 31 cases in the control group. The total effective rate was 83.33%(25/30) in the treatment group, which was higher 58.06%(15/31) in the control group(P<0.05). The clinical effect, the scores of TCM symptom, the anxiety/depression status and the quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group(P<0.05). The recurrence cases in the observation group was 3, which were significantly lower than 14 in the control group in the follow-up(P<0.05). Conclusion: Erding erxian recipe combined with moxibustion is safe and effective to improve the clinical symptoms, reduce the recurrence numbers, and improve anxiety/depression and quality of life.KEY WORDS recurrent urinary tract infection; Erding erxian recipe; moxibustion基金项目：上海市黄浦区科研项目计划（HZQ202010）通信作者：缪皓霞。
